candida albicans igg положительный что это значит

Candida Albicans (Кандида Альбиканс) у женщин

Многие микроорганизмы являются естественной частью микрофлоры человека. Это примерно 85% полезных бактерий и около 15% патогенных бактерий и дрожжей. Среди последних выделяется Candida Albicans. В основе названия два слова: сandida — «белый» и аlbicans — «стать белым». Вопрос о том, что это такое, как никогда актуален, ведь от Кандида Альбиканс зависит целый ряд нежелательных симптомов, связанных со здоровьем женщины.

Candida Albicans — хороший и плохой

Candida Albicans — простейший микроскопический дрожжеподобный грибок (или форма дрожжей), самый распространенный из рода Candida, к которому относится в общей сложности около 150 видов. По статистике, его носителями является от 60 до 80% населения всего мира.

В небольшом количестве он обитает в микрофлоре здорового человека: преимущественно на слизистой оболочке кишечника, а также рта, половых органов, на кожных покровах. Грибок может появляться уже сразу после рождения человека и оставаться с ним на всю жизнь. Такое расселение признается абсолютной нормой: грибок не наносит вреда человеку и даже более того. Когда его контролируют дружественные организму бактерии, он может приносить пользу:

Однако ситуация меняется, когда при определенных условиях количество грибка Кандида Альбиканс увеличивается: создаются целые прогрессирующие колонии, что выходит за пределы нормы. Грибок начинает доминировать над другими грибками и бактериями. Процесс активного размножения чреват последствиями: токсичные продукты жизнедеятельности Кандида Альбиканс попадают в кровь и разносятся по всему организму. Это всегда имеет негативные последствия: грибок становится возбудителем инфекции. По причине такого двойственного поведения Кандида Альбиканс относится к разряду условно-патогенных грибков-паразитов. Нужно ли от него избавляться? Безусловно, нет. Важно просто привести его количество в равновесие.

Морфология и физиология грибка-паразита, или почему его трудно лечить?

Кандида Альбиканс — одноклеточный микроорганизм, размер которого составляет до 10 мкм. Размножается делением только в организме человека. Клетки овальные или круглые, имеющие плотную оболочку от 3 до 5 слоев. Может существовать в двух формах: дрожжевой, чтобы выживать в кислотных условиях, и грибковой — для развития в нейтральной и щелочной среде. Грибок устойчив к различным видам среды и температурным условиям, вплоть до высушивания и однократной заморозки. Однако он чувствителен к высоким температурам, солнечным лучам, йоду, фенолу, формалину и др. Обладает свойством активно адаптироваться, меняя свою форму, что помогает подстраиваться под изменения в организме человека. Это обеспечивает ему защиту при сопротивлении иммунной системы и воздействии лекарственных средств. Поэтому от него так не просто избавиться.

Как передается грибок Кандида Альбиканс?

По частоте заражения кандидоз занимает 4-е место в мире и относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых основная причина его возникновения кроется в самом организме человека. Местами проявления инфекции становятся желудочно-кишечный тракт, половые органы, кожа, ногти, носоглотка. Проникая в организм, грибок закрепляется на слизистой органов пищеварительной системы, затем кровоток переносит его в другие органы.

Путей заражения грибком Кандида Альбиканс довольно много, что представляет собой большую опасность с учетом скорости развития грибка: он способен удвоить свою популяцию за один час. Интересно, что грибок может попасть в организм ребенка, когда он развивается в утробе, проходит по родовым путям, при грудном вскармливании, контакте с кожей зараженной матери, при игре чужими игрушками.

В организм здоровой взрослой женщины грибок может проникнуть через:

Что способствует размножению грибка?

Грибок Кандида Альбиканс начинает размножаться, если нарушается здоровая микрофлора женского организма. Это обусловлено следующими неблагоприятными факторами.

