stv что это такое

Результаты КТГ: нормы и отклонения

В медицинской практике существует особая форма диагностики внутриутробного состояния малыша, которая помогает специалистам оценить его сердечную деятельность и выявить патологии сердечно-сосудистой системы, если таковые имели место в конкретном случае. Речь идет о кардиотокографии, назначающейся, как правило, на позднем сроке гестации.

Расшифровкой КТГ занимается только врач акушер-гинеколог. Это требует опыта и умения, поскольку зачастую результат зависит от многих факторов: погоды, состояния организма мамы, ее настроения и многого другого.Бывает, что врач неохотно объясняет и расшифровывает будущей маме результаты КТГ, потому что без подготовки понять их смысл весьма трудно. В общих чертах представление можно получить, если знать, что обозначает каждый термин.

Как оценивают КТГ

Сразу хочется отметить, что оценка результатов записи КТГ – это непосредственная задача акушера. Совершенно недопустимо пытаться самостоятельно расшифровать запись, руководствуясь некими мифическими таблицами и схемами, найденными на просторах интернета. КТГ является одним из самых информативных и важных исследований, поэтому не нужно брать на себя ответственность за здоровье своего еще не родившегося малыша. Ниже мы приведем основные принципы оценки записи кардиотокографии исключительно для ознакомления будущих мам с сутью исследования.

За долгую историю кардиотокографии зарубежными и отечественными учеными разработано множество таблиц и критериев оценки записи. В основу них положено несколько основных показателей:

Информативные показатели

При расшифровке кардиотокографии учитывают такие показатели ритма:

Продолжительность децелераций может быть разной:

Кроме того, в заключении всегда присутствует такое понятие, как потеря сигнала. Это случается, когда датчики временно теряют звук сердцебиения малыша. А также в процессе диагностики говорят об индексе реактивности, которая отражает способность эмбриона реагировать на раздражающие факторы. В расшифровке результатов индексу реактивности плода может быть присвоена оценка в диапазоне от 0 до 5 баллов.
В распечатке, которая выдается на руки беременной, прописываются такие 8 параметров:

При абсолютной норме должны быть соблюдены 8 параметров из 8. В зависимости от того, какие параметры были не соблюдены, специалисты допускают 7 из 8 и 6 из 8 параметров в норме. Однако в таком случае не обойтись без повторного проведения КТГ. На кардиотокограмме отображается размах ЧСС (указывается две цифры).

Оценка КТГ по количеству баллов

9–12 баллов: состояние ребенка нормальное, о его здоровье можно не беспокоиться. Врач может рекомендовать дальнейшее наблюдение.
6–8 баллов: умеренное кислородное голодание (гипоксия). Врач может назначить лечение и повтор КТГ на следующий день.
5 баллов и менее: выраженное кислородного голодание, прямая угроза ребенку. В этом случае врач может рекомендовать экстренное кесарево сечение.

Кроме того, оценивается несколько показателей, связанных с сердцебиением малыша.

Расшифровка основных показателей КТГ

Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) – основная частота сердцебиения. Норма: 110–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода.

Вариабельность ритма (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 25 уд/мин.

Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма (высокие зубцы на графике). Учитывается количество и амплитуда. Норма: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.

Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными (второе хуже). Норма: отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Показатель состояния плода (ПСП) – менее 1 обычно говорит о нормальном состоянии плода. От 1 до 2 – небольшие нарушения, более 2 – выраженные нарушения.

Критерии Фишера

Такую систему оценки предложил американский гинеколог Фишер еще в 1976 году. Эти критерии объединены в специальную оценочную таблицу, где каждый из критериев оценен от 0 до 2 баллов. В конце баллы КТГ будут суммированы и будет выставлен итоговый балл. Особенность оценки КТГ по Фишеру в «ручном» подсчете, то есть врач выставляет баллы, основываясь на визуальной оценке графика.

