Я здесь!
Как родителям понять, что их ребенок не такой, как все? Почему в развитии малыша в какой-то момент что-то пошло не так? Где и как учить школьника с диагнозом «умственная отсталость»? Правда ли, что даже обычный грипп может привести к такому диагнозу? На вопросы «РГ» отвечает доцент кафедры олигофренопедагогики и специальной психологии МПГУ Тамара Исаева.
Тамара Исаева: Бывает по-разному. Нарушения могут появиться в разный период. Это может быть внутриутробное поражение или поражение, которое появилось позже, во время созревания мозговых структур. Например, ребенок родился здоровым, но перенес энцефалит или меннингоэнцефалит: воспаление задело высшие отделы головного мозга, самые молодые, и происходит необратимый процесс.
Какие признаки должны насторожить родителей малыша?
Тамара Исаева: Вот пять признаков, которые позволят родителям понять, есть ли у ребенка риск возникновения тех или иных нарушений в развитии.
1. Грудничок не ищет глазами контакта с мамой, не откликается на то, как его зовут, у него нет ответной реакции на голос.
2. Ребенок в полгода не сидит (с поддержкой), в год не начал ходить.
3. Ребенок от 1 года до 1,5 лет не интересуется предметным миром, игрушками, не старается подражать.
4. У ребенка отсутствует указательный жест (он не показывает пальчиком на игрушку, которую хочет получить, на бутылочку с соком или водой).
5. К трем годам ребенок не начинает говорить «я».
И что делать, если ребенок не заговорил к 3-4 годам?
У меня был случай: ребенку 7 лет, при этом он не ест сам и не одевается. Что важнее: говорить или одеваться самостоятельно? Маму волнует только речь, «я и сама его одену». Но когда мы блокируем навыки одевания-раздевания, то мы, следовательно, блокируем и развитие речи, прежде всего ее коммуникативной стороны. Речь развивается и становится не сама по себе, а в совокупности со многими навыками. Когда ребенок учится одеваться и развиваться, у него развиваются очень тонкие дифференцированные движения рук. А это развитие артикуляционного аппарата и речи. Поэтому здесь надо подумать, что сначала, а что потом. У того ребенка оказалась задержка психического развития.
Кстати, на западе такого диагноза вообще не ставят, эти дети учатся в обычных классах. Как правило, у них страдает темп, они более медлительны по сравнению с другими учениками. Но если им создать благоприятные условия, результат будет не хуже. Часто это не учитывается, в том числе и при сдаче ЕГЭ. Почему-то считается, что все дети работают в одинаковом темпе. Это не так.
Выходит, все же читать, писать не всякого ребенка можно научить?
Тамара Исаева: Кто-то пишет и читает так же, как мы, а есть еще так называемое альтернативное письмо, глобальные методы чтения. Мы с вами пользуемся аналитико-синтетическим методом при овладении письмом и чтением. А есть дети, которые читают целыми словами. Конечно, у них маленький запас слов, но он есть. Есть чтение на уровне пиктограмм, символов. Мы ведь с вами встречаем, например, инструкции к новой технике, где нет ни слова по-русски, зато есть пиктограммы, и все понимаем. Так же и эти дети.
Раньше ученики коррекционных школ должны были закончить учебу в 18 лет, не важно, чему они к этому времени научились. Теперь в школах они могут быть до 23 лет. А что дальше?
У них есть потребность трудиться?
Тамара Исаева: Да, но если она не поддерживается, то такая потребность затухает.
В роддомах мамам до сих пор говорят: оставьте больного ребенка, он вас потом даже узнавать не будет. Это правда?
Тамара Исаева: Это не так! У ребенка врожденная потребность находиться в общении с мамой или с человеком, который с самого рождения начал заботиться о нем.
Ваши ученики вас помнят? Узнают вас, могут написать вам письмо?
Тамара Исаева: Не все. Кто-то узнает на улице, улыбается, кто-то нет. Меня это не огорчает. Огорчает другое: наше общество высоких достижений не дает людям с достижениями, на уровне их возможностей, жить в этом обществе. И это проблема.
Ментальные расстройства у подростков: как вовремя заметить и помочь
По данным ВОЗ, половина всех нарушений психического здоровья возникает до наступления 14-летнего возраста. Если такие случаи не выявить вовремя и оставить без лечения, во взрослой жизни человек столкнётся с последствиями, которые могут существенно ограничить его возможности. О том, как правильно вести себя родителям, которые беспокоятся о психическом здоровье детей, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказала клинический психолог Екатерина Роде.
