абдоминальное отделение онкологического диспансера что это такое
Хирургическое отделение абдоминальной онкологии
Отделение специализируется на проведении стандартного и высокотехнологичного лечения больных с опухолями органов желудочно-кишечного тракта.
Отделение занимается лечением следующих заболеваний:
В результате многолетнего практического опыта лечения по поводу различных заболеваний желудка, ободочной и прямой кишок выработан индивидуальный подход к обследованию и лечению этих заболеваний в соответствии с мировыми стандартами.
В отделении проводятся:
Для операций на желудке и кишечнике в отделении используются хирургические сшивающие аппараты, которые избавляют пациента от многих последствий заболевания.
Применение сшивающих аппаратов на операции:
Основным принципом работы отделения является минимальный срок госпитализации при максимальной эффективности лечения. Для этого отделение обеспечено самым современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Большинство операций выполняется с использованием малоинвазивных методик.
В тесном взаимодействии с другими подразделениями НМИЦ онкологии широко используются комбинированные и комплексные методы лечения. Это дает возможность уменьшить объем предполагаемой операции, либо вообще избежать ее. Так, применение химиолучевой терапии у больных раком прямой кишки позволяет добиваться значительного уменьшения размеров опухоли, а в некоторых случаях ее полного исчезновения.
Отделение обладает возможностью проводить лечение категории пациентов с различными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, мочевыводящей, эндокринной и опорно-двигательной систем.
Сотрудники клиники организовали и проводят первое в России многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование онкологических результатов выполнения D3 лимфодиссекций при раке ободочной кишки (COLD trial).
Гуляев Алексей Викторович – врач-онколог, ведущий научный сотрудник, доктор медицинских наук, профессор кафедры оперативной хирургии Северо-Западного Медицинского Университета
Доманский Андрей Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Петров Алексей Сергеевич – врач-онколог, кандидат медицинских наук
Моисеенко Андрей Борисович – врач-онколог, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории
Самсонов Денис Владимирович – врач-онколог, кандидат медицинских наук
Козлов Олег Александрович – врач-онколог, кандидат медицинских наук
Лебедев Константин Константинович – врач-онколог, кандидат медицинских наук
Панайотти Лидия Леонидовна – врач-онколог, кандидат медицинских наук
Сапронов Павел Александрович – врач-онколог
Абдоминальная онкология
Абдоминальная онкология – это медицинский раздел, занимающийся диагностикой, лечением и предотвращением опухолей, которые поражают пищеварительную систему. Это доброкачественные и раковые опухоли пищевода, желудка и всего кишечника, а также поджелудочной железы, печени с желчным пузырем. Центр абдоминальной онкологии Санкт-Петербурга в «СМ-Клиника» использует для лечения опухолевых процессов самые современные терапевтические методики и хирургический подход.
Акции
Оперативные вмешательства со скидкой 7%.
Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.
«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!
Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!
Отделение абдоминальной онкологии
К врачам отделения абдоминальной онкологии обращаются пациенты, которым требуется:
«СМ-Клиника» оснащена современным оборудованием, включая собственную лабораторию, необходимым для выявления и точного установления стадии онкологии любого отдела желудочно-кишечного тракта.
Если требуется оперативное вмешательство, хирурги по возможности проводят органосохраняющие и малоинвазивные вмешательства. Если ситуация сложная, проводятся вмешательства на брюшной полости любого объема и сложности.
Преимущества нашего отделения
Попадая в отделение с подозрениями на онкологию ЖКТ, пациента полностью обследуют, чтобы подтвердить диагноз и определить стадию рака, уточнить определенные особенности опухоли, подобрать наиболее эффективный протокол терапии. Диагностический процесс включает полный набор необходимых лабораторных тестов и самые современные инструментальные обследования – УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, гастро-, колоноскопия, взятие биопсии.
После установления диагноза разрабатывается индивидуальная схема терапии, при необходимости, в ее составлении участвуют не только врачи-онкологи, но и другие профильные специалисты. Они учитывают все особенности онкологического процесса, возраст, общее состояние здоровья и возможные противопоказания к той или иной методики лечения. Все схемы лекарственной терапии и оперативные вмешательства проводятся в полном соответствии с международными протоколами и стандартами оказания помощи при конкретных онкологических диагнозах.
