test result positive что значит

Читаем титры правильно: врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

Работников «Газпром добыча Надым» продолжают массово тестировать на наличие иммунитета к коронавирусу. Обследование уже прошли больше пяти тысяч наших коллег, у более 40% из них обнаружены антитела. Причём, некоторые даже не догадывались о перенесённой инфекции – болезнь протекала бессимптомно. Итак, вы в числе счастливчиков – в вашей крови нашли своеобразный «щит» с эффектом памяти. Что означают цифры в выданной справке? Почему они могут отличаться от результатов из другой клиники? И как долго можно не бояться заболеть снова? На эти вопросы ответила Елена Задоя, врач-эпидемиолог Медико-санитарной части.

Елена Задоя, врач-эпидемиолог Медико-санитарной части

Все так или иначе представляют суть и предназначение антител, а вот разобраться в классах иммуноглобулина – M и G – оказалось куда сложнее. Что они означают?

– Если с ПЦР-анализом на наличие самого вируса всё просто (там он либо есть, либо его нет), то анализ на антитела часто сопровождается количественными значениями. IgG говорит об устойчивом иммунитете к инфекции, а IgM указывает на активную фазу течения болезни. Соответственно, с определённой долей условности можно выделить четыре возможные комбинации результатов анализов:

IgM и IgG отрицательные. Вы здоровы и никогда не болели COVID-19;

IgM повышен, IgG отрицательный. Вы прямо сейчас находитесь в острой фазе коронавирусной инфекции;

IgM повышен, IgG повышен. Вы совсем недавно переболели ковидом или выздоравливаете;

IgM отрицательный, IgG повышен. Вы перенесли это заболевание, и у вас уже есть сложившийся к ней иммунитет.

Как определяют норму и уровень, от которого отсчитывается превышение антител?

– Количество антител класса G в исследуемой сыворотке определяется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Это химический метод выявления комплекса антиген-антитело, который используется для диагностики многих инфекционных заболеваний, в том числе и при COVID-19. Результаты ИФА на коронавирус пациент получает в абсолютных числах (в отдельной графе указана норма для данной лаборатории). Достоверность составляет 99,6—99,9%.

Методы исследования на обнаружение антител к возбудителю бывают качественными (по сути – «да, вирус обнаружен в организме» или «нет, вируса нет») и количественными (указываются определённые значения, которые уже расшифровывает специалист). Если в первом случае не возникает проблем, то во втором со значениями все путаются.

Тестирование на антитела пройдут все работники «Газпром добыча Надым»

Одни получают результат теста с максимальным показателем 11, а у других уровень антител в районе 100. Как это понимать?

– Критические значения IgG, при которых анализ считается положительным, зависят от конкретной используемой тест-системы для диагностики коронавирусной инфекции. На сегодняшний день таких систем в стране зарегистрировано 114, поэтому нет и общей единицы нормы результата. Его приводят в виде отношения, которое позволяет оценить концентрацию антител, выработанных иммунной системой против COVID-19. Для обнаружения иммуноглобулинов класса G к SARS-CoV-2 применяется единица измерения – коэффициент позитивности. Он отражает концентрацию антител в сыворотке. В разных учреждениях используются разные тест-системы и разные системы расшифровки результатов. Есть и тесты с просто качественными результатами — положительный или отрицательный.

Например, в лабораториях «Инвитро» положительным считается анализ на антитела к COVID-19 при величине IgG большей, чем 1,4, а в лаборатории KDL уже положительным считается любой результат с IgG большим, чем 1,0. В некоторых лабораториях положительный результат – это IgG больше, чем 10,0.

Сейчас всех сотрудников компании тестируют на наличие антител. Что за система применяется у нас и как расшифровать результат исследования?

– Сейчас для наших работников исследования на наличие антител методом ИФА проводит тюменская лаборатория «Авиценна». Там для диагностики используют тест-систему SARS-CoV-2- IgG-ИФА-Бест «Вектор-Бест» (г. Новосибирск). В ней применяются следующие референсные значения при коэффициенте позитивности (КП):

Источник

Коэффициент позитивности антител к коронавирусу

Важное о коронавирусе

Респираторное заболевание COVID-19 провоцирует симптомы, сходные с признаками ОРВИ и гриппа, поэтому диагностика по клинической картине затруднена. Для выявления возбудителя SARS-CoV-2 проводят ПЦР-тест. Эта методика позволяет определить острую фазу заболевания. О выздоровлении можно судить по результатам анализа крови на иммуноглобулины. В лаборатории определяют коэффициент позитивности при коронавирусе, позволяющий судить о состоянии иммунной системы.