– Какие ментальные расстройства встречаются у детей и подростков?
– Наиболее распространены тревожное расстройство, расстройства, связанные со стрессом или перепадами настроения, невроз навязчивых состояний, синдром дефицита внимания, гиперактивность, биполярное аффективное расстройство, реже других встречается шизофрения. На первый план выступают депрессивные и тревожные расстройства и смежные с ними.
Сейчас среди подростков чаще встречаются биполярное и маниакальное расстройства. Это объясняется тем, что у современных детей присутствует депрессивная составляющая, связанная с повышенной тревогой. Причина этих расстройств – давление социальной среды. Кроме того, сейчас некоторые заболевания популяризируются, о них появляется больше информации. На этом фоне подростки начинают искать у себя различные симптомы и ставить себе те или иные «диагнозы», чтобы почувствовать себя особенными.
– К чему приводит игнорирование заболеваний?
– К игнорированию можно отнести обесценивание ментальных расстройств и психологической помощи, недоступность нужных специалистов. Это чревато усугублением заболеваний и нарушением нормального функционирования человека в социуме: он не может правильно расставлять поведенческие акценты, понимать других людей. Так развиваются коморбидные состояния, когда на одно заболевание наслаивается другое. В итоге расстройство, которое легко можно было исправить терапией или небольшим медикаментозным лечением, переходит в состояние, когда больного необходимо помещать в стационар. Когда появляются первые признаки, родителям необходимо сразу обращать на них внимание и начинать наблюдение, при этом стараться давать ребёнку больше любви и заботы.
Взрослым важно помнить: если проигнорировать проблемы подростка, он может искать помощь самостоятельно и попасть к непрофессионалам. Таким образом ребёнок сильнее разрушит собственную психику, что приведёт к девиантному поведению. Последствия здесь могут быть как на социальном, так и на личностном уровне.
– Почему взрослые не обращают внимание на ментальные проблемы детей?
– Чаще всего это вызвано незнанием. Необходимо вносить изменения в работу образовательных учреждений, говорить с родителями, информировать о том, что может происходить с детьми не только в физическом, но и в психическом плане. Нужно донести до людей, что лечить ментальные расстройства можно так же, как и обычные болезни, не надо этого бояться или стесняться.
Ситуация меняется в лучшую сторону, но некоторые родители продолжают относиться к проблеме несерьёзно, потому что не считают ментальные расстройства болезнью. Они рассуждают по принципу: «У нас же в детстве такого не было, почему это сейчас вдруг появилось?» Но социальные условия меняются, жизнь у современных детей уже иная. Проблема психического здоровья существовала и раньше, просто ей не придавали значения так, как сейчас.
– Если не заметить у подростка ментальное расстройство, в каком возрасте оно может проявиться и какие последствия повлечёт?
– Ребёнок будет расти с чувством, что с ним что-то не так. Это повлечёт тяжёлые последствия, которые могут проявиться и в тридцать, и в двадцать пять, и в сорок лет. Невозможно назвать точный возраст, для каждого это индивидуально. Иногда расстройства могут так и остаться на психосоматическом уровне, а иногда могут перейти в тяжёлую психиатрию, которая уже требует лечения в клинике.
– Что может провоцировать психические заболевания?
– Факторов очень много. Один из самых весомых – социальная обстановка, обесценивающая роль человека в обществе. Также имеет значение популяризация некоторых заболеваний. Большой плюс, что психическое здоровье стали обсуждать, но о некоторых болезнях стали говорить слишком много, они вошли в «моду».
– Как укрепить психическое здоровье подростков? Какие меры профилактики нужно принять?
– Важно, чтобы подростки не боялись, что над ними будут смеяться сверстники или их будут осуждать взрослые, если они обратятся за психологической помощью. Необходима глобальная перестройка всей работы с психическим здоровьем человека. В школах нужен не один психолог, а целый штат, чтобы каждому ребёнку уделялось должное внимание, велась комплексная работа. Нужно вовлекать в эту работу родителей, информировать их, просвещать. При этом учителя должны понимать важность этого процесса и относиться к нему серьёзно.
Если говорить о профилактике, то родителям нужно позаботиться о том, чтобы у ребёнка был разнообразный досуг, чтобы он занимался тем, что ему нравится. Они обязаны соблюдать его личное пространство, предоставлять возможность самовыражения. Для подростков важно, чтобы к ним относились не как к детям, а как ко взрослым, у которых есть свои личные чувства и эмоции, которые нужно уважать и не игнорировать.