Как проводится лечение
Многолетний опыт онкологов клиники позволяет снизить риски осложнений после лечения, добиться стойкой ремиссии заболевания. Чтобы максимально восстановить функциональность пищеварительной системы, выполняются реконструктивные операции. Кроме того, подбирается индивидуальный план реабилитации, чтобы как можно скорее вернуть пациента к обычной жизни.
Если требуется паллиативная помощь, специалисты проводят терапевтическое лечение или оперативные вмешательства, чтобы достичь максимально возможного улучшения качества жизни человека.
Записаться на прием онколога в «СМ‑Клиника» вы можете круглосуточно, позвонив по телефону в Санкт-Петербурге +7 (812) 435 55 55 или заполнив форму обратной связи
Сенько Владимир Владимирович ведущий хирург онколог, зам. главврача по хирургии, руководитель хирургического стационара стаж: 21 год
Осокин Антон Владимирович хирург, онколог, колопроктолог стаж: 17 лет
Гриневич Владимир Станиславович оперирующий онколог, маммолог, онкопроктолог стаж: 25 лет
Хохлов Сергей Викторович хирург, онколог, колопроктолог стаж: 23 года
Колосовский Ярослав Викторович хирург, онколог, маммолог, колопроктолог стаж: 15 лет
Огородников Виталий Викторович маммолог, онколог, хирург стаж: 17 лет
Арамян Давид Суренович хирург, колопроктолог, онколог, маммолог стаж: 11 лет
Бойко Александр Александрович оперирующий онколог стаж: 10 лет
Шишкин Андрей Андреевич оперирующий онколог стаж: 11 лет
Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, маммолог стаж: 20 лет
Протасов Дмитрий Андреевич оперирующий гинеколог стаж: 30 лет
Абдоминальное хирургическое отделение
Абдоминальное хирургическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена является флагманом в российской онкологии в лечении злокачественных новообразований абдоминальной области
Соблюдение международных стандартов
Разработка и внедрение новых технологий
ОМС, талон на ВМП, платные услуги
Заведующий абдоминальным хирургическим отделением, хирург-онколог, д.м.н. Сидоров Дмитрий Владимирович
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности отделения
Хирургическое лечение
В отделении выполняются все объемы хирургических вмешательств на печени при первичном или метастатическом поражении (анатомические и атипичные резекции печени, гемигепатэктомии, радиочастотные термоабляции), внепеченочных желчных протоках. Проводятся операции на поджелудочной железе как в лапароскопическом, так и в открытом варианте (дистальные, дистальные субтотальные резекции поджелудочной железы, панкректодуоденальные и гастропанкреатодуоденальные резекции, тотальные панкреатэктомии). Выполняются удаления метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, экзентерация малого таза, уникальные комбинированные операции одновременно на нескольких органах.
Хирургическое лечение
Лапароскопические и открытые операции на тонкой и толстой кишке (Резекции тонкой кишки. Право/лево сторонняя гемиколэктомия, резекция сигмовидной кишки, передняя/ низка передняя резекция прямой кишки. Брюшно-анальная резекция, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки, тотальная колэктомия, реконструктивно – восстановительные операции).
Еще одна специализация отделения — лечение диссеминированных форм рака кишечника: удаление метастазов, рецидивов опухоли после первичных операций, симптоматические операции, направленные на ликвидацию осложнений (формирующейся кишечной непроходимости, кровотечений, болевого синдрома).
