Ликвидатор 1 степени что значит

Ликвидатор 1 степени что значит

За 20-летие, прошедшее после аварии на ЧАЭС, становится очевидным, что ее воздействия являются более сложными, чем предполагалось первоначально, и приобретают все более возрастающее значение.

Прежде всего это обусловлено проблемами, связанными с оценкой последствий радиационного воздействия на состояние здоровья населения, и в первую очередь в детском и подростковом возрастах [1].

При этом необходимо отметить, что организм ребенка особенно чувствителен к влиянию различных экзо- и эндогенных факторов вследствие высокой активности его пролиферативных процессов, филогенетически обусловленной напряженности механизмов защиты, несбалансированности регуляторных процессов [2].

По современным представлениям ионизирующее излучение может оказывать на организм человека детерминированный (определенный) и/или стохастический (вероятный) эффекты.

Согласно принятой международным сообществом гипотезе, любой, сколь угодно малый, уровень облучения, отличный от нуля, обусловливает определенный риск возникновения отдаленных стохастических медицинских последствий у потомков облученных людей (генетическое и тератогенное действие).

Дети, родившиеся после аварии, сами не подверглись непосредственному воздействию облучения. Однако, системное поражение организма родителей, или одного из них, возникшее в результате перенесенного облучения, может с высокой степенью вероятности обусловить появление нежелательных мутаций у последующего поколения, способных привести к ослаблению соматического здоровья [3].

Всероссийская диспансеризация детского населения 2002 года подтвердила объективность выявленных тенденций и закономерностей формирования патологии у данного контингента детей [4].

Таким образом, изучение состояния здоровья и причин его ухудшения в когорте ДЛ приобретает исключительно важное значение.

В связи с этим, целью настоящей работы явилась комплексная оценка состояния здоровья с отнесением к одной из групп здоровья 718 ДЛ, проживающих в Ростовской области, и состоящих на учете в Северо-Кавказском региональном медико-дозиметрическом регистре на 01.01.2005 года.

В работе использовали официальные статистические формы: форма 112/у-«История развития ребенка», форма 12-«Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных в районе обслуживания лечебного учреждения», форма 15-«Отчет о медицинском обслуживании населения, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС » и форма 16-«Отчет о числе заболеваний и причин смерти лиц, подлежащих включению в Российский медико-дозиметрический регистр».

Статистическую обработку полученных результатов проводили при помощи пакетов прикладных программ Microsoft Excel. Достоверность различий оценивали по критерию Стьюдента, поскольку исследуемые параметры подчиняются законам нормального распределения.

Таблица 1. Возрастно-половая характеристика детей, родившихся в семьях ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Ростовской области, и состоящих на учете в Северо-Кавказском региональном медико-дозиметрическом регистре на 31.12.2004 года.

Источник

Ликвидатор 1 степени что значит

Статья 13. Категории граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы

Перспективы и риски споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 13

К гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, на которых распространяется действие настоящего Закона, относятся:

1) граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2) инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:

граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;

военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения;

(в ред. Федерального закона от 25.07.2002 N 116-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон после принятия решения об эвакуации;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга, и времени развития у них в этой связи инвалидности;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

5) граждане, занятые на работах в зоне отчуждения;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

О выявлении конституционно-правового смысла п. 6 ч. 1 ст. 13 см. Постановление КС РФ от 13.12.2017 N 40-П.

6) граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения или переселенные (переселяемые), в том числе выехавшие добровольно, из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились (находятся) в состоянии внутриутробного развития;

7) граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

8) граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

9) граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до их переселения в другие районы;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

10) граждане, занятые на работах в зоне отселения (не проживающие в этой зоне);

11) граждане, выехавшие добровольно на новое место жительства из зоны проживания с правом на отселение в 1986 году и в последующие годы;

(в ред. Федерального закона от 24.11.1995 N 179-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

12) военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы, проходящие (проходившие) военную службу (службу) в зоне отчуждения, зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение и зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом.

(в ред. Федерального закона от 25.07.2002 N 116-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

Если радиационный ущерб причинен и (или) риск его причинения увеличился вследствие умысла потерпевшего, то в возмещении вреда и мерах социальной поддержки потерпевшему должно быть отказано либо размер их должен быть уменьшен по решению суда.

