Что такое элиминационная диета?
Большое количество рафинированных продуктов, усилителей вкуса и консервантов, несомненно, влияют на организм на клеточном уровне. И чем больше мы употребляем ненатуральной еды, тем больше тело запасает некачественных ресурсов. Дешевая синтетическая еда способна накапливаться, откладываясь, прежде всего, в жировой ткани. С нарастанием количества токсичных отложений, растет и уровень воспалительных процессов. Воспаления, вместе с невозможностью очиститься и получить качественный материал для регенерации клеток, ведут к развитию сначала безобидных, а затем и серьезных заболеваний.
В силу индивидуальных особенностей каждый организм по-своему реагирует на одни и те же продукты. Поэтому, кроме фаст-фуда и сладостей, про которые все уже выучили, что они вредные, исключить, возможно, придется и совсем неожиданные элементы питания. Например, круассан. У одного он вызовет приток эндорфинов, у другого – вздутие и диарею, а третий может покрыться красными пятнами и прыщами. И такие реакции возможны почти для каждой категории продуктов.
Разобраться с тем, что есть, а от чего отказаться можно, обратившись к врачу-диетологу. Помимо исключения очевидно вредной пищи, специалист поможет выявить продукты, которые конкретно взятый организм усвоить не в состоянии. А также диетолог составит индивидуальное меню с учетом непереносимости выявленных продуктов.
К сожалению, найти профессионала непросто, да и прием большинства из них может оказаться не по бюджету среднестатистическому гражданину. Решение подсказали ученые, разработавшие элиминационный принцип питания.
Элиминационная диета: что можно есть
Хоть и звучит сложно, на самом деле, составить список продуктов, подлежащих исключению не сложно. Каждый вполне может сделать это для себя сам при помощи пищевого дневника. Необходимо будет завести блокнот или отдельную вкладку на телефоне, куда в течение недели или двух будут записываться реакции организма после каждого съеденного куска. Восприятие чая, кофе и соков также важно фиксировать в дневнике. За это время у вас начнет формироваться привычка фиксировать свои ощущения в дневнике, что понадобится далее на протяжении всего процесса элиминационной диеты.
Такой подход позволит добиться максимально эффективных результатов. В дневнике ежедневно нужно будет указывать:
Реакции могут быть разные даже в течение дня. Одни блюда утром усваиваются хорошо, а вечером провоцируют появление неприятных симптомов. Другие независимо от времени суток и общего самочувствия воспринимаются плохо, а может, наоборот – одинаково хорошо. Из наиболее частых признаков того, что съеденное не пошло на пользу, можно выделить:
Каждый из этих симптомов сигнализирует о более серьезных проблемах, происходящих в организме. Все это проявления воспалительных реакций, и организм вынужден тратить силы на их устранение и последующее восстановление поврежденных участков. Поэтому не стоит списывать регулярный метеоризм на “особенности пищеварения”. Постоянные нарушения в работе организма приводят к его изнашиванию и преждевременному старению, а хронические вялотекущие воспаления – к снижению иммунитета, появлению множественных аллергических реакций, аутоиммунных заболеваний, диабету и онкологии. Упоминать про следующие неблагоприятные последствия даже нет необходимости: ожирение, псориаз, акне и дерматит.
Один из простых тестов на определение непереносимости какого-то конкретного продукта – это изменение пульса. Необходимо измерить частоту сердечных сокращений за пару минут до поглощения продукта и 5 минут спустя. В случае очевидного ускорения, можно отмечать у себя непереносимость.
Элиминационная диета при аллергии, акне, атопическом дерматите
Вне зависимости от того, какая причина привела к желанию попробовать на себе принцип элиминационной диеты, подход будет одинаковый: выявление и исключение продуктов, вызывающих в организме негативный отклик.
