mar test негативен что это значит
Расшифровка результатов MAR-теста
MAR-тест определяет количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ). Их наличие снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки и может привести к бесплодию. По рекомендациям ВОЗ от 2010 года MAR-тест является обязательным анализом после спермограммы. Если подвижность сперматозоидов значительно снижена или они полностью отсутствуют в сперме, назначается непрямое исследование с донорскими сперматозоидами.
Какие могут быть результаты
Отрицательный. Отсутствие антител говорит о нормальной работе гематотестикулярного барьера, то есть иммунная система борется с чужеродными микроорганизмами только в крови и не переключается на сперму. Отрицательный тест с показателями до 10 % означает, что количества здоровых сперматозоидов достаточно для естественного оплодотворения яйцеклетки.
Положительный. MAR-тест определяет 2 вида АСАТ:
Если тест показывает от 10 до 50 % сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, вероятность беременности снижается. При показателе выше 50 % ― ставится диагноз «аутоиммунное мужское бесплодие».
Кроме процентного количества антител, исследование определяет локализацию АСАТ. Прикрепленные к хвосту, они замедляют скорость движения, к головке ― не позволяют оплодотворить яйцеклетку.
Причины поражения сперматозоидов АСАТ
Причинами выработки антиспермальных антител и, как следствие, появления риска аутоиммунного бесплодия могут быть:
Кроме того, возможна наследственная предрасположенность к АСАТ, на генетическую связь могут указывать такие аутоиммунные заболевания, как диабет, тиреоидит и прочие.
Если первичный MAR-тест положительный, это не 100 % гарантия бесплодия. Через 14–21 день назначается повторный анализ. Исследование сможет подтвердить или опровергнуть первичные данные, а также поможет определить характер нарушений (проходящий или постоянный). Также прежде, чем назначать лечение или ставить окончательный диагноз, врач должен исключить внешние факторы, искажающие результат. К ним относится несоблюдение правил подготовки к анализу, переохлаждение или перегрев полученного эякулята и другие. Если после повторного исследования результат остался положительным, третий MAR-тест назначают через 90 дней. Рекомендуется все MAR-тесты сдавать в одной лаборатории с одинаковыми реактивами.
Mar test негативен что это значит
Спермограмма с MAR-тестом является обязательным исследованием в диагностике мужского бесплодия. Этот вид обследования выполняется с целью более детального изучения фертильности мужчины.
В дополнение к обнаруженной проблеме может добавиться такое состояние, как иммунологическое бесплодие. При стандартной спермограмме определить его невозможно. Распознать патологическое формирование антител можно МАР-тестом. Согласно рекомендациям ВОЗ, выполнять исследование необходимо при каждом анализе состояния спермы.
Для чего нужен MAR-тест, о чем говорит и когда сдается?
Показанием к проведению MAR-теста становится невозможность женщины забеременеть при отсутствии проблем со здоровьем, или подготовка к процедуре ЭКО. Исследование может проводиться также для женщины: сдается – посткоитальный тест или проба Шуварского. Если муж и жена не имеют препятствий для беременности, но зачатие не наступает, то анализ делается для обоих партнеров сразу, что позволяет получить больше информации о фертильном статусе пары, а не каждого в отдельности. Полученные показатели оцениваются комплексно.
О чем говорит MAR-тест?
MAR-тест помогает установить наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины и женщины. В норме они не должны присутствовать в шеечной слизи у женщин и в сперме у мужчин или обнаруживаться в незначительной концентрации. АСАТ могут определиться у одного или обоих партнеров.
Формирование антител говорит о том, что иммунитет воспринимает половые клетки мужчины чужеродным объектом. В норме генетический материал человека имеет 46 хромосом. Половые клетки, предназначенные для последующего слияния, включают в себя всего 23. Иммунитет, обнаруживая их, начинает активную борьбу с нетипичным набором. Природой задумано так, чтобы защитная система организма не «видела» сперматозоиды, но под влиянием определенных факторов это все же происходит.
Сперматозоиды, находящиеся в яичках защищены от иммунных атак гематотестикулярным барьером. Нарушение целостности барьера приводит к образованию антител к структурам сперматозоида: головке, телу, хвосту. Антитела мешают сперматозоиду двигаться и оплодотворять яйцеклетку.
Нарушение защитного механизма происходит в результате:
Именно МАР-тест позволяет установить запущенный защитный механизм организма и по возможности провести лечение.
