hbsag отрицательный при хроническом гепатите что это такое
Hbsag отрицательный при хроническом гепатите что это такое
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.
Поверхностный антиген вируса гепатита В.
Hepatitis B surface antigen.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV.
Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.
Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.
Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (норма HBsAg): отрицательно.
Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В
Синонимы : Hepatitis B surface antigen, Австралийский антиген
Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье и день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)
Подготовка к анализу
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
За 24 часа до взятия крови:
Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
Перед забором крови
Информация об анализе
Благодаря анализу на HBsAg есть возможность определить, произошло ли заражение уже спустя 10-12 дней после попадания вируса в организм. Это позволяет проверить вероятность инфицирования в случае попадания в группу риска.
Анализ на HBsAg позволяет обнаружить и начать лечение вируса до того, как человек станет опасным для других. Однако стоит учитывать, если результат анализа отрицательный, это не значит что вирусный гепатит В отсутствует. Если заражение произошло ранее, возможно есть необходимость сдать дополнительные анализы на гепатит В.
В целях профилактики анализ на гепатит В можно сдать в комплексе Группа риска.
Назначения
Анализ проводится при подозрении на вирусный гепатит В. А также в целях наблюдения динамики больного.
Специалист
Назначается терапевтом, инфекционистом, гепатологом.
Метод исследования — Иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА)
Материал для исследования — Сыворотка крови
Состав и результаты
HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В
Самая распространенная разновидность гепатита на планете. В России им болеет около 5 млн человек и немалое количество людей не подозревают о том, что больны. Гепатит В может долго протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму спустя 6 месяцев. Пока человек не знает о том, что болен, это опасно и для его здоровья, и для здоровья окружающих. По этой причине сдавать анализ для выявления гепатита B рекомендуется регулярно, раз в полгода при наличие риска заразиться.
Гепатит В передается с биологическими жидкостями: спермой, кровью, плазмой. Если был вероятный случай заражения (незащищенный половой акт, многоразовое использование шприца, контакт с зараженной кровью и т.д.).
Симптомы острого гепатита: желтушность кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в лабораторных анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В.
Острое заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или окончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного гепатита формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит В может приводить к циррозу и раку печени.
В процессе борьбы с гепатитом иммунитет может приводить к аутоимунным заболеваниям: тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.
При этом важно понимать, что HBsAg выявляется в крови в течение 5-6 месяцев и затем исчезает. Обнаружение поверхностного антигена вируса гепатита В в крови дольше 6 месяцев после начала болезни свидетельствует о вероятности того, что гепатит В перешел в хроническую форму.
Если анализ на HBsAg отрицательный, это не говорит об отсутствии вируса гепатита В. В этом случае возможно сдать анализна антитела к антигену HBs (Anti-HBsAg). Этот анализ позволит выявить антитела к поверхностному антигену HВsAg, что может говорить об иммунитете к гепатиту В, полученному как в следствии болезни, так и в результате вакцинации.
Хронический гепатит В
Если вирус обнаруживается более 6 месяцев, говорят о хронической форме гепатита B. Риск развития хронической инфекции высок при заражении в детском возрасте. Хотя длительное носительство вируса может не проявляется нарушением функции печени, вирус постоянно присутствует в организме и сохраняется возможность его передачи.
Возможно пожизненное носительство HBsAg.
Интерпретация результатов исследования «HBsAg Поверхностный антиген вируса гепатита В»
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Положительный результат в анализе на гепатит В исследования может быть при остром гепатите В (инкубационный или острый периоды), хроническом гепатите В, при носительстве вируса гепатита В. В лаборатории при получении положительного результата в данном исследовании проводится подтверждающий тестю Только при получении положительного результата в подтверждающем исследовании, результат выдаётся пациенту.
Отрицательный результат в анализе на гепатит В свидетельствует об отсутствии заболевания, однако, если у больного есть клинические данные или подозрение на заболевание гепатитом В необходимо провести исследование антител классов IgM и IgG к ядерному антигену вируса гепатита В (anti-HBc), только при отрицательном результате данных исследований можно полностью исключить гепатит В. При наличии anti-HBc антител нельзя исключить острый гепатит В (фаза выздоровления). Кроме того, отрицательный результат исследования HBsAg не позволяет исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации вируса. Очень редко отрицательный результат исследования у пациента может быть при молниеносном злокачественном течении гепатита В и при гепатите В с дефектным (серонегативным) HbsAg.
