Что такое сонография позвоночника

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ

Прайс-лист на исследование

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура визуализации, с помощью которой врач может исследовать различные органы и области тела. Быстрый и безопасный (без побочных эффектов) и недорогой метод исследования используется для оценки множества различных областей тела и органов.

Что показывает УЗИ

Сонография используется в медицине как для диагностики различных заболеваний, так и для визуального контроля сложных хирургических вмешательств.

Область применения УЗИ включает в себя исследование:

Существует два типа ультразвука: диагностический и терапевтический. Диагностическое УЗИ создает изображения с помощью высокочастотных звуковых волн, генерируемых датчиком (зондом). Но для лучшей визуализации ультразвуковая головка также может быть введена в организм через желудочно-кишечный тракт, влагалище или кровеносные сосуды.

Терапевтический ультразвук также работает со звуковыми волнами, но не генерирует изображения. Он используется для перемещения и давления ткани, нагрева ее, растворения сгустков крови или введения лекарств. Стандартный ультразвук не оказывает вредного действия.

Брюшная полость

Применяется как для диагностики заболеваний, так и для контроля течения патологических процессов в организме. Используется для оценки состояния различных органов, например печени, почек и селезенки. Врач определяет структуру, размер и область расположения мочевого, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Возможна ограниченная оценка состояния кишечника. Также удается обнаружить свободную жидкость в брюшной полости, например воспалительный выпот или кровь.

Щитовидная железа

Удается определить структуру, размер и очаговые образования. Сканирование позволяет выявить проблемы на начальных стадиях прогрессирования, что дает возможность начать лечение своевременно – до развития осложнений. УЗИ щитовидки – самый доступный и информативный метод исследования, который может быть выполнен столько раз, сколько необходимо без вреда для здоровья пациента.

Эхокардиография

Ультразвуковая допплерография

Комплексное исследование, направленное на определение анатомического строения, характера, скорости кровотока и состояния сосудистых стенок (напряжение, эластичность). Позволяет выявить повреждения сосудистых структур, врожденные аномалии и патологическую извитость. Визуализирует атеросклеротические изменения, нарушения движения крови, аневризмы и окклюзии, а также воспалительные процессы и тромбофлебиты.

УЗИ женской груди

Безболезненное исследование является «золотым стандартом» профилактики заболеваний молочных желез. Позволяет исследовать все участки железистой ткани, гораздо информативнее, чем при рентгенографии и маммографии. С помощью сонографии груди удается определить различные патологические изменения: кисты и опухоли, а также оценить состояние лимфатических узлов.

Гинекологическое УЗИ

Сонография органов малого таза назначается для оценки проводимой терапии в гинекологии или же для выявления патологических изменений со стороны матки, придатков и пр. Гинекологическое УЗИ выявляет факт беременности, аномалии развития плода и патологические нарушения со стороны репродуктивного здоровья женщины.

Сонография суставов

Направлена на изучение состояния мягких тканей и костных структур для выявления патологических очагов и назначения эффективной терапии. УЗИ суставов проводится при врожденных аномалиях, после травм и для диагностики дегенеративных или воспалительных заболеваний. Диагностическая процедура не заменяет рентгенографию сустава, т. к. не позволяет оценить смещение, наличие осколков и характер перелома.

Показания к проведению ультразвукового исследования

УЗИ назначается при наличии симптоматики заболеваний внутренних органов и тканей. Широко используется для определения доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для выявления метастазирования раковых клеток. С помощью ультразвука проводится предоперационное обследование и послеоперационный контроль.

Ангиология и кариология

Доплеровское УЗИ измеряет направление и скорость движения крови и определяет кровяное давление. Диагностирует различные сердечные заболевания, включая проблемы с сердечным клапаном и застойную сердечную недостаточность, и оценивает ущерб после сердечного приступа. УЗИ сердца предоставляет изображения сердечно-сосудистой системы и помогает измерять движения сердечной ткани.

Ультразвуковая диагностика позволяет:

Сонография используется для мониторинга снижения, отсутствия или увеличения кровотока в различных органах. Информация, полученная из доплеровского ультразвукового изображения, может определить, является ли пациент подходящим кандидатом на такую процедуру, как ангиопластика (расширение артерий).

