авторефрактометр что это такое

Что такое авторефрактометрия глаза?

Авторефрактометрия — это компьютерная диагностика органов зрения с помощью специального прибора. Данное исследование позволяет детально оценить состояние рефракции глаз и параметры роговицы, выявить глазные патологии. Процедура совершенно безболезненна и может назначаться даже детям с 3 лет. Результат выдается прибором в виде распечатки.

Что такое авторефрактометрия?

Прежде всего, необходимо пояснить, что такое рефракция. Это способность глаз преломлять световые лучи, проходящие через их оптические среды. При эмметропии (нормальное зрение) световые лучи попадают точно на сетчатку, обеспечивая хорошее видение. Для того, чтобы разглядеть предметы вблизи, глаз усиливает собственную преломляющую силу, увеличивая кривизну хрусталика — это называется аккомодацией.

Нарушения рефракции бывают следующих видов: аметропия (близорукость, дальнозоркость), астигматизм, пресбиопия. Во всех этих случаях световые лучи преломляются неправильным образом, что приводит к нечеткости зрения на разных расстояниях. Для проведения исследования используют специальный прибор — авторефрактометр. Современные устройства способны оценить состояние, радиус и кривизну роговицы — эти параметры играют важную роль в определении вида астигматизма (хрусталикового, роговичного), а также в формировании четкости зрения.

В каких случаях назначают авторефрактометрию?

Данная процедура не имеет ограничений и может быть назначена в любом возрасте, начиная с трех лет. Она совершенно безопасна и безболезненна. Вот в каких случаях проводится авторефрактометрия:

Авторефрактометрию также рекомендуют проходить всем людям старше 40 лет в профилактических целях. В этом возрасте начинаются необратимые изменения во всем организме, в том числе и в органах зрения. Специалисты советуют внимательно относиться к состоянию глаз, особенно, если работа связана с повышенными зрительными нагрузками.

Подготовка к диагностике

Никакие особые подготовительные процедуры в данном случае не нужны, однако иногда требуется несколько сгладить аккомодационную способность глаз. Например, узкий зрачок может негативно повлиять на конечные результаты диагностики. Для его расширения прибегают к использованию циклоплегиков и мидриатиков. Это такие офтальмологические препараты, как «Атропин», «Ирифрин», «Мезатон», «Цикломед» и другие. Особенно широкий зрачок необходим при исследовании на скрытую дальнозоркость, аккомодационный спазм или косоглазие.

Однако данные средства обладают небольшим побочным эффектом: происходит снижение качества зрения, его некоторое затуманивание, которое может продолжаться до 2-3 часов после процедуры. В это время не рекомендовано садиться за руль транспортного средства — лучше подождать, пока зрение полностью придет в норму. Кроме того, нельзя закапывать мидриатики и циклоплегики при глаукоме — может произойти резкий скачок внутриглазного давления. В случаях, когда широкий зрачок не требуется или на данные препараты имеется аллергическая реакция, процедура проводится без их применения.

Как осуществляется авторефрактометрия?

Исследование довольно простое и занимает немного времени. Пациент садится ровно перед прибором, помещая подбородок на подставку, чтобы обеспечить неподвижность головы. Затем ему нужно сосредоточить взгляд в одной точке. Ранее это была обычная точечная инфракрасная метка, но в современных приборах используют яркую картинку — на ней легче фиксировать взгляд более долгое время, особенно ребенку. Во время проведения процедуры сидеть нужно спокойно, не делая движений глазами или головой (при этом можно изредка моргать).

После того как пациент принял нужное положение и сфокусировал взгляд, офтальмолог производит настройку авторефрактометра так, чтобы пучок инфракрасных лучей был направлен точно в центр зрачка. Проходя через оптические среды глаза, он преломляется и, отразившись от сетчатки, возвращается обратно. При этом датчики регистрируют его характеристики, а программа, сравнивая с исходными данными, рассчитывает клиническую рефракцию зрительных органов. По окончании измерений прибор выдает распечатку с рядом показателей, в том числе значениями кривизны и радиуса роговой оболочки.

Существует несколько видов авторефрактометров, а также есть стационарные и портативные устройства. По функционалу они отличаются несущественно, однако с помощью портативных приборов можно провести исследование глаз пациентов, которые не могу сидеть самостоятельно: например, новорожденных детей или лежачих больных. Кроме того, портативные авторефрактометры можно использовать для обследования вне стационара.