MAR-тест и расшифровка полученных результатов
Обнаруженные иммуноглобулины с помощью МАР-теста могут быть нескольких видов:
Если исследование показывает отрицательный результат, то это означает, что мужчина фертилен, а в его сперме нет АСАТ. Титр негативного результата может иметь вариабельность от 0 до 10%. При этом процент количеством от 10 до 50 – тоже норма, но уже сомнительная. При обнаружении показателя АСАТ более 10%, но менее 50% предполагается повторное выполнение МАР-теста в срок не ранее, чем через 2 недели.
Что означает положительный MAR тест?
Если удалось обнаружить в спермограмме количество клеток с антиспермальными антителами, превышающее значение 50%, то естественное зачатие для мужчины затруднено. Несмотря на хорошую подвижность и количественный состав сперматозоидов, клетки не способны к оплодотворению из-за активности АСАТ.
Однако и в этом случае не стоит сдаваться. Есть вероятность того, что зачать ребенка получится после проведенного лечения. Консервативная терапия позволяет уменьшить количество антиспермальных антител и оплодотворяющая способность сперматозоидов увеличивается.
Решение о методе коррекции принимается специалистом. В терапии антиспермальных антител используются: плазмаферез, антиглобулиновая сыворотка, временное использование латексных контрацептивов, а также лекарственные средства и даже хирургические методы. При неэффективности лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Эффективно лечить АСАТ можно при помощи ЭКО. При использовании искусственного оплодотворения возможно 2 варианта лечения:
Как сдавать анализ мужчине?
Забор материала производится в стенах медицинского учреждения с соблюдением правил асептики. Для пациента процесс сбора спермы ничем не отличается от стандартной спермограммы.
Порядок подготовки для проведения анализа
Необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней;
Предварительная запись на процедуру не требуется
Как часто необходимо сдавать?
Если результат реакции получен сомнительный, то мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2 недели. Случается, что причиной такого показателя является несоблюдение условий подготовки. Если генетический материал будет получен в малом объеме или клетки в сперме вовсе будут отсутствовать, то определить количество АСАТ не удастся. При любом сомнении и подозрении на ложный результат пациенту назначается вторичное обследование.
Регулярно сдавать MAR тест нет необходимости. При соблюдении условий подготовки и получении точного результата данные принимаются за правдивые с первого раза.
Дополнительное исследование эякулята, позволяющее выявить число сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. При обнаружения 50% и выше сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителам ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».
Mar test негативен что это значит
Исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgG и IgA для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин.
MAР-тест (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию); антиспермальные антитела классов IgG и IgA.
Синонимы английские
MAR-test (Mixed Antiglobulin / Agglutination Reaction); Antisperm antibodies IgG and IgA.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антиспермальные антитела – это специфические иммуноглобулины, направленные к различным частям сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт со спермальными антигенами при нарушении иммунологической аутотолерантности. У здоровых мужчин наличие и нормальное функционирование гематотестикулярного барьера защищает компоненты эякулята (спермы) от воздействия собственной иммунной системы. При нарушении данного барьера в результате бактериальных и вирусных инфекционных процессов, рака яичка, варикоцеле, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств запускается аутоиммунная реакция с формированием специфических аутоантител. У мужчин аутоантитела образуются в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках. Они могут быть направлены к антигенам, расположенным на головке, теле, хвосте или представляют собой комбинацию антител к разным компонентам сперматозоидов.
Антитела к спермальным антигенам могут служить причиной развития иммунологического бесплодия у мужчин. Они представляют собой иммуноглобулины классов IgA, IgG и IgМ. В лабораторной диагностике эякулята в основном используют выявление специфических антиспермальных антител классов IgA и IgG. Определение антител класса IgМ практически не используется в связи тем, что молекулы этого изотипа иммуноглобулина имеют большой размер и редко обнаруживаются в эякуляте. Антиспермальные антитела класса IgA синтезируются местно и функционируют в большей степени на поверхности, определяя состояние барьерного иммунитета. Они могут покрывать сперматозоиды и обнаруживаться в семенной жидкости. Обнаружение большого количества антител этого класса имеет важное клиническое значение и свидетельствует о нарушении гематотестикулярного барьера. Антиспермальные антитела класса IgG поступают из крови в результате повреждения гематотестикулярного барьера и могут длительное время сохраняться в эякуляте.
Для определения антиспермальных антител классов IgG и IgA в нативном эякуляте может быть использован тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAР или MAR-тест). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, данное исследование проводится только совместно с оценкой общей спермограммы, включающей определение основных показателей семенной жидкости и сперматозоидов.
MAR-тест основан на смешивании образца эякулята с частицами латекса или с эритроцитами, покрытыми человеческими антителами классов IgA и IgG. К полученной смеси добавляют античеловеческую моноспецифическую антисыворотк у IgG. Образование смешанных агглютинатов показывает, что сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG. Результат оценивается как «иммунологическое бесплодие» только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50 % нормальных подвижных сперматозоидов. Данный тест позволяет определить процент нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, к общему числу нормальных сперматозоидов с теми же характеристиками, но без наличия антител. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме. Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, но имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения и могут быть причиной бесплодия у мужчин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
> 40 % – высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.