– Если у подростка было обнаружено ментальное расстройство, каким образом должны действовать родители?
– Если родители стали замечать, что с ребёнком что-то происходит, необходимо не спешить с расспросами, а понаблюдать за его поведением. Можно обратиться к школьному психологу и попросить его также понаблюдать за подростком в школе. И уже на основе этих наблюдений пообщаться со специалистом, сначала без ребёнка. Если опасения подтвердились, тогда стоит обращаться за лечением. Самое важное – не бояться. Не думать о том, что, если обратиться к психологу или психиатру, это как-то негативно повлияет на жизнь ребёнка. Наоборот, если этого не сделать, последствия могут быть значительно хуже.
ЕДИНЫЙ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР РОСПОТРЕБНАДЗОРА 8-800-555-49-43
Ментальные нарушения. Что это?
Ментальные нарушения – тяжелое нарушение психического развития, при котором, прежде всего страдает способность к социальному взаимодействию и поведению. У таких детей отмечаются нарушения интеллектуального развития, возникающие на ранних этапах развития. Дети с ментальными нарушениями имеют ряд специфических особенностей, которые проявляются: в отставании сроков и темпе развития; инертности, пассивности, отмечаемых во всех сферах жизнедеятельности ребенка; существенном недоразвитии моторных и речевых функций; несформированности когнитивной деятельности; примитивности интересов, потребностей, мотивов; снижении познавательного интереса; нарушении эмоционально-волевой сферы. Степень проявления этих нарушений варьируется от легких до глубоких форм.
Коммуникативные нарушения. Ребенок не взаимодействует полноценно, не умеет обниматься и целоваться, не кивает головой, не может выражать свои эмоции, не смотрит в глаза, отводит взгляд, при этом может лучезарно улыбаться фотоаппарату. Такому ребенку нужна серьезная помощь. Тому, что другие дети впитывают из среды каждый день, дети с коммуникативными нарушениями должны долго учиться. Конечно, чем раньше начать обучение, тем скорее усвоится навык.
Двигательные нарушения. Если ребенок не прыгает, не может освоить ступеньки, если он несколько раскоординирован, обязательно обратите на это внимание. Существуют нормы двигательного развития, с которыми неплохо сверяться.
Сенсорные нарушения, т.е. дисфункция восприятия. Ребенок может чувствовать не так как мы, более обостренно (панически бояться громких звуков или прикосновения, может быть избирателен в еде, обостренно реагировать на запахи и т.д.). Реакция на раздражитель бывает бурной, и часто принимается родителям за капризы. На самом деле, обыденные для нас вещи могут доставлять ребенку настоящие страдания. Но с такими нарушениями успешно можно работать. Занятия сенсорной интеграцией помогают почувствовать свое тело, снизить дискомфорт от раздражающих факторов, и как следствие, не отвлекаться на неприятные ощущения, получая полезный опыт.
Самое сложное не обнаружить предпосылки ментальных проблем у ребенка, а согласиться с тем, что они есть и нужна помощь.
Уважаемые родители, не упускайте время в организации развивающей среды для вашего ребенка. Обращайтесь за квалифицированной помощью к специалистам, работающим в данном направлении.
Первые признаки ментальных нарушений у детей: узнать в лицо
Нет, наверное, такого родителя, который хотя бы раз не задался вопросом, с тревогой вглядываясь в лицо своего ребёнка: а вдруг с ним что-то не так? Особенно актуально это сегодня, когда со всех сторон на мам и пап выливаются потоки информации, в которой тяжело разобраться и сориентироваться. Так когда же действительно имеет смысл начинать волноваться и обратиться за помощью к специалистам?
Аутизм
Признаков аутизма очень много, нет четких критериев, дети все разные и проявляются аутизм у всех по-своему. Но следующие особенности поведения и развития должны насторожить родителей:
Детская шизофрения
Что может быть возможным признаком развития шизофрении у ребёнка и требует незамедлительной консультации специалиста?
Умственная отсталость
Какие признаки в развитии ребёнка могут указывать на возможную умственную отсталость?