(в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

К лицам, проходящим (проходившим) военную службу (службу), относятся: офицерский состав, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие женского пола, сержантский и рядовой состав, находящийся на действительной срочной военной службе в Вооруженных Силах, войсках и органах государственной безопасности, внутренних войсках, железнодорожных войсках и других воинских формированиях, а также лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, Государственной противопожарной службы.

(в ред. Федеральных законов от 25.07.2002 N 116-ФЗ, от 02.02.2006 N 20-ФЗ)

Источник

Ликвидатор (Чернобыльская авария)

Ликвидаторы — общее обозначение приблизительно 600 000 человек, принимавших участие в ликвидации последствий Чернобыльской аварии, произошедшей 26 апреля 1986 года.

Содержание

Участники ликвидации и жертвы аварии

Здоровье

В промежутке 1986—1992 года насчитывалось 600 000 ликвидаторов и более миллиона людей было задействовано в работах в 30 километровой зоне и их здоровье было подорвано, вследствие влияния радиации. Из-за распада СССР в 1991 году, начались проблемы с лечением пострадавших, поскольку они были из разных стран (в большей части с Украины, из Белоруссии и России, но также из других бывших советских республик). В дальнейшем, правительство Российской Федерации никогда не раскрыло истинные цифры пострадавших, или даже не пыталось провести серьёзных подсчётов (результаты независимых исследований активно замалчиваются). Несмотря на это, по исследованиям белорусских учёных смертность от рака среди этой категории населения в 4 раза выше, чем среди всего населения пострадавших стран. Все подсчёты, представленные в этой статье, предоставлены различными агентствами.

20 лет спустя

Двадцатая годовщина катастрофы была ознаменована чередой важных событий.

Ликвидаторы провели в Киеве собрание, посвящённое годовщине трагедии, дабы напомнить властям о заслуженных компенсациях и о проблемах с медицинским обслуживанием. [3] Подобные собрания проводились во многих городах бывшего Союза. [4]

25 апреля 2006 был открыт памятник Герою Советского Союза генералу Леониду Телятникову (он был среди числа самых первых ликвидаторов) на Байковом кладбище (укр. Байкове кладовище ) в Киеве.

По случаю 20-летней годовщины трагедии американская благотворительная организация «Дети Чернобыля» доставила в Киев 32 груза медикаментов, общей стоимостью 1,7 миллиона долларов.

200 ликвидаторов, которые в данный момент живут в Эстонии, надеются на помощь эстонского законодательства после встречи их представителей с президентом Эстонии Тоoмасом Хендриком Ильвесом 26 апреля 2006 года. Причина этого — положение, установленное в эстонской конституции, говорящее о том, что государство может оказывать помощь только гражданам, которые являются «юридическими потомками» граждан Эстонской республики, проживавших на её территории в промежутке 1918—1940 года. В это же время ни Россия, ни Украина, ни Белоруссия не предоставляют помощи ликвидаторам, проживающим за границей. [5]

Многим ликвидаторам, проживающим в Хабаровске и служившим на момент аварии в армии, было отказано в помощи, поскольку «они не являлись нанятыми рабочими», но были военнообязанными. В следствии этого, была подана апелляция в Европейский суд по правам человека. [6]

Источник

Бесплодие 1 степени у женщин: причины и особенности

Бесплодие первой степени – «просторечный» вариант термина «первичное бесплодие». Так называется неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев, до которой у семейной пары никогда не наступала беременность. Этот диагноз боятся услышать миллионы мужчин и женщин во всем мире, ведь он лишает их возможности стать в будущем счастливыми родителями. Почему возникает эта патология и можно ли ее преодолеть – рассмотрим в данной статье.

Что означает бесплодие 1 степени?

