Маалокс гевискон что лучше
Препараты от изжоги
Изжога неприятный симптом, от которого хочется быстрее избавиться. Ведь прием пищи и чувство сытости должны приносить удовольствие и расслабление, а не мучения. Узнаем какие препараты могут помочь от изжоги.
Изжога возникает при попадании кислого содержимого желудка в пищевод. Слизистая пищевода не приспособлена к такой среде и возникает неприятное чувство жжения. В процессе жизни такое состояние может случиться с каждым при переедании, сильном наклоне после еды, у женщин во время беременности. При длительных симптомах может страдать пищевод, развиваться эрозии, язвы, образовываться рубцовая ткань, что приведет к сужению просвета. Может происходить перерождение клеток и развитие новообразований.
Причины изжоги
Самая частая причина изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она встречается у 83% пациентов с этой проблемой. Помимо изжоги, могут беспокоить такие симптомы, как:
Кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога может быть тесно связана с :
Многие лекарственные препараты обладают свойством снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может приводить к забросу содержимого в пищевод или сами явиться причиной воспаления. Таким побочным действием могут обладать гормональные, антигипертензивные, противовоспалительные средства. Поэтому нужно внимательно читать инструкцию.
Многие лекарственные препараты могут приводить к изжоге.
Причиной изжоги может быть повышенное внутрибрюшное давление и состояния, приводящие к этому:
Без лечения основного заболевания прием средств от изжоги не только не поможет в дальнейшем, но и будет маскировать симптомы основной проблемы.
Спутать с изжогой можно боли при ишемической болезни сердца.
Препараты от изжоги
Антациды
Эта группа препаратов нейтрализует соляную кислоту, вырабатываемую клетками слизистой оболочки желудка. Снижение кислотности в желудке способствует повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.
К современным комбинированным препаратам, которые дополнительно оказывают обволакивающее, иногда успокаивающее действие относят:
Главное, что эти лекарства не имеют синдрома рикошета, как обычная сода. При её применении сначала происходит снижение кислотности, а через несколько часов повторный рост.
Альгинаты
Препараты из группы альгинатов образуют на поверхности гелевую пленку, которая защищает слизистую оболочку от действия кислоты и пепсина. Некоторые препараты обладают двойным действием, так как в их составе есть антацидный компонент.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Они уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка. Преимущество их действия в том, что секреция, связанная с приемом пищи, подавляется в меньшей степени, а значит процессы пищеварения будут затронуты в меньшей степени. При первых симптомах изжоги возможен прием уменьшенных в 2 раз доз блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Эффект может продолжаться до 12 часов, при этом отсутствует необходимость дополнительного приема антацидных препаратов.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов уменьшают выработку соляной кислоты париетальными клетками желудка.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Ингибиторы протонной помпы тормозят окончательный этап образования соляной кислоты в париетальных клетках желудка. Максимальный эффект от приема развивается на 5-7 день приема. Секреция соляной кислоты восстанавливается на 2 день после прекращения приема. При длительном приеме препаратов в течении несколько лет и выраженного недостатка соляной кислоты в желудке может развиваться патогенная флора. Препараты этой группы не обладают мгновенным эффектом и могут назначаться только врачом после диагностики.
Прокинетики
Если симптомы изжоги идут вместе с нарушением моторной функции желудка, орган чувствителен к растяжению, прокинетики помогают ускорять эвакуацию пищи в тонкий кишечник. Усиливается пропульсивная моторика желудка.
Препараты УДХК
Иногда в пищевод забрасывается не только содержимое желудка, но и тонкого кишечника, например, желчь. Такая ситуация может возникнуть при болезнях печени, когда препараты, снижающие кислотность в желудке, уже использованы, заброса кислой части нет, а раздражение и изжога в пищеводе есть. В таком случае рекомендуются препараты урсодезоксихоевой кислоты (УДХК). Они помогают печени восстановить свою работу, нормализуют образование и отток желчи, могут снизить симптомы изжоги. Курс применения от 2 недель до 6 месяцев.
Профилактика повторной изжоги
Для профилактики возникновения изжоги нужно соблюдать простые правила, которые помогут снизить нагрузку на желудок и сделать реже неприятные симптомы:
Вывод
Гевискон, Альмагель или Маалокс: что лучше
Гевискон
Препарат производится в таблетированном виде и в качестве суспензии. В 1 пилюле содержится карбонат кальция (0.8 г), натрия гидрокарбонат/альгинат (133, 5 мг/250 мг).