Любой продукт, попадая в пищеварительный тракт, проходит несколько стадий обработки. Дезинфицируется, расщепляется на части: одна из которых направляется на поддержание жизнедеятельности тела, а другая выводится за ненадобностью. Однако прежде чем избавиться от чего-либо, наше тело старается использовать поступивший ресурс по максимуму. Так, клетчатка, которая не расщепляется и не усваивается, служит, тем не менее:
Правильно выстроенный баланс микрофлоры кишечника служит также источником сильного иммунитета и отлаженных процессов самоочищения организма. Воспалительные же и гнилостные процессы нарушают баланс микрофлоры кишечника, подавляя колонию дружественной микробиоты. Что лишает организм:
По мере развития всех этих процессов нарастают и проблемы со здоровьем. Недостаток важных микроэлементов, вкупе со сниженным иммунитетом и перегруженной лимфосистемой логично выливаются, в первую очередь, в проблемы с кожей.
Аллерген может быть один. Но большой риск и того, что аллергенов для каждого организма окажется несколько. Имея слабость в очищении и преобразовании каких-то определенных химических элементов, высока вероятность иметь сложности и с другими, связанными с первым какими-то общими свойствами.
Выявить их все можно с помощью анализов и медицинских тестов. Однако, не имея на руках никаких других данных, искать среди вариантов можно очень долго. Тут на помощь врачам и приходит элиминационная диета. Благодаря такому самоанализу, круг возможных аллергенов значительно сужается, что позволяет значительно сэкономить и деньги, и время. А главное – избавиться от заболевания.
Начать элиминационную программу стоит с самых сильных и распространенных раздражителей, которыми признаны:
Непосредственной непереносимости этих продуктов может и не быть. Но, будучи питательной средой для размножения вредоносных бактерий по самому своему химическому составу, они являются активными провокаторами воспалительных процессов. Это делает их опасными при употреблении в больших количествах, даже для абсолютно здорового человека. Что уж говорить об организме, имеющем врожденные нарушения усвояемости.
Таким образом, первыми в список на исключение пойдут именно эти четыре продукта и их содержащие.
Что касается скрытого содержания этих продуктов. На весь период диеты, кроме привычек записывать съеденное и отслеживать реакции своего организма, придется обзавестись еще одной: внимательно читать этикетки.
Отказываясь от молока, необходимо будет убрать из меню и всю линию молокосодержащих продуктов. А это: йогурты, сыры, творог, сгущенное молоко, кефир, сливки, все виды выпечки, колбас и напитков, в составе которых присутствует молоко. Тоже касается и скрытого сахара, который можно встретить даже в консервированной селедке, и глютена, что добавляют в мясной фарш.
Как выходить из элиминационной диеты
Когда все реакции отслежены и записаны, а подозреваемые в непереносимости продукты занесены в черный список. Тогда, в зависимости от длины этого списка, в течение недели или двух происходит планомерное замещение исключенных продуктов другими. Создаются новые маршруты в магазине, подбираются другие рецепты, формируются свежие привычки.
Одной из важных составляющих любой диеты является вода, которой в процессе необходимо выпивать в достаточном количестве. Особенно важно это делать на начальном этапе детоксикации, то есть при входе в диету. Вода ускоряет процессы движения лимфатической жидкости и выведение накопившихся токсинов, а также способствует очищению кишечника.
По результатам отбора может набраться внушительное количество продуктов, но нет смысла исключить их все. Реакция на виноград, например, могла быть связана со съеденным ранее йогуртом, а также с недосыпом, стрессом и другими сопутствующими факторами, не связанными непосредственно с самим виноградом. Выяснить этот нюанс поможет заключительный этап диеты.
На финальной стадии мы начинаем возвращать исключенные продукты обратно в свой рацион. Делаем это добавляя по одному продукту в неделю. При этом необходимо иметь в виду, что тело может среагировать на аллерген как в первые дни его возвращения, так и под конец тестовой недели. Поэтому именно на заключительном этапе будут особенно важны наработанные навыки отслеживания своих ощущений. На фоне нейтрального меню и успокоившегося организма влияние аллергенов станет заметно особенно сильно. При обнаружении опасного продукта, имеет смысл исключить его из меню на срок более длительный – от 2 до 6 месяцев, прежде чем пытаться вернуть снова.
Получив неприятную реакцию, убираем продукт-провокатор и даем себе 3-4 дня питания без изменений, чтобы реабилитироваться. После чего продолжаем эксперимент со следующими продуктами по списку.
