Что лучше кт или мрт сонных артерий
КТ сосудов шеи
КТ-ангиография сосудов шеи (КТА)- неинвазивный способ визуализации с использованием рентгеновских лучей для определения патологических процессов в артериях, венах, близлежащих тканях и органах данной анатомической области. Изменения в брахиоцефальных сосудах часто сочетаются с поражением центральной нервной системы, поэтому иногда обосновано одномоментное исследование головы и шеи. Для получения максимально детализированных снимков выполняют контрастирование.
Что показывает КТ сосудов шеи?
3D-реконструкция артерий шеи при КТА
КТ-ангиография сосудов шеи визуализирует артерии и вены брахиоцефального бассейна. С помощью специальной компьютерной программы, позволяющей придать изображениям объем, рентгенолог видит притоки и мелкие коллатерали, внутренние причины нарушения кровотока, патологические процессы в близлежащих тканях и органах, оказывающие компрессионное действие на артерии и вены. Что показывает КТ сосудов шеи:
аневризмы и псевдоаневризмы;
расслоение стенок сосудов (диссекции);
врожденные пороки развития артерий и вен;
кровоизлияния и гематомы;
воспалительные поражения сосудов (васкулиты);
нарушения кровотока, связанные со сдавлением;
атеросклеротические поражения и последующие стенозы;
опухолевую патологию шеи с инвазией в стенки близлежащих сосудов;
послеоперационные изменения, состояние артериального стента (местоположение, проходимость).
Сужение просвета сонной артерии чаще развивается на фоне атеросклеротической болезни. Раннее выполнение КТ-ангиографии сосудов шеи с контрастом позволяет начать лечение, направленное на предотвращение прогрессирования заболевания или на уменьшение размеров сформировавшейся холестериновой бляшки. Своевременная диагностика и адекватная терапия спасает жизнь пациентам: исследования показали, что стеноз сонной артерии является предиктором последующих сердечно-сосудистых осложнений. Диссекция внутренних сонных и позвоночных артерий указана как причина инфарктов и ишемических инсультов у лиц молодого возраста. КТ артерий шеи и раннее эндоваскулярное вмешательство позволяют избежать фатальных последствий.
КТ сосудов головы и шеи
На томограммах четко прослеживается архитектоника сосудов исследуемой области
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастом незаменима при травмах: скорость получения результата и отличная визуализация сосудистых катастроф, повреждений костных структур и нервных тканей позволяют быстро определить тактику ведения пациента. Большинство патологических процессов протекают генерализованно (атеросклероз, аутоиммунные заболевания), поэтому необходимо исследовать одновременно сосуды головы и шеи на предмет характера поражения и степени выраженности заболевания. На томограммах можно увидеть:
аномалии развития сосудов;
аневризмы до и после разрыва;
острые нарушения мозгового кровообращения в каротидном и вертебробазилярном русле (геморрагические или ишемические инсульты) и их причины;
возможные артериовенозные мальформации и пр.
Как делают КТ-ангиографию сосудов шеи
Положение пациента при обследовании
Подготовка к ангиографии шеи
Если КТ-ангиография сосудов шеи проводится в плановом порядке, следует взять с собой направление от лечащего врача, данные предыдущих обследований, выписки из стационара и результат анализа крови на креатинин, выполненный не позднее, чем за 10 дней.
Одежда любая, без металлических включений (крючки, молнии, застежки). По желанию можно воспользоваться одноразовым халатом. Заколки, украшения, съемные зубные протезы перед компьютерным сканированием сдают на хранение.
КТ-ангиография сосудов шеи с контрастированием у некоторых пациентов сопровождается вегетативными реакциями: тошнотой, головокружением, разлитием жара, слюнотечением. Чтобы уменьшить или предотвратить неприятные побочные явления, нужно легко перекусить за 40 минут до диагностической процедуры.
КТ сосудов шеи с контрастом
Современные инжекторные системы значительно улучшают качество диагностики
Контрастирование выполняют с помощью инжектора по внутривенному катетеру (усилитель впрыскивается автоматически в определенные фазы исследования), или препарат вводят одномоментно.
