адапален что делает с кожей
Наружная терапия угревой болезни: работа над ошибками
Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) московского факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва
Анализируются типичные ошибки в назначении и применении дифферина, описаны его структура и уникальная кинетика, результаты исследования терапевтической эффективности различных лекарственных форм. Приведены факты, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности дифферина в терапии угревой болезни.
Ключевые слова: вульгарные угри, постакне, адапален, дифферин, ошибки применения, эффективность
Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Key words: acne, post-acne, adaplen, differin, therapeutic mistakes, effectiveness
Заболевание, в основе которого лежит патология пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью — УБ (точка зрения авторов), так как оно представлено комплексом симптомов, патогенетически объединенных в единый патологический процесс, и психоэмоциональными нарушениями. Термин «вульгарные угри» и «акне» характеризуют лишь один конкретный симптом заболевания [2, 7].
Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].
На сегодняшний день наиболее эффективным противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам 3-го поколения для местной терапии акне относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидподобным действием.
В России адапален зарегистрирован под названием Дифферин® («Galderma», Швейцария), который выпускается в виде 0,1% геля на водной основе и 0,1% крема [3, 4, 5, 9, 11].
Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и «страх врача» при назначении местных ретиноидов.
Проведем работу над ошибками.
Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.
Адапален имеет 2 лекарственные формы для наружного применения — гель и крем. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе «препарат—основа—кожа». Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ.
Обычно лечение начинают с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, то рекомендован дифферин-крем. Он содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.
Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.
Ошибка 2: необоснованные «завышенные» ожидания быстрого результата.
Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его «обучение»). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ. Его терапевтическая эффективность связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у-типа сально-волосяных фолликулов (СВФ), что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию (т. е. реализуется комедонолитическое действие препарата) [9, 11]. Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использовании ретиноидов 1-го поколения. Антипролиферативная активность дифферина по отношению к себоцитам связана со стимуляцией RXR-a. В результате уменьшаются размеры сальной железы и сокращается продукция кожного сала. Третьим звеном патогенеза, на которое воздействует препарат, является воспаление. Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].
Ошибка 3: неправильное формирование группы больных.
Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).
Рис. 1. Показания для применения дифферина.
Ошибка 4: неправильное определение продолжительности лечения дифферином.
В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.
Ошибка 5: неинформированность об особенностях дифферина.
Следует знать о двух нюансах.
Нюанс 1: состав основы, ее физикохимические характеристики определяют как свойства препарата, так и его способность к проникновению в кожу (рис. 2).
Рис. 2. Фармакодинамическая характеристика дифферина (0,1% адапелена-геля).
Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.
Микрокристаллы адапалена в препарате имеют диаметр от 3 до 10 мк. Оказывается, если диаметр микрокристаллов действующего вещества составляет менее 3 мк — препарат беспорядочно распределяется между сально-волосяным фолликулом и роговым слоем кожи; при диаметре более 10 мк — препарат остается на поверхности кожи.
Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).
Ошибка 6: не учитывается возможность комбинирования препаратов.
Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. Наиболее целесообразно назначать дифферин в комбинации с базироном АС (рис. 3).
Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.
Ошибка 7: недооценка показаний к применению дифферина.
Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.
Таким образом, правильное применение дифферина позволяет избежать ошибок, преодолеть страх перед назначением ретиноидов. Повысить эффективность лечения больных УБ. Вся история применения дифферина свидетельствует о том, что он является высокоэффективным базовым препаратом для лечения акне легкой и средне-тяжелой степени — показания к его применению строго определены.
Для достижения выраженного и стойкого эффекта необходимо длительное назначение дифферина, что предотвращает появление и развитие новых элементов. При наличии папуло-пустулезных элементов целесообразно применение дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — базироном АС.
Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.
В зависимости от степени тяжести УБ пациентки были распределены на 2 группы. 1-ю группу (n = 29) составили больные легкой степенью акне, у которых доминировали комедоны и единичные папулы; 2-ю (n = 33) — больные папуло-пустулезной формой заболевания.
Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.
Больным 2-й группы дифферин назначали в комбинации с базироном АС в виде геля, который наносили на предварительно очищенную кожу однократно утром. Контроль количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул производили до начала терапии, а также каждый месяц.
Наиболее быстро регрессировали воспалительные элементы: через 3—5 нед число пустул и папул уменьшилось на 25—30%. Наблюдали значительное уменьшение жирности кожи: она становилась более матовой и ровной, исчезал сероватый оттенок. Через 6—8 нед у больных отсутствовали явления себореи и раздражения кожи; новые элементы не появлялись. В 1-й группе регресс высыпаний происходил медленнее. Количество комедонов уменьшилось, начиная с 8-й недели терапии, причем регресс элементов на спине был менее значительным. К 10—12-й неделе их число уменьшилось вдвое, новые элементы не появлялись. Заметно уменьшалась сальность кожи, улучшалась ее текстура за счет сглаживания неровностей, уменьшения толщины. Кожа приобретала естественный цвет, становилась гладкой. Улучшение кожного процесса сопровождалось значительным улучшением настроения пациенток, уменьшением тревожности.
Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.
Таким образом, дифферин является высокоэффективным базовым препаратом первого выбора для патогенетической терапии акне.
Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное назначение дифферина. Препарат сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (базирон АС), что определяет целесообразность применения дифферина при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (гель на водной основе), равномерная дисперсия микрокристаллов адапалена определяют эффективную доставку активного вещества в пораженную кожу (избирательно в сальноволосяной фолликул), лучшую переносимость препарата и оптимальные косметические свойства.
Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.
1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21— 28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 2. — С. 72—77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482—485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
9. Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.
Применение Адапалена от прыщей, угрей и постакне
Соврменный фармацевтический рынок сейчас полон различными лекарственными средствами для лечения прыщей и угревой сыпи. Разнообразием отличаются и действующие компоненты составов этих средств. Одними из перспективных и очень эффективных компонентов являются ретиноиды. Именно об одном их них пойдет речь в сегодняшней статье.
Что такое ретиноиды
Для начала давайте остановимся немного на там, что это такое. Я уверена, что многие знают, что такое витамин А — именно он и называется ретинолом. Он напрямую участвует в синтезе РНК, многих важных белков и клеточных структур, образует активный центр многих ферментов, регулирующих жизненно важные процессы в клетках нашего организма.
Кроме непосредственно ретинола из природных источников выделены и другие вещества — его производные, названные Ретиноидами. Один их популярных ретиноидов — Ретиноевая кислота. На ее основе учеными разработаны и другие ретиноиды, которые широко используются в медицине для лечения проблем кожи и злокачественных новообразований:
В прошлом веке Адапален являлся исследовательским продуктом французской лаборатории Galderma, а в 1966 году был одобрен к применению на людях американской ассоциацией по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA.
Адапален – это ретиноид для местного применения относится к третьему классу ретиноидов и в отличие от Третиноина имеет более стабильную химическую структуру.
Это вещество по рекомендациям Global Acne Outcome Improvement Alliance (Международного альянса по лечению акне и последствий акне) относится к средствам первой линии (препаратам выбора) независимо либо в сочетании с бензоила пероксидом или клиндамицином. Кроме того, он ускоряет исчезновение поствоспалительной гиперпегментации, вызванной угрями, иначе говоря, постакне.
Также другие средства из этой группы способствуют проникновению в кожу других лекарственных веществ.
Как действует Адапален
Лекарственные средства с этим компонентом в составе позволяют уменьшить высыпания прыщей и выраженность черных точек за счет нормализации процессов в эпидермисе. Главный компонент — Адапален проникает в клетку и связывается с ретиноидными рецепторами, после чего запускает каскад биохимических реакций, результатом которых является нормализация дифференцировки (процесса выполнения клетками генетически заложенной правильной программы) кератиноцитов — клеток, образующих наш кожный покров.
