chlamydia trachomatis что это такое у мужчин лечение
Хламидиоз у мужчин: симптомы, схемы лечения, эффективные препараты
Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание, вызванное бактериями Chlamydia trachomatis. Для хламидий характерен внутриклеточный паразитизм. Патологический процесс при хламидиозе у мужчин распространяется на предстательную железу, семенные канатики, яички, что и является основной причиной развития бесплодия.
Возбудитель заболевания
В роли возбудителя хламидиоза у мужчин и женщин выступает бактерия Chlamydia trachomatis. Она неподвижна и живет внутри клеток. Ежегодно ей заражаются около миллиона людей, из них мужчины составляют больше половины. Общее число заболевших приближается к миллиарду, превалирует мужской пол. Согласно статистическим данным, от 5 до 15% людей, живущих половой жизнью, больны хламидиозом.
Инфекция опасна своими проявлениями и осложнениями, к ним относятся:
Другая опасность хламидий – способность переходить в L-формы, т.е. в спящее состояние. В таком случае прием антибиотиков не оказывает на возбудителя существенного влияния, инфекция остается в организме хозяина. При ослаблении иммунитета болезнь обостряется.
Существует 9 видов хламидий, угрозу для здоровья человека представляет треть из них:
Все хламидии могут протекать не только в виде выраженного инфекционного процесса, но и субклинически, т.е. с малым количеством симптомов.
Причины возникновения
Причинами заражения хламидиозом могут быть:
Механизм развития хламидиоза у мужчин
Попадая в организм человека, хламидия паразитирует в клетках внутренних половых органов, стенок сосудов, оболочке глаз, глотки, прямой кишки. Хламидия активно использует части клеток хозяина для своей жизнедеятельности, вызывая воспаление.
Из-за такого образа жизни микроорганизма симптомы заболевания в начале неспецифичны, что затрудняет диагностику.
Клинические симптомы
Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.
Для заболевания характерно:
Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный). Часто пациента беспокоят только суставы и он обращается к терапевтам, ревматологам. Поэтому важно всегда помнить, что хламидии способны поражать не только урогенитальный тракт, но и суставы.
Диагностика заболевания
Лечение на ранней стадии
Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.
При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»»).
Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:
Учитывая вышеизложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.
Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).
Преимущества препарата «Азитромицин»:
Лечение хронического хламидиоза
Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.
Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.
Эффективными являются следующие схемы лечения:
Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:
Профилактика
Избежать хламидиоза поможет профилактика:
Последствия хламидийной инфекции для мужчин
Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях, имеются еще и отдаленные последствия:
Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.
Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.
Хламидиоз: скрытая инфекция опасна для женщин, мужчин и детей
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″ />
Хламидиоз – заболевание, входящие в список наиболее опасных инфекций передающихся половым путем. Ее относят к «новым» заболеваниям, так как выявлять хламидий стали лишь несколько десятков лет назад. Болезнь протекает скрыто, но несмотря на кажущуюся безобидность, она наносит огромный урон здоровью и влияет на ход беременности и здоровье новорожденного, если хламидиоз обнаружился во время беременности.
анализ на хламидиоз
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?fit=889%2C532&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=889%2C532″ alt=»анализ на хламидиоз» width=»889″ height=»532″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?w=889&ssl=1 889w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=450%2C269&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-hlamidioz.jpg?resize=768%2C460&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 889px) 100vw, 889px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое хламидиоз: причины и особенности инфекции
Частота инфицирования хламидиями ниже, чем у гонореи, но, тем не менее хламидиоз является практически самым распространенным половым заболеванием. Ежегодно отмечается порядка 200 млн. новых заражений хламидиями. Причина хламидиоза — бактерии хламидии — Chlamydia trachomatis.
Внедряясь в организм, хламидии поражают в первую очередь мочеполовую систему человека и урогенитальный тракт. При этом хламидиоз может протекать как одиночная инфекция, так и в комбинации с другими инфекциями мочеполовой системы: трихомониазом, бактериальным вагинозом.
Хламидия – бактерия, внедряющаяся внутрь клетки и использующая ее вещества для питания и др. аспектов жизнедеятельности. Это энергетический паразит, не способный самостоятельно синтезировать АТФ. Размножение хламидий происходит делением, микроорганизм имеет собственную ДНК и РНК. В итоге клетки слизистой человека гибнут.