Показания и противопоказания
Если результаты уже выполненных исследований нельзя трактовать однозначно, КТ-ангиография сосудов шеи и головы поможет установить верный диагноз. Характерные жалобы, при которых выполнение КТА обосновано:
хронические боли в области шеи, отек;
нарушение координации движений, снижение чувствительности в конечностях;
ухудшение слуха, зрения;
Показаниями к проведению исследования служат подозрения на острое (хроническое) нарушение мозгового кровообращения, опухоль, аутоиммунный процесс. КТ-ангиография сосудов шеи и головы позволяет хирургу определить анатомические особенности, тактику и объем оперативного вмешательства. С помощью КТА в динамике отслеживают изменения на фоне терапии.
Противопоказания к диагностике:
аллергия на контрастное вещество;
гиперфункция щитовидной железы;
терапия сахароснижающими лекарствами (прием препарата прекращают за 48 часов до контрастирования после согласования с эндокринологом);
декомпенсированные заболевания почек с ХПН.
КТ-ангиографию сосудов шеи и головы ребенку проводят по жизненным показаниям, если отсутствует возможность прибегнуть к другим видам диагностики (МРТ, УЗИ). Во время лактации следует в течение 12 часов после сканирования сцеживать молоко, перед этим лучше сделать запас на последующие кормления.
КТ снимки сосудов шеи
КТ-ангиограмма кровеносных сосудов в области шеи. Позвоночная артерия находится между вертикальными линиями. Стрелка указывает на позвоночник
3D-изображения компьютерной мультиспиральной томографии Виллизиева круга. Его контуры можно увидеть на томограмме в центре, шея внизу, основные артерии белого цвета.
Коронарное изображение МСКТ демонстрирует саккулярный затек контраста (толстая стрелка) из правой внутренней сонной артерии (псевдоаневризма). Левая сонная артерия (тонкая стрелка) не повреждена.
Что выбрать КТ или МРТ сосудов головного мозга
В зависимости от диагноза врачи различных специальностей могут назначить комплексное изучение мозга, а могут дать направление на сфокусированное исследование какого-либо органа или системы головы:
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Показания к КТ или МР-ангиографии сосудов мозга
И КТ, и МРТ ангиография позволяют увидеть головной мозг человека и изнутри посмотреть все его структуры досконально. По точности ангиография на КТ и на МРТ сопоставимы друг с другом. Однако и здесь есть ряд тонкостей, о которых нужно знать. Если пациент столкнулся с болевыми симптомами, указывающими на патологию головного мозга или сосудов головного мозга, то терапевт или невролог первым делом назначит ему МРТ сосудов головного мозга. Этот метод диагностики позволяет за один раз посмотреть все структуры головного мозга (сосуды, органы, костные и мягкие ткани) и найти или исключить зоны патологии.
Если в ходе МРТ головы обнаруживаются аномалии состояния сосудистого русла, пациенту выдадут направление на КТ ангиографию. Это обследование будет проходить с применением контрастного вещества на основе йода. С помощью контрастного препарата на томограммах станут хорошо видны все изменения в сосудистой системе. Именно по данным КТ ангиографии лечащий врач сможет поставить диагноз и определить метод терапии. КТ сосудов головного мозга обязательно проводится в ситуации, когда необходимо принять решение о методе операционного вмешательства. С помощью КТ снимков сразу станет ясно, как лучше подобраться к месту патологии, и каким оперативным методом это можно сделать с наименьшим уровнем травматизма.
Итак, если у Вас, к примеру, сильные головные боли, чтобы понять, в чем может крыться причина этого недуга, Вам нужно сделать МРТ головного мозга и сосудов головного мозга. А вот если в ходе МРТ головы конкретно были обнаружены патологии сосудистой системы, например, аневризма, последующим шагом будет сделать КТ сосудов, чтобы по её результатам точно локализовать местоположение аневризмы и понять возможные методы лечения.
