Метадоксил чем можно заменить

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Каждая ампула (5 мл) содержит:

Активное вещество: Метадоксин (пиридоксин L-2 пирролидон 5-карбоксилат) 300 мг.

Неактивные ингредиенты: натрия метабисульфит, натрия эдетат, метил-р-гидроксибензоат, вода для инъекций.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Средство лечения алкоголизма

Код АТХ

Фармакодинамика:

Метадоксин предотвращает накопление триглицеридов в гепатоцитах а также препятствует образованию фибронектина и коллагена что значительно замедляет процесс формирования цирроза печени.

Препарат снижает психические и соматические проявления похмельного синдрома уменьшает время купирования абстинентного синдрома.

Метадоксин активирует холинергическую и ГАМК-эргическую нейротрансмиттерные системы улучшает функции мышления и короткой памяти препятствует возникновению двигательного возбуждения которое вызывается этанолом.

Метадоксин оказывает неспецифическое антидепрессивное и анксиолитическое действие снижает влечение к алкоголю.

Фармакокинетика:

Показания:

— Острая алкогольная интоксикация;

— алкогольный абстинентный синдром;

— комплексная терапия заболеваний печени особенно алкогольной этиологии.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

С осторожностью:

Применять с осторожностью при болезни Паркинсона если одновременно применяется леводопа т.к. метадоксин снижает эффективность лекарства.

В ампулах раствора для инъекций содержится метабисульфит натрия. Это вещество может вызвать у предрасположенных людей особенно страдающих бронхиальной астмой аллергические реакции или усиление приступов астмы.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Острая алкогольная интоксикация: 300-600 мг (5-10 мл) внутримышечно или 300-900 мг (5-15 мл) внутривенно в зависимости от степени интоксикации. При внутривенном введении необходимую дозу препарата разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводят капельно в течение 15 часа.

Комплексная терапия заболеваний печени и хронического алкоголизма: 1 таблетка 2 раза в день (1000 мг) за 15-30 мин перед приёмом пищи дозу можно увеличить до 3 таблеток (1500 мг) в день. Курс терапии должен быть не менее 90 дней.

Алкогольный абстинентный синдром: 900 мг (15 мл) в виде внутривенной инфузии (см. выше) один раз в день в течение 3-7 дней в зависимости от состояния пациента.

Побочные эффекты:

Передозировка:

Взаимодействие:

Форма выпуска/дозировка:

Упаковка:

По 5 мл в ампулах из желтого стекла (тип I) с кольцом разлома.

По 5 или 10 ампул в поддоне из ПВХ.

2 поддона по 5 ампул или 1 поддон с 10 ампулами вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Хранить в месте недоступном для детей.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.

Условия отпуска

Производитель

Доппель Фармацеутици С.р.л., Via Volturno 48, Quinto De’Stampi, 20089, Rozzano (MI), Italy, Италия

Источник

Препараты, снижающие тягу к алкоголю

Алкоголизм – очень тяжелый недуг, который надо своевременно и правильно лечить. Но прежде чем начать курс выздоровления, необходимо правильно определить стадию развития алкоголизма и диагностировать заболевания, которые могут ему сопутствовать.

После комплексного обследования врач-нарколог может назначить прием специальных медикаментов, снижающих тягу к спиртному. Таблетки различаются по силе воздействия на организм и поэтому могут помочь далеко не всем. Еще одним средством от алкоголизма являются различные отвары и настойки лекарственных трав.

Все препараты, назначаемые для лечения алкоголизма, помогают уменьшить тягу к спиртному и снимают абстинентный синдром. Проще говоря, спасают больного от «ломки» и желания выпить.

Какие лекарства снижают тягу к алкоголю?

Если алкоголик в силу физических и психологических причин не может бросить пить, ему могут помочь различные лекарственные средства, объединенные в несколько групп. Данные препараты помогают уменьшить влияние алкоголя на человека, но при этом они воздействуют и на другие органы и системы организма. Вот почему применять их надо только по предписанию врача.

Какие препараты снижают тягу к алкоголю? Различают четыре большие группы препаратов:

Для снижения тяги к спиртному врач может назначать различные лекарственные препараты – таблетки, порошки, капли или уколы. Некоторые наркологи советуют обратиться к натуральным средствам – травам, отварам и настойкам.

В любом случае, заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу, который может назначить одно из этих распространенных лекарств:

Отпускается без рецепта

Список препаратов, снижающих тягу к алкоголю, отпускаемых без рецепта:

Но, нужно помнить, что самолечение не только неэффективно, но и опасно. План лечения и подбор препаратов должен делать врач с учетом особенностей состояния пациента, наличия соматических сопутствующих заболеваний, продолжительности употребления алкоголя, совместимости лекарственных препаратов.