Что значит коэффициент позитивности при коронавирусе

Коэффициент позитивности – показатель, отражающий количество антител в крови пациента. Он демонстрирует силу иммунной системы. Чем больше иммуноглобулинов, тем ниже риск повторного заражения. Эти белки «запоминают» вирус на генетическом уровне. При попадании чужеродных агентов вновь они мгновенно распознают и обезвреживают их.

При КОВИД19 целесообразно определение концентрации антител двух видов – IgM и IgG. Иммуноглобулины класса M синтезируются первыми. Они формируются еще в острой фазе болезни. Их роль – подавить быстрое распространение возбудителя по организму. Их концентрация сохраняется высокой примерно 3-4 недели после заражения, а затем плавно снижается.

Иммуноглобулины класса G более специфичны. Они вырабатываются уже после выздоровления и призваны распознавать геном возбудителя при повторном заражении. При некоторых болезнях IgG сохраняются пожизненно. В случае с коронавирусной инфекцией их концентрация будет достаточной для защиты на протяжении 1-6 месяцев.

На заметку. Аналогичный механизм лежит в основе вакцинации от coronavirus. Пациенту вводят ослабленный вирус или его фрагменты, чтобы искусственно стимулировать выработку специфических антител. Они будут сохраняться в течение двух лет.

Для чего нужно сдавать анализ

Анализ на коэффициент позитивности антител к коронавирусу сдают по показаниям врача или по личной инициативе. Исследование поможет выявить, перенес ли пациент коронавирусную инфекцию в прошлом. Это необходимо, если ранее не был сдан тест ПЦР. Количество IgG покажет степень защиты. Если антител мало, риск заражения будет повышаться с каждым днем. Даже если пациент уже переболел ковидом, целесообразно пройти вакцинацию.

Врачи рекомендуют пройти обследование, если человек:

В ряде случаев анализ на антитела может служить дополнением к ПЦР-тесту. Если при исследовании мазка получен сомнительный результат, не позволяющий поставить точный диагноз, врач может порекомендовать сдать кровь. Ключевое значение будет иметь концентрация неспецифических IgM.

Расшифровка коэффициента позитивности антител в анализе

При оценке состояния пациента принимаются во внимание концентрации иммуноглобулинов обоих классов. На основании ответов врач делает заключение о том, перенес ли пациент коронавирусную инфекцию.

Таблица коэффициента позитивности при коронавирусе.

Количество иммуноглобулинов класса G будет максимальным, если человек перенес инфекцию в тяжелой форме. Если коронавирус протекал бессимптомно, то антител будет мало. Следовательно, и защита от болезни быстро ослабеет. Такими мыслями поделился Леонид Дьяков – специалист по физической реабилитации.

Как проводится тест

Для определения концентрации антител исследуют сыворотку крови, взятой из вены. Наличие антител определяется при помощи тест-полосок, которые показывают результат в формате «да/нет». В основе исследования лежит иммунохроматографический метод – ИХГА. На нижнюю часть полоски нанесен реагент – меченые специфические антитела. Они движутся вверх вместе с кровью пациента, окрашивая соответствующие полоски.

Для определения точного количества в виде цифрового значения требуется исследование образца биоматериала на анализаторе, работающем по методу ИФА. Такая методика максимально точно рассчитывает коэффициент позитивности на коронавирус (КП).

Точность анализа

Ложноположительные или ложноотрицательные результаты – редкость. Риск неправильной интерпретации ответов возрастает при:

Играет роль и время сдачи биоматериала. Если симптомов еще нет или они только начинают проявляться, исследовать уровень антител в крови бессмысленно. Даже неспецифические иммуноглобулины еще не успели сформироваться. Ответ может быть пограничным, но вероятнее всего будет отрицательным. В острой фазе актуален ПЦР-анализ биоматериала, взятого со слизистой носоглотки.