Поэтому если запись КТГ 7 баллов или КТГ 6 баллов, то необходимо повторить запись в течение суток в состоянии беременности или через час в родах. Если же запись КТГ была оценена в 8 баллов и более, запись в родах можно повторять через 2-3 часа, а в состоянии беременности можно смело отпустить будущую маму на 3-7 суток.

Хочется отметить, что, несмотря на давность использования метода, критерии Фишера по-прежнему актуальны, особенно для оценки состояния плода в родах.

Критерии Доуза-Редмана

Эти критерии применяются для компьютерной оценки кардиотокограмм, выполненных на автоматических аппаратах. Компьютер оценивает запись все по тем же параметрам, указанным выше. Результатом записи становится особый показатель вариабельности — STV (short-team variation), основанный на суммарной оценке всех значимых критериев кардиотокограммы.

STV является одним из чувствительных параметров в обнаружении признаков страдания плода и прогнозе неблагоприятных исходов беременности.

Систему Доуза-Редмана не применяют в родах, однако с успехом используют для мониторинга беременных женщин. В среднем, КТГ записывают раз в 2-3 недели в сроках 28-32 недели, раз в 2 недели в сроках 32-37 недель, раз в неделю – в доношенную беременность.

Источник

Открытие STV файлов

Как сокращение от «SageTV» расширение .stv преимущественно ассоциируется с типом и форматом файлов «Файл пакета приложений SageTV» (SageTV Application Package File, STV). SageTV — это домашняя система развлечений на платформе PC (MS Windows), позволяющая объединять мультимедийное содержимое из различных источников в одном интерфейсе. SageTV наиболее популярна именно как средство просмотра телевизионных каналов, транслируемых в потоковом режиме по IP-сетям.

SageTV позволяет модифицировать свой пользовательский интерфейс. Для этой цели используются STV-файлы. Файл .stv в SageTV представляет собой простой текстовый файл, в которым описаны модификации базового интерфейса пользователя, а то и полностью измененный интерфейс. STV-файлы можно считать файлами тем оформления или «шкурок».

Помимо этого, расширение .stv давно используется в астрофотографии, обозначая формат изображений цифровых камер и телескопных приспособлений SBIG STV. Разработанный Santa Barbara Instrument Group (SBIG), формат изображений STV использует подобное TIFF сжатие без потерь и применяется для сохранения снимков небесных тел. Как правило, STV-снимки сохраняются целыми сериями для последующего объединения (наложения) и цифровой обработки с целью улучшения качества получаемого в результате изображения.

Расширение .stv также используется для обозначения простых текстовых файлов с данными движений человеческого тела, полученными в ходе экспериментов в рамках французского исследовательского проекта в области нейрофизиологии Neuromouv (Парижский университет).

Источник

Stv что это такое

Смотреть что такое «STV» в других словарях:

STV — Saltar a navegación, búsqueda STV puede referirse a: Slovenská televízia, la televisión pública de Eslovaquia STV (Escocia), un canal de televisión en Escocia que forma parte de la red Independent Television La serie de televisión Star Trek:… … Wikipedia Español

STV — kann bedeuten: Übertragbare Einzelstimmgebung (Single Transferable Vote) Siegburger Turnverein Schweizer Tourismus Verband Schweizerischer Turnverband Samanyolu TV Servus TV, ein österreichischer Fernsehsender Scottish Television, regionale… … Deutsch Wikipedia

STV — Infobox ITV franchisee name = STV based = Aberdeen Glasgow area = Scotland (Central and Northern) owner = STV Group plc airdate = 30 May 2006 old One of STV s idents, first aired in May 2006. captionb = closeddate = slogan = Must See TV… … Wikipedia

Stv.tv — Infobox Website name = stv.tv favicon = logo = caption = url = www.stv.tv commercial = Yes type = Portal registration = No owner = STV Group plc author = STV launch date = July, 2006 current status = revenue =www.stv.tv is the URL of the website… … Wikipedia