Приоритетные направления лечебной работы
Программы лечения
| Сфинктер-сохраняющие операции; Нервосберегающие операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Комбинированное и комплексное лечение; Лапароскопические операции; Операции с применением фотодинамической терапии. |
| Лапароскопические операции; Реконструктивно-пластические операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с применением фотодинамической терапии; Комбинированное лечение. |
| Операции при метастатическом поражении печени; Операции при первичном раке печени; РЧТА. |
Программы лечения
| Функционально-щадящие операции; Комбинированные и расширенные вмешательства; Операции с резекцией и протезированием магистральных сосудов; Комбинированное лечение. |
| Вмешательства по поводу первичных забрюшинных опухолей; Вмешательства по поводу рецидивных забрюшинных опухолей; Опер ации с применением фотодинамической терапии. |
| Операции при первичных опухолях брюшины; Операции при метастатических опухолях брюшины; Операции при псевдомиксоме брюшины; Операции с применением фотодинамической терапии; Лапароскопические операции. |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.1 | A16.30.061 | Поднаркозное удаление тампонов из промежностной раны | 4750 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.2 | A16.18.013 | Закрытие колостомы | 19000 |
| 28.3 | A16.18.007 | Колостомия | 19000 |
| 28.4 | A16.19.030 | Иссечение опухоли анального канала | 19000 |
| 28.5 | A16.18.002 | Иссечение толстой кишки, частичное | 19000 |
| 28.6 | A16.18.027 | Колотомия, удаление опухоли | 19000 |
| 28.7 | A16.17.016 | Наложение обходного холецистоэнтероанастомоза с энтероэнтероанастомозом | 19000 |
| 28.8 | A16.18.028 | Реконструкция колостомы | 19000 |
| 28.9 | A16.19.034 | Трансанальное удаление образований прямой и сигмовидной кишки | 19000 |
| 28.10 | A16.19.029 | Ушивание илео/цекостомы | 19000 |
| 28.11 | A16.18.030 | Ушивание колостомы с наложением анастомоза | 19000 |
| 28.12 | A16.14.006 | Холецистотомия | 19000 |
| 28.13 | A16.14.009 | Холецистэктомия | 19000 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.14 | A22.14.004.001 | Аблация радиочастотная при новообразованиях печени | 22600 |
| 28.15 | A16.18.015.001 | Гемиколэктомия левосторонняя с формированием колостомы | 22600 |
| 28.16 | A16.16.057 | Дуоденотомия, удаление опухоли | 22600 |
| 28.17 | A16.19.038 | Иссечение опухоли анального канала микрохирургическое | 22600 |
| 28.18 | A16.14.023 | Наложение гепатикодуоденоанастомоза | 22600 |
| 28.19 | A16.14.022 | Наложение гепатикоеюноанастомоза | 22600 |
| 28.20 | A16.19.019.003 | Обструктивная резекция сигмовидной кишки (операция Гартмана) | 22600 |
| 28.21 | A16.18.018 | Резекция илеотрансверзоанастомоза | 22600 |
| 28.22 | A16.19.032 | Резекция колоректального анастомоза, культи прямой кишки | 22600 |
| 28.23 | A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 22600 |
| 28.24 | A16.18.003 | Резекция толстокишечного анастомоза | 22600 |
| 28.25 | A16.18.021 | Реконструкция толстокишечного анастомоза | 22600 |
| 28.26 | A16.19.033 | Удаление экзоорганного рецидива рака прямой кишки (после экстирпации) | 22600 |
| 28.27 | A16.12.037 | Установка артериального порта в печеночную артерию | 22600 |
| 28.28 | A16.14.009.004 | Холецистэктомия с резекций ложа желчного пузыря | 22600 |
| 28.29 | A16.12.051.003 | Эндоваскулярная эмболизация сосудов интраоперационная | 22600 |
| 28.30 | A16.15.003 | Энуклеация опухоли поджелудочной железы | 22600 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.31 | A16.14.034.010 | Анатомическая сублобарная резекция печени (сегментэктомия, бисегментэктомия II-III) | 40600 |
| 28.32 | A16.18.015 | Гемиколэктомия левосторонняя | 40600 |
| 28.33 | A16.18.016 | Гемиколэктомия правосторонняя | 40600 |
| 28.34 | A16.15.009.001 | Дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки | 40600 |
| 28.35 | A16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 40600 |
| 28.36 | A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 40600 |
| 28.37 | A16.19.021.005 | Резекция прямой кишки передняя низкая | 40600 |
| 28.38 | A16.14.034 | Резекция сегмента (сегментов) печени | 40600 |
| 28.39 | A16.19.019 | Резекция сигмовидной кишки | 40600 |
| 28.40 | A16.19.031 | Экстирпация прямой кишки брюшно-промежностная | 40600 |
| № п/п | Код услуги | Наименование | Стоимость |
| 28.41 | A16.14.034.005 | Анатомическая сублобарная резекция повышенной сложности (бисегментэктомия VI-VII, V-VIII, трисегментэктомия, сегментэктомии I, VIII) | 50500 |
| 28.42 | A16.14.036.005 | Гемигепатэктомия левосторонняя | 50500 |
| 28.43 | A16.14.036.004 | Гемигепатэктомия правосторонняя | 50500 |
| 28.44 | A16.14.036.007 | Гемигепатэктомия расширенная левосторонняя | 50500 |