Что может влиять на результат?
13 Антитела к спермальным антигенам (в крови)
13 Антитела к спермальным антигенам (в сперме)
47 Спермограмма с MAR-тестом (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA)
Кто назначает исследование?
Уролог, уролог-андролог, репродуктолог, гинеколог, терапевт.
Как улучшить результаты MAR-теста
Качество эякулята зависит не только от наследственности или наличия заболеваний, но и от образа жизни и общего состояния здоровья. Именно поэтому при получении неудовлетворительных результатов MAR-теста следует отказаться от вредных привычек и устранить другие факторы, которые могут негативно отразиться на количестве антиспермальных антител, а затем заново пройти обследование.
Отказаться от вредных привычек
Курение и алкоголь снижают количество сперматозоидов, изменяют качество эякулята. При злоупотреблении возможен гормональный сбой, ухудшение подвижности мужских половых клеток и появление других проблем. Алкоголь нельзя пить за неделю до сдачи теста, отказаться от никотина следует минимум за час до исследования.
Перейти на здоровое питание
Рекомендуется разработать меню на неделю, придерживаться дробного питания до 5–6 раз в день. Также важно отказаться от кофе, жирных, острых и жареных блюд. В журнале Human Reproduction опубликованы результаты исследования о воздействии жира на эякулят. У испытуемых с избыточной массой тела количество и концентрация сперматозоидов были снижены на 43 и 38 % соответственно. При этом отмечено, что жирные кислоты омега-3 улучшают процесс сперматогенеза. В меню следует сделать акцент на белковых и кисломолочных продуктах, овощах и фруктах без крахмала. При разработке меню важно учитывать наличие хронических заболеваний.
Нормализовать физическую активность и уменьшить уровень стресса
Сидячая работа ухудшает кровообращение в органах репродуктивной системы. Это приводит к застойным явлениям, ухудшающим качество эякулята вплоть до бесплодия. Изнурительная физическая нагрузка также неблагоприятно влияет на фертильность. В результате исследования 193 мужчин зрелого возраста ученые колумбийского университета выявили, что снижение глюкокортикоидов из-за нервного напряжения угнетает выработку тестостерона и сперматозоидов. При этом повышается окислительный процесс, изменяющий качество эякулята. Врачи рекомендуют не сдавать MAR-тест после ночного дежурства, изнурительных физических тренировок, соревнований или других ситуаций, вызвавших переутомление или усталость.
Все перечисленные рекомендации также могут сочетаться с медикаментозным лечением, так как на количество антиспермальных антител в эякуляте негативно влияют воспалительные процессы и ряд принимаемых лекарственных препаратов. Для консультации с врачом «Лаборатории клинической андрологии» по вопросу подготовки к MAR-тесту запишитесь на прием на сайте или по телефону.
Нормальные показатели MAR-теста
Согласно актуальным рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, MAR-тест выполняется вместе со стандартной спермограммой. В ходе исследования определяется доля сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ), по отношению к общему количеству подвижных половых клеток. АСАТ — это реакция иммунной системы, возникающая в случаях, когда мужской организм воспринимает сперматозоиды как чужеродные и атакует их, из-за чего теряется способность к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления антиспермальных антител может потребоваться проведение непрямого исследования путем использования донорских клеток.
Расшифровка отрицательного результата
В MAR-тесте отрицательный результат исключает риск аутоиммунного бесплодия мужчины. В ходе анализа исследуется процентное соотношение иммуноглобулинов IgA и IgG. В норме их доля составляет:
При выявлении незначительного количества антиспермальных антител определяется их локализация: на головке, теле или хвосте. Иммуноглобулины могут закрепляться одновременно на нескольких участках сперматозоида, но чаще всего они крепятся на головке.
При выявлении в эякуляте более 10 % антиспермальных антител и даже при получении положительного результата MAR-теста не стоит отчаиваться, следует повторно пройти обследование, исключив негативные факторы и выполнив все рекомендации по сдаче спермы. Чтобы сдать спермограмму с MAR-тестом и проконсультироваться с андрологом «Лаборатории клинической андрологии», запишитесь на прием через онлайн-форму или по телефону. Работаем с понедельника по пятницу с 8:00 до 12:00 часов.