Светлые, округлые таблетки помещены в блистеры (по 8 штук). В пачке из картона присутствует 2-4 блистерной упаковки. Также пилюли могут быть запакованы в контейнеры из полипропилена (16 таблеток).
В суспензии содержатся следующие базовые компоненты – кальция карбонат (325 мг), гидрокарбонат натрия (213 мг) и альгинат натрия (500 мг).
Светло-коричневая суспензия помещена в пакеты (10 мл). В коробке из картона присутствует 12 пакетов.
Стоимость таблеток и суспензии – 186 до 320 рублей. Производитель Гевиксона – Рекитт Бенкизер, Великобритания.
Препарат включают в симптоматическое лечение при изжоге и в послеоперационный период при хирургических манипуляциях на пищеводе. Также средство используют при диспепсических признаках, сопровождающихся высокой кислотностью и гастроэзофагеальным рефлюксом.
Доза жевательных таблеток для пациентов от 12 лет – 2-4 пилюли, которые применяют перед сном или после еды.
Суспензию принимают перорально. Доза для взрослых – 10-20 мл. Допустимая дозировка в сутки – 80 мл.
Доза для детей возрастом 6-12 лет – до 10 мл. Оптимальная дневная дозировка – 40 мл.
Гевиксон может нарушить функционирование респираторной либо иммунной системы. Это бронхоспазм, анафилаксия или крапивная лихорадка.
Альмагель
Препарат выпускается в качестве суспензии. Лекарство содержит магния и алюминия гидроксид.
Белая суспензия упакована в пакеты по 10 мг или флаконы по 170 мл. Стоимость Альмагеля – 164-213 рублей. Производитель препарата – Балканфарма, Болгария.
Альмагель применяют при заболеваниях ЖКТ, таких как язва, эзофагит, гастрит, токсикоинфекция, энтерит, дуоденит, грыжа пищевода. Также суспензию назначают при болевых ощущениях в животе и метеоризме, спровоцированном неправильным питанием, злоупотреблением кофе, спиртным и приемом противовоспалительных препаратов.
Доза для пациентов от 15 лет – 5-10 мл четырежды в сутки. В особых случаях дозировку можно повысить до 15 мл.
Для детей дозу уменьшают в половину. Суспензию пьют за час до еды и перед сном. После применения лекарства нельзя пить жидкость на протяжении 15 минут.
Альмагель изредка провоцирует сонливость, констипацию, вкусовые нарушения, спазмы в животе, тошноту. При длительном применении может развиться остеомаляция.
Маалокс
Маалокс производится в качестве суспензии и таблеток жевательных. В 1 пилюле находится алгедрат и гидроксид магния (400 мг).
Дополнительный состав таблеток:
В 5 мл суспензии присутствует магния гидроксид (600 мг) и алюминия гидроксид (525 мг). Дополнительный состав – вода, соляная кислота, перекись водорода, Е 330, мятное масло, Е 420, маннитол, Е 954, Е 218, Е216.
Жевательные таблетки помещены в пачки по 10,20 либо 40 штук в каждой. Суспензия упакована в пакеты (30 мл) либо флаконы, объемом 250 мг.
Производитель Маалокса – Санофи-Авентис, Франция. Цена лекарства – 122-720 рублей.
Маалокс назначают при заболеваниях ЖКТ с чрезмерной продукцией хлористоводородной кислоты. Также препарат применяют для ликвидации диспепсических симптомов при неправильном питании, злоупотреблении спиртным или кофейными напитками.
Маалокс применяют через 60 или 90 минут после еды. Дозировка суспензии – 15-30 мг. Продолжительность приема – до 90 дней.
Таблетки можно принимать с 15 лет в дозе 1-2 пилюли четырежды в день. В день препарат можно принимать до 6 раз в день.
Маалокс может спровоцировать ряд негативных реакций. Это аллергические проявления, алиментарные и метаболические расстройства. Также вероятно появление гипералюминемии, гипофосфатемии, гипермагниемии. Иногда вероятно возникновение запора или диареи.
Что лучше? Сравнение
Гевискон или Альмагель принадлежат к одинаковой группе лекарств. Но средства содержат разные базовые компоненты.
Основной состав Гевискона – натрия гидрокарбонат, кальция карбонат, натрия альгинат. Альмагель содержит алюминия гидроксид и магния гидроксид.