Когда таким образом все продукты будут проверены, а реакции зафиксированы, можно будет составить новый список. В нем будут продукты, на которые имеется непереносимость именно у вас. Далее с ним можно будет сходить к диетологу, чтобы сдать анализы и подтвердить диагноз, полностью исключив какой-то вид еды из своей жизни. В случае же неподтверждения будет ясно, что явной непереносимости нет, однако организму усвоение какого-то продукта дается непросто, а значит, стоит ограничить его употребление.
Без консультации и анализов имеет смысл провести повторный эксперимент через полгода. Если по прошествии такого периода времени продукт все еще вызывает дискомфорт в теле, стоит отказаться от него. Сделать это можно если не навсегда, то, как минимум, значительно сократить его употребление.
Элиминационная диета
Общие правила
Современный подход к лечению большого числа аллергических заболеваний (отек Квинке, атопический дерматит, бронхиальная астма, крапивница, поллиноз, пищевая аллергия) предполагает специфические методы терапии, направленные на элиминацию действующего аллергена. Особую значимость элиминация аллергенов приобретает в случаях лекарственной, пищевой и ингаляционной аллергии, при которых основным элиминационным мероприятием является элиминационная диета, направленная на удалении причинно-значимых аллергенов.
При этом, элиминационная диета предусматривает не только устранение продуктов, содержащих аллергизирующие вещества, но и замену высоко аллергенного продукта на не аллергенный продукт с аналогичным содержанием белка и калорийностью. В настоящее время отношение к элиминационным диетам неоднозначное, что обусловлено ее частой неадекватностью и чрезмерной длительностью назначения, приводящей к исключению из рациона питания важных пищевых продуктов, способствующей развитию дефицита важнейших пищевых нутриентов и личностных психологических проблем.
Это в большей степени относится к так называемым «базовым» элиминационным диетам (гипоаллергенная диета), когда элиминация проводится при отсутствии результатов специфической диагностики пищевой аллергии (выявления фракций индивидуального причинно-значимого аллергенного белка) без обоснованного исключению целого ряда продуктов питания. Как правило, такая диета направлена на снижение общей гиперреактивности организма и предполагает исключение из рациона питания продуктов с высокой аллергизирующей активностью и содержащих перекрестные аллергены.
К наиболее распространенным высокоаллергенным продуктам относятся продукты белкового происхождения — яйца, молоко, рыба/морепродукты, бобовые (арахис, соя), пищевые злаки, орехи. На их долю приходится почти 90% всех этиологически значимых пищевых аллергенов. Также, диеты такого типа предусматривают и ограничение продуктов продуктов-гистаминолибераторов, способствующих выделению из клеток ЖКТ гистамина (пшеничные отруби, кофе, коровье молоко, апельсиновый сок, шоколад) и продуктов-гистаминоносителей (тунец, копчености, филе сельди, клубника, лесные орехи, сыры, томаты, какао, бобовые культуры, шпинат) в составе которых содержится большая концентрация биогенных аминов — тирамина, гистамина, бетафилэтиламина.
При формировании элиминационных диет важно учитывать наличие перекрестных свойств у некоторых продуктов, как с другими аллергенами у родственных групп пищевых продуктов, так и с аллергенами других типов (инфекционными, лекарствами растительного происхождения, бытовыми и эпидермальными аллергенами). Перекрестное реагирование базируется на их антигенной общности, для чего достаточно 70% идентичности аминокислотной последовательности во фракциях белков аллергена. Поэтому, при установленной непереносимости пациентом одного вида продуктов необходимо исключить и продукты, дающие перекрестную реакцию с ним. Ниже приведены продукты, дающие такую реакцию:
Элиминационная диета при аллергии предусматривает использование исключительно свежих продуктов и запрет на включение в рацион питания продуктов длительного хранения (консервы, продукция фастфуда, консервация) и всех продуктов, имеющих в составе пищевые добавки (вкусовые усилители, консерванты, красители). Также, необходимо учитывать, что антигенные свойства продуктов в процессе кулинарной обработки изменяются, однако IgE-антитела вступать в реакцию способны и с денатурированными пищевыми белками. При этом, при нагревании в процессе денатурации белка у некоторых пищевых продуктов аллергенность утрачивается (снижается), а у других, наоборот, повышается. Другие способы обработки продуктов (стерилизация, пастеризация, глубокое замораживание) на степень аллергенности пищевых продуктов влияют незначительно.