Генетические синдромы могут принимать самый разный облик: быть похожи на аутизм, умственную отсталость, сопровождаться дополнительными проблемами: эпилепсией, проблемами физического развития и т.д. Большая часть генетических синдромов сопровождается особенностями внешнего вида, нарушением рисунка на руках и пальцах. Однако не всегда эти особенности столь очевидны. Порой эти черты довольно сглажены, и при внешнем осмотре довольно сложно понять: ребёнок похож на кого-то из родственников или его черты изменены из-за генетического заболевания? Однако, если у ребёнка есть задержка развития и при этом несколько специалистов кардинально расходятся во мнении относительно диагноза, имеет смысл обратиться за консультацией к врачу-генетику.
В любом случае, если родителям кажется, что есть какие-то проблемы в развитии у ребёнка – необходимо преодолеть страх и обратиться к специалистам. Даже если диагноз подтверждается – своевременно начатая коррекционная работа позволяет решить многие проблемы и в перспективе даёт ребёнку возможность жить полноценной жизнью.
Об авторе:
Как организовать жизнь ребенка с ментальными нарушениями в самоизоляции: советы для родителей
20 апреля 2020 года
В каких бы мы условиях ни жили — в просторном доме или в небольшой квартире — всем без исключения на вторую-третью неделю карантина становится непросто переносить нахождение в замкнутом пространстве и общение с узким кругом людей. Семьи, где растут дети с ментальными нарушениями, также сталкиваются с трудностями вынужденной изоляции. Кроме того, в таких условиях часто усугубляется психофизическое состояние их сыновей или дочек. О том, как преодолеть это непростое время, сохранить себя, не потерять самообладание и использовать самоизоляцию для помощи себе и своему ребенку, рассказывают специалисты ЦССВ «Юнона».
ХОРОШО РОДИТЕЛЯМ — ХОРОШО РЕБЕНКУ
Конечно, крайне сложно проводить много часов в день с ребенком, имеющим ограниченные возможности здоровья. Родителям всегда нужно помнить, что настроение детей напрямую зависит от их собственного.
«В первую очередь думайте о себе, управляйте своим психоэмоциональным состоянием, воздействуйте на себя с помощью слов, мысленных образов. Управляйте мышечным тонусом и дыханием. Здесь важны любые мелочи: различные движения вроде потягивания и расслабления мышц, свежий воздух из открытого окна. Подумайте о чем-то хорошем, приятном, пересмотрите фотографии», — советует педагог-психолог Светлана Мартыненко.
Вот некоторые дыхательные упражнения в помощь родителям:
РЕЖИМ — ОСНОВА СПОКОЙСТВИЯ
Когда мы находимся постоянно дома, каждому члену семьи нужно обеспечить личное время и пространство. Для ребенка с ментальными нарушениями важно сохранить привычный жизненный ритм. Обеспечить это может расписание, составленное на время пребывания дома. Причем важно, чтобы оно совпадало с режимными моментами учреждения, в котором ваш ребенок обучался или находился до самоизоляции.
«Старайтесь уложить его спать, разбудить утром в то же время, что и в вашем учреждении, придерживайтесь того же режима питания. Не сбивая его с привычного ритма, вы предотвращаете срывы у вашего ребенка при возвращении его в учреждение», — отмечает Булгана Басангова, замдиректора по социальной и воспитательной работе.
Все дети школьного возраста сейчас обучаются дистанционно. Узнайте у вашего воспитателя или учителя домашние задания и по мере возможности делайте их со своим ребенком. Если не получается сразу выполнить то или иное задание, не ругайте его и не опускайте руки. Возможно, именно сейчас ваш ребенок не готов к восприятию этого материала или вы объясняете материал не так, как он привык в школе.
«Просто отпустите ситуацию и вернитесь к этому заданию позже. Можно проконсультироваться с учителем или воспитателем о том, как именно объяснить ребенку данную тему или помочь ему выполнить задание. В некоторых случаях стоит обратиться к педагогу-психологу. Мы всегда рядом с вами, всегда готовы помочь, не забывайте об этом», — говорит Светлана Мартыненко.
ХОББИ, УБОРКА И ДРУГИЕ ПОЛЕЗНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Карантин — лучшее время, чтобы заняться своим хобби, показать его ребенку с самых разных сторон, попытаться увлечь. «Приложите к этому усилия, тогда и вам в дальнейшем легче будет планировать день, да и жизнь вашего ребенка будет интереснее. Не забывайте, сегодня многое можно посмотреть и послушать из области культуры и искусства в режиме онлайн. А наши дети любят и смотреть, и слушать, тем более мелодичную красивую музыку. Воспользуйтесь этим», — советует Булгана Басангова.
