Лейкоциты 75 в моче у взрослого что это

Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений

Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.

За что отвечают лейкоциты в моче

Показания к диагностике

Норма лейкоцитов в моче

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук. Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).

У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.

Повышенные лейкоциты в моче

Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.

Пониженные лейкоциты в моче

У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.

Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.

Источник

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия – это патологическое состояние, характеризующееся высокой концентрацией лейкоцитов в моче. Причиной могут выступать инфекции мочевыводящих путей, аутоиммунные воспалительные заболевания почек. В редких случаях лейкоцитурия является признаком онкологической патологии или реакции отторжения трансплантата. Сама по себе лейкоцитурия не имеет клинических симптомов. Редко при большом числе клеток моча может становиться мутной. Уровень лейкоцитов определяется при общем анализе мочи, исследовании пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса. Коррекция данного лабораторного отклонения осуществляется при лечении основного заболевания.

Классификация

В моче здорового человека может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов. При микроскопии осадка мочи норма составляет до 3-5 лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов по методу Нечипоренко – менее 2000 в 1 мл, по методу Каковского-Аддиса – до 2 000 000 в сутки.

По происхождению лейкоцитурию подразделяют на:

По степени выраженности выделяют 2 большие группы: обычную лейкоцитурию и пиурию, при которой количество клеток настолько велико, что моча становится мутной, а при микроскопии лейкоциты густо покрывают все поля зрения. Наличие пиурии с высокой вероятностью свидетельствует об инфекционном поражении МВП.

Отдельно выделяется скрытая лейкоцитурия, при которой лейкоциты обнаруживаются только при подсчете клеток в специальных камерах (при пробе Нечипоренко и Каковского-Аддиса), но не выявляются при обычных рутинных анализах мочи. Скрытая лейкоцитурия нередко наблюдается у детей младшего возраста, у пациентов с иммунодефицитными состояниями (декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ-инфекция).

При анализе мочи с помощью тест-полосок могут быть получены неверные результаты:

Причины лейкоцитурии

Инфекции МВП

Наиболее распространенной причиной лейкоцитурии выступают инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Проникновение микроорганизмов в органы МВП вызывает ответную иммунную реакцию – миграцию лейкоцитов в ткани, развитие воспалительного процесса. В результате этого часть лейкоцитов попадает в мочу. Отличительной чертой инфекционной лейкоцитурии является наличие бактериурии, щелочная реакция мочи (pH выше 7). При микроскопии часто выявляются кристаллы трипельфосфата. Обнаруживаются преимущественно нейтрофилы.

Более тяжелые формы ИМВП (абсцесс, карбункул почки) также сопровождаются массивной лейкоцитурией. В зависимости от выраженности воспалительного процесса может наблюдаться как умеренное количество, так и пиурия. Лейкоцитурия возникает остро, на фоне яркой клинической симптоматики (лихорадка, дизурия), достаточно быстро регрессирует под действием антибактериальной терапии.

Инфекции других органов

При других бактериальных или вирусных инфекциях также возможно вторичное поражение почек с сопутствующей лейкоцитурией. Особенно часто это происходит при воспалительных заболеваниях органов, анатомически близко расположенных с МВП – болезнях женской (кольпит, эндометрит) и мужской половой системы (баланопостит, простатит), патологии в брюшной полости (аппендицит, панкреатит).

Несколько реже лейкоцитурия наблюдается при следующих заболеваниях:

При вирусных инфекциях степень лейкоцитурии обычно умеренная, при бактериальных возможна пиурия. Устранение инфекционного очага приводит к исчезновению лейкоцитов из мочи.

Аутоиммунные заболевания

Воспалительный процесс в почках аутоиммунного характера практически всегда сопровождается лейкоцитурией. Редко наблюдается изолированная лейкоцитурия, чаще всего в моче также обнаруживаются эритроциты, высокая концентрация белка, снижение удельного веса. При микроскопии отмечаются лейкоцитарные, эритроцитарные цилиндры, клетки эпителия почек. Лейкоциты представлены преимущественно лимфоцитами.

Увеличение процентного содержания лимфоцитов свидетельствует об обострении заболевания. Уровень лейкоцитов снижается под влиянием специфической противовоспалительной терапии при достижении ремиссии, небольшая лейкоцитурия может сохраняться длительное время. Аутоиммунные заболевания, при которых встречается лейкоцитурия:

Онкология

При злокачественных новообразованиях мочевыделительной системы (рак почки, мочевого пузыря) лейкоцитурия развивается постепенно. Она может появиться задолго до возникновения каких-либо клинических признаков. Преобладают лимфоциты. При онкогематологических патологиях (лейкозах, лимфомах) часто обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов – миелоциты, промиелоциты, бласты. Лейкоцитурия обычно умеренная, снижается после проведения курсов химиотерапии или оперативного удаления новообразования.