STV AS — Infobox Company company name = STV AS company company type = Public foundation = 1995 location = key people = Vjacheslav Rabochev Founder and President Oleg Balan CEO industry = Cable television Internet service provider TV channel Security… … Wikipedia

STV — Cette page d’homonymie répertorie les différents sujets et articles partageant un même nom. Sigles d’une seule lettre Sigles de deux lettres > Sigles de trois lettres Sigles de quatre lettres … Wikipédia en Français

StV — Société des étudiants suisses Pour les articles homonymes, voir STV et SES. La Société des étudiants suisses (SES), en allemand Schweizerischer Studentenverein (SchwStV ou StV) a été fondée en 1841. Elle est aujourd hui la plus grande société d… … Wikipédia en Français

STV — subscription television. See pay television. * * * abbrev 1. Scottish Television 2. Single Transferable Vote * * * STV (no periods), subscription television … Useful english dictionary

STV — abbreviation subscription television … New Collegiate Dictionary

STV — subscription television. See pay television. * * * … Universalium

STV — Single Transferable Vote (Governmental » Transportation) Single Transferable Vote (Governmental » Politics) *** STereo Video cable (Academic & Science » Electronics) * Scottish Television (Community » Media) * Single Transferable Voting… … Abbreviations dictionary

Источник

HDMI in, HDMI ARC, HDMI STB, HDMI DVI, HDMI MHL, что это за порты, назначение, описание, различия.

Что такое HDMI

HDMI это порт (интерфейс), по специальному протоколу между двумя устройствами в которых стоят порты HDMI передаётся видео. Есть два типа портов. HDMI out (выход HDMI), устанавливается в устройствах которые передают видео (пример плеер или компьютер) и HDMI in (вход HDMI, HDMI вход) стоят в устройствах принимающих видео (телевизоры, мониторы).

Для защиты информации от копирования применяются специальные алгоритмы кодирования пример HDCP 2.2. Видео после преобразования в стандарт HDMI дополнительно поступает на чип кодирования и уже с него попадает на выход устройства. Телевизор раскодирует сигнал. Кодирование работает не всегда например зачем вам кодировать видео с компьютера. Контент который воспроизводиться имеет метку, по которой устройство воспроизведения определяет необходимость кодирования.

Как правило все разъёмы в телевизоре имеют абсолютно одинаковую функциональность и деление на типы (STB, MHL, ARC, DVI) есть чисто условное (кроме MHL) и предназначено для облегчения выбора пользователю куда, что включить, например видеоплеер. Для того что бы разъёмы имели разное назначение, один например разъём должен быть стандарта 1.3, а другой 1.4 только в этом случае они будут иметь различную функциональность. Хотя в некоторых производителей действительно встречаются в одном телевизоре различные версии HDMI.

MHL- это дополнительный протокол передачи видео от мобильных устройств к телевизору. Преобразование протокола передачи USB в HDMI). Если HDMI не поддерживает протокол MHL видео возможно передать с использованием активного адаптера. В связи с дальнейшим развитием Smart возможностей телевизоров практически не используется. Сейчас можно без шнурков включить через сеть WiFi клонирование экрана телефона на телевизор.

Стандарт HDMI зависит от типа применяемого контроллера для обработки сигнала (версия HDMI).

Более детально о стандартах HDMI можно ознакомится в статье

Таблица возможностей HDMI различных версий от 1.0 до 2.1

Сам разъём предназначен для передачи мультимедиа, а проще сказать цифровых видео и аудио сигналов с одного устройства на другое.

HDMI STB, что это

Данный вход HDMI имеющий обозначение HDMI in1 (STB) предназначен для подключение приставок, например IP телевидения, ресиверов игровых консолей. Но к этому входу также можно подключать любое устройство. HDMI STB это просто надпись помогающая определиться пользователю с портом к которому можно подключить ресивер, плеер, игровую консоль.