Как делают КТ сосудов мозга
Противопоказания к КТ ангиографии сосудов
Как делают МРТ ангиографию сосудов
МРТ сосудов головного мозга может быть назначена сосудистым хирургом, нейрохирургом, неврологом и онкологом. Это исследование проводится с целью определить общее состояние артерий, питающих мозг и вен, отводящих от него кровь, в том числе венозных синусов. А также она помогает оценить состояние всех мозговых структур в комплексе. Принцип работы томографа основан на резонансом эффекте атомов водорода под воздействием магнитного поля. При МРТ отсутствует какое-либо излучение. Поэтому МР-сканирование считается более безопасным и общедоступным видом диагностики по сравнению с компьютерной томографией.
Перед началом диагностики пациент располагается на столе. С началом исследования стол заезжает в сканирующую часть томографа. Обследование сосудов головного мозга на МРТ можно сделать без введения контрастного вещества. Кровь сама по себе выполняет роль контраста. Кроме того, особенность контрастного препарата, используемого при магнитно-резонансной томографии, заключается в том, что он хорошо впитывается в мягких тканях и не задерживается в сосудах. Результатами МРТ станут серия черно-белых снимков, письменное заключение врача и рекомендации по дальнейшим шагам.
Ограничением для проведения МР-томографии являются вшитые в тело приборы жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, помпы, слуховые аппараты) и магнитящийся металл в теле (платины, скобы, пули, шунты). В заключении хотелось бы отметить, что КТ И МРТ сосудов головного мозга имеют широкую область пересечения и используются одновременно как дополняющие методы диагностики. Каждый из них имеет свои показания и противопоказания. И каждый из них оказывается информативен, если назначен в правильном случае и сделан на качественном оборудовании.
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Оглавление
Компьютерная томография – это тип исследования, при котором происходит послойное сканирование органа пациента. Для проведения процедуры используется мультиспиральный компьютерный томограф. В основе принципа его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде на мониторе врача и может быть записан на диск.
Аппарат для КТ представляет собой круг вокруг стола с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.
Так как при использовании этого метода пациент получает определенную дозу облучения, исследование не рекомендуется проходить часто.
Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса, отражающегося от более или менее плотных тканей.
Для него также используется томограф, но другого, чаще закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.
Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.
В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?
Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.
Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, КТ считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МРТ – для анализа мягких тканей.
Основные показания для проведения КТ
Исследование назначают в таких случаях:
Основные показания для проведения МРТ
Такое исследование назначают в следующих случаях:
Также МРТ назначают, чтобы оценить:
Ребенку рекомендуют томографию, если:
Противопоказания
Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:
С осторожностью применяют ее для кормящих матерей, а если процедура выполнена, еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.
Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, противопоказаний больше:
МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:
Исследование применяется с ограничениями, когда:
Также препятствием к обоим исследованиям может стать неспособность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени сильных болей в спине.
Если пациент знает о наличии ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.
Преимущества каждого вида томографии
Чтобы сделать выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также принять во внимание типы тканей, которые нужно изучить.
Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Она особенно эффективна, если необходимо определить аномалии, возникшие травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.
Это происходит потому, что особым образом отражаются от плотных костных тканей. Однако доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.
При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Она позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.
Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. Нет риска искажения результата, если пациент случайно сдвинется.
Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.
Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.
томография не менее точна, чем КТ, но область ее применения несколько иная. Она позволяет диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:
МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же будут отображаться опосредованно.
Этот метод безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместрах. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и постарался не двигаться.
МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.
Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться и результат получится недостоверным или неточным.
Для больных с боязнью замкнутых пространств исследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна.
Технические параметры
Другой важный момент – количество времени, которое необходимо провести в аппарате. Для КТ оно составляет от 5 до 15 минут, для МРТ – порядка получаса. Пациент должен быть максимально неподвижен. Но для результатов компьютерной томографии не столь критично, если больной немного сдвинется. В данные же исследования такое движение может привнести серьезное искажение.
КТ помогает поставить срочный диагноз, если пациент серьезно травмирован, у него присутствуют симптомы кровоизлияния в мозг.
Для выбора наиболее результативного метода обследования (МРТ мозга или КТ) необходимо обращать внимание на множество факторов. Это способен сделать только квалифицированный врач. Пациент обязан предоставить всю информацию, которая поможет в этом.