Неотложные состояния

Используется для оценки травматических ран, накопления жидкости вокруг сердца, внутреннего кровотечения и пр. Гастроэнтерологи используют УЗИ для получения изображений селезенки, почек, желчных путей, желчного пузыря, печени, аорты, нижней полой вены, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Сонография определяет отек или инфекции в области аппендикса.

Педиатрия и беременность

УЗИ у новорожденных выполняется в области мягкого места на черепе (родничка) для контроля повреждения мозга или аномалий, генетических нарушения, цереброваскулярных заболеваний, кровотечений, гидроцефалии. Сонография также используется для осмотра бедра и позвоночника ребенка.

УЗИ при беременности является стандартным компонентом пренатального последующего ухода. Акушерское ультразвуковое исследование помогает контролировать здоровье ребенка и матери.

Урология и гинекология

В урологии УЗИ помогает исследовать количество мочи, оставшееся в мочевом пузыре после мочеиспускания, и здоровье органов в области таза, включая матку и яички. Урологический ультразвук проводится для исследования почек или мочевого пузыря на наличие камней.

Ортопедия

Диагностирует проблемы с мягкими тканями, мышцами, кровеносными сосудами, сухожилиями и суставами. Сонография мышечного скелета может использоваться для изучения соединительной ткани, костных поверхностей, масс мягких тканей, нервов, мышц и сухожилий.

Противопоказания к УЗИ

УЗИ совершенно безболезненно и обычно занимает всего несколько минут. Поскольку ультразвуковые волны не представляют опасности для человеческого организма, исследование может проводиться во всех возрастных группах и сколько угодно раз.

Среди противопоказаний следует выделить аллергию на латекс или используемый гель. Диагностическая процедура также не проводится при повреждении кожного покрова в зоне обследования.

Принцип и безопасность процедуры

В зависимости от того, какие органы исследуются, ультразвуковая диагностика проводится сидя, стоя или лежа (на животе или боку). На датчик наносится гель, а часто и на кожу в определенной области, чтобы установить равномерный контакт. Оборудование посылает волны в ткани через датчик. Они отражаются тканью по-разному в зависимости от ее структуры, т. е. отбрасываются назад.

Датчик снова улавливает отраженные волны, и устройство определяет изображение. Полученный результат отражается на мониторе. Врач часто показывает и объясняет пациенту, что изображено на экране. Отдельные, особенно значимые изображения врач-УЗИ может распечатать непосредственно на самом аппарате.

Классическая сонография не дает никаких рисков для здоровья. Звуковые волны не заметны для пациента и не вызывают травм. Кроме того, это не лучи, используемые, например, при рентгене или компьютерной томографии. Поэтому ультразвук также безопасен для беременных женщин и детей.

Подготовка к исследованию

Хотя большинство ультразвуковых исследований не требуют подготовки, есть несколько исключений:

Маленьким детям может потребоваться дополнительная подготовка к УЗИ. Речь идет об использовании успокоительных средств, чтобы исключить чрезмерную активность ребенка при проведении процедуры.

Преимущества проведения УЗИ в «Медскан»

Сделать УЗИ можно в клинике «Медскан» по лучшим ценам в Москве. Медицинский центр обладает широкими возможностями для проведения комплексной диагностики широчайшего спектра патологий различных систем и органов. Клиника оснащена современным УЗИ-аппаратами экспертного класса, что позволяет поставить точный диагноз и на основании полученных результатов назначить эффективное лечение.

Сканирование проводится в соответствии с рекомендациями сообществ медицинской визуализации европейского уровня. Полученные результаты принимаются как в России, так и за границей.

Записывайтесь на диагностику по телефону или на сайте. Также предлагаем ознакомиться с отзывами наших пациентов, которые подтверждают высокое качество оказываемых услуг.

Источник

УЗИ позвоночника

Ультразвуковое исследование или сонография является самым доступным, безопасным и эффективным методом диагностического исследования состояния спинного мозга у новорожденных и младенцев до 6-месячного возраста (из-за отсутствия окостенения задних дуг позвоночника), позволяющим вовремя выявить или исключить врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга.