При попадании в организм хламидия может успешно противостоять иммунной системе и жить там долгими годами, но не вредить носителю до определенного момента. При этом «спящие хламидии» все-равно опасны — инфицированный человек выступает в роли носителя, способного заражать других людей.
Сейчас носителями хламидий, является почти 1 млрд. человек. Как только обстоятельства изменятся — например, ослабнет иммунитет, хламидиоз тут же активизируется.
Как можно заразиться хламидиозом: одного раза достаточно
Широкое распространение заболевания объясняется тем, что его симптоматика часто не имеет яркой выраженности, и пациент длительное время может не подозревать о наличии у него хламидиоза.
Можно ли заразиться хламидиозом если «было всего 1 раз»? Клинические исследования показывают, передача хламидий происходит в 30-50% процентах случаев незащищенного сексуального контакта, если половой акт с зараженным партнером был не более одного раза. При выявлении хламидий у человека, требуется в обязательном порядке проверить постоянного полового партнера, так как риск заражения при регулярно повторяющихся половых актах практически 100%.
Симптомы
Инкубационный период инфекции составляет от – 1 недели, до – 2 месяцев, в течении этого времени инфекция распространяется в организме. У 45% мужчин и 65% женщин заболевание в этот период не дает никаких проявлений и может быть выявлено только при лабораторном исследовании биоматериалов.
При остром хламидиозе у мужчин и женщин наблюдаются разные симптомы. При этом женский организм более восприимчив к инфицированию – заражение происходит быстрее и последствия более серьезны.
Как проявляется хламидиоз у женщин
Проявления хламидиоза у женщин на различных этапах инфицирования сводится к следующим симптомам:
Даже один из симптомов – тревожный звоночек, при котором следует обязательно обратиться к гинекологу и сдать анализы на хламидиоз.
Как проявляется хламидиоз у мужчин
У мужчин проявление хламидиоза сопоставимо с симптомами уретрита, и на первых стадиях многие не обращают на проблему внимания, полагая, что все вызвано воспалением после простуды или прочими «пустяковыми» факторами.
Хламидиоз у мужчин может давать следующие симптомы:
Бывает, что хламидии у мужчин образуют локальные колонии без общего заражения организма. Очаговые скопления без развития инфекционного заболевания, обусловлены сильным иммунитетом и сопротивляемость антител к воздействию хламидий. При этом мужчина остается заразным.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=450%2C296&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?fit=748%2C492&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=748%2C492″ alt=»хламидии» width=»748″ height=»492″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?w=748&ssl=1 748w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/hlamidii.jpg?resize=450%2C296&ssl=1 450w» sizes=»(max-width: 748px) 100vw, 748px» data-recalc-dims=»1″ />
Оральный хламидиоз и его симптоматика
При заражении хламидиями во время орального секса или при передаче бактерий бытовым путем через посуду и т.д. развивается оральный хламидиоз, поражающий ротовую полость, горло, носоглотку. В данном случае, может наблюдаться следующая симптоматика заболевания:
Со временем, пациент теряет вкусовую чувствительность, а прием пищи сопровождается болью, появляющейся при проходе пищи через воспаленное горло. Развивается постоянное неприятное ощущение во рту. Допустимо спазматическое, непроизвольное подергивание языком.
Осложнения
Хламидиоз часто становится причиной серьезных заболеваний, являющихся осложнением болезни при неправильном или неэффективном лечении. В частности, были выявлены следующие последствия:
Описанные выше осложнения проявляются на стадиях запущенного хламидиоза, если лечение на начато вовремя. В большинстве случаев, осложнений можно избежать.
Хламидиоз при беременности
Хламидиоз оказывает серьезное влияние на ход беременности, может стать причиной широкого спектра проблем и сбоев в работе женского организма. В зависимости от того, на каком сроке беременности начался хламидиоз, можно столкнуться со следующими последствиями:
Даже если хламидиоз во время беременности не доставил значительных проблем, хламидии могут передаться ребенку во время родов. Самое серьезное осложнением у новорожденных, полученное из-за хламидиоза матери – неонатальная хламидийная пневмония. Это заболевание тяжело поддается лечению, имеет множество осложнений и высокую статистику смертности. Дети, родившиеся у матери с хламидиозом, должны в обязательном порядке проходить проверку на инфекцию в возрасте от 1 до 3 месяцев.
Как диагностируют хламидиоз: анализы на хламидии
На сегодняшний день разработано несколько эффективных методов диагностики хламидиоза, которые позволяют определить наличие инфекционного возбудителя даже в случае присутствия его в пробе в минимальных количествах. В качестве исследуемого материала могут применяться мазок, соскоб с поверхности половых органов, кровь, семенная жидкость и т.д. В медицинском центре Диана с целью диагностики хламидиоза не применяются экспресс-тесты, которые предоставляют ложные результаты.
Основные и наиболее высокоэффективные методики.
Стремясь к максимальной точности и информативности, предпочтение отдается высокотехнологичным методикам:
Иммуноферментный анализ крови (ИФА)
Методика позволяет достаточно точно установить стадию заболеваний и хламидийное происхождение, а также наличие микроорганизмов в других органах не относящихся к мочеполовой системе. Имеет сравнительно высокую точность исследования – до 60%. Может результативно проводиться только после начала выработки специфических антител к хламидиям – через 5-20 дней с момента инфицирования.
Это связано с тем, что ИФА и РИФ – иммуноферментный анализ и исследование реакции иммунофлюоресценции направлены не на выявление самого возбудителя хламидиоза, а на обнаружение специфических антител к данному конкретному антигену. Этого добиваются путем контролируемого образования комплексов антиген-антитело, которые в случае с методом РИФ мечены флуоресцентным веществом, что делает образовавшиеся комплексы светящимися. Это облегчает их обнаружение при микроскопическом исследовании материала.
В ходе исследований определяется концентрация антител групп IgM, IgA, IgG вырабатываемых организмом при защите от хламидийной инфекции на разных стадиях инфицирования организма. Исследование занимает достаточно немного времени и стоит недорого.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Метод ПЦР имеет высокую эффективность, и позволяет со 100% вероятностью говорить о том, есть хламидии в организме или их нет. Исследование основано на технологии выявления ДНК хламидий во взятом образце – соскоб с уретры, секрет предстательной железы, эякулят, осадок мочи, слюна, кровь и другие биоматериалы. Определение результатов, в зависимости от используемого оборудования занимает до 3 дней.
Запуская реакцию дублирования отрезков ДНК, специалист может за короткий временной промежуток получить генетическую цепочку инфекционного возбудителя в миллион раз удлиненную в сравнении с первичным отрезком. Это позволяет со стопроцентной точностью идентифицировать хламидии.
Методика имеет высокую точность, получение неверных результатов возможно только при нарушении технологии забора или транспортировке биоматериала.
Посев на хламидии
Микробиологическое исследование имеет 90% точность в выявлении хламидий в организме.
Посеяв образец биологического материала на специальную питательную среду и создав благоприятные условия для размножения и роста, через некоторое время удается получить полноценную колонию возбудителя. Идентифицировать инфекцию в этом случае несложно простым микроскопическим исследованием. Преимущество этой методики заключается в возможности постановки проб чувствительности возбудителя к различным антибиотикам. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат для лечения хламидиоза.
Лечение хламидиоза
Так как возбудитель хламидиоза – внутриклеточная бактерия, то при лечении заболевания используются антибактериальные препараты (этиотропная терапия). Подбираются антибиотики, уничтожающие микроорганизмы выявленной группы. Назначить подходящие препараты может только компетентный специалист на основе проведенных анализов и после выявления типа хламидийных бактерий, области поражения и прогресса заболевания.
Кроме этого, если есть сопутствующие инфекции, могут применяться антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодуляторы. При наличии большого количества выделений потребуются противомикробные средства.
Как правило, препараты выписываются в форме таблеток, уколов, могут быть местного применения в виде вагинальных свеч для женщин. В большинстве случаев сочетается несколько лекарств и вспомогательных средств, также купирующих возможность развития осложнений или интоксикации организма. Лечение производится в домашних условиях. После прохождения курса терапии, по истечении 2-3 недель делается повторный анализ на хламидии и если бактерий не обнаружено, можно считать лечение успешным.
Важный нюанс – необходимость оповещения полового партнера о наличии хламидийной инфекции, так как с большой вероятностью партнер может быть заражен хламидиозом, что тоже потребует лечения с использованием тех же препаратов и методик. Врачи рекомендуют сдавать анализы обоим партнерам одновременно и вместе лечиться. Это позволит избежать вторичного заражения.
Профилактика хламидиоза
Для снижения риска появления хламидий и развития хламидиоза, рекомендуется придерживаться простых правил личной и интимной гигиены, а также осмотрительности в выборе половых связей. Защитят от хламидиоза:
Использование средств контрацепции и соблюдение моральных норм при ведении половой жизни позволят значительно снизить риск заражения хламидиями и последующего развития хламидиоза у мужчин и женщин.
Где лечат хламидиоз в СПБ
Высококвалифицированные специалисты медицинского центра Диана, расположенного в Санкт-Петербурге, гарантируют точность исследования, кратчайшие сроки выполнения анализа, доступную расшифровку результата и разработку безопасной стратегии лечения выявленного заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Хламидийная инфекция
Общая информация
Краткое описание
Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «3» октября 2019 года
Протокол №74
| МКБ-10 | |
| Код | Название |
| А56 | хламидийная инфекция |
| А56.0 | хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта хламидийный: цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит |
| А56.1 | хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов хламидийный(ые): эпидидимит (N51.1); воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (N74.4); орхит (N51.1) |
| А56.3 | хламидийная инфекция аноректальной области |
| А56.4 | хламидийный фарингит |
| А56.8 | хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации |
| А74.0 | хламидийный конъюнктивит (Н13.1*) |
Дата разработки/пересмотра протокола: 2014 год (пересмотр 2019 г.)
Сокращения, используемые в протоколе:
| ИППП | – | инфекции, передающиеся половым путем |
| РКИ | – | рандомизированное контролируемое исследование |
| ВИЧ | – | вирус иммунодефицита человека |
| ВЗОМТ | – | воспалительные заболевания органов малого таза |
| МСМ | – | мужчины с мужчинами |
| МАНК | – | методы амплификации нуклеиновых кислот |
| ПЦР | – | полимеразная цепная реакция |
| ИФА | – | иммуноферментный анализ |
| РНК | – | рибонуклеиновая кислота |
| ДНК | – | дезоксирибонуклеиновая кислота |
| УЗИ | – | ультразвуковое исследование |
| АМП | – | антимикробный препарат |
| МНН | – | международное непатентованное название |
| в/м | – | Внутримышечно |
| г | – | Грамм |
| мл | – | Миллилитр |
| мг | – | Миллиграмм |
Пользователи протокола: дерматовенеролог, гинеколог, уролог, врач общей практики.
Категория пациентов: взрослые, дети.
Шкала уровня доказательности:
| А | Высококачественный мета-анализ, систематический обзор РКИ или крупное РКИ с очень низкой вероятностью (++) систематической ошибки результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| В | Высококачественный (++) систематический обзор когортных или исследований случай-контроль или Высококачественное (++) когортное или исследований случай-контроль с очень низким риском систематической ошибки или РКИ с невысоким (+) риском систематической ошибки, результаты которых могут быть распространены на соответствующую популяцию. |
| С | Когортное или исследование случай-контроль или контролируемое исследование без рандомизации с невысоким риском систематической ошибки (+). Результаты, которых могут быть распространены на соответствующую популяцию или РКИ с очень низким или невысоким риском систематической ошибки (++ или +), результаты которых не могут быть непосредственно распространены на соответствующую популяцию. |
| D | Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. |
| GPP | Наилучшая клиническая практика. |
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания.
С клинической точки зрения, урогенитальная хламидийная инфекция подразделяется на:
Диагностика
МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ 3
Диагностические критерии 1:
Жалобы
Осложнения и остаточные явления, характерные как для женщин, так и мужчин.
К другим осложнениям, вызываемым C. trachomatis, относятся реактивный артрит (асептическое воспаление синовиальной оболочки сустава, связок или фасций) или перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса), перитонит, пневмония, хроническая тазовая боль (женщины).
Алгоритм диагностики неосложненной хламидийной инфекции
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований 2:
Симптомы хламидийной инфекции не являются специфичными, что диктует необходимость проведения лабораторных исследований для исключения других урогенитальных заболеваний, обусловленных патогенными (N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium) и условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida, генитальными микоплазмами и микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом) и вирусами (вирусом простого герпеса).