Гевискон производится в качестве суспензии и таблеток. А Альмагель выпускается только в виде геля.
Средства имеют идентичные показания. Антациды не назначают при непереносимости составляющих лекарств, дисфункции почек, в возрасте 10-12 лет.
Доза таблеток Гевсикон – 2-4 пилюли, суспензии – 10-20 мл. Дозировка Альмагеля – 5-15 мл. Для детей количество снижают в половину.
Гевискон может вызвать нарушения со стороны иммунной либо дыхательной системы. Альмагель чаще провоцирует сонливость, диспепсические нарушения и иногда способствует появлению остеомаляции.
Отвечая на вопрос, что эффективнее Альмагель либо Гевискон врачи утверждают, что оба средства оказывают примерно одинаковое действие.
Но Альмагель лучше всасывается. Поэтому его не рекомендовано использовать при лактации либо беременности. Также у препарата больше негативных эффектов.
Компоненты Гевискона не проникают в кровь. Ввиду этого применение препарата разрешено при беременности и лактации.
Чтобы понять, что лучше Маалокс либо Гевискон, нужно сравнить лекарства.
Так, оба средства выпускаются в виде суспензии и таблеток жевательных. Базовый состав Маалокса – алюминия гидроксид и алюминия гидроокись.
Ведущие компоненты Гевискона – натрия альгинат, гидрокарбонат натрия, карбонат кальция.
Маалокс производится в Италии, а Гевискон – в Великобритании. Средства имеют практически идентичную стоимость.
Оба препарата применяются при пищеварительных нарушениях, сопровождающихся повышенной выработкой хлористоводородной кислоты. Также средства используют после употребления тяжелой, некачественной пищи.
Маалокс противопоказан при сильных болях в животе, расстройстве стула, гиперчувствительности к компонентам, заболевании Альцгеймера, почечной дисфункции, гипофосфатемии. Гевискон не применяют при фeнилкeтoнуpии, в возрасте 6-12 лет, непереносимости составляющих лекарства.
Разовая дозировка таблеток Маалокс – 1-2 пилюли, Гевискона – до 4 штук. Количество Маалокса в виде суспензии для одного приема – 15 мл, Гевискона – 20 мл.
Ведущие побочные реакции:
Выбирая между Гевисконом либо Маалоксом, следует обращать внимание на индивидуальную переносимость организма. Но врачи отмечают, что при лактации и беременности лучше применять Маалокс.
Препараты выбора: антациды (ч. 2)
Современные антациды выпускаются в разных лекарственных формах: гель, суспензия, таблетки, жевательные таблетки, дозированные порошки в пакетиках (саше).
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии образовательного департамента Института фармации Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
На российском фармацевтическом рынке наибольший интерес представляют следующие препараты:
Препарат быстро снижает кислотность до средних значений и длительно поддерживает ее на этом уровне. При применении алюминия фосфата образуются особые структурные мицеллы, превращающиеся в гель. Мицеллы геля алюминия фосфата обладают высокой адгезивной способностью, проявляют буферные свойства и обеспечивают прилипание к стенкам пищеварительного тракта, образуя защитную пленку, оберегая слизистую оболочку от воздействия вредных факторов и стимулируют репаративные процессы. Алюминия фосфатспособен связывать и выводить из организма вредные вещества. Один грамм мицелл имеет контактную поверхность около тысячи кв. м, что обеспечивает эффективную адсорбцию эндогенных и экзогенных токсинов, микроорганизмов, газов и вывод их из организма.
Длительный прием препарата не приводит к изменению уровня фосфора в организме. При его применении сохраняется кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне, редко возникает запор — в основном у лежачих больных и больных в пожилом возрасте.
Важно! Препарат противопоказан больным с выраженными нарушениями почек.
Действующие вещества: кальция карбонат — 680 мг и магния карбонат основной — 80 мг обладают местным вяжущим, обволакивающим, антацидным действием. Положительный эффект достигается в течение 3–5 мин., что обусловлено хорошей растворимостью таблеток с высоким содержанием кальция, — это один из самых быстродействующих антацидов. Препарат обеспечивает быструю и продолжительную нейтрализацию избыточной соляной кислоты желудочного сока, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка. В результате взаимодействия препарата с желудочным соком образуются растворимые соли кальция и магния. Степень абсорбции кальция и магния зависит от принимаемой дозы. Максимальная абсорбция — 10% кальция и 15–20% магния.