УЗИ позвоночника наряду с нейросонографией головного мозгаявляется обязательным профилактическим послеродовым методом исследования для каждого малыша, чьи родители действительно заботятся о его здоровье.

Преимущества диагностического метода:

Ограничения метода:

Только возрастные: после возраста 6 месяцев (возможны индивидуальные колебания сроков) происходит окостенение задних дуг позвонков, что приводит к закрытию «акустического окна» для ультразвукового исследования.

Как проходит процедура?

УЗИ или сонография спинного мозга представляет собой исследование спинномозгового канала и спинного мозга с помощью аппарата ультразвуковой диагностики. Врач, проводящий исследование, проводит мягким и теплым наконечником аппарата УЗИ по коже спины Вашего ребенка вдоль всего позвоночника. Наконечник аппарата испускает звуковые волны высокой частоты, которые отражаются от исследуемых структур и обрабатываются компьютером, чтобы построить 2D или 3D-4D изображение спинного мозга и самого позвоночника. Наконечник легко скользит по поверхности кожи малыша, потому что доктор предварительно смазывает наконечник УЗИ аппарата специальным безвредным «акустическим гелем» без цвета и запаха на водной основе, который после процедуры легко удаляется гигиенической салфеткой.

В каких случаях рекомендуется проведение УЗИ позвоночника?

Исследование состояния позвоночника, спинномозгового канала и спинного мозга рекомендуется всем новорожденным в качестве безвредной и высокоточной профилактической диагностической процедуры.

Особенно рекомендуется проверить состояние спинного мозга и позвоночника новорожденным и малышам в возрасте до 6 месяцев в следующих случаях:

Какие признаки могут говорить о необходимости проведения УЗИ позвоночника?

Противопоказания к процедуре

Ультразвуковое исследование позвоночника и спинного мозга противопоказано только в случае наличия открытых врожденных аномалий развития позвоночника (дисрафия) или наличия свища из спинномозгового канала. Также процедура противопоказана при закрытых аномалиях развития позвоночника, прикрытых тонким слоем кожи.

Подготовка к диагностике

Никакой специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Перед исследованием рекомендуется покормить и напоить малыша, чтобы он не капризничал.

Какие заболевания можно выявить с помощью данного метода?

Сонография позвоночника новорожденных и грудных детей позволяет выявить широкий спектр врожденной и приобретенной патологии позвоночника и спинного мозга.

Врожденные аномалии объясняются ошибками в развитии спинного мозга на стадиях созревания плода, что может привести приводит к разнообразной патологии, выявляемой с помощью УЗИ диагностики: открытые и закрытые формы дисрафизма (расщепления дужек позвонков с возможным образованием спинномозговой грыжи), случаи патологического приращения конечной нити спинного мозга и другие аномалии развития.

Выявляемая с помощью УЗИ приобретенная патология также может быть последствием родовой травмы (отеки, кровоизлияния, нарушения венозного оттока), роста опухолей, воспалительных заболеваний (менингит).

Результат исследования

После проведения диагностической процедуры врач УЗИ напишет заключение. Расшифровка предоставленного заключения проводится только квалифицированным детским врачом-неврологом. На основании исследования детский невролог дает заключение, а если выявлена патология, то оценит ее характер, степень выраженности, поставит диагноз, определит, какое потребуется лечение, нужно ли будет постоянно наблюдаться у специалиста. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные диагностические исследования.

УЗИ позвоночника (ультразвуковая диагностика)

Помните, что ранняя диагностика и выявление аномалий развития позвоночника и спинного мозга позволят провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо избавиться от тревог и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша при их отсутствии.

Получить дополнительную информацию об УЗИ позвоночника и записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

Источник

Оглавление

К сожалению, далеко не всегда роды проходят идеально. Примерно в 80 % случаев возникают те или иные проблемы. Они могут касаться как слабой родовой деятельности, так и обвития малыша пуповиной, затяжных родов, болезненных потуг и др. Возникшие трудности обычно устраняются без вреда для новорожденного и его мамы. Если по каким-то причинам проблемы не были устранены и существует вероятность получения ребенком повреждений или наличия у него врожденных аномалий головного мозга, проводится нейросонография (НСГ).