HDMI DVI

Данное подключение HDMI in2 (DVI) предназначено для подключения к телевизору компьютера, а проще сказать использовать в качестве монитора телевизор. Особенностью данного подключения есть то что по DVI звук не передаётся. В HDMI стандарта 1.4, 2.0 передача звука реализована. Порт HDMI поддерживает передачу звука, но порт DVI на компьютере не поддерживает. HDMI DVI обыкновенный порт, надпись только в качестве помощи при подключении. К этому порту можно подключать любое устройство.

HDMI ARC что это

Что такое HDMI ARC. Подключение HDMI in3 (ARC) audio return channel, является стандартным начиная с версии HDMI 1.4, по кабелю HDMI кроме видео сигнала передаётся обратно от телевизора к колонкам также аудио сигнал, так что можно выводить с телевизора и звук. Эту возможность поддерживают все порты HDMI начиная с версии 1.4. Но бывают случаи, когда производитель микросхем HDMI, для удешевления производства, обратный аудио канал делает только в одном порту. Это общепринятая практика. Но по правилам если порт стандарта HDMI 1.4 или более поздняя версия все порты должны поддерживать ARC.

В отличие от предыдущих версий, когда для вывода звука необходимо было использовать внешнюю акустику. Обратный канал позволят принимать например сигнал с эфира и вывести звук через HDMI на подключенную акустику, но в не сжатом формате только стерео. Формат звука 5.1 передаётся только в сжатом формате до версии HDMI 2.1.

Поддержка форматов звука ARC и EARC

В новом стандарте HDMI 2.1 появилось новое обозначение обратного звукового канала eARC. В чём отличие eARC, увеличена пропускная возможность порта HDMI и обратно стало возможным передавать не только звук 7.1 но и звук формата Dolby и DTS.

Примечание для поддержки всех функций стандарта HDMI 2.1 необходимо новый кабель стандарта 2.1

HDMI MHL

Подключение HDMI in4 (MHL) mobile high-definition link, предназначено для подключения к телевизору смартфона и просмотра на телевизоре фотографий или видео прямо со смартфона. Данное подключение было реализовано для стыка HDMI телевизора и USB смартфона. Функция работает при поддержке телевизором и смартфоном подключения MHL, в этом случае для передачи видео необходим пассивный кабель и при этом возможно управлять смартфоном с помощью дистанционки от телевизора. Если например HDMI в телевизоре не поддерживает MHL то смартфон также можно подключить но надо использовать активный адаптер с внешним питанием, в этом случае видео смотреть можно, но нельзя управлять смартфоном дистанционкой от телевизора.

Подключение MHL позволяет подключать телефон к телевизору без дополнительного программного обеспечения. HDMI MHL имеет дополнительный контроллер который производит преобразование сигнала с USB телефона в HDMI и наоборот.

44 КОММЕНТАРИИ

Есть два компа. К камому телевизору (что у его должно быть) можно пдключит оба.

Вариантов несколько, прямое соединение компьтер HDMI порт телевизора. Если телевизоры умные можно для просмотра видео создать используя LAN порт домашнюю сеть. Вы сможете открывать на телевизоре папки на компьтере.

Источник

Статья: Фетальные мониторы и критерии анализа состояния плода. Кардиотокография.

На протяжении всей истории акушерства и гинекологии диагностика состояний плода являлась одной из важнейших задач. На первых этапах применялась в основном аускультация, позволявшая выслушивать сердечную деятельность плода. Далее с развитием медицины и появлением новых технических средств появлялись возможности все более полной диагностики плода. Так, одним из важнейших этапов в развитии диагностики беременности стало появление кардиотокографии – метода, основанного на совместном анализе кривых частоты сердечных сокращений плода (кардиотахограмма), сократительной активности матки (токограмма) и движений плода (актограмма). Прибор, предназначенный для проведения кардиотокографии, получил название фетальный монитор (кардиомонитор плода, кардиотокограф).

Кардиотокография обычно может применяться с 24 недели беременности. Время проведения этого исследования может варьироваться от 10 минут до 1 часа, что связано с наличием определенных периодов сна у плода, которые могут длиться до 40 минут, и во время которых не всегда могут быть измерены все необходимые параметры. Обычно для измерения ЧСС плода используется ультразвуковой датчик, для измерения сократительной активности матки используется тензометрический датчик (токодатчик). Кардиотокография подразделяется на непрямую (наружную) и прямую (внутреннюю). Наружный метод наиболее широко распространен, является неинвазивным и может быть использован как при беременности, так и во время родов.

Базальный ритм, или же базальная частота сердечных сокращений (БЧСС), является средней частотой сердечных сокращений плода за определенный промежуток времени, обычно более 5 минут. В зависимости от стадии беременности нормальные значения базального ритма колеблются от 110 до 150 ударов в минуту. Важным является тот факт, что физиологически ЧСС плода подвержена постоянным небольшим изменениям, для характеристики которых используются параметры, приведенные ниже. Заранее отметим, что анализ кардиотокограмм основан именно на анализе этих важнейших параметров.

Осцилляции представляют собой отклонения ЧСС плода от среднего базального уровня. Изменения базального ритма характеризуется частотой и амплитудой мгновенных осцилляций. В норме частота мгновенных осцилляций составляет 6-12 в минуту. Вариабельностью базального ритма называется разница по амплитуде между самым высоким и самым низким пиком в графике зависимости ЧСС плода от времени продолжительностью в 1 минуту, но не учитывая феномены акцелерации и децелерации (см. далее). Обычно в норме амплитуда вариабельности сердечного ритма составляет 5-25 уд./мин. Отдельно выделяют синусоидальный тип вариабельности, при котором кардиотокограмма характеризуется повторением синусоидальной волны с частотой повторения цикла 3-5 в минуту и амплитудой волны 5-15 уд/мин. Данный тип кардиотокограммы чаще всего связан с тяжёлыми нарушениями беременности, в частности, анемией плода, тяжёлой гипоксией, резус-конфликтом.

Помимо мгновенных осцилляций важное диагностическое значение имеют более длительные изменения базального ритма – акцелерации и децелерации:

Акцелерации (accelerations) – это преходящие увеличения (ускорения) базального ритма продолжительностью 15 секунд и более и амплитудой более 10-15 уд./мин.

Децелерации (decelerations) – это преходящие эпизоды урежения или замедления ЧСС плода более, чем на 15 уд./мин, продолжительностью 15 секунд и более.

STV (short-term variation) – это показатель разности между средними пульсовыми интервалами, зарегистрированными в течение предыдущего и последующего промежутка, равного 1/16 минуты. Это синтетический показатель, расчет которого доступен лишь автоматизированным системам. Его введение продиктовано желанием заменить показатель амплитуды мгновенных осцилляций, точный расчет которого был бы крайне труден ввиду большого количества мгновенных осцилляций, регистрируемых в ходе исследования. В норме STV составляет 5-10 мс.

LTV (long-term variation) рассчитывается как среднее значение разницы между минимальными и максимальными пульсовыми интервалами за каждую минуту, или в случае длительной акцелерации между максимумом и базальным уровнем.

На данном рисунке представлен экран мониторинга плода при двухплодной беременности и мониторинга состояния матери, отображенный на фетальном мониторе Comen Medical STAR5000C.

Автоматизированный анализ кардиотокограмм

Кардиотокограмма представляет собой сложную кривую, которую можно описать множеством различных функций. Наиболее важными критериями являются параметры, описывающие вариабельность сердечного ритма плода, так как с помощью ее анализа можно с высокой вероятностью определить наличия дистресса у плода, т.е. развития гипоксии, метаболического и респираторного ацидоза и других угрожающих нарушений. Ввиду сложности кардиотокограммы ее визуальный анализ затруднен, поэтому в связи с широким внедрением компьютерной техники стали использоваться автоматизированные системы оценки кардиотокограмм. Мы рассмотрим наиболее значимые и распространенные из них.