В современной офтальмологии световые приборы постепенно вытесняются волновыми: они имеют еще большую точность показаний и меньшим временем обследования, фиксируют даже самые незначительные изменения в строении роговицы и нарушения рефракции. На основании полученных с помощью волновых приборов результатов можно подобрать средства коррекции более точно.

Авторефрактометрия: расшифровка результатов

В распечатке, которую выдает прибор после завершения измерений, будут указаны следующие характеристики:

Расшифровкой результатов занимается врач. Он оценивает каждое значение отдельно, а по их совокупности определяет общее состояние зрительной системы. Правильно проведенная процедура дает максимально точные результаты. Неправильные данные могут быть получены по причине узкого зрачка или же в случаях, когда пациент недостаточно четко фиксирует голову, отводит взгляд, часто моргает, жмурится и т.д.

Авторефрактометрия позволяет выявить самые частые нарушения рефракции: миопию, дальнозоркость, астигматизм, а также определить их особенности и степень. Проведение процедуры дает возможность обнаружить патологические изменения в глазных структурах и тканях. Для полной диагностики дефектов назначаются дополнительные исследования. Аналогов авторефрактометрии в современной офтальмологии не существует: эта быстрая и безболезненная процедура способна дать самые четкие данные о состоянии рефракции глаз.

Альтернативные методы исследования

Несмотря на свою безопасность и эффективность, авторефрактометрия может быть противопоказана к проведению в следующих ситуациях:

Для определения параметров глаза при невозможности данного способа диагностики специалист назначает альтернативные методы исследования: например, скиаскопию. Эта процедура проводится при помощи специального зеркала — скиаскопа, ровного с одной стороны и вогнутого с другой. Данный способ также называется «теневой пробой», и вот почему: глаз освещается пучком света, отраженного от зеркала, а при его поворотах на фоне освещенного зрачка появляется движущаяся тень, положение которой зависит от рефракции исследуемого глаза. Если врач выявляет нарушения, то проводит еще одно исследование с помощью скиаскопической линейки, позволяющей определить степень патологии.

Субъективный способ изучения рефракции состоит в следующем: пациенту по очереди прикладывают к глазам различные линзы — собирающие, рассеивающие и т.д. Состояние зрения оценивается в зависимости от того, насколько изменяется качество зрения при использовании разных типов стекол. Для полной диагностики зрительных органов в комплексе с этим методом могут быть назначены также другие офтальмологические исследования: визометрия, офтальмометрия, пневмотонометрия, биомикроскопия и прочие.

Авторефрактометрия — современный и безопасный способ исследования зрительных органов, у которого пока нет аналогов в медицинской практике. При правильном проведении процедура дает возможность с наибольшей точностью оценить состояние рефракции зрительных органов человека. Полученные данные позволяют специалисту подобрать необходимые средства коррекции, или же назначить хирургическую операцию.

Стоимость авторефрактометрии зависит от используемого метода и от того, какие результаты необходимо получить офтальмологу. Узнать все о проведении данной процедуры в Москве и записаться на консультацию в Центр Контактной Коррекции Зрения Вы сможете по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96. Можно также задать вопрос в специальной форме на сайте.

Источник

Авторефрактометрия глаза

Орган зрения человека наделен очень важной функцией. Весьма сложна и его структура, объединенная в систему. Она включает целый ряд сред, некоторые из которых обладают прозрачностью. Поэтому свет беспрепятственно проникает, преломляется. Попадая на сетчатку, создает изображение, которое ею улавливается. Весьма важно отсутствие помутнений, необходимо правильное преломление лучей. Ведь это обеспечивает четкое восприятие, что и составляет по сути правильно функционирующее зрение.

Соответствующее лечение начинается с диагностики, в ходе которой выявляется наличие глазной патологии. При этом перед специалистом стоит задача понять, в чем проблема при обнаружении нарушений функций. Существуют показатели, имеющие ключевое значение. А именно, измерение преломляющей способности глаза и его отдельных структур аппаратным методом. Подобная диагностика носит название авторефрактометрия.

Отсутствие помутнений в прозрачных структурах органа зрения обеспечивает благополучное достижение лучами света сетчатки. При наличии отклонений глаз видит хуже нормы. Первым этапом пути к излечению является исследование глаза. Назначение и проведение авторефрактометрии приводит к получению результатов. Их не так просто расшифровать неподготовленному человеку. Суть метода понятна из значения слова: это автоматическое измерение рефракции.