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга – диагностическая процедура, которая стала проводиться относительно недавно. Она позволяет изучить головной мозг новорожденного с помощью ультразвука. Проводится НСГ как по направлению неонатолога, так и с целью профилактического осмотра. Раньше такая диагностика проводилась только в самых опасных случаях. Сегодня нейросонография головного мозга у детей назначается практически повсеместно. Методика пришла на смену МРТ.

Важно! Магнитно-резонансная томография достаточно опасна для ослабленного организма младенцев и может спровоцировать ряд серьезных осложнений.

В отличие от МРТ нейросонография головного мозга новорожденных максимально безопасна. Проводиться она может в первые же минуты жизни крохи. Современная диагностика позволила существенно сократить уровень смертности новорожденных благодаря быстрому обнаружению у них патологий головного мозга.

Показания к проведению обследования

Нейросонография новорожденных проводится с целью определения состояний:

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить:

Также во время диагностики определяются симптомы повышения внутричерепного давления, состояние нервов, выявляются различные патологии. Как правило, прохождение НСГ рекомендуют в профилактических целях.

Нейросонография ребенку может быть назначена при:

Исследование проводится не только малышам в первые дни жизни. Нередко назначается нейросонография в месяц, в год. В некоторых случаях диагностика проводится даже взрослым пациентам. Применяемый метод исследования называют уже не «нейросонография», а «УЗИ мозга». К современному методу исследований прибегают при травмах и во время оперативных вмешательств или после их завершения.

Безопасно ли обследование?

Нейросонография мозга – исследование, которое является абсолютно безопасным. Ультразвуковая диагностика проходит безболезненно. При этом ребенок не нуждается в специальной подготовке или восстановлении после процедуры. Доказанных фактов того, что ультразвуковые исследования негативно сказываются на здоровье детей в отдаленном периоде, не существует. Благодаря этому нейросонография проводится всем малышам (даже тем, которые находятся в реанимационных кювезах).

Виды нейросонографии

Существует несколько вариантов проведения нейросонографии. Методика выполнения зависит от того, как осуществляются диагностические манипуляции.

Различают следующие виды нейросонографии:

Выбор в пользу того или иного вида исследования делает врач. Зависит такой выбор от возраста пациента, его индивидуальных особенностей, способов проведения диагностики и ее целей.

Особенности процедуры

Основной особенностью процедуры является то, что она может проводиться только через щели черепа. Это обусловлено тем, что ультразвуковые волны не проходят через окрепшие кости. Благодаря этому проще всего выполнять обследование новорожденных.

Нейросонография – эффективная методика, не имеющая противопоказаний.

К ее достоинствам также относят:

Нейросонография позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз, скорректировать проводимое лечение, выявить скрытые патологии, которые невозможно обнаружить путем проведения других обследований. При этом методика проста в реализации и доступна для многих.

Как проводится?

Обследование проводится с использованием стандартного ультразвукового аппарата.

Для осуществления обследования необходимо снять с головы шапочку или другой головной убор, заколки, бантики и др. Удобнее всего держать ребенка на руках. Так малыш успокоится и не будет совершать ненужных движений во время процедуры. На область исследования врач нанесет специальный гель (он абсолютно безопасен и не вызывает аллергических реакций), обеспечивающий улучшение проводимости ультразвука. После этого специалист выполнит непосредственно диагностику. Он будет водить датчиком по голове, но эти движения не вызовут у малыша неприятных ощущений. На мониторе специалист будет видеть динамическое изображение всех внутренних структур.

По окончании обследования вы получите заключение о состоянии головного мозга и тканей. За расшифровкой полученных результатов следует обратиться к врачу, который наблюдает вашего ребенка или дал направление на нейросонографию.

Нужно ли готовиться к диагностике?

Процедура не предполагает дополнительной подготовки.