Дифференциальный диагноз хламидийного эпидидимоорхита проводят с водянкой яичка, инфекционным эпидидимоорхитом иной этиологии (туберкулезным, сифилитическим, гонококковым и др.), опухолью органов мошонки, с перекрутом ножки яичка и др.
Дифференциальный диагноз хламидийной инфекции верхних отделов половой системы женщин проводят с внематочной беременностью, эндометриозом, осложненной кистой яичника, заболеваниями органов брюшной полости (панкреатитом, холециститом и др.).
Основные клинико-лабораторные дифференциально-диагностические признаки С. trachomatis
| Оцениваемые параметры | Хламидийная инфекция | Гонококковая инфекция | Микоплазменная инфекция | Урогенитальный трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Урогенитальный кандидоз |
| Выделения из половых путей | Слизистые мутные или слизисто- гнойные без запаха | Слизисто- гнойные или гнойные без запаха | Слизистые или слизисто- гнойные без запаха | Серо-желтого цвета, пенистые с неприятным запахом | Гомогенные беловато- серые, с неприятным запахом | Белые, творожистые, сливкообразные, с кисловатым запахом |
| Гиперемия слизистых оболочек мочеполового тракта | Преимущественно слизи- стой оболочки шейки матки | Часто | Часто | Часто | Редко | Часто |
| Зуд/жжение в области наружных половых органов | Редко | Часто | Редко | Часто | Редко | Часто |
| Дизурия | Часто | Часто | Часто | Часто | Редко | Редко |
| Диспареуния | Часто | Часто | Часто | Часто | Редко | Часто |
| Рн вагинального экссудата | 3,8 — 4,5 | 3,8 — 4,5 | 3,8 — 4,5 | Может быть > 4,5 | >4,5 | 3,0 — 3,8 |
| Микроскопия | Для верификации диагноза не проводится | Грамотрицательные диплококки с типичными морфологическими и тинкториальными свойствами | Оценка признаков воспаления (лейкоцитарная реакция, количество эпителиальных клеток) | Присутствие T. Vaginalis | Наличие «ключевых» клеток | Грибы Candida с преобладанием мицелия и почкующихся дрожжевых клеток |
| Культуральное исследование | C. Trachomatis | N. Gonorrhoeae | — | T. Vaginalis | Преобладание G. Vаginаlis и облигатно- анаэробных видов | Рост колоний Candida в титре более 10 3 КОЕ/мл |
| Молекулярно-биологические методы исследования | C. Trachomatis | N. Gonorrhoeae | Mycoplasma genitalium | T. Vaginalis | G. Vаginаlis | Candida albicans |
Лечение
Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении
| Азитромицин (Azithromycin) |
| Джозамицин (Josamycin) |
| Доксициклин (Doxycycline) |
| Левофлоксацин (Levofloxacin) |
| Офлоксацин (Ofloxacin) |
Лечение (амбулатория)
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ [1-3,5]
Одновременное лечение половых партнеров является обязательным.
Общие замечания по терапии
Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, наличие сопутствующих инфекций). Основными группами противохламидийных препаратов являются тетрациклины, макролиды и фторхинолоны.
Резистентность C. trachomatis к антибактериальным препаратам
До настоящего времени нет убедительных доказательств генетической и фенотипической лекарственной устойчивости C. trachomatis к основным антибактериальным средствам. Тем не менее, имеются опасения по поводу увеличения клинических неудач у пациентов с урогенитальным хламидиозом, получавших азитромицин, в особенности у пациентов, получавших его в однократной дозе 1,0 г. [1-3,6-10]. Некоторые причины данных неудач до сих пор не ясны.
Схемы лечения
Лечение хламидийных инфекций нижнего отдела мочеполовой системы аноректальной области, хламидийного фарингита, хламидийного конъюнктивита 2
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Лечение хламидийных инфекций верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов
Длительность курса терапии зависит от степени клинических проявлений воспалительных процессов мочеполовых органов, результатов лабораторных и инструментальных исследований. В зависимости от вышеперечисленных факторов длительность терапии может варьировать от 7 до 21 дней.
Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность применения):
Особые ситуации
Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения): при осложненном течении заболеваний дополнительно рекомендуется назначение патогенетической терапии и физиотерапии.
Хирургическое вмешательство: нет.