Лихорадка при простуде что это
Лихорадка причины, способы диагностики и лечения
Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма на инфекцию, реже возникает в ответ на воздействие других неблагоприятных внутренних и внешних раздражителей. Характеризуется стойким повышением температуры тела, усиленным потоотделением, ознобом, в некоторых случаях сочетается с признаками интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, общим недомоганием. Свойственна широкому кругу инфекционных и воспалительных заболеваний, онкологии. Диагностическая задача заключается в выявлении причин лихорадки, выбора адекватного курса лечения.
Причины лихорадки
Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:
Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 20 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы лихорадки
Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры тела свыше 37 градусов при подмышечном измерении, и 37.8 градусов — при ректальном или оральном способе. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.
Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:
Методы диагностики
С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:
В сети клиник ЦМРТ диагностику причин лихорадки проводят следующими способами:
Лихорадка
Причины повышения температуры
Cимптомы лихорадки
Иногда повышение температуры тела может сопровождаться другими симптомами, связанными с обострением хронических заболеваний.
Следует вызвать врача, если у детей младше 3 месяцев температура поднялась выше 37.5, если температура повышена более 24 ч.
У детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет при высокой температуре иногда наблюдаются судороги. Если у вашего ребенка такие судороги, следите за тем, чтобы он не поранился, уберите все опасные предметы рядом с ним и удостоверьтесь, что он свободно дышит.
Если у детей повышенная температура сопровождается судорогами, ригидностью затылочных мышц, сыпью, если при повышенной температуре отмечаются боли в животе, то следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если температура сопровождается отеком и болями в суставах; а также сыпью, особенно темно-красного цвета или в виде больших волдырей, то следует срочно обратиться к врачу. При возникновении сопутствующих симптомов: кашель с желтоватой или зеленоватой мокротой, сильная головная боль, боль в ушах, спутанность сознания, сильная раздражительность, сухость во рту, боль в животе, сыпь, сильная жажда, сильная боль в горле, болезненное мочеиспускание и рвота, следует также вызвать врача. При повышении температуры тела у беременной женщины, также следует обратиться к врачу.
Что можете сделать Вы
Постарайтесь отдохнуть, лучше всего соблюдать постельный режим, не в коем случае не кутайтесь и не одевайтесь слишком тепло, пейте больше жидкости. Обязательно ешьте, но лучше легкую и хорошо усваиваемую пищу. Измеряйте температуру каждые 4-6 ч. Примите жаропонижающее лекарство, если у вас болит голова или температура выше 38 градусов.
Что может сделать врач
Врач должен установить причину повышенной температуры тела и назначить соответствующую терапию. При необходимости назначить дополнительное обследование, а при подозрении на серьезное заболевание направить на госпитализацию.
Температура при гриппе: опасна или полезна?
Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.
Грипп и лихорадка
Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?
Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».
Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.
В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:
Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:
Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.
Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.
Как поднимается и сколько держится температура при гриппе
Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.
Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.
На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.
При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.
Колебания температуры при гриппе
После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.
Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:
Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.
На нее указывает специфическое изменение температурной кривой: после короткого периода нормализации (без помощи препаратов) у пациента снова начинается лихорадка. О таком развитии событий рьяных трудоголиков предупреждают терапевты. Если эти пациенты с недолеченным гриппом стремятся как можно скорее сбить температуру и «вернуться в строй», то рискуют оказаться на больничной койке с пневмонией, плевритом и потерять здоровье или жизнь.
Когда лихорадка становится опасной
Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.
Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.
Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:
Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:
Как и когда следует снижать температуру
Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:
Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.
Препараты для снижения температуры
Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.
Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:
При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.
Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:
Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.
При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.
Немедикаментозные средства при повышении температуры
Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:
Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.
Клиника с Нуля
С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных
Лихорадка при ОРВИ
Что такое лихорадка и нужно ли её лечить? Что такое «Метод светофора» и как помочь ребёнку с лихорадкой? Об этом и не только сегодня мы поговорим в нашей статье.
Что такое лихорадка
Лихорадкой называют повышение температуры тела больше 38 о С, где 38 о С – это минимальный порог значения, а максимальный – 41 о С.
Механизм
В здоровом состоянии температура тела варьируется от 35,5 о С до 37,4 о С. Происходит это с помощью центра терморегуляции, который есть в нашем организме. Когда в организм попадают вирусы или бактерии, то иммунитет распознает их и включает множество различных реакций. Одной из таких реакций является образование пирогенов – веществ, воздействующий на центр терморегуляции, в котором происходит сбой и более высокая температура (к примеру, 39 о С) воспринимается нормальной в данный момент. Это влечёт за собой образование других реакций, например, дрожь, сужение сосудов, что приводит к ещё большему повышению температуры.
Нужно это не для самоуничтожения организма. Когда температура тела повышена, все химические реакции происходят быстрее, иммунные в том числе. Получается, что лихорадка – это важный и значимый ответ на инфекцию. Снижать её не НУЖНО, а МОЖНО и только в том случае, если это мешает ребёнку, а не родителям.
Нормальная температура – это какая?
Родители всегда паникуют, видя на градуснике высокую температуру. И часто бывает, что всеми средствами пытаются сбить эту температуру, хотя это не всегда и нужно.
Раньше считалось, что нормальная температура тела – это температура до 37 о С, но стоит знать, что эти данные основаны на исследованиях, сделанных в 19-ом веке. Исследования, проведённые в нашем времени доказали, что температура тела может варьироваться от 36,6 о С до 37,5 о С у разных людей. Также в результате исследований было выявлено, что у одного человека нормальная температура тела тоже может меняться в зависимости от возраста (например, у малышей температура выше, а в первые 28 дней верхний предел нормы равняется 38 о С), времени дня (за сутки температура постоянно меняется на 0,5 о С, ставясь максимальной днём/вечером), уровня физической активности, приёма лекарственных препаратов, места измерения температуры (самая низкая температура тела в подмышечной впадине, до 37,3 о С, выше – под языком – до 37,5 о С) и т.д.
Где измерять и чем?
Большинство экспертов рекомендуют измерять температуру в прямой кишке, подмышечной впадине или же под языком. Также обсуждаются методы измерения температуры в области барабанной перепонки и в области височной артерии. У каждого метода есть свои недостатки и достоинства.
Сейчас Всемирная Ассоциация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует заменить ртутные термометры на их безопасные аналоги. Если же отказаться от ртутного термоментра вы не в силах, то в продаже появились градусники в пластиковой плёнке, которые в случае повреждению позволяют ртути остаться внутри, а не растечься, но разбитый термометр всё равно придётся нести со всеми предосторожностями в СЭС для утилизации.
Метод Светофора
Можно спокойно ждать несколько дней
Симптомы: сопли, кашель, не сильная боль в горле, водянистый понос при хорошем отпаивании и повышение температуры тела до любой отметки, сопровождающееся с нормальным ответом на один жаропонижающий препарат.
Самочувствие ребёнка в промежутках между повышениями температуры удовлетворительное, малыш хорошо пьёт любую жидкость. При этом может быть снижен аппетит, слабость.
Обратиться в течение 24 часов
Неме д ленно вызвать скорую
Ребёнок находится без сознания или постоянно спит, при этом, разбудить его тяжело. Если у ребёнка появились судороги, то необходимо незамедлительно вызвать скорую. Не нужно ничего засовывать ребёнку в рот!
Из-за высокой температуры у ребёнка начался бред, ему тяжело дышать. Есть сыпь в виде синячков, которая не пропадает и не бледнеет при растягивании и надавливании на кожу.
У ребёнка появилась головная боль, сопровождающаяся рвотой, судороги
Имеются признаки обезвоживания, так как ребёнка не удаётся отпоить. Появилась сильная боль в животе.
Лихорадка: как помочь?
Жаропонижающее: когда принимать?
Не нужно сбивать температуру, если она не беспокоит ребёнка вообще. В случае же, если лихорадка тяжело переносится, если температура выше 41 о С, если ребёнок отказывается от питья или есть признаки обезвоживания, если имеется хронические заболевания, из-за которых лихорадка может тяжело переноситься. В качестве жаропонижающих для детей разрешены только 2 препарата: ацетаминофен (Парацетамол, Панадол, Цифекон Д) и ибупрофен (Нурофен), которые есть в виде сиропов и ректальных свечей (разрешены с 3х месяцев), и в виде таблеток, которые разрешены с 5-6 лет. Стоит учесть, что ректальные свечи используют в том случае, если у ребёнка рвота или ему тяжело проглотить таблетку или сироп, но эффект свечей достигается медленнее.
Что можно и нельзя при лихорадке?
Можно
Не просто можно, даже нужно гулять с ребёнком, купать ребёнка, играть и так далее. Важно учитывать самочувствие ребёнка, если у него слабость, не нужно насильно вести его гулять, если высокая температура, не нужно купать в горячей воде, так как может случиться перегрев. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то не нужно откладывать данные мероприятия.
Нельзя
НЕЛЬЗЯ давать ребёнку антибиотики: ни на 3, ни на 5, ни на другой какой-либо день лихорадки, так как лихорадка не является достоверным признаком бактериальной инфекции.
НЕЛЬЗЯ давать ребёнку аспирин, так как он запрещён до 18 лет, то есть детям его нельзя, так как есть риск развития синдрома Рея – острой печёночной недостаточности и энцефалопатии.
НЕЛЬЗЯ давать ребёнку метамизол натрия, он же анальгин. Этот препарат способен вызвать фатальные расстройства кроветворения. В большинстве стран анальгин изъят из продажи, так как риски перевешивают его преимущества.
НЕЛЬЗЯ давать ребёнку нимесил, он же нимесулид, найз, нимулид, так как это хоть и сильный, но гепатотоксичный анальгетик. Во всеми его нельзя применять детям, в России только детям до 12 лет. Не следует использовать его для лечения лихорадки, так как он предназначен для острой боли, является препаратов 2го выбора.
НЕЛЬЗЯ давать ребёнку но-шпу. Она не снижает температуру, но способна вызвать у ребёнка падение артериального давления. Напомним, что спазм сосудов – это нормальная реакция организма на лихорадку. Когда температура достигнет запрограммированного значения, ноги и руки снова станут тёплыми.
НЕЛЬЗЯ обтирать ребёнка водкой или спиртом, уксусом и прочим. Спирт может всосаться через кожу и вызвать опьянение, а уксус может вызвать ожоги кожи.
НЕЛЬЗЯ антигистаминные, так как они не имеют отношения к снижению температуры.
НЕЛЬЗЯ кутать ребёнка толстыми одеялами «чтобы пропотел», так как можно перегреть ребёнка и ухудшить его самочувствие. Количество потерянного пота и выздоровление не связаны.
Итак, лихорадка – это естественный ответ организма на инфекцию, которую не всегда нужно лечить.
У неврологически здорового ребёнка, если нет перегрева извне и других факторов, температура тела редко поднимается выше 42 о С.
Жаропонижающие просто способ облегчить самочувствие ребёнка, а не цель.
Только врач поможет определить источник лихорадки и назначить нужно лечение. Будьте здоровы!
Как отличить COVID-19 от ОРВИ, простуды и гриппа?
Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБ
В. И. Коновалова
Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»
Основным отличием коронавируса от гриппа и ОРВИ является инкубационный период (время от инфицирования до проявления первых признаков). Респираторные вирусы и грипп дают о себе знать уже на 1–4 сутки. В среднем их инкубационный период составляет 2–3 дня.
Коронавирус размножается в организме больше времени. Его инкубационный период может достигать до 14 дней. Выраженные симптомы у большинства пациентов заметны уже на 5 день, но могут появиться значительно позже.
Разница между простудными заболеваниями и коронавирусом в лёгкой форме незначительна:
Главные признаки коронавируса, которые чаще всего наблюдаются у тяжело заболевших людей — это сухой кашель и боль в груди. Кашель может быть длительным, не прекращающимся по часу и более. При этом каждый новый приступ ощущается сильнее предыдущего.
На 5–7 день возникает ещё один тревожный симптом — одышка и трудности с дыханием. На 8 день и позже при особо сложной форме недуга может накапливаться жидкость в лёгких, что приводит к нарушению дыхания. Таких больных подключают к аппарату ИВЛ, чтобы обеспечить искусственную вентиляцию лёгких.
Главные симптомы, свойственные исключительно коронавирусу:
Отличие ОРВИ от коронавируса и гриппа — невысокая температура, обильный насморк, слезотечение, чихание. Болезнь развивается уже через 2–3 дня после инфицирования.
При поражении организма вирусами гриппа А и В самочувствие ухудшается внезапно. Ещё утром человек может чувствовать себя отлично, а вечером — слечь с лихорадкой. Среди симптомов болезни выделяют жар, озноб, усталость, приступы головной боли, кашель с першением в области горла, мышечную ломоту, ринит.
В чем состоит главное отличие данного заболевания от ковида — это в нарастании симптоматики. Если сильная головная боль, ломота в теле и суставах через 3–5 дней идут на убыль, то коронавирусная инфекция тяжёлой формы только усиливается, требуя срочной госпитализации пациента.
Гриппом зачастую болеют дети и подростки возрастом 1–14 лет. На эту возрастную категорию приходится 37% всех случаев недуга.
Если запустить болезнь и не принять необходимых мер по борьбе с инфекцией, симптомы могут перейти в хроническую форму. Часто на фоне простуды и гриппа развиваются синусит, ринит, ларингит, отит, гайморит, ангина. Если не лечить ангину, может привести к началу заболевания ревматизмом и нефритом.
Что делать если в семье кто-то заболел вирусной инфекцией?
Соблюдайте все меры профилактики, ведите здоровый образ жизни, вы оградите себя и своих близких от вирусных инфекций!