Маме или другому человеку, который пришел на обследование с малышом, следует:

Никаких дополнительных рекомендаций не выдается. Не нужно как-то по-особенному кормить ребенка или ограничивать его в потреблении жидкости. Исследование ничем не отличается от традиционного УЗИ.

Расшифровка показателей исследования

Расшифровывать полученные результаты исследования должен специалист. Это связано с тем, что при оценке всех показателей врач ориентируется на вес ребенка и другие его индивидуальные особенности, уже выявленные патологии и перенесенные заболевания. Следует отметить и то, что у новорожденных практически в 70 % случаев обнаруживаются некоторые отклонения в развитии головного мозга. Они не являются критичными и не говорят об опасных патологических состояниях. В течение первого же года жизни все показатели обычно приходят в норму. Это не имеет негативных последствий для здоровья крохи. Как правило, небольшие отклонения становятся поводом для регулярного наблюдения за состоянием малыша. О необходимости (если она будет выявлена) в постоянном контроле сообщит врач.

При расшифровке показателей исследования внимание уделяется таким важным параметрам, как:

Нормы и отклонения показателей

В протоколе исследования врач указывает:

Важно! Об отклонениях от нормы вам обязательно расскажет врач. Он же объяснит все результаты полученного обследования. Не пытайтесь провести самостоятельную расшифровку. Для неспециалиста все цифры и различные описания совершенно непонятны. Кроме того, существуют различия в показателях, зависящие от возраста маленького пациента.

Где проводится диагностика?

Нейросонография – диагностика, которая сегодня проводится во всех крупных перинатальных центрах. Она проводится бесплатно сразу после рождения малыша (при наличии показаний). В профилактических целях исследование осуществляется только на платной основе. Цена нейросонографии головного мозга новорожденных и других пациентов зависит от ряда факторов. Уточнить ее вы всегда можете заранее.

Важно! Платную диагностику следует проводить только в известных медицинских учреждениях, располагающих современным оборудованием. Очень важно заранее уточнить, кто осуществляет исследование. Врач должен обладать всеми необходимыми профессиональными знаниями и навыками.

Преимущества проведения диагностики в МЕДСИ

Для записи на исследование достаточно позвонить Специалист озвучит точную стоимость диагностики и расскажет о том, как она проводится в нашей клинике.

Источник

Сонография

Что такое сонография?

Сонография – другое название ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод диагностики базируется на акустическом сопротивлении тканей человеческого тела.

Акустическое сопротивление – это способность среды препятствовать распространению ультразвука. Величина сопротивления меняется в зависимости от плотности тканей и скорости распространения волн, благодаря чему и можно использовать ультразвуковой генератор, чтобы получить изображение внутренних органов.

Аппарат сонографии генерирует пучки ультразвуковых волн – часть из них поглощается тканями организма, часть отражается и возвращается к датчику.

Датчик фиксирует отраженные волны и на основе полученных данных формирует изображение на экране. Чтобы добиться полного контакта сканера с телом, на кожу наносят гель на основе глицерина.

Аппараты сонографии

Аппараты сонографии используют 3 вида датчиков:

Сканирование ультразвуком не наносит вреда организму – его можно использовать, когда есть противопоказания к рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Генератор ультразвуковых волн не создает лучевой нагрузки на организм, поэтому при необходимости УЗИ-диагностику пациент может проходить хоть ежедневно.

Тем более что сонография дешевле КТ или МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность часто проходить диагностику делают УЗИ незаменимым в ситуациях, когда нужно отслеживать динамику выздоровления или контролировать результаты лечения.

Этот метод хорошо зарекомендовал себя при оценке состояния мышц, связок, суставов, его используют для исследования внутренних органов.

Показания и противопоказания

Сонографию позвоночника назначают после травм или операций, потому что этот метод позволяет отслеживать изменения не только в костях, но и в мягких тканях. С помощью ультразвукового исследования можно определить причину боли в спине или суставах.

Если пациент жалуется на боли в пояснице или шее, чувство жжения и онемения конечностей, снижение чувствительности к холоду и теплу – врач может порекомендовать УЗИ.