В элиминационных базовых диетах, как правило, ограничивается потребление поваренной соли, простых углеводов (кондитерские изделия, мед, сахар, шоколад, конфеты, варенье) и продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ — соленных, острых, жареных, продуктов и напитков, содержащих алкоголь. Блюда в рационе должны готовиться методом отваривания запекания, жарка продуктов не допускается. Это позволяет снизить всасывание аллергенов в кишечнике, а уменьшение объема порций и дробный прием пищи способствует более качественному перевариванию пищевых белков.
Поскольку в базовых гипоаллергенных диетах элиминация распространяется на все «облигатные аллергены» — продукты наиболее часто вызывающие аллергические реакции даже в малых дозировках (рыба, цитрусовые, яйца, мед, орехи), рацион питания пациентов значительно сокращается, что неблагоприятно сказывается на нутрицидном состоянии пациента и особенно актуально для детей. В связи с этим, целесообразно на первом этапе назначать пробную (диагностическую) элиминационную диету (на основании данных анамнеза) и одновременно проводить аллергологическое обследование.
А уже на основании полученных результатов специальных лабораторных/инструментальных исследований, а также оценки эффективности диагностической элиминационной диеты назначать индивидуальную лечебную элиминационную диету, при которой исключаются лишь продукты, к которым выявлена индивидуальная чувствительность, а рацион питания при этом сокращается незначительно. Такая диета при необходимости (сохраняющейся гиперчувствительности на продукт/выраженных клинических реакциях) может назначаться на длительный период, а также на период сезонной коррекции питания в период предполагаемого аллергического обострения.
К сожалению, пациенты в силу целого ряда причин не всегда имеют возможность доступа к современным методам диагностики пищевой аллергии, и элиминация того или иного продукта зачастую не является строго обоснованной. В таких случаях чрезвычайно важно соблюдать сроки элиминации и своевременно начинать расширение рациона питания, поскольку адаптировать рацион питания, особенно его микронутриентный состав: содержание минералов, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, незаменимых аминокислот чрезвычайно трудно, особенно у пациентов детского возраста.
Более того, сбалансировать базовую элиминационную диету за счет только натуральных продуктов питания удается не всегда. В ряде случаев необходимо использовать специальные лечебные продукты (нутрицевтики), позволяющие корректировать возникающие дефициты нутриентов. Также важно в период расширении рациона питания включать препараты-пробиотики или кисломолочные продукты с добавлением пробиотиков, а также продукты, богатые пищевыми волокнами, поскольку больные с пищевой аллергией, как правило, нуждаются в коррекции биоценоза кишечника. Как правило, эффект от элиминационной диеты появляется уже на 4-5 сути и значительно реже — на 9-12 сутки (при медленно формирующихся реакциях).
Разрешенные продукты
Элиминационная диета при аллергии в остром периоде включает:
Элиминационная диета при пищевой аллергии
С ростом интереса и исследований микробиома кишечника, стало известно, что продукты, оказывают огромное влияние на здоровье. Один из эффективных способов улучшить общее состояние здоровья и качество жизни — элиминационная диета.
Она может выявить пищевую аллергию, которая лежат в основе хронических заболеваний. В этой статье будет описано, что это за диета, и польза, которую она может принести.
Что такое элиминационная диета?
Элиминационная диета (исключающая) — это краткосрочный план питания, который исключает определенные продукты, способные спровоцировать негативные пищеварительные реакции. Далее продукты вводятся снова по одному, чтобы определить, какие ингредиенты хорошо переносятся организмом, а какие нет.