При получении сомнительного результата исследования, необходимо провести подтверждающий тест, при отрицательном результате подтверждающего теста исследование необходимо повторить через 2-3 недели.
Единица измерения: Результат качественный (положительный, отрицательный, сомнительный)
Референсные значения: отрицательный
Итак, почему без сомнений Lab4U?
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Исследования на вирус гепатита В (ИФА и ПЦР)
Антиген «s» вируса гепатита В (HBsAg)
Поверхностный антиген гепатита В в сыворотке крови в норме отсутствует.
Обнаружение поверхностного антигена (HBsAg) гепатита В в сыворотке подтверждает острое или хроническое инфицирование вирусом гепатита В.
При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1-2 недели инкубационного периода и первые 2-3 недели клинического периода. Циркуляция HBsAg в крови может ограничиваться несколькими днями, поэтому следует стремиться к раннему первичному обследованию больных. Метод ИФА позволяет выявить HBsAg более чем у 90% больных. Почти у 5% больных самые чувствительные методы исследования не обнаруживают HBsAg, в таких случаях этиология вирусного гепатита В подтверждается наличием анти-HBсAg JgM или ПЦР.
Концентрация HBsAg в сыворотке крови при всех формах тяжести гепатита В в разгар заболевания имеет значительный диапазон колебаний, вместе с тем имеется определенная закономерность: в остром периоде существует обратная связь между концентрацией HBsAg в сыворотке и тяжестью болезни.
Высокая концентрация HBsAg чаще наблюдается при легких и среднетяжелых формах болезни. При тяжелых и злокачественных формах концентрация HBsAg в крови чаще низкая, причем у 20% больных с тяжелой формой и у 30% со злокачественной антиген в крови может вообще не обнаруживаться. Появление на этом фоне у больных антител к HBsAg расценивается как неблагоприятный диагностический признак; он определяется при злокачественных формах гепатита В.
При остром течении гепатита В концентрация HBsAg в крови постепенно снижается вплоть до полного исчезновения этого антигена. HBsAg исчезает у большинства больных в течение 3 месяцев от начала острой инфекции.
Снижение концентрации HBsAg более чем на 50% к концу 3-й недели острого периода, как правило, свидетельствует о близком завершении инфекционного процесса. Обычно у больных с высокой концентрацией HBsAg в разгар болезни он обнаруживается в крови в течение нескольких месяцев.
У больных с низкой концентрацией HBsAg исчезает значительно раньше (иногда через несколько дней после начала заболевания). В целом срок обнаружения HBsAg колеблется от нескольких дней до 4-5 мес. Максимальный срок обнаружения HBsAg при гладком течении острого гепатита В не превышает 6 месяцев от начала заболевания.
HBsAg может быть обнаружен у практически здоровых людей, как правило, при профилактических или случайных исследованиях. В таких случаях исследуют другие маркеры вирусного гепатита В – анти HBсAg JgM, анти- HBсAg JgG, анти HBеAg и изучают функцию печени.
Исследование крови на наличие HBsAg применяется в следующих целях:
для диагностики острого гепатита В:
для диагностики хронического вирусного гепатита В;
для скрининга и выявления больных в группах риска:
Оценка результатов исследования
Результаты исследования выражаются качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBsAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBsAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В, а также при хроническом вирусном гепатите В.
Антитела к ядерному антигену вируса гепатита В JgG (анти- HBcAg JgG )
В норме анти-HBcAg JgG в сыворотке отсутствует.
У больных анти-HBcAg JgG появляются в острый период вирусного гепатита В и сохраняются на протяжении всей жизни. Анти-HBcAg JgG – ведущий маркер перенесенного ВГВ.
Исследование крови на наличие анти-HBcAg JgG применяются для диагностики:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие анти-HBcAg JgG в сыворотке крови. Положительный результат – выявление анти-HBcAg JgG свидетельствует об острой инфекции, реконвалесценции или ранее перенесенном вирусном гепатите В.
Антиген «е» вируса гепатита В (HBeAg)
В норме HBeAg в сыворотке крови отсутствует.
HBeAg можно обнаружить в сыворотке крови большинства больных острым вирусным гепатитом В. Он обычно исчезает в крови раньше HBs-антигена. Высокий уровень HBeAg в первые недели заболевания или обнаружение его на протяжении более 8 недель дает основание заподозрить хроническую инфекцию.
Наличие HBeAg в крови свидетельствует о высокой ее инфекциозности, т.е. присутствии в организме обследуемого активной инфекции гепатита В, и обнаруживается только в случае присутствия в крови HBs-антигена. У больных хроническим активным гепатитом противовирусные препараты применяются только при обнаружении в крови HBeAg. HBeAg – антиген – маркер острой фазы и репликации вируса гепатита В.