Помимо игр и чтения, займитесь вместе с ребенком домашней работой. Пусть он протрет пол или стол, уберет посуду или научится пылесосить. «Если у него уже есть какие-то определенные домашние обязанности, добавьте к ним задания чуть-чуть посложнее. Так ребенку будет интереснее», — отмечает Светлана Мартыненко.
ПРАВИЛО «ТРЕХ П»: КАК БОРОТЬСЯ С НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Именно сейчас у вас в семье настал подходящий момент, чтобы найти подход к своему ребенку, попытаться изменить его поведение к лучшему. Постарайтесь найти золотую середину между чрезмерной строгостью и попустительством.
Понять, чего хочет ваш ребенок, можно с помощью правила «трех П»:
В каждом конкретном случае родитель должен четко знать, что привело к плохому поведению ребенка, что именно он делает в это время, какова реакция семьи на его поведение и что в результате своего поведения он получит. Если ребенок каждый раз добивается желаемого, стоит задуматься над своей реакцией и поменять модель поведения.
«Допустим, ребенок сердится, когда вы говорите по телефону. Соберите коробку с игрушками и поставьте возле телефона. Звонит телефон, вы поднимаете трубку, а ребенку даете коробку с игрушками. Таким образом вы сумеете предотвратить его негативную реакцию», — объясняет Светлана Мартыненко.
БАЛАНС МЕЖДУ КРИТИКОЙ И ПОХВАЛОЙ
Очень важно даже в случае проблемного поведения стараться сохранять позитивный настрой и помнить: на одно критическое замечание ребенку должно приходиться одно положительное высказывание.
Вознаграждение за хорошее поведение и игнорирование плохого хорошо работает как регулятор поведения детей с ментальными нарушениями. Надо помнить, что, ругая ребенка, мы своего рода награждаем его: ведь он привлек к себе внимание, а наша задача — дать ему понять, что это не работает.
Чаще хвалите ребенка за хорошее поведение и по возможности игнорируйте плохое (если оно безопасно). Хвалить и вознаграждать ребенка нужно, даже если он делает что-то несложное, например, просто спокойно играет. Выражайте свое одобрение как можно ярче. Ребенок с ментальными нарушениями не всегда способен понять, за что его хвалят. Не бойтесь перехвалить! Вознаграждайте ребенка любимой игрой или занятием.
Огромную роль в воспитании играет создание правильных отношений в семье. Необходимо установить границы приемлемого и неприемлемого поведения. Правила должны быть разумными, предсказуемыми, понятными и неизменными. Их должны соблюдать все члены семьи. Если сегодня нельзя, а завтра вы разрешаете то же самое, ребенок не поймет этого «нельзя» и будет нарушать правило вновь и вновь.
Еще малыш или подросток должен понять, что хныканьем, плачем, назойливостью изменить правила невозможно. Усвоив эти правила, ребенок успокаивается и начинает их соблюдать. В некоторых случаях правила можно нарушить. Например, ребенок обычно укладывался спать в 9 часов вечера, а сегодня праздник, будет салют и ему можно лечь позже. Но обязательно надо объяснять, почему нарушается то или иное правило.
Соблюдение этих правил не только облегчит жизнь родителей, но и подготовит ребенка к дальнейшей жизни в обществе. Важно помнить, что запретов в семье не должно быть много. Чрезмерные запреты плохо сказываются как на развитии ребенка, так и на отношениях с вами.
И во всех случаях родители, педагоги должны быть примером. Дети более склонны следовать примерам, а не прислушиваться к словам.
КАК РАЗГОВАРИВАТЬ СО СВОИМ РЕБЕНКОМ
Объясняя правила или просто общаясь с ребенком, не забывайте, что дети с ментальными нарушениями испытывают серьезные коммуникативные трудности. Поэтому при общении с ним придерживайтесь следующих правил:
Уважаемые родители, сложное время пройдет, закончится и режим самоизоляции. И мы все снова вернемся к привычной жизни. Оставайтесь дома! Используйте этот промежуток времени с пользой для себя и своего ребенка.
Агрегатор добрых дел «Я дома» — ya-doma.ru
Кол-центр по вопросам коронавирусной инфекции: 8 (495) 870-45-09
Консультация психолога в онлайн-чате и в Skype — msph.ru
Экстренная психологическая помощь —
051 (с городского), 8 (495) 051 (с мобильного)
Контактный телефон Центра занятости Москвы: 8 (495) 705-75-75
Дополнительная информация по оформлению справок: 8 (495) 679-79-69
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