Нарушение репродуктивной функции ставится семейной паре или одинокой женщине в том случае, если она не может забеременеть в течение 12 месяцев при условии ведения активной половой жизни без использования контрацептивов. Первичную форму бесплодия устанавливают, если до этого супруги не имели детей, причем оценка патологии у женщин и мужчин несколько различается:

Большой разницы между бесплодием 1 степени (первичным) и 2 степени (вторичным) нет. Однако, во втором случае шансы забеременеть у семейной пары все же больше, так как наличие беременностей в прошлом свидетельствует об отсутствии у родителей врожденных патологий, делающих зачатие и вынашивание ребенка абсолютно невозможными. В остальном вторичное бесплодие практически не отличается от первичного и может быть вызвано теми же (за редким исключением) причинами.

Также стоит указать, что отсутствие беременности в прошлом не обязательно объясняется репродуктивными проблемами – многие люди решают завести ребенка только в зрелом возрасте и до этого момента пользуются средствами контрацепции.

Бесплодие 1 степени встречается вдвое чаще, чем вторичная форма патологии. Это обусловлено отсутствием детей у семейных пар, неспособных к зачатию.

Что вызывает бесплодие 1 степени?

Неспособность иметь ребенка может быть обусловлена репродуктивными проблемами сразу обоих родителей или одного из них. По статистике, бесплодие первой степени у женщин чаще (примерно в 40% случаев) становится причиной отсутствия беременности у семейной пары, чем аналогичная патология у мужчин (около 24%). С вероятностью 24% в проблеме «виноваты» оба родителя, а еще в 11% случаев точные причины заболевания неизвестны, но беременность не наступает.

Более высокая вероятность «женского фактора» в первичном бесплодии объясняется тем, что беременность в большей степени зависит от организма будущей матери, чем отца. Мужчина участвует в процессе зачатия как «поставщик» генетического материала, то женщина не только продуцирует половую клетку, необходимую для зачатия, но и является естественным «инкубатором», в котором впоследствии развивается эмбрион.

Бесплодие 1 степени у женщин обуславливается следующими причинами:

Также причинами женского первичного бесплодия могут быть наследственность, неправильный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, хронический стресс, плохое питание, экология и даже низкое социально и материальное положение. Чаще всего все вышеперечисленные факторы «работают» в комплексе, хотя обычно среди них можно выделить тот, который оказывает на здоровье пациентки наибольшее воздействие.

У мужчин первичное бесплодие также возникает по разнообразным причинам – среди них:

Точную причину неспособности семейной пары завести ребенка может определить только врач на основании данных анамнеза пациентов и результатов их социологического обследования.

Диагностика первичного бесплодия

Для постановки точного диагноза и определения точной причины оба родителя проходят комплексное медицинское обследование. При бесплодии 1 степени у мужчин оно включает следующие процедуры:

Обследование женщин при диагностировании первичного бесплодия проходит более подробно и включает:

При необходимости для уточнения диагноза женщине могут быть назначены и другие диагностические процедуры – лапароскопия, гистероскопия, биопсия эндометрия, ультразвуковое исследование щитовидной железы, надпочечников, МРТ головы и т.д.

Как лечат бесплодие 1 степени?

Стратегия лечения первичного бесплодия зависит от причин, вызвавших данную патологию. Пациенткам назначаются следующие виды терапии:

Лечение первичного бесплодия у мужчин осуществляется следующими методами:

Отдельно стоит упомянуть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью генетического материала родителей и/или донора – данная методика не устраняет саму причину бесплодия, но позволяет ее обойти за счет зачатия ребенка вне материнского организма. Это сложная процедура, требующая длительной подготовки от обоих половых партнеров, поэтому назначается только в самых крайних случаях, когда другие методы лечения неэффективны. Эффективность ЭКО достаточно высокая – примерно 35-40% шансов на зачатие с первой попытки, что сопоставимо с вероятностью возникновения беременности у здоровой семейной пары при естественном половом акте.

Важным аспектом лечения бесплодия 1 степени является устранение факторов, негативно влияющих на репродуктивную функцию – вредных привычек, нездорового образа жизни, стрессов, плохой экологии, некоторых медицинских препаратов и т. д. Зачастую этого бывает достаточно для полного восстановления фертильности пациентов и обеспечения им возможности зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Источник

Ликвидатор 1 степени что значит

ВОЗ. Медицинские последствия Чернобыльской аварии: обзор

Информационный бюллетень N° 303. Апрель 2006 г.