Средства, вызывающие неприязнь к спиртному

Список препаратов первой группы:

Средства, снижающие абстинентный синдром

Чтобы начать лечение алкоголизма, надо преодолеть абстинентный синдром. Он проявляется в ухудшении самочувствия, когда человек не получает привычную дозу спиртного. Для борьбы с синдромом применяются:

Препараты, уменьшающие воздействие этанола на организм

Для снижения влияния алкоголя на органы и системы человеческого тела, врачи назначают:

Опытный специалист для лечения алкоголизма может назначить как препараты для снижения тяги к спиртному, так и уменьшающие его воздействие на организм. Лекарственные средства могут выпускаться в различных формах. Современные препараты выпускаются в виде таблеток или капель, но и средства народной медицины – отвары и настойки – могут быть не менее эффективными.

Самое главное при выборе методов лечения – своевременная консультация у врача. Только нарколог сможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарство с учетом всех противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.

Источник

Метадоксил

Laboratori Baldacci [Лаборатори Балдаччи]

Московский эндокринный завод

Lasa Laboratorios [Спешиал Продактс Лайн]

Инструкция по применению

Немного фактов

Алкоголь – опасный и вредный фактор, который при бесконтрольном употреблении оказывает разрушающее воздействие не только на мозг человека, но и его всеобщее физическое состояние. Частые праздничные застолья, дружеские встречи и корпоративные вечеринки, атрибутом которых являются напитки на основе этилового спирта, могут стать причиной развития тяжелого заболевания – алкогольной зависимости. Как показывает практика, это приводит к ухудшению здоровья употребляющего человека и деградации его как личности.

С каждым годом растет число людей, которые поступают в медицинские учреждения с приобретенными заболеваниями печени, возникшими в результате негативного воздействия этилового спирта. Именно этот орган в первую очередь попадает под разрушающую волну этанола. Целью специалистов является составление эффективной инструкции на проведение лечения для восстановления и поддержания жизнедеятельной функции организма. Терапия алкоголизма подразумевает прием гепатопротекторных и дезинтоксикационных препаратов.

Метадоксил – современное лекарственное средство итальянского производства, предназначенное для лечения алкоголизма, нарко- и токсикомании. Уникальная формула медикамента, позволяет защитить печень и снять похмелье. Активное вещество – метадоксин провоцирует скорейший распад продуктов алкоголя и их выведение из организма.

Кроме того, главная особенность препарата заключается в способности улучшить функцию печени. Он предотвращает разрушение мембран клеток органа и активно восстанавливает равновесие между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами.

Состав и форма выпуска

Метадоксил – медикаментозное средство, обладающее сильным действием гепатопротекторного характера. Его выпускают в двух лекарственных формах, предназначенных для внутривенного, внутримышечного и перорального применения.

Таблетки Метадоксил имеют округлую форму и гравировку на лицевой стороне в виде названия лекарства. В их состав входит 500 мг активного вещества – метадоксина, а также дополнение из стеарата магния и микрокристаллической целлюлозы. Таблетки упакованы по 10 штук в контурно-ячейковый блистер и картонную пачку с приложенной подробной инструкцией по применению.

Инъекционный раствор представлен прозрачной жидкостью со слабым желтоватым оттенком, не имеющей запаха. В ампулу объемом 5 мл входит 300 мг метадоксина и ряд вспомогательных компонентов, среди которых эдетат натрия, метилпарабен, пиросульфат натрия и вода для инъекций. Лекарство упаковано по 10 или 5 единиц в ПВХ-поддоны и картонные пачки.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Метадоксила способствует активизации ферментов, которые метаболизируют этанол, ускоряют процесс окисления и удаления ацетальдегида и этилового спирта из крови.

Кроме того, метадоксин оказывает положительное воздействие на организм, содействует в нормализации баланса насыщенных и непредельных жирных кислот, а также снижению риска развития цирроза печени или фиброза. Активный компонент обладает сильнейшим гепатопротекторным действием, а значит – может сократить длительность алкогольной или токсичной интоксикации.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарат моментально всасывается в ЖКТ. Его биодоступность варьируется от 60 до 80%.

Максимальная концентрация метадоксина в плазме крови при любом методе употребления наступает через 8 часов. Вещество метаболизируется в два активных метаболита: пиридоксин и пирролидон карбоксилат. Период полувыведения биопродуктов из организма составляет не менее 50 минут. Метаболиты экскретируются в течение четырех дней с помощью кишечника и почек.

Показания к применению

Инструкция по применению

В аптечной сети Метадоксил отпускают исключительно при наличии рецепта от врача. Выбор лекарственной формы препарата зависит от диагноза пациента и тяжести его заболевания.

Устранить симптомы острого алкогольного отравления можно, инъекционный раствор внутримышечно в объеме 5-10 мл. Также назначается внутривенная инфузия, для которой понадобится раствор, состоящий из 5-15 мл метадоксина, 500 мл глюкозы или натрия хлорида. Введение медикамента осуществляется капельно в течение 1,5 часа.

При диагностировании синдрома абстинентного характера больному вводят внутривенные инфузии кратностью 1 раз в день, используя ампулы объемом 15 мл. Продолжительность курса лечения варьируется от 3 до 7 дней.