Авторефрактометрия глаза проводится с помощью компьютера, который подсчитывает полученные значения параметров и выявляет ошибки в функции преломления света глазом. Получив результаты в готовой форме, офтальмолог выписывает пациенту контактные линзы или очки. Методу авторефрактометрии присуща объективность. Ведь пациент никак не влияет на показания.

Нарушения выявляет компьютер, в их числе:

Способ диагностирование подходит пациентам всех возрастов. Исследования группы детей от 4 до 6 лет подтвердили высокую точность по сравнению с проводимой «вручную» ретиноскопией.

Действия аппарата — рефрактора заключается в следующем:

Показания и противопоказания

Авторефрактометрия назначается в следующих случаях:

Проведение процедуры обязательно при первичном подборе линз. А также метод используется для профилактики группе риска. Этот возрастные ухудшения способности видеть, следствие режимов высокой нагрузки на зрение. А также при размытом фокусе.

Для проведения авторефрактометрии имеются препятствия при помутнении:

В этих случаях объективного анализа сделать нельзя. Процедура нежелательна для детей до 3 лет в связи с особенностями центральной нервной системы. Психические заболевания также негативно могут отразиться на результативности. Авторефрактометрия не даст должного эффекта в ряде дефектов органа зрения. А именно, если нарушено прохождение светового пучка к сетчатке и отражение.

Такие нарушения как:

Методика проведения

Процесс проведения процедуры полностью автоматизирован. Ее проводит медсестра, которая усаживает пациента напротив аппарата — рефрактометра. Он должен условно сфокусироваться на изображении, якобы находящемся вдали. Вместо точечной отметки рекомендована интересующая картина. Так пациент сможет продолжительный период смотреть вдаль. А аккомодация глаза будет пребывать в расслабленном состоянии. Можно моргать, что особенно удобно в случае обследования малолетних пациентов. Ведь им бывает трудно сфокусироваться.

Медсестра настраивает инфракрасный пучок в центр зрачка. Дальнейшие измерения проводятся как автоматически, так и ручным способом. Каждый глаз подвергается отдельному обследованию. После процедуры пациенту выдают распечатку данных. Он должен передать их лечащему врачу, который расшифрует показания. Обычно специалист делает дополнительные проверки инструментальными методами.

Детская авторефрактометрия

Для обследования маленьких пациентов применяется специальный педиатрический авторефрактометр. Это бесконтактное устройство, действующее дистанционно, на расстоянии до 1 метра. Рефракцию можно измерить сразу на 2 глазах, даже при суженном зрачке. Окулист обследует ребенка без прямого контакта с ним. Требуется лишь расположение аппарата на нужном расстоянии до зрачка, после чего устройство издаст сигнал, привлекающий внимание. Процедура проходит за секунды.

Авторефрактометр может применяться для:

Возрастные особенности детей усложняют процесс диагностики. Ведь малыши не могут по команде врача продолжительное время сосредотачивать взгляд. Не все реагируют на просьбы спокойно, некоторые проявляют неусидчивость. Приборы для детей рассчитаны на все эти аспекты. В них есть экран с веселыми картинками, позволяющий превратить процедуру в игру.

Но специалисты все-таки рекомендуют готовить ребенка к обследованию. Офтальмологи применяют атропинизацию, расширяющую зрачок. Полученные таким способом данные считаются обладающими большей надежностью.

Взрослым следует обратить внимание на следующие правила:

Аккомодация претерпевает временный паралич, поэтому зрение может несколько портиться на том или ином расстоянии от предмета. Конкретные искажения зависят от индивидуальных особенностей. На период обследования рекомендуется применить очки для чтения или других действий вблизи. Узкие оправы дадут возможность смотреть вдаль поверх них. Другие неудобства просто пережидаются. Ведь они носят временный характер.

Специалисты сообщают, что 8 из 10 младенцев дальнозоркие, а с ростом глазных яблок эта особенность приходит к норме. Но может возникнуть и близорукость. Офтальмологам известны условные возрастные нормы, применяемые для коррекции с помощью очков.

Норма авторефрактометрии

Процедура представляет собой удобный и надежный метод диагностики нарушений зрения. Обследование весьма быстро проводится. Согласно норме проведения применяется предварительная циклоплегия (подготовка зрачка закапыванием препарата). Но это принято и в других способах изучения функции глаза. Процедуру проводит средний медицинский персонал, хотя интерпретацию результатов делает только дипломированный специалист — врач.