Исследование крови на наличие HBe-антигена применяется для диагностики:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление HBeAg свидетельствует об инкубационном или остром периоде острого вирусного гепатита В или продолжающейся репликации вируса и инфекциозности больного.
Антитела к антигену «е» вируса гепатита В (anti-HBeAg)
Анти-HBeAg в сыворотке в норме отсутствует. Появление анти-НВeAg антител указывает обычно на интенсивное выведение из организма вируса гепатита В и незначительное инфицирование больного.
Эти антитела появляются в острый период и сохраняются до 5 лет после перенесенной инфекции. При хроническом персистирующем гепатите анти-НВeAg обнаруживаются в крови больного вместе с НВsAg. Сероконверсия, т.е. переход HBeAg в анти-НВeAg, при хроническом активном гепатите, чаще прогностически благоприятна, но такая же сероконверсия при выраженной цирротической трансформации печени прогноза не улучшает.
Исследование крови на наличие анти-НВeAg применяются в следующих случаях при диагностике вирусного гепатита В:
Оценка результатов исследования
Результат исследования выражается качественно – положительный или отрицательный. Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HBeAg в сыворотке крови. Положительный результат – выявление антител к HBeAg, которые могут свидетельствовать о начальной стадии острого вирусного гепатита В, остром периоде инфекции, ранней стадии реконвалесценции, реконвалесценции, перенесенном недавно вирусном гепатите В или персистирующем вирусном гепатите В.
Критериями наличия хронического гепатита В являются:
Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (качественно)
Вирус гепатита В в крови в норме отсутствует.
Качественное определение вируса гепатита В методом ПЦР в крови позволяет подтвердить наличие вируса в организме больного и тем самым устанавливает этиологию заболевания.
Данное исследование дает полезную информацию для диагностики острого вирусного гепатита В в инкубационном и раннем периоде развития заболевания, когда основные серологические маркеры в крови у пациента могут отсутствовать. Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Аналитическая чувствительность метода ПЦР составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, прошедшей выявление ДНК пробы, специфичность – 98%.
Этот метод имеет важное значение для диагностики и мониторинга течения хронического ВГВ. Примерно 5-10% случаев цирроза и других хронических заболеваний печени обусловлены хроническим носительством вируса гепатита В. Маркерами активности таких заболеваний является наличие HBeAg и ДНК вируса гепатита В в крови.
Метод ПЦР позволяет определять в крови ДНК вируса гепатита В как качественно, так и количественно. Определяемым фрагментом в обоих случаях служит уникальная последовательность ДНК гена структурного белка вируса гепатита В.
Обнаружение ДНК вируса гепатита В в биоматериале с помощью ПЦР необходимо для:
Исчезновение ДНК вируса гепатита В из крови – признак эффективности терапии
Обнаружение вируса гепатита В методом ПЦР (количественно)
Вирусную ДНК в сыворотке крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Материалом для выявления ДНК вируса гепатита В могут служить сыворотка крови, лимфоциты, гепатобиоптаты.
Существует зависимость между исходом острого вирусного гепатита В и концентрацией ДНК ВГВ в крови больного. При низком уровне виремии процесс хронизации инфекции близок к нулю, при средней – хронизация процесса наблюдается у 25-30% больных, а при высоком уровне виремии острый вирусный гепатит В чаще всего переходит в хронический.
Показаниями для лечения хронического ВГВ интерфероном-альфа следует считать наличие маркеров активной репликации вируса (выявление HBsAg, HBeAg и ДНК ВГВ в сыворотке крови в течение предшествующих 6 месяцев.).
Критериями оценки эффективности лечения служат исчезновение HBeAg и ДНК ВГВ в крови, что обычно сопровождается нормализацией уровня трансаминаз и долговременной ремиссией заболевания, ДНК ВГВ исчезает из крови к 5-му месяцу лечения у 60%, к 9-му месяцу – у 80% больных. Снижение уровня виремии на 85% и более к третьему дню от начала лечения по сравнению с исходным служит быстрым и достаточно точным критерием для прогнозирования эффективности терапии.
Hbsag отрицательный при хроническом гепатите что это такое
Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса, вызывающего гепатит В. Он обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В.
Поверхностный антиген вируса гепатита В.
Hepatitis B surface antigen.
МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Гепатит В – инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом HBV. Подробнее о заболевании: https://helix.ru/kb/item/1727/.
Вирус HBV – это широко распространенная причина гепатита В. Считается, что настоящее количество инфицированных превышает официальную статистику, так как многие заразившиеся испытывают лишь легкие симптомы и не подозревают, что поражены вирусом. В мире порядка 350 млн людей инфицированы гепатитом и около 620 тыс. ежегодно умирают от него.
Вирус HBV распространяется через контакт с кровью или с другими физиологическими жидкостями инфицированного. Заразиться можно, например, через использование одной и той же иглы от шприца или через незащищенный сексуальный контакт. Путешествия в места, где распространен гепатит В, тоже опасно. Мать может инфицировать своего ребенка во время родов или после. Вирус, однако, не передается через пищу и воду, а также через повседневные контакты: рукопожатия, кашель или чихание.
Тесты на билирубин, на функционирование печени фиксируют заболевание гепатитом, но не выявляют его причину. Именно анализ на HBsAg в крови определяет гепатит В и вирус HBV, который его вызывает.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Тест на HВsAg в крови может назначаться как отдельно, так и в сочетании с другими анализами на гепатит В. Их результаты обычно оцениваются вместе. Иногда расшифровка анализа на HВsAg зависит от показателей смежных анализов на гепатит В.
Кто назначает исследование?
Инфекционист, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, педиатр.
HBsAg (австралийский антиген)
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.)
Код услуги 1035
Другие названия: поверхностный антиген вируса гепатита В, Hepatitis B surface antigen.
Общая информация
Гепатит В — инфекционное заболевание, вызываемое одноименным вирусом, которое может протекать в острой или хронической форме и проявляется симптомами поражения печени и внепеченочными симптомами.
Вируса передается от больного острым или хроническим гепатитом В через кровь и другие биологические жидкости. Путь передачи вируса – половой, вертикальный (от матери к ребенку), парентеральный (через кровь). Через поврежденную кожу и/или слизистые вирус попадает с током крови в печень. Печень повреждается не только из-за вируса гепатита, но и за счет активации иммунной системы организма против вируса. Из-за сходства антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека возникают аутоиммунные («системные») реакции, поэтому важно обращать внимание не только на проявление симптомов гепатита, но и на внепеченочные симптомы (артриты и/или артралгии, поражение почек, кожные высыпания).
Учитывая пути передачи вируса гепатита В, можно выделить группу риска по заражению вирусным гепатитом В.
К группе риска относятся лица:
HBsAg — белок, расположенный на поверхности вируса гепатита В. Он быстро размножается в печени и попадает в кровь, поэтому является наиболее ранним и точным маркером острого и хронического гепатита В.
HBsAg появляется в конце инкубационного периода, то есть непосредственно перед появлением симптомов заболевания и обнаруживается в крови в течение еще 4-7 недель. Исчезновение HBsAg является критерием выздоровления, а присутствие его в организме более 6 месяцев может свидетельствовать о переходе процесса в хроническую форму, и для уточнения диагноза требуется дообследование методом ПЦР. В случае хронического течения гепатита В, HBsAg чаще всего выявляется постоянно. Возможно бессимптомное носительство HBsAg.
Важно! Определение HBsAg в крови может назначаться отдельно (скрининг гепатита В) или в сочетании с другими анализами на гепатит В — в этом случае расшифровка анализа на HBsAg с определением стадии и формы заболевания зависит от показателей смежных анализов. В некоторых случаях HBsAg при заболевании не выявляется, например: в период «серологического окна» острого гепатита В (отсутствие HBsAg и антител к нему), в 10% случаев ко-инфекции вируса гепатита D (в острую стадию заболевания HBsAg не выявляется), в редких случаях мутантных форм вируса гепатита В. Поэтому отрицательный результат тестирования на HBsAg подтверждается другим анализом — определением суммарных антител к HBcorAg.
Показания к назначению анализа:
Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест
Анализатор: Cobas 6000
Материал для исследования: сыворотка венозной крови
Рекомендации по подготовке к анализу:
Интерпретация результатов
Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.
Референтные значения, МЕ/мл
Положительный результат:
Отрицательный результат:
Факторы, влияющие на положительный результат (ложноположительный результат) анализа:
Факторы, влияющие на отрицательный результат (ложноотрицательный результат) анализа:
Где сдать анализ на HBsAg (австралийский антиген)
Сдать анализ крови на HBsAg (австралийский антиген) можно в любом пункте Синэво в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице, Сморгони.