| 28.45 | A16.14.036.006 | Гемигепатэктомия расширенная правосторонняя | 50500 |
| 28.46 | A16.18.013.003 | Ликвидация колостомы с низведением толстой кишки в промежность и формированием анального жома | 50500 |
| 28.47 | A16.19.027 | Мезоректумэктомия | 50500 |
| 28.48 | A16.19.027.001 | Мезоректумэктомия нервосберегающая | 50500 |
| 28.49 | A16.30.051.004 | Операции по удалению первичной или рецидивной забрюшинной неорганной опухоли повышенной сложности | 50500 |
| 28.50 | A16.15.010 | Панкреатодуоденальная резекция | 50500 |
| 28.51 | A16.15.010.007 | Панкреатодуоденальная резекция расширенная | 50500 |
| 28.52 | A16.18.017.002 | Резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов комбинированная | 50500 |
| 28.53 | A16.19.021.007 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки | 50500 |
| 28.54 | A16.19.021.008 | Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера | 50500 |
| 28.55 | A16.19.021.009 | Резекция прямой кишки интерсфинктерная | 50500 |
| 28.56 | A16.19.021.006 | Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
| 28.57 | A16.19.021.004 | Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки | 50500 |
| 28.58 | A16.14.034.003 | Резекция сегмента (сегментов) печени комбинированная с ангиопластикой | 50500 |
| 28.59 | A16.14.034.002 | Резекция сегмента (сегментов) печени с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
| 28.60 | A16.18.004.002 | Субтотальная колэктомия с формированием илеосигмоанастомоза | 50500 |
| 28.61 | A16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 50500 |
| 28.62 | A16.18.004 | Тотальная колэктомия | 50500 |
| 28.63 | A16.30.024 | Удаление новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
| 28.64 | A16.30.024.001 | Удаление новообразования забрюшинного пространства множественного | 50500 |
| 28.65 | A16.30.024.002 | Удаление рецидивного новообразования забрюшинного пространства | 50500 |
| 28.66 | A16.18.017.004 | Удаление экзоорганного рецидива рака ободочной кишки | 50500 |
| 28.67 | A16.14.030.003 | Центральная (медианная С5,8,4) резекция печени | 50500 |
| 28.68 | A16.30.022.001 | Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом | 50500 |
| 28.69 | A16.19.036 | Экстирпация низведенной кишки, культи прямой кишки или оперированной прямой кишки с зоной анастомоза | 50500 |
| 28.70 | A16.19.020.001 | Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома | 50500 |
Ключевые преимущества лечения онкологических заболеваний в абдоминальном хирургическом отделении
Процесс подготовки и лечения
Консультация врача – абдоминального хирурга-онколога
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы.
Госпитализация и лечение
Фотогалерея отдела
Для пациентов
Гордость отдела – высококвалифицированные специалисты!
На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими Российскими онкологическими центрами, диспансерами и другими лечебными учреждениями.
Современные методы диагностики и лечения!
Всесторонняя
помощь онкологическим больным осуществляется благодаря работе высококвалифицированных специалистов на основе многолетней научно-исследовательской базы, а также применению современного первоклассного оборудования в лечении и диагностике рака.
Информация о пациенте
1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.
Можно ли провести лечение по ВМП (квоте)?
Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС и ВМП, а также платным медицинским услугам
Об отделении
Абдоминальное хирургическое отделение всегда идет в ногу с современными российскими и международными рекомендациями лечения онкологических пациентов. Сотрудники отделения принимают участие во всероссийском тультицентровом рандомизированном исследовании (COLD TRIAL).
Ведется реестр пациентов, получивших лечение по поводу злокачественных образований органов абдоминального сегмента, изучаются и сравниваются различные режимы неоадъювантной химиолучевой терапии, чтобы выявлять закономерности, которые помогут работать еще эффективнее. Сотрудники отделения принимают участие в создании учебно-методической базы для обучения онкологов по всей стране, проводят вебинары для врачей-онкологов региональных онкодиспансеров и республиканских центров. Все это означает, что отделение развивается, повышает качество и эффективность работы, чтобы пациенты могли получить своевременную, высококвалифицированную медицинскую помощь.
В структуру отделения входит 12 комфортабельных 1, 2 и 3 местных палат круглосуточного пребывания. Перевязочный и смотровой кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для гладкого протеканий послеоперационного периода пациентов. Заботливый, отзывчивый, грамотный и внимательный средний медицинский персонал сделает пребывание пациента на до и послеоперационном этапе максимально комфортным. И многочисленные благодарственные отзывы пациентов это подтверждают.