Пациенту дают на руки данные в виде показателей, зафиксированных аппаратом. Обозначения прописываются в сокращенной форме. Их понимает в деталях лишь офтальмолог. Но сам обследуемый тоже должен иметь представление о результатах, которые обозначаются, как Ref (рефрактометрия). К примеру, символ # означает неточность значения по какому-либо параметру.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов авторефрактометрии основывается на основании данных рефрактометра. В бланке исследования записаны данные содержащие цифры и латинские сокращения.

Посредством данных обследования специалист определяет степень развития дальнозоркости, близорукости, астигматизма (косоглазия). Острота зрения впоследствии корректируется лазерными, хирургическими методами. А также прописываются линзы или очки.

Источник

Что такое авторефрактометрия и как она проводится?

Авторефрактометрия — один из видов компьютерной диагностики зрения. С его помощью измеряется рефракция. Эта процедура необходима при выявлении зрительных патологий и подборе оптики для их коррекции. Узнаем, в чем особенности этого метода исследования, как он проводится и какова стоимость данной услуги.

Авторефрактометрия — что это за процедура?

При выявлении дефектов рефракции и подборе оптики для их коррекции недостаточно субъективных методов обследования органов зрения, к которым относятся различные таблицы. Врач должен измерить рефракцию — процесс преломления световых лучей в глазу — максимально точно. Сегодня для этого применяются компьютерные методы диагностики, в том числе авторефрактометрия. Особенность этой процедуры в том, что она является объективной. Это значит, что ее результаты не зависят от информации, полученной от пациента в ходе обследования. Назначается авторефрактометрия преимущественно при подборе контактных линз, так как она позволяет не только измерить рефракцию, но и получить данные о диаметре и радиусе кривизны роговой оболочки. Могут быть и другие показания к обследованию:

Авторефрактометрия — это один из методов, помогающих контролировать состояние пациента после операции на глазах. Также рекомендуется раз в год проходить эту процедуру людям, которые находятся в группе риска по ухудшению зрения: пожилые, диабетики, гипертоники.

Измерение рефракции с помощью авторефрактометра — абсолютно безопасный метод. Длится процедура всего 5 минут. За это время офтальмолог успевает осмотреть оба глаза. Специальной подготовки осмотр не требует. Осложнений он не вызывает. Противопоказаний к нему немного. Обычно авторефрактометрия не назначается пациентам до 3 лет из-за особенностей центральной нервной системы. Ограничением может стать наличие психического расстройства. Также проведение процедуры осложняется при помутнении оптических сред глаза: стекловидного тела, роговицы, хрусталика. Непрозрачность этих структур затрудняет прохождение света к сетчатке, что осуществляется при авторефрактометрии. В связи с этим, если у пациента диагностирована катаракта, бельмо, гемофтальм или помутнение волокон стекловидного тела, обследование отменяется. Абсолютных противопоказаний нет. В каждом конкретной случае решение о назначении принимает врач.

Как проходит авторефрактометрия?

Проводится она с помощью авторефрактометра. Пациент садится напротив него, ставит подбородок на подставку устройства, фиксируя взгляд на специальной картинке. Ранее фокусироваться нужно было на точке. Однако специалисты пришли к выводу, что смотреть в расслабленном состоянии вдаль на какое-нибудь изображение человеку намного легче. Благодаря этому аккомодационный аппарат находится в расслабленном состоянии.

Врач прибором направляет инфракрасные лучи в глаз пациента. Они проходят через оптические среды до сетчатки и отражаются от нее. На компьютер сразу же передаются все необходимые показания. Каждый глаз обследуется отдельно. После процедуры окулист распечатывает результаты и отдает их пациенту.

Обследование может быть проведено с использованием глазных капель, вызывающих медикаментозную циклоплегию — паралич ресничной мышцы глаза. Таким образом временно «отключается» аккомодационный аппарат. За счет этого удается избежать получения некорректных данных из-за чрезмерного напряжения внутриглазных мышц. Перед проведением авторефрактометрии в условиях циклоплегии в глаза обследуемому закапывают атропин, который расширяет зрачок.

В диагностике могут применяться различные виды авторефрактометров: портативные и мобильные. Принцип их действия одинаковый. Существует еще такой прибор, как авторефкератометр, который позволяет провести кератометрию — анализ кривизны переднего отдела роговой оболочки. Эта процедура важна при выявлении кератоконуса и подборе контактных линз. Прибор дает оценку посадки офтальмологического изделия, то есть обеспечивает возможность определить параметры его для конкретного глаза.