На фото видно, что структура клеток эпидермиса стала более оформленной. Сравнивались изображение C (до использования) и D (после использования). Клетки нижних слоёв кожи образуют более структурированный слой (характерно для молодой кожи) изображение B (после использования) по сравнению с A (до использования).
Это в свою очередь ведет к уменьшению закупорки пор и образованию комедонов. Кроме того, при отсутствии закупорки пор, там не скапливаются кожное сало и пот, которые являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Это один из эффектов, предотвращающих появление прыщей и воспаление фолликул.
В связи с правильной дифференцировкой клеток эпидермиса реализуется еще одно важное свойство ретиноидов — противораковое.
Высокая регенеративная способность Ретиноидов, в частности Адапалена, позволяет из использовать в качестве средств против морщин. Об этом читайте дальше в нашей статье.
Устоит упомянуть, что ещё одним важным эффектом Адапалена является угнетение синтеза арахидоновой кислоты — предшественника простагландинов, веществ участвующих в развитии воспаления. Таким образом, уменьшается покраснение, припухлость и боль в месте воспаления.
Системная адсорбция Адапалена (количество вещества, попавшего в системный кровоток) — низкая, что подтверждено клиническими исследованиями FDA (на примере геля Дифферин).
Противопоказания к использованию средств с адапаленом
Данное действующее вещество противопоказано при:
Побочные эффекты
Побочные эффекты препаратов вызваны так называемой ретенизацией, выражающейся в:
Некоторые люди с особо чувствительной кожей могут получить ожог кожи от адапалена. Получив такой ожог возникает логичный вопрос: чем лечить? В данном случае для ускорения заживления кожи можно воспользоваться одним из регенераторов тканей — Метилурацилом или Солкосерилом. Бепантен имеет сомнительную эффективность.
Не стоит пугаться, даже если у вас возникло раздражение — все эти эффекты могут наблюдаться в самом начале лечения и имеют тенденцию к разрешению после небольшого перерыва.
Другие побочные эффекты, в том числе аллергические реакции и эффекты, похожие на те, что вызваны ретинизацией кожи, могут быть вызваны остальными компонентами средства. В любом случае при проявлении побочных эффектов следует прекратить использование препарата. Если же после возобновления применения побочные эффекты сохраняются, что бывает редко, то стоит вовсе отказаться от данного лекарственного средства.
Часто крема и гели с адапаленом вызывают шелушение — шелушится кожа по причине химического раздражения эпидермиса в месте нанесения. Это явление может исчезнуть при регулярном использовании геля 1 раз в день ежедневно. Если шелушение сохраняется длительное время, то следует прекратить использование до восстановления кожи и обратиться к дерматологу.
Показания к применению
Все средства с адапаленом согласно инструкции имеют лишь одно показание — угревая сыпь. Мы с вами видим, что их больше и данные средства полностью себя оправдывают, что подтверждено различными клиническими испытаниями.
Лечение можно проводить самостоятельно, препараты с адапаленом имеют высокую эффективность, достаточно безопасны при применении по назначению и продаются без рецепта врача.
Однако, если вам меньше 18 лет, то необходимо проконсультироваться с врачом и лечение проводить под присмотром взрослых во избежание неприятных последствий.
В каких случаях применяются средства с адапаленом
Действующее вещество имеет обширную фармакологию и много положительных эффектов, что отмечено в зарубежной клинической практике. Однако данный гель не всегда может быть использован по назначению, поэтому мы предлагаем ознакомиться со способами применения в зависимости от исходной проблемы.
От прыщей и угрей
Средство отлично помогает не только от высыпаний, расположенных на поверхности кожи, но и от подкожных прыщей. Важно понимать, что для лучшего эффекта при наличии крупных очагов воспалений больше подойдут средства содержащие кроме Адапалена следующие вещества:
Для лечения прыщей и угревой сыпи препарат необходимо использовать согласно медицинским рекомендациям и инструкции по медицинскому применению, а именно: наносить препарат 1 раз в день тонким слоем (!) на воспаления и делать это, по возможности, на ночь.