При частом и длительном приеме алкоголя, а также заболеваниях печени принимают по 1 таблетке метадоксина 2 раза в день за полчаса до приема пищи. Терапия данным препаратом длиться не менее 90 дней.

Противопоказания к приему

Также следует с предельной осторожностью принимать медикамент в ампулах людям, страдающим от бронхиальной астмы и аллергических реакции, которые вызывает дополнительный компонент инъекционного раствора – пиросульфит натрия.

Передозировка

На данный момент отсутствует информация о случаях передозировки гепатопротекторным лекарством.

Побочные эффекты

Пациенты, имеющие индивидуальную непереносимость составляющих веществ средства Метадоксил, могут столкнуться с проявлением их побочных действий. Чаще всего они сопровождаются развитием аллергической реакции со всеми вытекающими: крапивницей, покраснением, отечностью верхних дыхательных путей и бронхоспазмами.

При обнаружении побочных эффектов рекомендуется отменить прием препарата и назначить поддерживающую терапию.

Особые указания

Взаимодействие с другими медикаментами

Совместный прием Метадоксила и леводопы способствует снижению противопаркинсонического эффекта последнего.

Данных о негативных реакциях при употреблении лекарства от алкогольной зависимости и медикаментов других фармакологических групп не было зафиксировано.

Аналоги

Метадоксил имеет множество российских и зарубежных аналогов, оказывающих гепатопротекторное действие. К их числу относятся Адепресс, Зорекс, Тетурам, Сонапакс, Вивитрол, Тазепам, Мебикар, Эспераль и другие.

Не рекомендуется начинать курс лечения препаратом, имеющим подобные фармакологический свойства, без консультации и назначения лечащего врача.

Условия и сроки хранения

Дезинтоксикационное средство следует хранить в сухом месте при температурном режиме от +18 до +25 °C. Не подвергать воздействию солнечных лучей и беречь в недоступности от детей. При соблюдении условий хранения срок годности лекарства составляет не более 5 лет.

Дата изготовления и конечного использования Метадоксила указаны на вторичной (картонной) упаковке. Запрещен прием препарата по истечению срока годности или при нарушении температурного режима во время хранения.

Отзывы врачей и пациентов

Метадоксил – это лекарственное средство, которое положительно влияет на человека при лечении психических и поведенческих расстройств, связанных с чрезмерным употреблением алкоголя. На форумах и в социальных сетях существует не много отзывов о препарате, так как чаще всего люди, страдающие от алкогольной зависимости, не признают ее существование.

Однако даже с минимального числа комментариев можно оценить эффективность гепатопротекторного средства. Больные, не стесняющиеся своей пагубной привычки, отмечают результативность терапии и способность медикамента подавить тягу к спиртному. Кроме того, метадоксин способствует улучшению самочувствия, нормализации и восстановлению работы печени.

При опросе пациентов о продуктивности медикамента при абстинентном синдроме их мнения разделились, так как некоторые отмечают малоэффективность внутривенных инфузий в период похмелья.

Квалифицированные специалисты довольны действием раствора для инъекций и таблеток Метадоксил. По их мнению, после поддерживающей терапии повторное обследование больных показывает данные, измененные в лучшую сторону. Также при лечении в стационарных условиях у пациентов редко фиксировались побочные эффекты на компоненты медикамента.

Люди, имеющие алкогольную зависимость и желающие от нее избавиться, могут это сделать при помощи дезинтоксикационного препарата Метадоксил, который можно купить в российской аптечной сети при наличии рецепта от врача.

Источник

Метадоксил таблетки 500мг 30 шт.

Доставим в одну из 2549 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-2 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Инструкция по применению Метадоксил таблетки 500мг 30 шт.

Краткое описание

Показания для применения:комплексная терапия заболеваний печени (особенно алкогольной этиологии. Хронический алкоголизм.

Состав

Действующее вещество:
метадоксин (пиридоксин L-2 пирролидон 5-карбоксилат)500 мг;
Вспомогательные вещества:
МКЦ;
магния стеарат

Фармакологическое действие

Показания

— комплексная терапия заболеваний печени (особенно алкогольной этиологии)
— хронический алкоголизм

Способ применения и дозировка

1 таблетка 2 раза в день (1000 мг) за 15-30 мин перед приёмом пищи, дозу можно увеличить до 3 таблеток (1500 мг) в сутки. Курс терапии должен быть не менее 90 дней.

Побочные действия

Противопоказания

— гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
— период беременности и грудного вскармливания.

Передозировка

Симптомы передозировки и методы лечения не известны.

Особые указания

С осторожностью применять при болезни Паркинсона, если одновременно применяется леводопа, т.к. метадоксин снижает эффективность лекарства. Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не рекомендуется. Не влияет на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: при совместном применении снижает эффективность леводопы.

Источник

Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)

Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.

Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.

Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации

Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).

Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).

Алкогольные (металкогольные) психозы.

В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.

Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.

Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.

Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.

Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.

Дезинтоксикационная терапия

Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).

Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.

Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.

Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.

Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.

Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.

Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.

При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).

Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.

Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.

Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.

Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.

При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.

В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.

При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).

К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.

При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.

Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»

Источник