История вопроса

26 апреля 1986 г. в результате взрыва четвертого реактора атомной электростанции в Чернобыле в Украине, в то время Республике бывшего Советского Союза, произошел огромный выброс радиоактивных веществ в атмосферу. Эти радиоактивные осадки выпали, в основном, в странах Европы, но особенно, на больших территориях Беларуси, Российской Федерации и Украины.

По оценкам, в течение 1986-1987 гг. сдерживанием распространения радиоактивных осадков и их очисткой занималось 350 000 работников, или «ликвидаторов», из числа военнослужащих, работников АЭС, местной милиции и пожарных служб.

Самые большие дозы радиации получило около 240 000 ликвидаторов во время проведения работ по уменьшению последствий аварии в пределах 30-километровой зоны вокруг реактора. Впоследствии число зарегистрированных ликвидаторов увеличилось до 600 000, но лишь небольшая их часть подверглась воздействию высоких уровней радиации.

Весной и летом 1986 г. 116 000 человек было эвакуировано из районов, окружающих чернобыльский реактор, в незараженные районы. В последующие годы было переселено еще 230 000 человек.

В настоящее время приблизительно пять миллионов человек проживает в районах Беларуси, Российской Федерации и Украины, где уровни радиоактивных осадков, содержащих цезий, превышают 37 кБк/м21. Из них приблизительно 270 000 человек продолжает жить в районах, классифицированных советскими полномочными органами как зоны усиленного контроля (ЗУК), где заражение радиоактивным цезием превышает 555 кБк/м2.

Эвакуация и переселение оказались глубоко травматичными для многих людей из-за разрыва социальных связей и невозможности вернуться в свои дома, а для многих также и из-за социального клеймения, связанного с тем, что они стали «людьми, подвергшимися воздействию радиации».

Помимо отсутствия достоверной информации для людей, пострадавших в первые несколько лет после аварии, не было доверия к официальной информации, и большинство проблем со здоровьем ошибочно относились на счет воздействия радиации в результате Чернобыльской аварии.

Настоящий информационный бюллетень дает общий обзор медицинских последствий Чернобыльской аварии, которые могут быть установлены на основе высококачественных научных исследований. Предоставление обоснованной и точной информации людям, наиболее пострадавшим в результате этой аварии, должно способствовать процессу их излечения.

Проведенный ВОЗ обзор медицинских последствий

В соответствии с инициативой Форума ООН по Чернобылю Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в период с 2003 по 2005 годы провела ряд совещаний экспертов для рассмотрения всех научных данных о медицинских последствиях, связанных с этой аварией.

Группа экспертов ВОЗ использовала в качестве основы Доклад 2000 г. Научного комитета Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации (НКДАР ООН), в обновленный вариант которого вошли критические обзоры опубликованной литературы и информации, представленной правительствами трех пострадавших стран. В состав Группы экспертов входили многие ученые, которые проводили исследования в этих трех пострадавших странах, а также эксперты из многих стран мира.

Были также рассмотрены специальные программы медико-санитарной помощи, созданные для лечения людей в трех странах, более всего пострадавших в результате этой аварии. В результате ВОЗ опубликовала доклад «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы медико-санитарной помощи» (см.www.who.int/ionizing radiation).

Воздействие радиации

Воздействие ионизирующей радиации определяется по «поглощенной дозе», измеряемой в греях (Гр).

«Эффективная доза», измеряемая в зивертах (Зв), учитывает количество поглощенной энергии от ионизирующей радиации, вид радиации и чувствительность различных органов и тканей к лучевому поражению.

Для большинства случаев воздействия в результате Чернобыльской аварии поглощенные дозы являются аналогичными эффективным дозам (то есть 1Гр приблизительно равен 1 Зв).

В докладах НКДАР ООН сообщается, что средняя доза естественной фоновой радиации, которую ежегодно получают люди во всем мире, составляет приблизительно 2,4 мЗв2, но эта величина обычно колеблется в диапазоне 1-10 мЗв. Однако для ограниченного числа людей, проживающих в районах мира с высокой фоновой радиацией, дозы могут превышать 20 мЗв в год. Нет фактических данных о том, что это создает какой-либо риск для здоровья.

Дозы, полученные в результате Чернобыльской аварии

Ниже приводятся общие средние эффективные дозы, аккумулированные за 20 лет наиболее сильно пострадавшими группами населения в результате Чернобыльской аварии. Их можно сравнить со средними дозами, которые люди обычно получают от естественного фона за 20 лет. Для сравнения приводятся также дозы, получаемые в результате обычных медицинских процедур.

[1] Эти дозы являются дополнительными по отношению к дозам, полученным в результате естественной фоновой радиации.

Несмотря на то, что эффективные дозы большинства жителей зараженных районов являются низкими, для многих людей дозы на щитовидную железу были большими в результате употребления молока, зараженного радиоактивным йодом.

Индивидуальные дозы на щитовидную железу находились в диапазоне от нескольких десятков мГр до нескольких десятков Гр.

Помимо людей, подвергшихся воздействию высоких уровней радиоактивного йода, упомянутого выше, только те ликвидаторы, которые работали вокруг разрушенного реактора в течение первых двух лет после аварии (240 000), эвакуированные (116 000) (некоторые из которых получили дозы, намного превышающие 100 мЗв) и жители сильно зараженных ЗУК (270 000) получили дозы, значительно превышающие уровни обычного естественного фона.

Люди, которые проживают в настоящее время в слабозараженных районах (37 кБк/м2) продолжают получать небольшие дозы выше уровней естественного фона, но эти уровни находятся в обычном диапазоне фоновых доз, получаемых во всем мире.

Для сравнения, высокая доза радиации, которую обычно получает пациент в результате компьютерной томографии всего тела, приблизительно эквивалентна суммарной дозе, аккумулированной за 20 лет жителями слабозараженных районов после Чернобыльской аварии.

Рак щитовидной железы

Значительное увеличение заболеваемости раком щитовидной железы произошло у людей, которые были детьми и подростками во время аварии и проживали в наиболее зараженных районах Беларуси, Российской Федерации и Украины.

Это было вызвано высокими уровнями радиоактивного йода, который вырвался из реактора Чернобыльской атомной электростанции в первые дни после аварии. Радиоактивный йод осел на пастбищах, где паслись коровы, и затем сконцентрировался в их молоке, впоследствии употребляемом детьми. К тому же, положение усугублялось общим дефицитом йода в местном рационе питания, что привело к еще большему аккумулированию радиоактивного йода в щитовидной железе.

Поскольку срок жизни радиоактивного йода является коротким, если бы люди прекратили давать местное зараженное молоко детям в течение нескольких месяцев после аварии, вероятно, в большинстве случае не произошло бы увеличения рака щитовидной железы, индуцированного радиацией.

В Беларуси, Российской Федерации и Украине до настоящего времени диагностировано почти 5000 случаев рака щитовидной железы у детей, которым во время аварии было меньше 18 лет. Хотя значительное количество этих случаев заболевания раком было вызвано радиацией вследствие аварии, интенсивный медицинский мониторинг на предмет выявления заболеваний щитовидной железы среди пострадавшего населения привел также к выявлению случаев рака щитовидной железы на субклиническом уровне, в результате чего общее число случаев рака щитовидной железы увеличилось.

К счастью, даже среди детей с запущенными опухолями лечение очень эффективно, и общий прогноз для молодых пациентов является хорошим. Однако им необходимо принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, чтобы заменить потерю функции щитовидной железы в течение всей остальной жизни. Кроме того, необходимо провести более широкое исследование для оценки прогноза для детей, особенно с отдаленными метастазами.

Ожидается, что увеличенная заболеваемость раком щитовидной железы в результате Чернобыльской аварии продолжится многие годы, хотя количественную оценку долгосрочным масштабам риска дать трудно.

Лейкемия и рак других органов

Ионизирующая радиация является известной причиной некоторых типов лейкемии (образования злокачественных клеток крови).

Повышенный риск развития лейкемии был впервые выявлен среди людей, переживших атомные бомбардировки в Японии, примерно через два-пять лет после воздействия радиации.

Последние исследования свидетельствуют о возрастании в два раза заболеваемости лейкемией среди ликвидаторов Чернобыльской аварии, подвергшихся наибольшей экспозиции.

Среди детей и взрослых людей, проживающих в зараженных районах, такое возрастание не было четко продемонстрировано.

В то время как ученые проводят исследования с целью установления того, может ли радиация быть причиной рака многих других органов, обзоры, проведенные Группой экспертов ВОЗ, не обнаружили данных о возрастании риска развития рака (за исключением рака щитовидной железы) в связи с радиацией в Чернобыле.

Кроме последних данных о риске лейкемии среди ликвидаторов Чернобыльской аварии, было зарегистрировано незначительное возрастание заболеваемости раком молочной железы в предклимактерическом периоде в наиболее зараженных районах, что, по всей вероятности, вызвано радиацией. Однако для подтверждения этих двух заключений необходимо провести хорошо спроектированные эпидемиологические исследования.

Отсутствие наблюдаемого возрастания риска развития рака (за исключением рака щитовидной железы) не является доказательством того, что такого возрастания не произошло.

Смертность

По данным НКДАР ООН (2000 г.), 134 ликвидатора получили достаточно высокие дозы радиации для постановки диагноза острой лучевой болезни (ОЛБ). Среди них 28 человек скончалось в 1986 г. в результате ОЛБ. Другие ликвидаторы скончались позднее, но причиной их смерти не обязательно было воздействие радиации.

Можно предположить увеличение количества случаев смерти от рака на протяжении всей жизни среди лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии.

Кроме того, значительное, не связанное с радиацией, сокращение средней продолжительности жизни в трех странах за последние 15 лет, вызванное чрезмерным употреблением алкоголя и табака, и уменьшение масштабов оказания медицинской помощи существенным образом осложнили выявление каких-либо воздействия радиации на смертность от рака.

Несмотря на расхождения во мнениях относительно степени риска развития рака в результате воздействия низких доз радиации, Комитет БЭИР VII при Национальной академии наук США опубликовал в 2006 г. всесторонний обзор научных сведений и пришел к заключению, что риск продолжает носить линейный характер при низких дозах без пороговой величины (так называемая «линейная беспороговая модель», или ЛБП-модель). Тем не менее, существует неопределенность в отношении силы воздействия, особенно при дозах намного ниже 100 мЗв.

Группа экспертов пришла к выводу, что среди трех групп людей, подвергшихся наибольшему воздействию радиации (240 000 ликвидаторов, 116 000 эвакуированных жителей и 270 000 жителей ЗУК), на протяжении их жизни может произойти до 4 000 дополнительных случаев смерти от рака. С учетом того, что более 120 000 человек из этих трех групп могут с течением времени умереть от рака, дополнительные случаи смерти от рака в результате воздействия радиации означают 3-4-процентное превышение обычной заболеваемости раком, вызванной всеми причинами.

Проекции относительно случаев смерти от рака среди пятимиллионного населения районов с уровнем радиоактивных осадков, содержащих цезий, в 37 кБк/м2 в Беларуси, Российской Федерации и Украине гораздо менее определенные, так как эти районы подвергались воздействию радиации в дозах, незначительно превышающих естественные уровни фоновой радиации.

В соответствии с прогнозами, сделанными, по большей части, на основе ЛБП-модели, в этой популяции может произойти до 5 000 дополнительных случаев смерти от рака в результате воздействия радиации, или 0,6 % случаев смерти, ожидаемых в этой популяции в результате других причин. Еще раз подчеркиваем, что эти числа показывают лишь возможное воздействие аварии в связи с большой степенью неопределенности, о которой говорилось выше.

Чернобыль может вызвать случаи заболевания раком и в других европейских странах, за пределами Беларуси, Российской Федерации и Украины. Однако, по данным НКДАР ООН, средняя доза для этих популяций намного ниже и, поэтому, ожидаемое относительное увеличение количества случаев смерти от рака будет гораздо меньше. Прогнозируемые оценки очень неопределенны, и представляется маловероятным, что национальные статистические данные по раку в этих странах покажут какое-либо увеличение (3).

Катаракты

Хрусталик глаза очень чувствителен к ионизирующей радиации. Известно, что при эффективных дозах излучения мощностью около 2 Зв могут развиться катаракты.