Интегрированная операционная отделения абдоминальной онкологии оснащена самым современным хирургическим оборудованием как для отрытой, так и для лапароскопической хирургии: энергетическая платформа ForceTriad для рассечения и коагуляции тканей, работает в режиме моно- и биполярной коагуляции с автоматически измеряемым импедансом ткани; электрохирургический аппарат ERBE с блоком подачи аргона (помимо работы в режиме обычного монополярного коагулятора, позволяет работать биполярными ножницами и выполнять аргоноплазменную коагуляцию тканей, что крайне важно при операциях на печени); ультразвуковой скальпель HARMONIC, в основе работы которого лежит принцип высокочастотного воздействия на биоткани; комплект видеоэндоскопического оборудования и инструментов, набор оборудования для лапароскопических малоинвазивных операций фирмы Olympus.
Абдоминальная онкология – что это?
Причины возникновения онкологии
Обычно, среди всех больных раком можно отметить некоторые схожие черты, которые могли бы привести к данному заболеванию. В частности, в группе риска находятся следующие:
Чем занимается абдоминальная хирургия?
Хирургическое отделение абдоминальной онкологии производит следующее:
Симптомы абдоминальной онкологии
Зачастую в течение длительного времени симптомы при раке брюшной полости отсутствуют, поэтому нередко его диагностируют на поздних стадиях. Проявления патологии неспецифичны, их можно легко принять за признаки других заболеваний:
Если канцероматоз брюшины возник в результате метастазирования злокачественной опухоли из другого органа, сильно ухудшается прогноз. Противоопухолевая терапия начинает работать хуже, потому что многие препараты плохо проникают через брюшину.
Методы лечение абдоминальной онкологии
Целью хирургического лечения онкологических заболеваний является выполнение максимально радикального объема оперативного вмешательства при сохранении максимально комфортного качества жизни пациента после операции.
Лапароскопические операции предполагают значительно меньший травматизм, чем обычные открытые хирургические вмешательства, и позволяют больному быстрее восстановиться. Наряду с лапароскопичскими операциями, проводимыми через 3 прокола практикуются операции через единственный прокол в области пупка – так называемая методика SILS.
Как и любой вид оперативного вмешательства, абдоминальная хирургия обнаруживает ряд побочных воздействий. Операции проводятся на жизненно важных органах, которые выполняют важную функцию в теле. После операции могут сформироваться неприятные последствия:
Спрогнозировать заранее возможные осложнения невозможно. Симптомы проявляются после операции через определённое время.
После операции начинается восстановительный период, требующий особого ухода, предстоит выполнять перечень рекомендаций врача. Продолжительность реабилитации занимает от 7 дней до нескольких месяцев – зависит от вида выполненной операции и тяжести заболевания.
Назначается также противоопухолевая лекарственная терапия, которая включает в себя:
Выбор тактики лечения зависит от локализации, размеров, стадии злокачественной опухоли, количества узлов. Врач также должен учитывать общее состояние больного, его возраст, наличие сопутствующих заболеваний.
Злокачественная опухоль брюшной полости
Многие злокачественные опухоли распространяют метастазы на брюшину – тонкую «оболочку», которой покрыты внутренние органы и стенки брюшной полости. Называется это явление (от лат. peritoneum – брюшина) перитонеальный карциноматоз (канцероматоз – не всеми признаваемый, но общепринятый синоним, который мы тоже употребляем). Просовидные (мелкие, как пшено) метастазы рассеяны по всей поверхности брюшины.
Это случается в 50% случаев в абдоминальной онкологии (опухоли ЖКТ или репродуктивных органов). Напомним, колоректальный рак (толстой и прямой кишки) и рак желудка находятся на 2 и 3 месте по количеству смертей среди всех онкозаболеваний.
Прогноз при первичном раке брюшины напрямую зависит от того, удалось ли удалить все опухолевые очаги во время хирургического вмешательства. К сожалению, зачастую заболевание диагностируют на поздней стадии, поэтому после лечения часто развиваются рецидивы. Обычно пациентам требуется более одного хирургического вмешательства, курса химиотерапии.
Канцероматоз брюшины при метастазах других типов рака резко ухудшает прогноз. Обычно продолжительность жизни таких больных измеряется месяцами. Но HIPEC может ее существенно продлить, до нескольких лет — в случае, если проведение такого лечения возможно у конкретного пациента. Методика дает отличные результаты: увеличивает 5-летнюю выживаемость до 40-50%, а иногда дает полное излечение.