Показания к сонографии позвоночника и суставов:

Противопоказаний у этого метода нет, за исключением формальных предосторожностей. Исследование не проводится, если пациент пьян или находится под влиянием наркотических веществ, также от диагностики могут отказаться, если человек эмоционально нестабилен, страдает психическими расстройствами и способен проявить агрессию по отношению к персоналу.

В остальном сонография безопасна – этот метод диагностики показан даже маленьким детям и беременным женщинам. Готовиться к процедуре, как правило, не нужно, как максимум – диагностический центр может порекомендовать прихватить с собой полотенце или простынку.

Ошибки при сонографии позвоночника и суставов

Ультразвуковая диагностика – достаточно точный метод, но это не означает, что врач не может ошибиться при интерпретации полученного изображения. Недаром хирурги, ортопеды или неврологи часто направляют пациентов к определенному специалисту УЗИ.

Дело не в том, что врачи «в сговоре», наоборот: они уверены в квалификации коллеги и знают, что вероятность неправильной интерпретации результатов УЗИ при обращении к определенному специалисту минимальная.

Одна из возможных ошибок при сонографии скелета и суставов – неправильное размещение датчика. Для оценки изменений в сухожилиях и нервах используют поперечные срезы изображения при УЗИ. Чтобы правильно измерить диаметр и площадь среза, датчик должен быть расположен строго перпендикулярно оси нерва или сухожилия. Даже небольшое смещение датчика искажает результаты, поэтому существует риск ошибки.

Вторая распространенная ошибка – неправильное истолкование изображения. За проявление заболевания можно принять нормальное количество кровеносных сосудов – некоторые сосуды на экране аппарата УЗИ могут выглядеть как кисты. Поэтому специалист, который проводит диагностику, должен блестяще знать анатомию и учитывать вероятность двоякого толкования.

Хотя риск ошибки существует, благодаря специальной подготовке, знаниям анатомии и опыту проведения скелетно-мышечных УЗИ врачи ошибаются не так часто. Хорошие клиники инвестируют не только в аппаратуру, но и в повышение квалификации собственных специалистов, занятых в диагностике.

Если есть основания сомневаться в результатах ультразвуковой диагностики, обратитесь в другой кабинет УЗИ или попросите лечащего врача назначить другое исследование для подтверждения диагноза. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Статьи по теме:

Коротко, о сонографии

Сонография не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента, а, следовательно, может применяться многократно, позволяя осуществлять не только диагностику различных заболеваний суставов, но и контролировать процесс лечения, наблюдать за динамикой процессов, протекающих в пораженных суставах.

При ультразвуковой диагностике есть возможность получить изображение сустава в различных проекциях, что помогает в ряде случаев поставить верный диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда еще отсутствуют клинические признаки. Это дает возможность врачу назначить курс лечения, который будет наиболее эффективным.

С помощью сонографии в ортопедии проводят исследования поясничного и шейного отделов позвоночника, (определяют наличие протрузий диска или межпозвонковых грыж (локализацию, размеры)), состояние мышц, сухожилий, связок, суставов.

Метод сонографии позвоночника может конкурировать с такими современными и высокоинформативными способами инструментальной диагностики заболеваний суставов, как компьютерная или магниторезонансная томография, а в некоторых случаях ультразвуковая диагностика оказывается даже более информативной для правильной постановки диагноза и выбора метода терапии.

При этом сонография является более дешевым методом обследования, а самое главное полностью безопасным для пациента и может применяться тогда, когда другие методы диагностики противопоказаны, например, при беременности.

Существующие в настоящее время современные модели ультразвуковых сканеров позволяют получать объемное изображение суставов, что делает диагностику с их использованием еще более качественной.

Сонография позвоночника используется при определении наличия признаков воспаления, ущемления нервных волокон.

Эффективность лечения любого заболевания практически на 90-95% зависит от точности и быстроты постановки диагноза. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов с учетом клинической картины позволяет врачу поставить своевременный и правильный диагноз и соответственно подобрать необходимое лечение, которое можно корригировать на любом этапе его проведения, ориентируясь не только на субъективные жалобы пациентов, но и получая объективную картину изменений, происходящих в пораженном суставе.

Источник