Заведующая диагностической лабораторией Екатерина Карбовничая рассказывает, что сдавать кровь на антитела нужно через 3-5 недель после предполагаемого заражения. Именно в этот период остается высокой концентрация иммуноглобулинов. Позже она идет на спад, поэтому человек может не узнать, что уже переболел коронавирусом.

Советы врачей при подготовке к анализу

Никакой сложной специфической подготовки для выявления коэффициента позитивности не требуется. За 4 часа до сдачи крови не рекомендуется:

Непосредственно перед сдачей крови нужно расслабиться. Не стоит идти в процедурный кабинет сразу после физической активности и в состоянии стресса. Лучше посидеть 10-15 минут в спокойной обстановке, чтобы восстановить ровное дыхание и стабильный кровоток.

Коронавирусная инфекция опасна своими осложнениями, которые можно предотвратить при своевременной терапии. При подозрении на заражение нельзя принимать никакие лекарства самостоятельно. Они лишь сотрут клиническую картину, затруднят диагностику, что приведет к потере времени. Лечить КОВИД можно только под контролем врача. Для выявления возбудителя назначают ПЦР-тест, а для определения количества антител – анализ крови на коэффициент позитивности.

Видео по теме

Источник

Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно

Для чего сдают тесты на антитела?

Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.

— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.

Какой тест можно сделать перед прививкой?

Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.

А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.

Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.

Что такое «коэффициент позитивности»?

При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.

Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?

Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).

Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.

Когда делать:

— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;

— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.

О чем говорят результаты:

Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?

Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.

Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.

Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.

Как правильно сдавать тесты?

Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.

Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.

Источник

Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица

Что такое антитела к коронавирусу?

Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.

Что делают иммуноглобулины?

Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.

Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.

Какие классы иммуноглобулинов существует?

Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.

IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.

IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.

IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.

IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.

IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.

Методы определения антител к коронавирусу

Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.

Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.

Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.

Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.

Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.

Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:

Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).

Воздержаться от питья воды за час до забора крови.

Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.

Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?

Для чего проводится качественный и количественный анализ?

Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:

Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.

Для чего определять количество иммуноглобулинов?

Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.

Показания к проведению исследования

Показаниями к проведению анализа является:

Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.

При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.

По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.

Как проводится тест

Необходимо прийти в Клинику МЕДЕЛ по предварительной записи.

Процедура проводится путем забора крови.

В Клинике МЕДЕЛ результаты изготавливаются в течение 1 дня.

Источник

Коэффициент позитивности антител при коронавирусе: что означает? Расшифровка анализов крови на ковид

Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности биоматериала пациента к пороговому, предельно допустимому, значению. Данный показатель – универсальный и используется в качественных тестах, которые проводятся иммуноферментным методом. Он характеризует степень позитивности, но не дает оценку защитного иммунитета.

Что это значит?

В мировой практике концентрация антител оценивается в международных единицах – МЕ/мл. Это общепринятые единицы для всех производителей тест-систем. В частности, уровень иммуноглобулинов класса G к таким известным инфекциям, как краснуха, токсоплазмоз, корь измеряется именно в МЕ/мл, согласно унифицированным стандартам.

Однако на некоторых инфекционных возбудителей это правило не распространяется, поэтому используются свои единицы измерения – УЕ/мл, Е/мл, РЕ/мл и коэффициент позитивности.

КП – это математическая расчетная величина, которая зависит от концентрации антител – иммуноглобулинов. Исключение составляют так называемые ложные результаты, полученные в силу ряда объективных причин.

Расчет коэффициента позитивности при коронавирусе целесообразно проводить для определения количества антител в исследуемых пробах и в ходе наблюдений за больными. Такой показатель очень удобен: положительным считается результат от 1.0 и более.

Чем выше уровень КП, тем больше концентрация антител в пробе.

Для чего нужен тест?

Анализ на антитела, или иммуноглобулины, является дополнительным диагностическим методом, позволяющим установить:

Антитела представляют собой специфические белки, синтезируемые организмом в ответ на попадание чужеродных агентов – микробов, бактерий и вирусов. При большинстве уже известных инфекций первыми продуцируются антитела IqM, которые активно включаются в борьбу с патогеном. Их обнаружение в крови означает, что человек болеет в настоящий момент.