Результаты авторефрактометрии

В полученной распечатке информация отображена в виде символов, аббревиатур, сокращений. Расшифровать их способен специалист. Примерное представление о данных исследования можете сформировать и Вы. Перечислим основные параметры, которые удается получить в ходе авторефрактометрии:

R/OD и L/OS — параметры правого и левого глаза;
Sph — оптическая сила линзы;
PD — расстояние межзрачковое;
Cyl — сила цилиндра;
Ax — ось цилиндрической линзы;
Ker — кривизна передней части роговицы.

В результатах представлены и другие обозначения. Вникать в них не имеет смысла. Оптометрист сможет быстро расшифровать данные и подобрать оптику. Если авторефрактометрия проводилась с целью выявления какой-либо патологии, могут быть назначены другие методы диагностики.

Нужно ли готовится к авторефрактометрии?

Специфической подготовки не требуется. Офтальмолог может попросить Вас перестать носить контактные линзы за несколько дней до обследования, если Вы записались на него заранее. Роговица примет естественную форму, что сделает результаты измерения еще более точными. Женщинам рекомендуется отказаться от косметики. Она может попасть в глаза и вызвать раздражение. Также не забудьте взять с собой в клинику солнцезащитные очки. Капли, расширяющие зрачок, действуют несколько часов. В течение этого времени возможно развитие светобоязни.

Источник

Авторефрактометрия — что это такое и как ее проводят?

Орган зрения – самый важный из всех органов чувств человека, так как с его помощью он воспринимает 90% информации об окружающем мире. Множество людей неоднократно в жизни сталкиваются с такими понятиями, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Это нарушения зрительной функции, возникающие при изменении рефракции глаза – способности глаза преломлять поступающие лучи света.

В современной офтальмологии есть несколько способов оценить светопреломляющую способность глазного яблока и тем самым выявить любые отклонения. Одним из наиболее информативных является рефрактометрия (авторефрактометрия).

Кратко об анатомических особенностях глаза

Рефрактометрия или авторефрактометрия ‒ это измерение рефракции глаза. Однако нельзя говорить о рефракции, не обратив внимание на то, как устроен глаз, хотя бы в общих чертах.

Таблица: Из чего состоит орган зрения

Отдельно следует рассмотреть строение глазного яблока. Оно состоит из нескольких структур:

Рефракция и аккомодация

Большинство людей в своей жизни сталкивалось или хотя бы слышало о таких понятиях как «близорукость» и «дальнозоркость». Эти слова не являются научными терминами и заменяют более сложные «миопия» и «гиперметропия», но описывают именно нарушения рефрактерной способности зрительного анализатора.

Процесс рефракции ‒ это способность преломлять световые лучи. Глаз ‒ это система оптических сред, и основными преломляющими элементами являются роговица и хрусталик. Все остальные прозрачные среды являются светопроводящими. Чтобы преломление и проведение света осуществлялось полноценно, все среды должны быть идеально прозрачными.

В офтальмологии существует понятие о физической и клинической рефракции. Это связано с тем, что глаз ‒ не только совокупность светообрабатывающих структур, но и орган нервной системы.

Физическая рефракция ‒ это непосредственно способность глаза преломлять световые пучки, преломляющая сила описывается в диоптриях. Новорожденные дети практически ничего не видят и преломляющая сила их глаз не превышает 50 диоптрий. Но постепенно четкость зрения увеличивается и в итоге возрастает до 70 диоптрий.

Клиническая рефракция несколько дальше от физики и ближе к физиологии. Это способность глаза фокусировать световые пучки строго на сетчатке.

И в этот момент в игру вступает аккомодация. Это, в свою очередь, процесс изменения конфигурации хрусталика, который направлен на повышение четкости изображения ‒ фокусировка. В офтальмологии приняты такие понятия как ближайшая и дальнейшая точка ясного видения. Дальнейшая находится в бесконечности ‒ при полном расслаблении мышц, отвечающих за аккомодацию. Но как только человеку необходимо посмотреть на предмет, находящийся ближе этой дальнейшей точки, становится необходимым напряжение мышц глаза.

В связи с этим различают два вида клинической рефракции:

Разновидности рефкератометров

Выделяют несколько видов устройств — портативные и стационарные. Ручные авторефкератометры используются при необходимости провести обследование маленьким детям. Это самый простой прибор.

Ручные устройства применяют для лежачих больных, при выезде врача на дом или для пациентов, которые не могут двигаться самостоятельно. Однако портативные авторефкератометры имеют один недостаток — вероятность неправильного определения рефракции. Часто они выдают неточные результаты, поэтому используются крайне редко и только для определенных групп пациентов. Стационарные приборы находятся только в специализированных клиниках.

Офтальмолог не может взять его с собой на вызов, и он дает точные результаты. Стационарный рефкератометр обладает большей мощностью и точностью. Благодаря данному устройству окулист может прописать правильную терапию.

Что это такое рефрактометрия (авторефрактометрия)

Во время проведения диагностики ряда офтальмологических заболеваний окулисты нуждаются в проверке и определении главного показателя зрения – рефракции. Это та самая способность органа зрения правильно преломлять световые лучи, необходимые для формирования картинки.

Некоторое время назад провести рефрактометрию можно было только ручным способом. Для этого использовались специальные схемы глаза и методики ручного измерения рефракции. По точности они во многом уступали современным приборам, кроме того, нельзя было исключить вероятность ошибки.

Исследование, позволяющее не только быстро, но и достаточно точно выявить значения рефракции глаз человека, называется рефрактометрией или авторефрактометрией. Она проводится с использованием особого аппарата, воздействующего на органы зрения инфракрасными лучами. Часть параметров прибор фиксирует и записывает сразу же во время исследования, часть – вычисляет, согласно полученным данным и особому алгоритму. Результаты рефрактометрии выдаются на бумаге. Они включают в себя рефракцию глаз, расстояние, на котором друг от друга располагаются зрачки, вертексную дистанцию, радиус кривизны роговицы и прочие показатели.

Аппарат для проведения авторефрактомии

Офтальмолог изучает полученные в ходе рефрактометрии данные и на основе них легко выяснит, есть ли у человека астигматизм, дальнозоркость, близорукость. Он сможет определить и степень развития патологий.

К достоинствам авторефрактометрии можно отнести:

R1 и R2 – результаты измерений в максимальном и минимальном меридианах роговицы (кликнуть для увеличения)

Рефрактометрия является намного более точным методом определения ряда глазных патологий, чем ручной метод под названием ретиноскопия.

Но у авторефрактометрии есть и свои недостатки, вернее, всего один. Метод не всегда может быть использован. Например, для ряда пациентов, желающих уточнить остроту зрения, он просто не подходит.

Особенности авторефрактометрии у детей

Авторефрактометрия – довольно-таки важная диагностическая процедура. Чаще всего она проводится взрослым, но в некоторых случаях без нее невозможно обойтись и детям. Нужно учитывать, что строение глаза у детей отличается от взрослых. У них больше преломляющая сила, короче переднезадняя ось. Кроме того, у подавляющего большинства новорожденных диагностируется дальнозоркость. Это временное явление, которое без следа исчезнет к 3-4 годам. Также нужно помнить, что глаз ребенка продолжает расти до 14-15 лет.

С самого рождения детям можно проводить авторефрактометрию. После трех лет используются обычные приборы, где необходимо ставить подбородок на пластиковый упор. Такие аппараты обладают наибольшей точностью, позволяют получить максимально достоверные результаты. Если же исследовать нужно детей более младшего возраста, то стандартные приборы не подходят. В таком случае исследование занимает много времени, может легко окончится фиаско.

В современной медицине предлагается огромный выбор педиатрических авторефрактометров. С их помощью удается легко провести исследование глаза даже у самых маленьких детей. Чтобы определить параметры, достаточно расположить аппарат на расстоянии не менее 1 метра. Ребенок уверен, что устройство не причинит ему никакой боли, поэтому охотно позволяет себя обследовать. Для сохранения данных достаточно замереть всего на несколько секунд.

Показания к рефрактометрии

Существует несколько показаний к проведению рефрактометрии. Она может быть назначена и взрослым, и детям с определенного возраста в ряде случаев:

Авторефрактометрию требуется регулярно проводить людям, входящим в группу риска по снижению качества зрения, а также тем, кто чрезмерно нагружает глаза или имеет преклонный возраст.

Смотрите видео о том, что такое авторефрактометрия:

Компания Huvitz

Компания Huvitz была основана в Республике Корея в 1998 году. До 2002 года она называлась Mirae Optics Co., Ltd. В сегодняшнем названии компании отражена ее миссия: компания работает на благо человека, создавая инновационную медицинскую технику.

В 1999 году Huvitz выпустила свой первый авторефкератометр MRK-2000, получивший одобрение FDA. В 2001 году компанией был создан первый автоматический линзметр CLM-3000. В 2003 году она представила авторефкератометр MRK-3100P, быстро ставший очень популярным. Этот недорогой, но надежный прибор на протяжении последних десяти лет оставался самым востребованным в России. В 2004 году продукция Huvitz удостоилась сертификатов качества ISO 9001:2000, ISO 13485 и MDD.