На основе результатов крупного исследования, проведенного российскими учеными среди ликвидаторов аварии, можно предположить повышенный риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди лиц, подвергшихся сильному воздействию радиации.

Несмотря на то, что для подтверждения этого предположения требуются дальнейшие исследования с более длительным периодом времени для контроля полученных данных, эти результаты соответствуют результатам других исследований, проведенных, например, среди пациентов, проходящих радиотерапию, которые получают достаточно большие дозы на сердце.

Психическое здоровье и психологическое воздействие

Чернобыльская авария привела к экстенсивному переселению людей, потере экономической стабильности и долговременным угрозам для здоровья нынешнего и будущих поколений. Люди повсеместно испытывали чувства беспокойства и замешательства, а также ощущали отсутствие физического и эмоционального благополучия.

Распад Советского Союза вскоре после Чернобыльской аварии и сложившаяся в результате него неустойчивая ситуация в области здравоохранения еще больше усугубила это состояние.

У людей, пострадавших от аварии, по-прежнему наблюдаются тяжелые стрессовые и тревожные состояния, а также не объяснимые с медицинской точки зрения физические симптомы.

Авария оказала глубокое воздействие на психическое здоровье и благополучие целого поколения людей, главным образом, на субклиническом уровне, что, как правило, не приводит к нарушениям, которым можно поставить медицинский диагноз. Тот факт, что пострадавших людей считают в большей степени «жертвами», чем «людьми, выжившими после аварии», привел к тому, что они стали ощущать свою беспомощность и неспособность контролировать будущее. Результатом этого явились чрезмерная обеспокоенность людей в отношении своего здоровья или же их неосторожное поведение, такое как чрезмерное употребление алкоголя и табака, сбор грибов и ягод или развлечения в зонах, где до сих пор имеются предупреждающие знаки о высоких уровнях радиоактивного цезия.

Воздействие на репродуктивную функцию, наследственность и здоровье детей

Учитывая низкий уровень доз, полученных большинством людей, подвергшихся воздействию радиации в результате Чернобыльской аварии, изменения таких показателей, как способность к зачатию, количество случаев мертворождений, неблагоприятный исход беременности или осложнения во время родов, не наблюдалось и не ожидается в будущем.

Отмечается умеренный, но непрерывный рост количества врожденных пороков развития как в зараженных, так и в незараженных районах Беларуси, однако такой рост связан с улучшениями в области предоставления информации, а не с воздействием радиации.

Роль ВОЗ

Доклад Группы экспертов является значительным событием в деятельности ВОЗ по оценке и уменьшению воздействия на здоровье людей радиации в результате Чернобыльской аварии.

ВОЗ будет активно содействовать проведению исследований и претворению в жизнь практических рекомендаций, содержащихся в этом докладе. Кроме того, ВОЗ проследит за тем, чтобы люди, в наибольшей степени пострадавшие от Чернобыльской аварии, получили основанную на научных данных информацию, которая позволит им принимать более информированные решения в отношении своего здоровья и будущего.

Дополнительная информация:

Доклад Группы экспертов ВОЗ «Медицинские последствия Чернобыльской аварии и специальные программы медико-санитарной помощи: доклад группы экспертов в области здравоохранения на Форуме ООН по Чернобылю», редакторы Burton Bennett, Michael Repacholi и Zhanat Carr, Всемирная организация здравоохранения, Женева, 2006 г. Также доступен наwww.who.int/ionizing_radiation.

НКДАР ООН (2000 г.) Научный комитет по действию атомной радиации. Доклад 2000 г. Генеральной ассамблее с научными приложениями. Том II: Последствия. Нью-Йорк. ООН. Также доступен наhttp://www.unscear.org/unscear/index.html.

Доклад БЭИР VII (2006 г.) Риски для здоровья от воздействия низких уровней ионизирующей радиации, Национальный исследовательский совет, Национальная академия наук США, Типография Национальной академии, Вашингтон (http://www.nap.edu).

Краткий обзор в области раковых заболеваний также доступен (с 24 апреля 2006 г.) в Журнале радиологической защиты (Раковые заболевания, связанные с Чернобыльской аварией: 20 лет спустя. Том 26(2), страница 125 (в онлайновом режиме: 10.1088/0952-4746/26/2/001).

Источник