Внутренние факторы:

Внешние факторы:

Классификация кандидоза

Грибковая инфекция имеет две формы поражения, так как может развиваться на кожных покровах и ногтях, а также слизистых оболочках организма. В этих случаях выделяются различные виды кандидоза:

Узнать более подробно о симптомах молочницы у женщин можно здесь.

Способы выявления кандидоза

Диагностировать кандидоз, то есть обнаружить грибок, составить представление о его численности и выявить реакцию на терапевтические противогрибковые средства помогают лабораторные исследования. Нормой признается 10 в 3-й степени единиц грибковой инфекции, все, что выше, является показателем поражения инфекцией и поводом для назначения лечения.

Таким образом, необходимы следующие анализы:

Для определения молочницы у женщин проводятся следующие исследования:

Правильной постановке диагноза помогает сбор жалоб пациента и сведения о роде деятельности, образе жизни, перенесенных или хронических заболеваниях.

Как и чем лечить?

Борьба с кандидозом исключает самолечение, так как это может привести не только к частным рецидивам, но и к серьезным осложнениям.

Только курсовой прием назначенных врачом препаратов исключает, во-первых, развитие устойчивости организма к инфекции и постоянное нарушение микрофлоры организма; во-вторых, возникновение хронической формы заболевания.

Лечение инфекции, вызванной Кандида Альбиканс, всегда носит комплексный характер. Согласно тому, что обнаружено в анализах, женщине назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины, про- и пребиотики. Кроме того, даются советы по изменению образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом) и корректировка диеты. Вылечить молочницу помогают противогрибковые препараты: мази, свечи, таблетки. Среди них современный высокоэффективный препарат Ломексин.

Профилактика

Следуя правилу «предупредить заболевание легче, чем его лечить», женщине стоит уделить больше внимания профилактике, чтобы исключить развитие грибка Кандида Альбиканс.

Источник

Candida albicans igg положительный что это значит

Candida albicans является частью нормальной микрофлоры кишечника, однако в ряде случаев усиленный рост этих микроорганизмов приводит к нарушению равновесия и развитию кандидоза. Микроорганизмы или цитоплазматические антигены C. albicans стимулируют развитие иммунного ответа, результатом чего является продукция специфических антител к антигенам Candida albicans. На первом этапе происходит продукция иммуноглобулинов класса IgM. Усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса А (IgA). Выявление иммуноглобулинов IgA, IgM к грибам рода Candida может быть использовано для диагностики кандидозов различной этиологии в совокупности с микробиологической диагностикой и с учетом клинических симптомов заболевания.

Иммуноглобулины IgA, кандидоз, серологические тесты при кандидозе.

IgA antibodies, candidiasis, Candida antibody.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Candida albicans (C. albicans) – это дрожжеподобный гриб, являющийся представителем нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек человека, который при определенных условиях становится причиной поверхностного или инвазивного (системного, висцерального) кандидоза. Род Candida включает и другие виды (C. glabrata, C. dubliniensis, C. кrusei), однако C. albicans – это самый распространенный вид, который имеет наибольшее клиническое значение.

Распространению заболевания способствуют широкое применение антибиотиков, употребление рафинированных углеводов и дрожжей, нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды, плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 различных токсинов, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому. Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения.

Часто Candida albicans является причиной оральных и генитальных инфекций (молочницы), а также кандидозного онихомикоза (грибкового поражения ногтей).

Для диагностики C. albicans используется несколько методов, в том числе микроскопия мазка/соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (для вульвовагинита), посев на среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики (РТ-ПЦР), выявление антигенов гриба или антител к нему (серологические тесты).

Серологические тесты основаны на выявлении в крови иммуноглобулинов различных классов, продуцируемых при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека. Существуют определенные закономерности развития иммунного ответа при взаимодействии с любым микроорганизмом, в том числе и с дрожжеподобными грибами вида C. albicans. При первичном контакте с C. albicans раньше других классов формируются иммуноглобулины класса IgM, которые достигают наиболее высокого титра по сравнению с иммуноглобулинами других классов при первичной инфекции и используются в качестве индикатора первичной инфекции. Затем появляются специфические антитела класса IgG, и усиленный рост Candida на поверхности слизистых ведет к синтезу специфических антител класса IgA.