Сегодня в России не найдется ни одного крупного специалиста в сфере оптического бизнеса, который не знал бы об офтальмологическом оборудовании этой южнокорейской компании. Врачи, оптометристы, мастера-оптики давно по достоинству оценили удобство и надежность корейской техники, которая часто не уступает своим японским аналогам в качестве и дизайне, оставаясь при этом гораздо доступнее их по стоимости.

Преимуществом офтальмологического оборудования компании Huvitz является возможность объединения всех ее диагностических приборов в единую систему — авторефкератометр, диоптриметр, электронный фороптор, проектор знаков или экранный проектор могут управляться с одного пульта дистанционного управления. Это избавляет офтальмолога или оптометриста от ежедневной рутины и превращает процедуру подбора очков в быстрый и удобный процесс.

В России официальным дистрибьютором оборудования марки Huvitz является компания Stormoff group of companies.

Противопоказания для авторефрактометрии

Но проводить авторефрактометрию можно далеко не всегда. Так, при ряде офтальмологических заболеваний, которые способны привести к ухудшению прозрачности частей глаза, метод использовать запрещено. К таким заболеваниям относятся катаракта, помутнение роговицы. Нельзя проводить авторефрактометрию и при кровоизлияниях в глазное яблоко.

Рефрактометрия не проводится в случае, если пациент по какой-то причине не способен зафиксировать взгляд на одной точке и не в состоянии не моргать на протяжении какого-то срока. Это относится к тем, кто имеет проблемы со психикой или детям до 3 лет.

Авторефрактометрию нежелательно проводить маленьким детям из-за ряда особенностей нервной системы человека в этом возрасте.

Авторефрактометры

Как работает рефрактометр

Современный компьютерный рефрактометр — это удобное и безопасное для пациента оборудование. Результаты исследования отличаются информативностью и достоверностью Проводить процедуру по рекомендации врача можно любое количество раз.

Технически исследование на рефрактометре проводится так:

Подготовка к рефрактометрии

Для того чтобы результаты рефрактометрии были достоверными, необходима предварительная подготовка. Она заключается в закапывании раствора атропина в глаза утром и вечером в течение трех дней до предполагаемого исследования.

Доза закапываемого атропина для рефрактометрии ‒ по 1 капле в каждый глаз. В зависимости от возраста может меняться концентрация раствора:

При проведении подготовки к рефрактометрии следует быть аккуратным, поскольку такие капли в глаза могут вызывать преходящие нарушения четкости зрения, что опасно для водителей и людей, деятельность которых требует напряжения глаз, внимания к деталям. Кроме того, атропин ‒ сильный аллерген, так что может развиться аллергический конъюнктивит ‒ зуд, покраснение, слезоточивость.

Методика проведения

Процедура авторефрактометрии довольно проста и не причиняет пациенту особых неудобств: он садится перед прибором, а врач поочерёдно обследует каждый глаз. При этом необходимо смотреть на специальную метку, которая визуально расположена на большом расстоянии. В старых аппаратах она выполнена в виде абстрактного круга, а в новых — заменена на контуры более практичных вещей: воздушных шаров, новогодних ёлок и т. д. Очертания привычных предметов позволяют человеку лучше концентрировать взгляд в одной точке, что на порядок снижает погрешность показаний прибора.

Измерения могут совершаться как в автоматическом, так и в ручном режиме. Таким образом, врач сам решает, на какие параметры обратить особое внимание, а также имеет возможность тщательнее обследовать «подозрительные» зоны.

Авторефрактометрия в условиях циклоплегии

Как правило, авторефрактометрия проводится в условиях циклоплегии, при которой естественная аккомодация глаз сводится к минимуму. Для этого пациенту закапывают в глаза препарат, расширяющий зрачки (атропин). Исследование проводится лишь после того, как вещество подействует в полной мере. Это позволяет добиться максимально точных результатов исследования.

Результаты авторефрактометрии более достоверны при исследовании расширенных зрачков

Авторефрактометрия с узким зрачком

В ряде случаев обследование проводится без расширения зрачков. Например, если у пациента имеются противопоказания к применению атропина: аллергия, тяжёлые заболевания и т. д. Результаты авторефрактометрии с узким зрачком часто содержат ошибки и погрешности, поскольку аккомодация глаз сильно искажает полученные данные.