Важно! При соблюдении рекомендованных доз препарат хорошо переносится. Однако возможны аллергические реакции: сыпь, отек Квинке, анафилактические реакции. Препарат противопоказан при наличии камней в почках и тяжелой почечной недостаточности. Пациентам с различными нарушениями функции почек не рекомендуется принимать препарат длительно в высоких дозах, такое применение может увеличить риск образования камней в почках.
Препараты, содержащие в своем составе катион алюминия, обладают длительным действием, выраженным адсорбирующим и обволакивающим эффектом. Алгелдрат снижает интенсивность агрессивных факторов, нейтрализуя кислоту, инактивируя пепсин, адсорбируя лизолецитин, желчные кислоты и цитотоксины. При применении препарата повышаются защитные факторы гастродуаденальной слизистой оболочки. По эффективности снижения интенсивности болевого синдрома он не уступает эффекту гистаминоблокаторов, купирует боли и симптомы желудочной диспепсии, способствует рубцеванию язв в течение 2 недель, уменьшает воспалительные изменения слизистой желудка и луковицы 12–перстной кишки.
Алгелдрат выгодно отличается от других препаратов меньшим числом побочных эффектов, не вызывает запоры, устраняет метеоризм и отрыжку, т.к. при его применении не образуется углекислого газа, поскольку он не содержит карбонатную группу. Не вызывает системный метаболический алкалоз, характерный для всасывающих антацидов. При продолжительном применении в высоких дозах возможно развитие дефицита фосфора в организме.
Гидроталцит (Hydrotalcite) — алюминия-магния основная соль — ТН «Рутацид», табл. 500 мг. При приеме таблетки следует тщательно разжевывать. Препарат имеет слоисто-сетчатую структуру с низким содержанием алюминия и магния. Высвобождение ионов алюминия и магния происходит постепенно в зависимости от pH желудочного сока. Гидроталцит оказывает антацидное, вяжущее, обволакивающее и умеренно слабительное действие; быстро (через 30 мин.) и продолжительно (4–5 час.) нейтрализует соляную кислоту, поддерживая в желудке значение рН на уровне, близком к нормальному. Связывает пепсин и повышает активность факторов защиты слизистой желудка. Всасывается незначительно, в основном в тонком кишечнике.
Важно! При приеме препарата возможна отрыжка, в высоких дозах — диарея. Противопоказан при повышенной чувствительности организма к препарату и другим его компонентам, при почечной недостаточности и детям в возрасте до 6 лет.
Гидроталцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг — ТН «Гастал», табл. д/рассас. №12, №24 — сразу после приема обеспечивает немедленную нейтрализацию соляной кислоты с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (в пределах рН 3–5) в течение 2 час. При применении препарата усиливаются защитные, регенеративные, цитопротективные процессы за счет повышения секреции муцина, концентрации фосфолипидов, активации простагландинов, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки желудка.
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет, продолжительность приема — не более 2 недель.
Важно! Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при тяжелой почечной недостаточности и непереносимости лактозы. С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата с другими лекарствами рекомендуется прием за 1 час до или через час после их применения.
Натрия альгинат + калия гидрокарбонат (ТН «Гевискон форте», сусп. мятная, 150 мл во фл. и 10 мл, пакетики–саше) — после приема внутрь быстро взаимодействует с кислым содержимым желудка, образуя гель альгината; уменьшает раздражение слизистой оболочки, препятствует возникновению гастроэзофагеального рефлюкса.
В 10 мл суспензии содержится 106 мг натрия, 78 мг калия и 200 мг кальция карбоната.
Важно! Следует с осторожностью назначать при гиперкальциемии, нефрокальцинозе и рецидивирующем образовании почечных камней, содержащих кальций.
Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат (ТН «Гевискон»,сусп. 150 мл (300 мл) и табл. жеват. мятные; ТН «Гевискон двойное действие», сусп. 300 мл (150 мл, 10 мл) и табл. жеват. мятные). При применении внутрь действующие вещества препарата быстро реагируют с кислым содержимым желудка, образуя при этом гель альгината со значением рН близким к нейтральному. Гель образует защитный барьер на поверхности слизистой желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса содержимого желудка в пищевод). Кальция карбонат нейтрализует соляную кислоту желудочного сока. Уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода, облегчает ощущение изжоги и устраняет нарушение пищеварения. Препарат может применяться женщинами во всех триместрах беременности и в период грудного вскармливания.