Определение антител IgA дает возможность ранней диагностики инфекции; позволяет диагностировать активную или хроническую стадии инфицирования, поэтому может использоваться в целях мониторинга динамики серологических изменений в ходе этиотропной фармакотерапии кандидоза и последующего контроля излеченности пациента, для оценки силы и качества иммунного ответа организма на активацию грибкового возбудителя.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Компонент

Референсные значения

Интерпретация

Что может влиять на результат?

Положительный анализ часто отмечается при тяжелом течении вагинита с выраженным угнетением нормальной микрофлоры влагалища и усиленным развитием оппортунистической микробной флоры (кокковые бактерии, протей, грибки).

Отрицательный результат диагностики в большинстве случаев означает, что кандидемия отсутствует.

Однако следует помнить, что у иммунокомпетентных лиц с выраженной иммуносупрессией иммунный ответ организма может быть настолько слабым, что его силы недостаточно для выработки иммуноглобулинов в ответ на генерализацию грибковой инфекции. В таких случаях даже при ее системной форме антитела к кандиде в крови могут не появляться и, соответственно, не обнаруживаться серологическими тестами.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог, инфекционист, педиатр.

9 Candida albicans, ДНК [реал-тайм ПЦР]

12 Candida albicans, IgG

Источник

Антитела к кандида IgG

Синонимы : C. albicans antibodies, candida IgG, Антитела к возбудителю молочницы IgG

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 3 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

Перед забором крови

Информация об анализе

Candida — это гриб, у здорового человека, присутствует на слизистых оболочках рта, желудочно-кишечного тракта, влагалища.

Кандидоз — заболевание, вызываемое грибами Candida при нарушении иммунитета: в результате нарушения целостности кожи, слизистых, приема антибиотиков, сахарного диабета и т.д.

Антитела вырабатываются организмом в качестве защитной реакции на активное размножение грибка, поэтому анализ на антитела с высокой вероятностью покажет развитие кандидоза. Антитела можно обнаружить в крови уже в первые 2 недели заболевания.

Назначения

Антитела класса IgG к роду Candida назначаются для определения развития кандидоза и иммунного ответа.

Специалист

Назначается терапевтом, микологом, гинекологом, урологом.

Метод исследования — иммуноферментный анализ (ИФА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Антитела к кандида IgG

Основным возбудителем кандидоза является Candida albicans, с которым связывают более 80% случаев. Но заболевание может быть вызвано и другими представителями рода Candida: С. tropicalis, С. parapsilosis, С. krusei, С. lusitaniae.

При слабом иммунитете встречаются оба типа кандидоза, при нормальном иммунитете поражаются только кожа и слизистые.

Для обнаружения кандидоза используют несколько методов: посев и микроскопия исследуемого биоматериала, а также выявление ДНК Candida методом ПЦР.

Диагностика глубокого кандидоза затруднена тем, что микробиологическое исследование крови на присутствие возбудителя часто даёт отрицательный результат. При этом более информативным может быть определение антител к грибу кандида.

Антитела (иммуноглобулины, ИГ, Ig) — белковые соединения плазмы крови, образующиеся в ответ на попадание в организм бактерий, вирусов, токсинов и других антигенов. Связываясь активными участками с бактериями или вирусами, антитела препятствуют их размножению или нейтрализуют выделяемые ими токсические вещества.

Определение антител класса IgG в крови даёт положительный результат в большинстве случаев системного (с поражением внутренних органов и систем) кандидоза. Чувствительность и специфичность теста составляют около 80%.