Важно понимать, что эффект у данного препарата и других препаратов группы Ретиноидов накопительный и развивается постепенно, поэтому приготовьтесь к регулярному использованию на протяжении не менее месяца. Результат безусловно того стоит.
От постакне
У людей, страдающих угревой сыпью в связи с данным заболеванием, возникает всего две проблемы:
И решение второй из них часто требует гораздо больше времени и усилий. В этом случае препараты Ретиноидов просто находка. Выше мы уже писали, что при лечении акне и прыщей Адапален, уменьшает вероятность появления и ускоряет исчезновение поствоспалительной гиперпегментации, что доказано в клинических исследованиях. Кроме того, средствам с ретиноидами свойственно уменьшать пигментацию кожи за счет воздействия на меланин — пигмент, содержащийся в коже.
Поэтому есть смысл применять крем или гель с адапаленом от постакне, а также при нежелательной пигментации не только на лице, но и на теле. Например, пигментации, возникшей вследствие воздействия солнечного света и УФ-лучей, а также возникшей вследствие перенесенных воспалений кожи.
От черных точек и комендонов
Адапален отлично показывает себя в:
Из чего следует вывод, что препараты Адапалена, очень эффективное средство от комедонов и черных точек.
Стоимость препаратов
Все препараты ретиноидов не относятся к категории дешёвых и за выраженный, а главное гарантированный эффект придётся заплатить. Цена варьируется в диапазоне от 400 до 1000 рублей в зависимости от того, что будет в наличии у аптечного пункта.
Препараты с адапаленом и аналоги
Давайте рассмотрим препараты, у которых в составе присутствует герой нашей статьи, а также аналогичные препараты, которые обладают схожей эффективностью.
Дифферин
Самое первое лекарственное средство с этим действующим веществом. Во многих зарубежных клинических исследованиях использовался именно он. Поэтому на фармацевтическом рынке он, естественно, появился раньше всех остальных. Показания для применения – угревая сыпь. Препарат Дифферин выпускается также в виде крема.
Адаклин
Адаклин является аналогом дифферина только уже в виде крема, а не геля. Чем отличается крем от геля можно прочитать в этой статье.
Адаклин имеет следующий состав:
Показания для применения Адаклина также угревая сыпь. Поэтому абсолютно не важно, что вы выберите — эффект будет очень похожий.
Адаклин содержит Сквалан — вещество терпенового ряда, имеющее природное происхождение. Сквалан оказывает увлажняющее, антивозрастное, смягчающее действие и благоприятно воздействует на кожу.
Клензит
Еще один препарат с адапаленом. На рынке представлено их два типа:
Первый от второго отличается только наличием в составе антибиотика Клиндамицина. Благодаря которому лечение угревой сыпи будет более эффективно, однако за это придется доплатить при покупке от 200 до 300 рублей сверху.
Базирон АС
Этот препарат также используется для лечения угрей и прыщей, однако относятся к другой группе. Базирон АС содержит антисептик — Бензоила пероксид, который также хорошо себя зарекомендовал при лечении угрей. К Бензоила пероксиду в отличие от антибиотиков очень трудно развивается резистентность, а спектр его активности очень обширен.
Важным является то, что эти два средства можно комбинировать и использовать одновременно. В начале статьи в описании Ретиноидов мы писали, что Адапален — ретиноид, устойчивый к окислению и поэтому может совместно применяться с Бензоила пероксидом. Более того, на российском фармацевтическом рынке уже есть такой препарат, называется он «Эффезел».
Эффезел
Эффезел является комбинированным препаратом, содержащим Адапален и Бензоила пероксид. Такая комбинация превосходит моно-лечение одним только адапаленом, особенно при обширных высыпаниях.
Подробнее о Эффезеле можно прочитать в этой статье.
Зинерит
У данного препарата есть пара особенностей.