Спустя несколько суток от заражения появляются иммуноглобулины типа IqG, посредством которых иммунная система «запоминает» вражеские молекулы на случай повторной встречи. Другими словами, именно они обеспечивают формирование специфического иммунитета к конкретному возбудителю.

Коронавирусы, и в том числе новый штамм Sars-CoV-2, не всегда ведут себя так же. У инфицированных людей нередко обнаруживаются оба вида антител практически одновременно. Более того, белки типа G могут наблюдаться даже раньше, чем иммуноглобулины М.

Особенность Covid-19 состоит еще и в том, что при «опускании» инфекции в нижние отделы дыхательных путей ПЦР-тест, который делают для ее выявления, часто дает отрицательный результат.

Именно непредсказуемость циркуляции коронавируса обуславливает необходимость комплексной диагностики. Наиболее информативным будет результат двух тестов – ПЦР и на антитела. Они позволят не только установить факт наличия инфекции, но и определить ее стадию, а также проверить, заразен ли в данный момент человек для окружающих.

Итоги теста на иммуноглобулины представляются в наполовину количественном виде: в бланке указывается «коэффициент позитивности» – цифра, характеризующая стадию болезни. Она показывает, прогрессирует инфекция или уже проходит.

Масштабное тестирование на антитела к коронавирусной инфекции дает возможность вести статистику по характеру протекания болезни у разных категорий людей. По результатам анализов можно установить, каковы ее особенности в зависимости от возраста, общего состояния здоровья и профессиональной деятельности.

Кроме этого, только обнаружение антител в крови покажет, является ли человек бессимптомным носителем инфекции, и опасен ли он для окружающих.

Еще одной целью сдачи таких анализов является своевременное выявление количества антител у пациентов с тяжелой формой Ковида. В зависимости от значения коэффициента позитивности решается вопрос о необходимости дополнительной иммунизации с помощью сильнодействующих средств – в частности, сыворотки крови переболевших. Если КП в пределах нормы, то человек сможет выздороветь и без лекарств.

Насколько он точный

Точность коэффициента позитивности и других данных анализа на антитела напрямую зависит от того, когда он сделан. Максимально достоверный показатель можно получить начиная с 5-7 дня с момента инфицирования, так как в это время в крови появляются иммуноглобулины класса G. Сдавать кровь раньше бессмысленно, поскольку в период инкубации вируса полной картины еще нет.

На точность тестов влияет также метод, используемый для исследования.

Интерпретация результатов

Важно помнить, что расшифровать результаты теста может только специалист, и иногда для постановки диагноза нужны дополнительные исследования.

В бланке с результатами можно увидеть 3 варианта:

Более точные результаты даст количественный тест, где будет указан показатель концентрации иммуноглобулинов класса G. Эта цифра позволит выяснить, как иммунная система справляется с вирусом, и насколько она восприимчива к нему.

Итоги тестирования могут выглядеть так:

Подробная интерпретация результатов приведена в следующей таблице.

Поскольку антитела М указывают на развитие острой стадии Covid-19, данный анализ может использоваться в комплексной диагностике для подтверждения инфицирования. Если результаты теста положительные, то есть в крови обнаружены антитела типа М или оба вида, то это означает наличие инфекции в организме.

Советы, как правильно сдавать анализы и ответы на вопросы

Не стоит идти сдавать тест, если есть признаки простуды или ОРЗ, или были контакты с больным Ковидом в течение последних двух недель.

Если предстоит взятие мазка из носоглотки, к нему нужно подготовиться. За 3 часа до сдачи нельзя есть, пить, курить, полоскать рот и чистить зубы.

Где можно сдать тесты?

Анализы на коронавирус можно сдать в районной поликлинике или в коммерческих лабораториях – Хеликс, Инвитро, Центре молекулярной диагностики, Гемотесте.

Откуда берут анализ на антитела?

Это зависит от того, каким методом проводится исследование: для иммуноферментного анализа (ИФА) берут кровь из вены, иммунохроматографический тест (ИХА) требует забора крови из пальца. Принцип ИХА схож с глюкометром – в ямку на специальной панели капают каплю крови, результат появляется максимум через полчаса. Данный вариант быстрый, но менее точный по сравнению с ИФА.

Источник