Антитела класса IgG к роду Candida можно обнаружить в крови пациента уже в первые 2 недели заболевания. Их уровень увеличивается при системном кандидозе, достигая пика спустя 2-4 месяца. Антитела класса IgG к Candida могут длительно сохраняться в крови (до 5 лет). В первые 2 недели заболевания антитела класса IgG к роду Candida обнаруживаются более чем у 90% больных.

Но результатов анализа на антитела для подтверждения диагноза системного кандидоза недостаточно. Положительный результат анализа может быть обусловлен поверхностным кандидозом.

Интерпретация результатов исследования «Антитела к кандида IgG»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Положительный результат исследования, при наличии клинической картины заболевания, свидетельствует о наличии кандидоза.

Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии кандидоза или при недетектируемом уровне антител у лиц с иммуносупрессией.

При получении сомнительного результата исследование необходимо повторить через 2-3 недели и провести обследование пациента.

Единица измерения: качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, отрицательный

Референсные значения: отрицательный

Итак, почему без сомнений Lab4U?

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

Источник

Candida albicans igg положительный что это значит

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к дрожжевым грибам Candida albicans. Позволяет диагностировать истинную аллергию к грибам рода Candida albicans и прогнозировать эффективность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Специфические иммуноглобулины класса Е к дрожжевым грибам (Candida albicans).

Синонимы английские

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Описан также связанный с грибами рода Candida «дрожжевой синдром» (Eaton и др.), который проявляется гиперчувствительностью к пище, аллергическими реакциями, нарушениями пищеварения и психоневрологическими изменениями, который может беспокоить пациента годами и быстро исчезать при адекватном лечении и диетотерапии.

Грибы Candida albicans содержат на своей поверхности белок HWP-1, который имеет сходную структуру с глютеном и может являться стимулирующим фактором развития целиакии у предрасположенных лиц. Кроме того, персистенция Candida albicans в организме человека, восприимчивого к глютену (при целиакии, аллергии на глютен), вероятно, обуславливает наличие симптомов болезни даже при строгом соблюдении безглютеновой диеты.

Был выделен основной аллергенный белок Candida albicans с молекулярным весом 46 кДа, к которому у 10 из 13 детей с атопическим дерматитом определялись специфические IgE-антитела, а также около 15 других аллергенных белков. Известно, что IgE-антитела к Candida albicans также выявляются у пациентов с аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Специфические антитела к данным грибам обнаруживают у 43% пациентов с эозинофильным эзофагитом.

Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в малом количестве крови даже очень низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Что означают результаты?

Концентрация IgE, кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

Источник

Терапия кандидоза

Кандидоз — инфекционное заболевание, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Клинические проявления микоза широко варьируют от поверхностных, слабовыраженных поражений кожи и слизистых оболочек до тяжелых, угрожающих жизни инвазивных висцеральных форм. Диагностика и терапия кандидоза непроста и часто требует привлечения специалистов различного профиля [1, 4, 8].

Число больных поверхностными и глубокими формами кандидоза в последние десятилетия значительно возросло во всех странах мира. Этот факт связывают со снижением естественной иммунной реактивности организма значительной части населения из-за поражения СПИДом, ятрогенных иммунодефицитов, возникающих при химиотерапии онкологических больных, трансплантации органов, вследствие применения глюкокортикоидов, цитостатиков, антиметаболитов, антибиотиков широкого спектра действия, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии [4, 8].

Главным возбудителем кандидоза является Candida albicans, которая, как и другие виды грибов Candida, обнаруживается в норме на слизистых и кожных покровах большинства обследованных, но поражает лишь ослабленный организм. Именно в этом кроется сложность проблемы кандидоза.

Природа возбудителя, его взаимоотношения с макроорганизмом, многие аспекты защиты организма от кандидозной инфекции, генетические механизмы резистентности различных видов Candida spp. к основным антимикотикам, применяющимся в лечении кандидоза, подробно изучена. Установлено, что подавляющее большинство штаммов C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis чувствительны к флуконазолу, однако у ВИЧ-инфицированных и других иммунокомпрометированных больных с инвазивным кандидозом возможна резистентность C. albicans к азольным соединениям. В то же время большинство штаммов C. krusei и часть штаммов C. Glabrata обнаруживают устойчивость к флуконазолу [8].