Во-первых, для лечения акне и больших очагов высыпаний следует применять не простое средство, а усиленный Кларитромицином — Клензит-С, который устраняет причину гнойных высыпаний — бактерии.
Во-вторых, часто косметологи или сами люди бездумно меняют средства одно за другим, боясь, что кожа привыкнет (и тут дело не в самой коже, а в микробах, которые вызывают прыщи). С одной стороны, это обоснованно, но с другой часто не обращают внимание на составы лечебных средств.
Например, человек длительное время использовал от прыщей Зинерит, эффект был продолжительный, после периода ремиссии снова возникли высыпания, и этот же человек идет в аптеку и покупает хорошее действенное средство Клензит-С. По истечение некоторого времени эффект развивается, но далек от желаемого. Почему так произошло?
В то же время к препаратам ретиноидов очень тяжело приобретается микробная устойчивость, поэтому их можно применять длительно. Так что, если вы надумали заменить Зинерит или Клензит-С чем-то другим обратите внимание на препараты, содержащие бензоила пероксид (Базирон АС, Эффезел) или азелаиновую кислоту (Азелик, Скинорен).
Клиндовит гель
Клензит С о котором я написала выше, содержит комбинацию действующих веществ: Адапален+Клиндамицин, а Клиндовит — только Клиндамицин. Из этого следует, что Клиндовит уступает первому по эффективности. Кроме того, не следует забывать о микробной устойчивости, которая может возникнуть к Клиндамицину при длительном применении.
Розамет
Розамет — лекарственный препарат, содержащий Метронидазол позиционируется как лекарство от розацеа, хотя это только рекламный ход. Также в показаниях указано лечение угревой сыпи.
Метронидазол антибактериальный препарат, который подавляет развитие чувствительной к нему патогенной микрофлоры кожи. В качестве противобактериального средства для лечения прыщей и угревой сыпи Метронидазол доказал свою эффективность, однако в сравнении с Клензитом С, который содержит Адапален предотвращающий в том числе появление постакне, первый явно уступает.
Дешевых и столь же эффективных аналогов гелю Клензит С на российском рынке пока нет. Наше мнение, в данном случае эффект оправдывает стоимость препарата, что относится не только к Клензиту, но и другим препаратам с содержанием Ретиноидов. Со временем предположительно появятся более дешёвые аналоги.
После данной статьи может сложиться впечатление, что препараты Ретиноидов являются панацеей от многих кожных проблем, это не так. Как и любое лекарственное средство, данный гель имеет побочные действия и противопоказания, не следует ими пренебрегать. В то же время при использовании по назначению данный препарат имеет высокую эффективность и показывает отличный результат.
Отзывы
Предлагаем вам ознакомиться с отзывами про использование геля адапален от прыщей, а если останутся какие-то вопросы, то вы всегда можете задать свой вопрос на нашем косметическом форуме.
Часто в качестве препарата выбора я предлагаю своим пациентам использовать либо Клензит-С, либо Эффезел гель. Каждый из них хорош по своему, однако их объединяет одно- наличие в составе Адапалена, который отлично борется как уже с появившимися воспалениями, так и с предотвращением появления новых высыпаний.
Ксения, Дерматолог, г.Москва
Когда-то давно, три года назад, я искала универсальное средство от прыщей и подкожных воспалений. Фармацевт в аптеке посоветовала мне обратить внимание на Адаклин. По началу, я отнеслась скептически, однако, ознакомившись с отзывами в инстаграме, решила попробовать. И всё, теперь это моё любимое средство, которое спасает меня от этой проблемы. Оно отлично помогает как от уже появившегося прыща, так и от только начинающего пробиваться и присутствующего на коже в виде болючего бугорка.
Светлана, 24 года, г.Кубинка
Долгое время я пользовался гелем Азелик, примерно года три. Однако со временем я заметил, что помогает он всё хуже и хуже. Решил попробовать гель Эффезел Что я могу сказать? Гель хороший, и его эффективность на уровне. Ни пожалел ни разу потраченных денег.