Примерно 70% иммунной системы содержится в пищеварительном тракте. Кишечник и мозг имеют тесную связь через кишечную нервную систему. Она представляет собой серию нейротрансмиттеров, которые посылают химические сообщения в мозг, чтобы вызвать высвобождение ферментов, гормонов и воспалительных реакций.
Все, что человек вкладывает в рот, проходит через пищеварительный тракт и воздействует на мозг. Этот процесс общения помогает понять, когда организм голоден или сыт. Эти же сигналы передают сообщения, связанные с микробными инфекциями и дефицитом питательных веществ. Когда человек ест то, что тело воспринимает как угрозу, иммунная система и мозг реагируют, вызывая воспалительную реакцию.
Основная причина соблюдения диеты состоит в том, чтобы точно определить, какие продукты являются виновниками проблем с пищеварением и другими проблемами, связанными со здоровьем.
Симптомы, которые могут побудить к соблюдению элиминационной диеты:
Большинство элиминационных диет длятся около 3–6 недель. Считается, что антитела — белки, которые вырабатывает иммунная система при отрицательной реакции на пищу, — рассеются через 3 недели. Так что обычно это минимальное время, необходимое для того, чтобы человек полностью исцелился и заметил улучшение своих симптомов.
Исключение продуктов рассматривается только тогда, когда других причин для возникновения аллергических реакций не было обнаружено.
Преимущества и недостатки элиминации
Рассмотрим несколько преимуществ исключающей диеты:
Среди недостатков элиминационной диеты необходимо указать:
Этапы элиминационной диеты
Элиминационная диета состоит из нескольких частей. Учитывая тяжесть симптомов заболевания, она может быть очень строгой или более либеральной. По возможности нужно персонализировать диету.
Первый этап — подготовка
Для начала пациенту необходимо провести несколько разгрузочных дней. В это время он обязан пить только чистую воду либо не крепкий чай. Это мероприятие необходимо для избавления от попавшего в организм аллергена, токсинов и других вредных веществ.
Затем человеку требуется убрать из своего рациона различные виды сахара. Чтобы получить правильные результаты обследований, понадобится устранить даже сахарозу и фруктозу. Если в течение нескольких дней наблюдается улучшение самочувствия и уменьшение негативных симптомов, то можно сделать вывод, что заболевание спровоцировано наличием грибка.
В остальном пациент может употреблять все обычные продукты.
Второй этап – элиминация
Данная фаза поможет выделить аллерген. В этом периоде из рациона больного постепенно выводятся все потенциально опасные компоненты питания. Спустя определенный промежуток времени они возвращаются в меню для повторной проверки реакции организма.
В это время питание переходит в щадящий режим. Приемлемые методы обработки продуктов:
Не рекомендовано солить и обильно приправлять блюда специями, так как это повышает риск аллергической реакции. Кушать нужно небольшими порциями и часто.
Больной обязан завести специальный дневник питания. В нем необходимо указывать:
Врач анализирует ситуацию больного с помощью данного дневника не реже чем 1 раз в неделю. Также доктор предоставляет перечень ингредиентов, которые пациент может использовать в своем базовом меню. Основываясь на этом списке, происходит исключение 1 продукта через каждые 2 дня. Как только произошло улучшение, можно сделать вывод, что за день до этого из рациона убрали аллерген.
Фаза исключения из рациона не должна длиться более 3 недель, так как в этом ограниченном режиме не хватает некоторых необходимых питательных веществ.
Третий этап – реинтродукция
Эта фаза нужна, чтобы вводить в меню запрещенные ингредиенты. Настало время отследить личные триггеры еды и начать тестирование продуктов. Добавлять их нужно по одному, каждые 3 дня, чтобы оценить, какие из них ухудшают симптомы. Новую пищу необходимо вводить в щедром количестве, это даст возможность определить наверняка, вызывает ли она симптомы аллергии.
В течение 3 дней нужно следить за реакцией организма на новый продукт. Она проявиться на протяжении 72 часов. Если симптомы не обнаружены, пищу сохраняют в своем плане питания.
Все, что вызывает реакцию, должно быть устранено. Затем, через неделю или две, необходимо снова попробовать подозрительную пищу еще раз для подтверждения опасений. Обычно, эта фаза длиться от 2 до 4 недель.