Адгезия грибов Candida обусловлена их способностью расщеплять секреторный иммуноглобулин А и α-антитрипсин и прикреплять жизнеспособный гриб к протеинам слизистых оболочек за счет гликопротеинадгезина клеточной мембраны гриба. Адгезия гриба к эпителию является основой его инвазии в организм, что происходит уже в первые минуты его взаимодействия со слизистой. Степень адгезии определяет уровень колонизации C. albicans, а степень инвазии — его вирулентность. Грибки продуцируют эндотоксины, гемолизины, дермотоксины, пирогены, протеолитические ферменты, облегчающие адгезию грибковых клеток к ороговевшему эпителию и слизистым оболочкам. Установлено, что у разных штаммов C. albicans способность к продукции этих «факторов агрессии», колонизации и инвазии выражена в различной степени, что должно учитываться при назначении лечения [5, 6]. В «Проекте рекомендаций по лечению кандидоза» указано на важность определения вида возбудителей и их чувствительности к противогрибковым препаратам, даются рекомендации по лечению различных форм инвазивного кандидоза, кандидемии и острого диссеминированного кандидоза — тяжелейших форм кандида-инфекции с высокой летальностью, перечисляются показания к проведению адекватного лечения амфотерицином В и флуконазолом [4]. Замена первого дорогостоящим липосомальным препаратом амбизомом позволяет избежать высокой нефротоксичности амфотерицина В и проводить лечение больных кандидозом с почечной недостаточностью, резистентной к антибиотикам фебрильной нейтропенией, при высоком риске развития острого диссеминированного кандидоза у больных без нейтропении, его органных форм (поражения сердца, сосудов, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта). В работе также приводятся рекомендации по лечению кандидоза кожи, ее придатков, хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек, профилактике кандидоза у реципиентов трансплантатов органов.

Наиболее полное, систематизированное изложение проблемы кандидоза дано в вышедшей в 2000 году монографии «Кандидоз» [8].

Лечение может быть направлено на предупреждение гиперколонизации организма грибами рода Candida (при назначении антимикотиков широкого спектра действия и иммуносупрессантов). Местные оральные антимикотики — полиены (нистатин, леворин, микогептин) нерастворимы и почти не всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому редко могут обеспечить элиминацию Candida. Здесь необходимы пероральные препараты системного действия (флуконазол, итраконазол) или препараты для инъекций, такие как флюцитозин, амфотерицин В, амбизом. Если амфотерицин В вследствие его чрезвычайной нефротоксичности назначается при кандидозе в суточной дозе 0,5 мг/кг массы тела, амбизом в 10 раз и более превышает эту дозу и не имеет противопоказаний к назначению [1, 2, 3, 4, 9, 10]. При лечении кандидозов кожи и слизистых оболочек часто используются антимикотики для наружного применения: полиены (леворин, нистатин, натамицин), производные имидазола (кетоконазол, оксиконазол, эконазол, тиоконазол, клотримазол, миконазол, изоконазол, бифоназол, амиказол), триазолы (терконазол), аллиламины (нафтифин, тербинафин), морфолины (аморолфин), прочие препараты (производные унденциленовой кислоты, анилиновые красители и др.).

Одно только перечисление антикандидозных препаратов уже свидетельствует об их множестве и разной степени эффективности, связанной с химической структурой и особенностями фармакокинетики. В частности, наружные средства не всегда создают достаточную концентрацию в подслизистом слое половых путей, глубоких слоях кожи и ее придатках.

В последние годы в России и за рубежом в системной терапии кандидоза с успехом применяется медофлюкон (флуконазол) [2, 3].