КТ или МРТ в чем отличие и что лучше?
Сегодня КТ или МРТ можно сделать во многих клиниках. Эти методы диагностики со схожими показателями точности, информативности и специфичности, значительно превосходят более сложные и недостоверные виды исследований. Из-за схожего внешнего вида томографов, пациенты часто задумываются: что лучше – МРТ или КТ? Чем отличается КТ от МРТ?
В чем отличие КТ от МРТ
Какая разница между МРТ и компьютерной томографией:
2. Наиболее актуальное для пациентов отличие МРТ от компьютерной томографии связано с предыдущим пунктом – в ходе КТ тело человека подвергается воздействию рентгеновских лучей. Рентгеновское излучение способно вызывать образование свободных радикалов в организме. Это главный недостаток компьютерной томографии. Примерная доза полученного во время КТ облучения чуть больше дозы естественной радиации – компьютерная томография в руках квалифицированных специалистов, использующих современные виды оборудования, безопасна для пациентов.
3. МРТ и компьютерная томография отличаются скоростью проведения исследования. КТ головного мозга занимает 5 минут, а магнитно-резонансная томография – 15-20 минут. Эта разница зависит от физики процессов, лежащих в основе методов. Активация источника рентгеновского излучения занимает доли секунды. По этим причинам большую часть времени, затрачиваемого на исследование, занимает обработка данных.
В случае с МРТ необходимо сначала вывести установку на нужный режим работы, намагнитить ядра водорода, выбрать частоту радиоволн, последовательность импульсов, их длительность и направление. Затем нужно принять ответный сигнал, и обработать полученную информацию.
Между МРТ и компьютерной томографией есть и другие отличия:
Когда УЗИ сосудов головного мозга и шеи лучше МРТ и КТ
УЗИ сосудов хорошо справляется с оценкой сосудов шеи и диагностикой маленьких детей. При ультразвуковом исследовании врач равномерно проводит датчиком вдоль артерии или вены шеи и головы, фиксируя наличие препятствий кровотоку или наличие патологических образований. Ультразвук не требует длительной неподвижности от пациента, как требует МРТ сосудов головного мозга, и не дает никакой лучевой нагрузке в отличие от КТ сосудов головного мозга. Однако с его помощью трудно оценить сосуды головного мозга у взрослого пациента. Они видны только в грубом приближении, поскольку ультразвуковой сигнал с трудом пробивается через черепные пластины. У детей до года родничок остается открытым, и кости черепа не мешают качественной ультразвуковой диагностики.
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
КТ и МРТ сосудов головного мозга являются экспертными формами диагностики. На томографах будут хорошо отображены даже мелкие артерии и вены. Это более детальная и точная форма диагностики по сравнению с УЗИ. По своей информативности МРТ и КТ ангиография головы и шеи сопоставимы. Однако принцип получения изображения у этих двух форм томографии разнится. Магнитно-резонансная томография использует эффект ядерного магнитного резонанса. При размещении тела человека в магнитном поле, ионы водорода, присутствующие в крови и тканях, начинают совершать колебательные движения. В зависимости от импульсов аппарата МРТ они выстраиваются в заданном направлении. Все изменения движения атомов водорода регистрируют датчики томографа, и на их основании строит трехмерные изображения сосудистого русла.
Диагностические плюсы и минусы КТ и МРТ в обследовании сосудов головного мозга
| МРТ сосудов головного мозга | КТ сосудов головного мозга | УЗИ сосудов головы и шеи |
 |  |
В отличие от компьютерной томографии МР-диагностика не использует Rg лучи и действует с помощью магнитного поля и радиоволн, которые являются безопасными. Поэтому, если пациент сам решил пройти обследование сосудистой системы головы в качестве профилактики, свой диагностический путь следует начать с безвредной МР-ангиографии.
С диагностической точки зрения МРТ сосудов головного мозга является приоритетные методом обследования при окклюзиях и мальформациях. Данные томограмм хорошо покажут зоны перегибов, раздвоений, патологических петляний.
В связи с наличием воздействия сильного магнитного поля в ходе исследования, МРА не всегда возможно провести: