igg Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Π₯ламидия пнСвмония IgG (Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG) (Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ)

Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG

Π“Π΄Π΅ проводится: Вонус

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ выполнСния: 6 Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ

+ Π—Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° 250 Ρ€ΡƒΠ±.

+ Π—Π°Π±ΠΎΡ€ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ взрослого (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ НиТний Новгород) 200 Ρ€ΡƒΠ±.

Chlamydia pneumoniae – бактСрия, ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ энСргСтичСскиС рСсурсы для своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π₯ламидия пнСвмония ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, синуситы. Π£ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ пнСвмонию. Π£ людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. РассматриваСтся Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Chlamydia pneumoniae Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ участиС Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы ΠΈ атСросклСроза. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ пСрСдаСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, это происходит Π² скучСнных ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ довольно слоТно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π½ΠΈΡ„Π΅ΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спустя ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π΅ΠΉ послС инфицирования Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ пнСвмония. Часто ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ пСрсистируСт Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания.

ПнСвмония, вызываСмая Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ΅ΠΉ пнСвмония Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ – спСцифичСскиС клиничСскиС проявлСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ этом воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… начинаСтся постСпСнно с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, нарастания Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΈ ΠΈ сухого кашля. На Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ сСгмСнтарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ тяТСлой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ срочной госпитализации Π² стационар.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ слоТно Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ посСва, поэтому Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ПЦР ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония IgG, IgM, IgA. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ – ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ нСсколько нСдСль. IgM ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ спустя 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС инфицирования ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв. IgA ΠΈ IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ быстро растут ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ высоких ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. IgA вскорС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 3 Π»Π΅Ρ‚ послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стойкий ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, поэтому ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания.

О Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнном) ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония Π² 3-4 Ρ€Π°Π·Π° Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках Π·Π° 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС высоких Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Для диагностики рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ хламидиями, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония, ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ сСрологичСскиС тСсты ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ПЦР.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π½Π΅ трСбуСтся. ΠžΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт спустя Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ часа послС послСднСго ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония слСдуСт Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ тСста Π½Π° IgG ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

АнтитСла ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ lgG, Chlamydophila pneum. IgG ΠΏ/ΠΊΠΎΠ».

ОписаниС

АнтитСла ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ lgG, Chlamydophila pneum. IgG полуколичСствСнный β€” ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ имСвшСй мСсто Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Chlamydia pneumoniae.

Chlamydia pneumoniae β€” патогСнная Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ бактСрия, которая являСтся ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Основной источник инфицирования β€” пСрСдаётся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ рСспираторным ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ.

Chlamydia pneumoniae β€” источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания (Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, синусит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚) ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‘ΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. АнтитСла ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρƒ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% взрослого насСлСния.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Chlamydia pneumoniae
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Chlamydia pneumoniae: ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, пнСвмония; Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, навязчивый, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, приступообразный кашСль. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития астмы ΠΈ атСросклСроза. Π£ 30–40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится лишь Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Chlamydia pneumoniae составляСт нСсколько нСдСль β€” большС, Ρ‡Π΅ΠΌ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

АнтитСла ΠΊ Chlamydia pneumoniae
IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6–8 нСдСль ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ быстро расти достигая высоких ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ. IgG Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° протяТСнии 3 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ Chlamydia pneumoniae Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, случаи ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ инфицирования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π‘Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ IgM Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ 3–4 ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ рост Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² IgA ΠΈ IgG Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 нСдСль. ВслСдствиС высокой частоты выявлСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» срСди насСлСния, ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ являСтся Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠΌ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, хотя Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сохранСниС высоких Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² IgG Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ пСрсистСнция IgA Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Chlamydia pneumoniae.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²
Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ измСрСния: Π£Π•*
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ…: ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Chlamydia pneumoniae, IgG

АнтитСла класса IgG ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° (Chlamydia pneumoniae) – спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрологичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠΌ этого заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠΌ пСрСнСсённой Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

АнтитСла класса IgG ΠΊ Chlamydia pneumoniae, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°.

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ сдачи ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Он Π½Π΅ способСн ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АВЀ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСтаболичСскиС рСсурсы энСргии, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

C. pneumoniaΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, синусит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚) ΠΈ пнСвмонию Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‘ΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ участиС C. pneumoniaΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, саркоидоза ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, вСроятна Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

C. pneumoniaΠ΅ пСрСдаётся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ этиологии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² тСсных ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. Π£ 70 % Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСн. Иногда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяцСв послС инфицирования, Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистых Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС выздоровлСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ВоспалСниС Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ C. Pneumoniae (ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, это ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 % всСх случаСв), относится ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пнСвмониям. Π£ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ спСцифичСских симптомов, ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ начинаСтся с воспалСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, сухого кашля ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС сСгмСнтарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ часто отсутствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСло, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся нСмСдлСнная госпитализация.

ВыявлСниС рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… C. pneumoniae, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности. C. pneumoniaΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском посСвС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ основой диагностики являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нарастания количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики заболСвания ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сывороток составляСт 92 %, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 95 %. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ IgG Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ C. pneumoniaΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС инфицирования ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ количСство IgG ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, взятом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ измСнСния уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ отмСчаСтся. Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сывороток Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ возрастаниС количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ C. pneumoniae.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стандартов диагностики Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ сСрологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ПЦР с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

КП (коэффициСнт позитивности): 0 β€” 0,84.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚?

ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ взятиС ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Подписка Π½Π° новости

ΠžΡΡ‚Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ ваш E-mail ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΠΉΡ‚Π΅ новости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΡΠΊΠ»ΡŽΠ·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ прСдлоТСния ΠΎΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ KDLmed

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ

CΡ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ практичСскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статистики ΠœΠ— Π Π€, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² России срСди Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚ составляСт

CΡ€Π΅Π΄ΠΈ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ практичСскому Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто приходится ΡΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ статистики ΠœΠ— Π Π€, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π² России срСди Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ‚ составляСт 3,9%. Π—Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ исслСдоватСли установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ срСди Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ срСднСго возраста Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 11,6%, Π° Π² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ достигаСт 25–44% [11, 13].

НаиболСС распространСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ являСтся Streptococcus pneumoniae (30–50%) [5, 11, 13]. Однако всС большСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСди этиологичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ придаСтся Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Mycoplasma pneumoniae ΠΈ Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, Π½Π° долю ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… приходится ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 25% случаСв заболСвания [5, 9, 12].

Mycoplasma pneumoniae Π² структурС Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 5–50% [7, 11, 13]. НаиболСС часто микоплазмСнная пнСвмония диагностируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (Π΄ΠΎ 25 Π»Π΅Ρ‚) [3, 4, 7, 10]. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3–5 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эпидСмиологичСскиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ заболСваСмости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ длятся нСсколько мСсяцСв. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния (воСннослуТащиС, студСнты, школьники ΠΈ Π΄Ρ€., сСмСйныС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ) [10, 11]. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сСзонных ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ большая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ [6, 10, 13]. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ носитСли. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” аэрогСнный, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится 2–3 Π½Π΅Π΄. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ составляСт 1,4% [4, 11].

Mycoplasma pneumoniae Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ вирусами, бактСриями ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ ΠΈ являСтся ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎ-ассоциированным (Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ) анаэробом, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΡΠ»ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ вмСсто ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ обусловливаСт Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ синтСз ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнки, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΊ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°ΠΌ [6, 10]. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структуры ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° прикрСпляСтся ΠΊ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ хозяина (эритроцитам, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ рСснитчатого эпитСлия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€.) [6]. Микоплазма Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ состав ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-хозяина, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ пСрсистСнции возбудитСля ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [6, 10]. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» связано Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСрСспираторных проявлСний Mycoplasma pneumoniae-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 15% Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ хламидиями, Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ эпидСмии эти ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 25% [4, 5, 10]. НаиболСС часто хламидийная пнСвмония встрСчаСтся Ρƒ взрослых, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† срСднСго ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста [2, 10]. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ эпидСмиологичСскиС Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π² ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…, случаи внутрисСмСйной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [7, 10, 13]. Π‘Π΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ закономСрности распространСния этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ выявлСно. ЕдинствСнным извСстным Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” аэрогСнный, ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ β€” Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт 2–4 Π½Π΅Π΄. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… пнСвмониях достигаСт 9,8% [4, 5, 13].

Chlamydophila pneumoniae β€” это ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, способныС ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ пСрсистСнции Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ хозяина. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΌ развития, состоящим ΠΈΠ· чСрСдования Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ морфологичСски Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ β€” элСмСнтарных ΠΈ рСтикулярных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ† [2, 4, 7, 10].

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ

Π£ 30–40% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится лишь Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ; ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠžΠ Π—. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, микоплазмСнная ΠΈ хламидийная Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ рСнтгСнологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΈΡ… Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ диагностика ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ основываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° выявлСнии особСнностСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-рСнтгСнологичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ подтвСрТдаСтся сСрологичСски ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎ-Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР).

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ микоплазмСнная ΠΈ хламидийная ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с рСспираторного синдрома, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ; ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ с ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ кашлСм, скудными Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний β€” ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ…, суставных, гСматологичСских, гастроэнтСрологичСских, нСврологичСских ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ показатСлями β€” отсутствиСм Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сдвига Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [3, 4, 7, 10, 11]. РСнтгСнологичСскиС измСнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ усилСниСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ субсСгмСнтарной ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ [5, 10, 11, 13].

Нами Π±Ρ‹Π»ΠΈ обслСдованы 60 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²: 44 β€” с ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ 16 β€” с Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ. Анализ клиничСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ пнСвмониях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ острым, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ постСпСнным (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ΠŸΡ€ΠΈ подостром Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ пнСвмония начинаСтся с пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΈ познабливания. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ лишь ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 38–39,9Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎ 38–38,9Β°Π‘ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ симптомы интоксикации ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ максимума ΠΊ 3-ΠΌΡƒ дню Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с постСпСнным Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ интоксикация Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π½Π° 7–12-ΠΉ дСнь ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ интоксикации для ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ умСрСнная головная боль, миалгия, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Одним ΠΈΠ· постоянных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎ нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, являСтся кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ частый, прСимущСствСнно Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, навязчивый, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, приступообразный кашСль (см. Ρ‚Π°Π±Π». 1). Наряду с кашлСм, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ пнСвмониями Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚. Π ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ (75,0 Β± 10,8%, Ρ€ 1:64), Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” тСст ИЀА-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈ рСакция МИЀ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спСцифичСскиС IgМ, IgG ΠΈ IgА Π² диагностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ… (>1:16, >1:512 ΠΈ >1:256 соотвСтствСнно) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ 4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° IgG ΠΈΠ»ΠΈ IgА Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [1, 4, 7, 10]. По Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ уровня спСцифичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», опрСдСляСмых ИЀА-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ (Ρ‚Π°Π±Π». 2), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания [10, 11, 13].

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² послСднСС врСмя для этиологичСской диагностики ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ПЦР, основанная Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π”ΠΠš возбудитСля с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠ² [3, 4, 5, 7, 10]. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЦР Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° быстрая диагностика ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π½Π΅ позволяСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ [1, 7, 10, 11].

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для достовСрной этиологичСской ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрологичСских тСстов Π² комплСксС с ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, основанными Π½Π° выявлСнии Π”ΠΠš ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ

РассмотрСнныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ микробиологичСскиС особСнности Mycoplasma pneumoniae ΠΈ Chlamydophila pneumoniae (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ» развития) ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ξ²-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ цСфалоспорины) ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², способных ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ свойствами ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдствами эрадикационной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Mycoplasma pneumoniae— ΠΈ Chlamydophila pneumoniae-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [3, 4, 7, 10, 11].

Π’ России ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹ прСдставлСны ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ спСктром ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (см. Ρ‚Π°Π±Π». 3). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Mycoplasma pneumoniae ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ряд прСимущСств ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ эритромицином ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ [4, 10, 11]. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Chlamydophila pneumoniae Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством признаСтся ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ [10]. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивны Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этих Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ прСдставитСли ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, спирамицин. Π‘Ρ‚Π°Ρ€Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ β€” эритромицин β€” Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½ΠΎ, нСсомнСнно, уступаСт Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ, обладая ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΌ рядом ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов [5, 10, 11].