Система бальной оценки Фишера в модификации Кребса. В конце 1976 году W. Fischer была предложена система бальной оценки, модифицированная в 1978 году Н. Krebs. Данная система бальной оценки кардиотокограммы получила широкое распространение, она включает оценку частоты базального ритма, амплитуды мгновенных осцилляций, частоты осцилляций, количество акцелераций и децелераций за 30 мин., число шевелений плода за 30 мин. В конце исследования система выставляет бальную оценку, по которой с определенной степенью вероятности (75%) можно судить о состоянии плода.

Оценка в 8–10 баллов по данным критериям свидетельствует о нормальной сердечной деятельности,
5–7 баллов — о начальных признаках нарушения жизнедеятельности,
4 балла и менее — о серьёзных изменениях состояния плода.

Данный вид оценки состояния плода применяется в различных кардиотокографах, в том числе в российских фетальных мониторах Сономед (где также применяется анализ по критериям FIGO, предложенный международной ассоциацией акушеров и гинекологов, но считающийся многими специалистами неудобным), а также в мониторах STAR5000C производства Comen Medical.

Критерии Dawes-Redman. В 1977 году английские профессоры Dawes and Redman предложили метод оценки кардиотокограммы, основанный на анализе параметра STV (показатель разности между средними пульсовыми интервалами). Стоит отметить, что анализ именно этого параметра является достаточно логичным, т.к. при компьютерной обработке напрямую измеряются именно временные интервалы между соседними сердечными сокращениями, и все остальные параметры вычисляются на их основе. Проведя анализ 8000 кардиотокограмм и сопоставив их с состоянием новорожденных детей после родов, ими были сформированы критерии, получаемые на основе анализа параметра STV, которые позволяли прогнозировать дальнейший ход беременности. Ниже перечислены наиболее важные из этих критериев:

— Наличие эпизодов высокой вариабельности (признак нормы)
— Средняя общая LTV (long-term variation) в течение всех эпизодов высокой вариабельности > 32 мс
— STV (short-term variation) > 3 мс
— Отсутствие децелераций большой площади
— Наличие хотя бы одного движения плода или трех акцелераций
— Соответствие базального уровня диапазону 116-160 уд./мин

Метод математического анализа кардиотокограмм Демидова. Данный метод предложен профессором В.Н. Демидовым в 1983 году. Оценка состояния плода во время беременности по данному методу проводится путем анализа интегрального диагностического показателя – показателя состояния плода (ПСП). Это четырехбальный показатель.

0-1,0 − свидетельствует о наличии здорового плода; 1,1-2,0 − о начальных нарушениях состояния плода;
2,1-3,0 − о выраженных нарушениях состояния плода;
3,1-4,0 − о резко выраженных нарушениях состояния.

По данным авторов средняя точность данной методики составляет 88,5%. Данный метод анализа применяется в фетальных мониторах Уникос, разработанных в России при участии Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии РАМН.

Заключение

Таким образом, как мы видим, существует множество автоматизированных систем, позволяющих оценивать состояние плода. Большое количество этих систем продиктовано тем, что ни одна из них не является идеальной. Все в какой-то мере обладают погрешностью в анализе и прогнозировании состояния плода. В то же время существует и ряд фетальных мониторов, не обладающих функциями анализа. Такие приборы тоже имеют право на существование, так как квалифицированный врач способен диагностировать состояние плода по данным кардиотокографии самостоятельно. В случае же наличия автоматизированной системы анализа присутствие врача не обязательно, и диагностику может выполнить специалист-техник, что актуально для Запада с его системой разделения на специалиста, осуществляющего сбор данных пациента, и врача, проводящего диагностику.

Источник