Спектр фунгистатического действия флуконазола: Candida albicans, некоторые штаммы Candida nonalbicans (C. guilliermondii, C. pseudotropicalis, C. torulopsis, C. kefyr, C. stellatoidea), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp., Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum.

При пероральном и внутривенном применении фармакокинетика флуконазола сходная. При приеме внутрь биодоступность около 90%. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация достигается через 0,5 — 1,5 ч. После приема 150 мг она составляет 2,44 — 3,58 мкг/мл. Концентрация в крови прямо пропорциональна принятой дозе. Равновесная концентрация устанавливается к 4 — 5-му дню при приеме 1 раз в сутки. При использовании в первый день двойной дозы она достигается ко второму дню. Связь с белками плазмы 11 — 12%. Объем распределения приближается к общему объему воды в организме. Концентрации флуконазола в слюне, мокроте, суставной и перитонеальной жидкостях, вагинальном секрете, грудном молоке аналогичны таковым в плазме крови. Концентрация в ликворе составляет 50 — 90% (в среднем 70 — 80%) уровня в плазме крови, при менингите — до 93%. В роговом слое кожи, эпидермисе, дерме, потовой жидкости и моче концентрации достигают значений, в 10 раз превышающих концентрацию в плазме крови. Концентрация в роговом слое кожи после 12-дневного применения в дозе 50 мг 1 раз в сутки составляет 73 мкг/г. Концентрация в ногтях после 4-месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляет 4,05 мкг/г в здоровых и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях. Препарат определяется в ногтях в течение 6 месяцев после завершения терапии. Т1/2 27 — 30 ч. Биотрансформации не подвергается. Экскретируется почками, на 80% — в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Концентрация флуконазола в плазме крови может быть уменьшена с помощью диализа (на 50% в течение 3 ч).

Медофлюкон применяется внутрь 1 раз в сутки (утром).

Специального подбора доз для пациентов пожилого возраста не требуется, если не угнетена функция почек (клиренс креатинина менее 40 — 50 мл/мин).

У больных с нарушениями функции почек доза должна быть снижена в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациентам, находящимся на гемодиализе: однократно после каждого сеанса гемодиализа.

Российские авторы [3] приводят собственные данные о применении медофлюкона при различных поражениях, в том числе при висцеральных микозах, обусловленных грибами рода Candida. В частности, опубликованы данные об успешном лечении медофлюконом 9 больных кандидозом кишечника, 11 — полости рта, 3 — пищевода, 18 — вагинальным кандидозом при суточной дозе 50 — 200 мг и длительности курса 14 дней. Отечественные исследователи, оценив эффективность и безопасность препарата, уже в 1996 году назвали медофлюкон безусловным достижением в лечении кандидоза и рекомендовали его для лечения поверхностных и висцеральных форм микоза не только в стационаре, но и в амбулаторных условиях.

К такому же выводу пришли и авторы, проводившие исследования медофлюкона в Московском центре глубоких микозов [2]. По их данным, из 79 больных кандидозным бронхитом, получавших в течение 2 недель 100 — 400 мг медофлюкона в сутки, излечено 74,7%, улучшение наступило у 22,8%, при кандидозной пневмонии выздоровело 66,75%, улучшение отмечено у 33,3%, эрадикация возбудителя — в 97,5 — 100%.

В дерматовенерологии медофлюкон наиболее часто применяется при лечении урогенитальных кандидозов, кандидоза слизистой оболочки полости рта, онихомикозах [4, 6, 7, 8].

Данные, приведенные из литературы, и наш опыт применения медофлюкона при кандидозном вульвовагините и онихомикозе свидетельствуют о его высокой эффективности, хорошей переносимости и безопасности, что делает флуконазол препаратом выбора при лечении различных форм кандидоза слизистых оболочек, кожных покровов и внутренних органов.

В. М. Лещенко, доктор медицинских наук, профессор
Городской микологический центр, Москва

Источник