Другие причины

Диагностика

При обнаружении лейкоцитурии необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения причины ее возникновения. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, наличии диагностированных хронических заболеваний, о том, какие лекарственные препараты принимает больной. Проводится физикальное обследование – измерение температуры тела, артериального давления, проверка наличия периферических отеков, симптома Пастернацкого.

Стоит отметить, что тест-полоски для общего анализа мочи определяют только нейтрофилы. При заболеваниях, сопровождающихся преимущественно лимфоцитурией (в основном, аутоиммунных), у части пациентов результат будет отрицательным. Лимфоциты и эозинофилы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании нативного препарата либо после его окрашивания. При подозрении на туберкулез почек препарат осадка мочи окрашивается по Цилю-Нильсену.

Для определения источника лейкоцитурии выполняется 3-стаканная проба мочи. Преобладание лейкоцитов в первой порции свидетельствует о воспалении уретры, в 3 порции – о цистите или простатите. Равномерное присутствие лейкоцитов во всех порциях характерно для поражения почек. Для дифференциальной диагностики этиологического фактора назначается дополнительное обследование:

Коррекция

Консервативная терапия

Самостоятельных методов коррекции лейкоцитурии не существует. Требуется проведение лечения основного заболевания. При интерстициальном нефрите, вызванном приемом лекарственного препарата, необходима его отмена. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре, это зависит от тяжести состояния пациента. Применяются следующие лекарственные препараты:

Хирургическое лечение

При раке почки основным методом лечения выступает хирургическое лечение – резекция почки либо полное ее удаление (нефрэктомия) открытым либо лапароскопическим способом. При амилоидозе, в случае развития терминальной почечной недостаточности, показана трансплантация почки. Больным с онкогематологическими патологиями выполняется пересадка костного мозга.

Прогноз

На основании одной лейкоцитурии сложно предсказать какой-либо прогноз. Исход определяется тем заболеванием, на фоне которого возникло данное лабораторное отклонение, а также своевременностью его диагностики и лечения. Поэтому при получении положительного результата анализа мочи на лейкоциты нужно немедленно обратиться к врачу.

Источник

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Материалы по теме

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2021

© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта сайта

Источник

Причины повышенных лейкоцитов в моче

Лейкоциты (белые кровяные тельца) — главные клетки иммунитета. Их основная функция заключается в борьбе с инфекционными агентами. Чтобы установить количество лейкоцитов, достаточно сдать общий анализ мочи. Это простой способ лабораторной диагностики, с помощью которого удается обнаружить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей. Рассмотрим подробнее, как сдают анализ, в чем основные причины отклонения результата от нормы.

Откуда в моче появляются лейкоциты

Поскольку лейкоциты — это клетки крови, многие не понимают, откуда они берутся в моче. Лейкоциты включает группу разных клеток, среди них:

Задача их всех — оберегать организм от болезнетворных микроорганизмов. Стоит отметить, что каждая группа клеток ответственная за конкретные инфекции. К примеру, когда происходит повышение эозинофилов, велика вероятность размножения в организме паразитов. При поражении иммунной системы вирусами – повышаются моноциты.

Лейкоциты всегда есть в организме: циркулируют по кровеносным сосудам, сразу дают реакцию на болезнетворные микроорганизмы. Чем запущеннее стадия заболевания, тем больше белых кровяных телец. Кровь постоянно подвергается фильтрации, проходит через почки, выводит лишние вещества с мочой. Лейкоциты, которые есть в очаге воспаления в большом количестве, также, проходят сквозь почечный «фильтр». В результате они и оказываются в моче.

Показания к исследованию

Сдача анализа на определение лейкоцитов рекомендована при подозрении на заболевания органов мочевыделительной системы, отклонения со стороны эндокринной системы (сахарный диабет). Также, его назначают в качестве профилактического обследования, во время беременности (на любом триместре) и подготовки к оперативному вмешательству. Если перед этим человек болел, то анализ позволит отследить динамику назначенного лечения, оценить состояние пациента.

Среди основных подозрительных симптомов, при которых может быть назначен анализ, отмечают:

Как сдавать анализ

Чтобы получить максимально достоверные результаты, важно правильно сдать анализ. Во-первых, используют только первую утреннюю мочу. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры мочеполовых органов, чтобы свести к нулю попадание в биологическую жидкость посторонних включений. Сбор средней порции осуществляют строго в стерильные емкости (предусмотрены специальные контейнеры). В лабораторию важно ее сдать в течение 2 часов. До сбора мочи нельзя употреблять пищу и пить воду.