MAR-тест (на антиспермальные антитела)
Желание завести ребенка у некоторых семейных пар не всегда осуществимо. Если желанная беременность никак не наступает, врачи рекомендуют провести полное обследование здоровья мужчины и женщины. Одним из распространенных способов определения жизнеспособности сперматозоидов и возможности оплодотворения ими яйцеклетки является МАР-тест. Этот способ диагностики практикуется в большинстве клиник Москвы, отличается высокой точностью результатов и относительно невысокой стоимостью.
Основные показания
MAR-test в переводе с английского (mixed antiglobulin reaction) означает «смешанная антиглобулиновая реакция». Это название раскрывает метод изучения. МАР-тестирование позволяет определить причины мужского и женского бесплодия у пациентов.
При нарушениях иммунной системы в организм выбрасывается определенное количество специфического сложного белка. Он обволакивает сперматозоиды, и они теряют свойства здоровых, то есть нарушается детородная функция мужчины. Организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам. Результаты спермограммы и анализ MAR-теста определяют наличие и количество таких антител.
При проблемах, связанных с невозможностью зачать ребенка, процедуру могут пройти оба супруга. При исследовании мужского эякулята устанавливается процент активных, способных к репродукции мужских сперматозоидов. Женщины сдают на анализ состав шеечную слизь (прямой тест) или плазму крови (непрямой тест).
Но для женщин существует множество альтернативных методов обследования, достаточно информативных по результатам. МАР-тест для мужчин и спермограмма являются главными способами выявления патологии.
К основным показаниям для проведения МАР-тестирования можно отнести:
Правила подготовки
Для того чтобы подготовиться к сдаче анализов на MAR-тест, потребуется время и определенные условия, невыполнение которых может привести к искаженным показателям и к неверной расшифровке. Чтобы избежать нежелательных ошибок, пациенту следует строго придерживаться некоторых правил в течение недели перед обследованием на МАР-тест:
Чтобы получить достоверный результат по МАР-тесту, пациенту необходимо побеспокоиться о здоровье в целом, исключить заболевания ОРВИ, полноценно питаться, высыпаться и не перегружать организм тяжелыми физическими нагрузками.
Процесс сдачи
Сотрудники предлагаемых клиник заботятся о создании максимально комфортной зоны в помещении для пациентов, где главным условием является уединение, поддержание подходящей температуры и наличие журналов эротического содержания. Емкость для сбора спермы на МАР-тест должна быть чистой, антисептически обработанной.
Полученный эякулят в закрытой посуде необходимо немедленно доставить в лабораторию, ведь сперматозоиды очень чувствительны к внешней среде, на открытом воздухе их характеристики и свойства могут измениться. Живут сперматозоиды в среднем около 1 часа.
Время, необходимое для исследования результатов на МАР-тест, зависит от метода исследования. Их всего два:
Прямой метод применяется чаще, но для получения более развернутого результата лучше объединить обе методики. Если МАР-тестирование делается параллельно с анализом спермограммы, то расшифровку возможно получить уже на следующий день после сдачи биологических жидкостей.
Что означают результаты
Результаты МАР-теста подразделяются на положительные и отрицательные. Положительный ответ на МАР-тест несет в себе негативный результат для пациента и показывает, что большая часть его сперматозоидов недееспособна. И наоборот, отрицательный – это нормальный результат для мужчины, у него отличное состояние репродуктивной системы и высокая способность оплодотворения сперматозоидами яйцеклетки. Эти характеристики выражаются в процентном соотношении.
Разобраться самостоятельно в полученном бланке результатов МАР-теста сложно, лучше доверить это специалисту. Пациенту важно знать только несколько главных параметров, обратить внимание на числа, которые указаны в справке. Эти цифры в процентах означают количество сперматозоидов, которые покрыты особыми сложными белками (в научной терминологии они называются антиспермальными антителами). Цифры МАР-теста расшифровываются так:
При сомнениях врача или мужчины в результатах анализа на МАР-тест пациенту можно провести повторное исследование, но не ранее, чем через две недели. Однако даже плохой результат МАР-теста – это не повод, чтобы паниковать и ставить крест на зачатии ребенка.
При положительном результате МАР-теста опытные урологи гарантированно помогут подобрать пациенту программу лечения. Для женщин также предусмотрены варианты медикаментозного применения или оперативного вмешательства. В случае невозможности наступления беременности естественным способом врачи-специалисты рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению. При современном уровне медицины и науки эти проблемы перестали быть неразрешимыми.
На сайте представлены лучшие клиники города Москвы. Пациенты могут быть уверены в качестве предлагаемых услуг. МАР-тест на антиспермальные антитела считается достаточно востребованной медицинской процедурой. Здесь можно оформить запись к специалисту онлайн, узнать цену консультации, перечень и стоимость анализов. Рекламируемые товары и услуги имеют необходимые сертификаты.