Большую роль при этом играет тонус аккомодации, который меняется в зависимости от возраста, времени суток, состояния организма, настроения, усталости и других факторов. У пожилых людей аккомодационная способность глаз обычно снижена, поэтому ошибки в результатах авторефрактометрии не столь значительны, как при обследовании молодёжи.

Как проводится авторефрактометрия

Авторефрактометрия проводится при помощи аппарата – рефрактометра. Во время диагностики с его помощью человек должен на время сфокусировать взгляд на метке. Для того чтобы рефрактометрию было проще проводить детям, метка может быть дополнена изображением – шариком, елкой и т. д. Это позволяет сфокусировать взгляд на одной точке.

Данные рефрактометрии будут недостаточно точными, если человек не сможет неподвижно смотреть на одну точку.

Авторефрактометрия проводится так:

В глаза пациента перед рефрактометрией врач может закапать капли, содержащие атропин – они расширят зрачки. Но иногда, если использование капель противопоказано. Авторефрактометрия может быть проведена и при обычном состоянии зрачка. Однако данные, полученные в ходе исследования, могут быть сильно искажены.

Маленьким детям редко проводят рефрактометрию, так как у них может быть физиологическая дальнозоркость, которая проходит со временем. Но если авторефрактометрия необходима, то лучше выбрать ту клинику для проведения, где новое оборудование. В этом случае исследование глаз малыша проводится с расстояния 1 м и сам процесс не пугает его. Во время рефрактометрии аппарат направляется в сторону ребенка, а его внимание привлекается при помощи звука и картинки. Исследование длится несколько секунд и, пока ребенок смотрит на картинку, аппарат успевает собрать данные, позволяющие сделать заключение относительно состояния зрения.

Видео об особенностях диагностики:

Принцип действия аппарата

В то время, когда пациент сосредоточенно смотрит на изображение, врач запускает аппарат, и начинается авторефрактометрия. Что это такое, исследуемый может даже и не понять. Для него процесс будет безболезненным и не причинит дискомфорта. Инфракрасный луч, посылаемый в глаз, преломляется несколько раз, до тех пор, пока не достигнет глазного дна и сетчатки. После этого он как бы отражается оттуда и возвращается обратно. Время, за которое возвращается луч, и есть главный параметр. Эта методика стала доступна только с появлением рефрактометра, потому что справиться с этой задачей человеку не под силу.

Нормы и расшифровка данных после рефрактометрии

После проведения авторефрактометрии пациент получает на руки бумагу, в которой будут данные и показатели, зафиксированные прибором. Для обозначений используются сокращения, разобраться в которых детально сможет только офтальмолог. Но представление о том, что показала рефрактометрия, должен иметь и сам пациент.

Таблица: Расшифровка показателей авторефрактометрии

Уметь расшифровывать эти значения самостоятельно вовсе не нужно: о любых отклонениях проинформирует врач. А вот сохранить данные после рефрактометрии рекомендуется, чтобы можно было проводить наблюдение в динамике.

Пример результатов авторефрактометрии

Если в результатах авторефрактометрии имеется символ решетки (#), то он сообщает врачу о том, что в каком-то из показателей есть погрешность или серьезная ошибка.

Основной момент заключения, озвученного врачом ‒ это тип рефракции и степень нарушения зрения (важны для получения линз или очков). Виды рефракции:

Для чего нужен авторефкератометр?

Десять лет назад пациент, заходящий в салон оптики, мог с порога озадачить спешащего к нему сотрудника вопросом: «Есть ли у вас компьютерная проверка зрения?», под чем, как правило, подразумевалось наличие в салоне авторефрактометра. Сегодня без «компьютерной» проверки зрения работа врача-офтальмолога или оптометриста немыслима. Авторефрактометр — не диковинка, а неотъемлемая часть любого оптического салона. Так что же он собой представляет и для чего нужен?

Авторефрактометр — это прибор, позволяющий получить объективные данные о рефракции пациента. То есть с помощью авторефрактометров проводят рефрактометрию глаза. Это анализ оптических свойств человеческого глаза в целях выяснения таких патологий, как гиперметропия, миопия или астигматизм.

Авторефкератометры используют для проведения кератометрии, включающей в себя анализ кривизны передней поверхности роговицы для своевременного выявления таких болезней глаз, как кератоконус, и при подборе и определении оптической силы контактных линз: они помогают оценить глаз под посадку линзы и рассчитать параметры линзы под конкретный глаз.

Авторефрактометр пришел на смену ручным рефрактометрам и кератометрам и позволяет быстро и точно в результате одного измерения получить максимум объективной информации о пациенте.

Источник