За день до проведения исследования необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и продуктов с яркой окраской (к примеру, свеклы, ягодного компота). Не рекомендуется прием лекарственных средств, которые могут сказаться на показателях (в противном случае предупредить врача). Также, не желательно подвергаться усиленной физической нагрузке, не посещать сауну или баню. При нарушении вышеуказанных правил нет гарантии, что результаты не будут искажены.

Нормальные показатели уровня лейкоцитов определяют в соответствии с возрастом (для мужчин и женщин они идентичны). Ниже дана таблица для наглядности:

Источник

Лейкоциты 75 в моче у взрослого что это

Повышение лейкоцитов в моче может говорить, во-первых, о воспалении в мочеиспускательном канале (уретрит), мочевом пузыре (цистит), мочеточниках, почечных лоханках (пиелит, пиелонефрит), а во-вторых, о воспалительном процессе в предстательной железе у мужчин (простатит) или в половых органах у женщин. В последнем случае, например, при вульвовагините, вызванном дрожжеподобными грибками (кандидоз), площадь поражения слизистых оболочек очень велика, и лейкоциты попадут в мочу, как бы тщательно женщина ни подмылась перед ее сбором.

— Если количество лейкоцитов увеличено в моче из 1-ого контейнера, воспаление произошло в мочеиспускательном канале.
— Если лейкоциты повышены в моче из последнего контейнера на фоне нормальных показателей в моче из 1-ого и 2-ого контейнеров, то воспалилась предстательная железа или глубокие ткани. Кстати, при подозрении на простатит, мужчинам перед трехстаканной пробой иногда делают массаж простаты. Лейкоцитоз мочи из 3-его контейнера в таком случае уже точно будет говорить о воспалении этой железы.
— Если уровень лейкоцитов повышен во всех трех порциях, значит, воспаление затронуло почки.

Большое значение в определении места воспаления имеют симптомы, сопутствующие лейкоцитурии. Частые позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи и режущей боль при мочеиспускании характерны в основном для уретрита, простатита или цистита. В подавляющем большинстве случаев причиной этого становятся бактерии, поэтому краткого курса антибиотикотерапии бывает вполне достаточно.

Если инфекция «засела» в почках, то в области поясницы возникает тупая боль, появляются тошнота и рвота, повышается температура (если процесс острый), возможна боль при мочеиспускании. Одновременно видны изменения при ультразвуковом исследовании почек, часто обнаруживаются изменения и в других анализах мочи, кроме общего.

Впрочем, боль в области почек при их воспалении из-за болезнетворных микроорганизмов не всегда имеет место. При хроническом пиелонефрите симптомы болезни могут надолго исчезать, так что в общем самочувствие может быть нормальным. Поэтому пациенты в таких случаях недоумевают, для чего все эти бесконечные сдачи анализов и прием антибактериальных препаратов.

Камни в почках тоже часто провоцируют повышение лейкоцитов в моче. Даже если камень спокойно лежит в почечной лоханке, он все равно вызывает вокруг себя некоторое воспаление. А уж когда конкремент начинает двигаться по мочеточнику, царапая его и вызывая страшную боль, в моче подскакивает не только уровень лейкоцитов. Количество эритроцитов тоже возрастает. Но диагностика мочекаменной болезни не составляет труда, обычно камни легко обнаруживаются при УЗИ почек.

Количество лейкоцитов в моче, кстати, как и в крови, может временно возрастать у беременных женщин, особенно на ранних сроках беременности. Происходит это потому, что плод воспринимается организмом матери как чужеродный, на него и вырабатывается иммунный ответ. Однако постепенно этот показатель должен приходить в норму. В противном случае лейкоцитурия будет уже признаком воспаления. Мочевыделительная система беременных женщин особенно подвержена атакам бактерий, поскольку нагрузка на почки становится очень большой. Поэтому будущим мамам так важно регулярно сдавать анализы мочи в столь непростой период, чтобы не проглядеть настоящее инфекционное заболевание почек.
Иногда лаборанты обнаруживают в моче эозинофилы. Эти клетки тоже относятся к лейкоцитам, и их наличие говорит об аллергической реакции.

На самом деле осложнений, которые вызывают лейкоцитоз мочи гораздо больше. Здесь перечислены лишь самые распространенные. Часто требуются дополнительные методы обследования, чтобы установить причину появления большого количества лейкоцитов в моче. В любом случае, увеличение числа этих клеток нельзя игнорировать. И, конечно, не стоит забывать об общих правилах сбора мочи на анализ, особенно у женщин и детей.

Источник