Важно! При применении может отмечаться вздутие живота и аллергические реакции к компонентам, входящим в состав. Противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата и детям в возрасте до 12 лет.
Комбинированные препараты помимо антацидного действия оказывают различные фармакологические эффекты. Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора + рутозид + келлин (ТН «Викалин», табл. №20) и Висмута субнитрат + магния карбонат + натрия гидрокарбонат + аира корневища + крушины кора (ТН «Викаир«, табл. №20) оказывают противовоспалительный, послабляющий, вяжущий и обволакивающий эффекты. Эти препараты имеют в составе основным висмута субнитрат, который образует защитную пленку на слизистой желудка, оказывая противовоспалительное, бактерицидное, репаративное действие.
Аир и келлин оказывают спазмолитическое действие, крушина — слабительное. Применяют препараты внутрь, по 1–2 табл. 3 раза в день после еды с 1/4 стакана теплой воды. Алмагель А, в состав которого входит местный анестетик бензокаин, оказывает болеутоляющий эффект.
Сукральфат(ТН «Вентер», табл. 1 г, №50) проявляет обволакивающее, хелатное и гастропротекторное действие за счет входящего симетикона
Магалдрат + симетикон (ТН «Антарейт», табл. жевательные 800/40 мг) имеет как адсорбирующее, так и ветрогонное действие, за счет входящего в состав симетикона. То же самое можно сказать об «Алмагель Нео».
Серьезных побочных эффектов при применении невсасывающихся антацидов практически не возникает, только незначительные.
При применении антацидов, содержащих соли алюминия, нередко возникают запоры. При приеме магнийсодержащих антацидов запоры не возникают, т.к. образуется магния хлорид, обладающий послабляющим действием. Сочетание или чередование антацидов на основе алюминия и магния позволяет в большинстве случаев сбалансировать нарушения моторики кишечника.
При применении препаратов, содержащих магний, может возникать общая мышечная слабость. Длительный прием препаратов, содержащих алюминий и гидроокись магния, может спровоцировать ухудшение всасывания в кишечнике фосфора и фтора и усилить выведение кальция с мочой, что может привести к вымыванию последнего из костной ткани.
Важно! Во время лечения антацидами не рекомендуется применять другие препараты, т.к. нарушается их всасывание в ЖКТ. Чтобы избежать нежелательного взаимодействия других препаратов с антацидами, их рекомендуют принимать до приема пищи (лекарств) за 2 часа или спустя 2 часа после приема антацидов.
Антациды в комплексной терапии
Антациды остаются эффективными средствами в комплексной терапии кислотозависимых заболеваний, в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при гиперацидных гастритах, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона (язва желудка с аденомой поджелудочной железы), НПВС-гастропатиях. Эффективность антацидов при дуоденальных язвах выше, чем при желудочных.
Препараты эффективны при изжоге, кислой отрыжке, диспептических расстройствах, при обострениях хронического панкреатита. Некоторые антацидные средства обладают хорошим обволакивающим, адсорбирующим и спазмолитическим действием, уменьшают раздражение слизистой оболочки ЖКТ. Если по истечении 7 дней применения антацидных средств симптомы, провоцирующие обострение заболевания, сохраняются, пациенту необходимо обратиться к врачу для пересмотра терапии.
Увлекаться длительным лечением антацидами не следует из–за опасности осложнений, особенно при недостаточности функции почек.
Что лучше «Гевискон» или «Маалокс» и чем они отличаются?
Обновлено: 23.05.2019 15:21:09
Эксперт: Борис Каганович
При воспалительных заболеваниях пищевода и желудка назначаются лекарства для защиты слизистой оболочки от неблагоприятного воздействия кислой среды желудочного сока. Такие средства помогают улучшить самочувствие и повлиять на выздоровление. Наша команда решила рассмотреть два популярных препарата, которые назначаются при гастрите и других болезнях желудка и пищевода, разобрав, что лучше – Гевискон или Маалокс, и чем они отличаются.
Состав и форма выпуска
| Препарат | Форма | Активный компонент | Вспомогательные |
вещества
b) Алюминия гидроксид (3, 49 г) и магния гидроксид (4,0 г)
b) Метил – и пропилпарабен, эфирное масло мяты, лимонная кислота, сорбит, моногидрат
b) 1 флакон (250 мл); пакетики 10 мл (30 шт.); саше «Маалокс 70» 15 мл (20 шт и 50 шт)