Список продуктов – что можно и что нельзя?
Многочисленные исследования продемонстрировали пользу использования диеты, исключающей некоторые компоненты, при проведении лечения заболеваний. К ним относятся:
При прохождении элиминационной диеты нужно стремиться потреблять много сырых, приготовленных на пару или насыщенных овощей, чистых источников белка и полезных жиров:
Примерное меню диеты элиминации
Этот 7-дневный план диеты разработан диетологом. В таблице приведен приблизительный вариант питания на этапе ликвидации продуктов:
| День | Ликвидированные продукты | Завтрак | Перекус | Обед | Ужин |
| 1 | сахар | Ягодный смузи | Сэндвич с индейкой и авокадо | Нежирный творог и среднее яблоко | Курица на гриле с брокколи и на пару |
| 2 | сахар и пшеница | Овсянка со свежими ягодами и молоком | Куриный салат Цезарь на гриле | Обезжиренный, без сахара ванильный йогурт и 10 сырых миндалей | Обжаренные курица и овощи с коричневым рисом |
| 3 | сахар, пшеница, молочные продукты | Гречка и чай | Среднее яблоко или груша | Салат из свежей капусты с морковью, мясные фрикадельки | Лосось в имбирно-соевом маринаде с брокколи на пару и коричневым рисом |
| 4 | сахар, пшеница, молочные продукты, продукты высокой степени переработки | Яичница и овсянка с миндальным молоком | Клубнично-банановый смузи | Лосось на гриле и салат из цитрусовых | Лапша с грибами, брокколи и тертым пармезаном |
| 5 | сахар, пшеница, молочные продукты, продукты высокой степени переработки, диетическая газированная вода и искусственные подсластители | Смузи из замороженной малины и черники, зеленого яблока, сельдерея, ½ огурца и шпината | Салат из свежей капусты и огурцов, мясные фрикадельки, чай | Овощной суп, тушеная картошка с мясом и кампот | Маринованный стейк жаренный на гриле с миксом зелени |
| 6 | сахар, пшеница, молочные продукты, продукты высокой степени переработки, диетическая газированная вода и искусственные подсластители, а также красное мясо | Вегетарианский омлет, зеленое яблоко, чай | Среднее яблоко и 1 столовая ложка арахисового масла | Макароны с салатом из овощей | Жареный палтус со спаржей и коричневым рисом |
| 7 | сахар, пшеница, молочные продукты, продукты высокой степени переработки, диетическая газированная вода и искусственные подсластители, красное мясо и алкоголь | Шпинат, огурцы и базилик с фруктовым салатом | Хумус и овощи | Салат из клюквы и квиноа | Индейка и мягкие тако |
Приведенное меню можно корректировать в соответствии с состоянием пациента.
Для составления индивидуального плана питания напишите письмо с пометкой «Элиминационная диета» на e-mail darya.khimchenko@gmail.com — автору проекта и по совместительству сертифицированному диетологу-нутрициологу.
Советы для достижения наибольшего успеха
Приведенное меню можно корректировать в соответствии с состоянием пациента.
Чем больше человек вкладывает в элиминационную диету, тем больше он от нее получит:
Элиминационная диета считается золотым стандартом для выяснения причин болезней желудочно-кишечного тракта. Но прежде чем приступить к диете, нужно проконсультироваться с профессионалом, чтобы он убедился, что диета соблюдается правильно и организм получает все необходимые элементы питания.
Вперед к стройности!
Желаешь похудеть, не используя диет? Нужна помощь и моральная поддержка на пути к здоровому и стройному телу?
Напиши мне письмо с указанием своих целей и пометкой «Вперед к стройности» на e-mail darya.khimchenko@gmail.com. И в течении 24 часов ты отправишься в увлекательное путешествие по миру яркого и разнообразного рациона питания, которое подарит тебе здоровье, легкость и внутреннюю гармонию.
А прямо сейчас подписывайся на мой Telegram канал Food of Life, где ты найдёшь только проверенную и актуальную информацию из сферы современной диетологии и нутрициологии.