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Mycoplasma pneumoniae ΠΈ Chlamydophila pneumoniae ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ β€” офлоксацин (Π·Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠ²ΠΈΠ΄, ΠΎΡ„Π»ΠΎ), ципрофлоксацин (Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΉ, Ρ†ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‚, Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Π½, сифлокс, ΠΌΠ΅Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠΏΡ€ΠΈΠ½, цифлоксинал), Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ эти Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Ρ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‹ β€” лСвофлоксацин (Ρ‚Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΊ) ΠΈ моксифлоксацин (авСлокс). ΠœΠΎΠΊΡΠΈΡ„Π»ΠΎΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΠ½ ΠΈ лСвофлоксацин ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ практичСски Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ эффСктивны ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявлСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Из Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² доксициклин ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ (см. Ρ‚Π°Π±Π». 3).

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСослоТнСнных Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ составляСт 5–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Для лСчСния ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2–3 Π½Π΅Π΄ [4, 5, 10, 11]. Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сроков лСчСния Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ [4, 10].

ΠŸΡ€ΠΈ нСтяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π² срСднСтСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ЕстСствСнно, ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых пнСвмониях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ фосфат назначаСтся Π΄ΠΎ 1–2 Π³/сут Π² 2–3 ввСдСния (максимально ΠΏΠΎ 1 Π³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 6 Ρ‡). Π‘ΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ 1,5 ΠΌΠ»Π½ ΠœΠ• 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, Π° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ β€” ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки с Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ. Для развСдСния спирамицина ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ 5%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π² частности, ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ) вСсьма высока, поэтому ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π° ΠΏΠΎ достиТСнии клиничСского эффСкта (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2–3 дня) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСводится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ. БтупСнчатая монотСрапия ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ эритромицином, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, спирамицином, Ρ‚. Π΅. ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΈ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ.

НСсмотря Π½Π° большой спСктр ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ прСдставляСт Π΄ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ [2, 6, 10, 11]. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ сниТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, обусловлСнного ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° [8, 9, 10, 12]. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΌΠΈ исслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ этиологии выявило сниТСниС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD3+), Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (CD4+), Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ числа Π’-супрСссоров (CD8+), ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Π’-систСмы, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сниТСниСм плотности Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ IL-2 (CD25+), способности ΠΊ бласттрансформации (CD71+ β€” Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹) ΠΈ Π°ΠΏΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ (CD95+), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ числа Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD20+), уровня IgM ΠΈ ЦИК.

ΠœΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадиях развития Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ для ΠΈΡ… элиминации участия Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° [8, 9, 10, 12]. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств дСйствуСт прСимущСствСнно Π½Π° Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ пСрсистСнции Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, диссСминации Π΅Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лишь Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ лишь Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ происходит сохранСниС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ усугублСниС иммунологичСских расстройств, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [14]. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°ΡˆΠΈΡ… исслСдований, ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ курса Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ происходило усугублСниС Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дСпрСссии: сниТалось ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ количСство Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (CD3+), Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (CD4+), Π’-супрСссоров (CD8+) Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня IgG, ЦИК, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ индСкса ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ IgA.

Π’ связи с этим Ρ…ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ тСрапия ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ комплСксной ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ пнСвмониями Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ иммуномодуляторы (Ρ€ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½, Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΠΈΠ΄, Ρ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΠ½, Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³Π΅Π½).

Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ иммуномодуляторов Π² комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ иммунологичСского эффСкта. ПослСдний сочСтаСтся с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским воздСйствиСм, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ сокращСниСм сроков достиТСния ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ рСмиссии Π² срСднСм Π½Π° 3 ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΎ-дня, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ интоксикационных симптомов Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–3 сут послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния, сокращСниСм Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСнтгСнологичСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΊ 12-ΠΌΡƒ дню лСчСния Ρƒ 76,7% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…; Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ вСроятности развития ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ процСсса.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Π“. Π“. ΠœΡƒΡΠ°Π»ΠΈΠΌΠΎΠ²Π°, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ
Π’. Н. Π‘Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
Π’. А. Никонорова
Π§ΡƒΠ²Π°ΡˆΡΠΊΠΈΠΉ Π“ΠœΠ£, Π³. ЧСбоксары

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Igg Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ пнСвмония ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

АнтитСла класса IgG ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° (Chlamydia pneumoniae) – спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских проявлСний рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°. Они ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрологичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ этого заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ пСрСнСсСнной Π² Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

АнтитСла класса IgG ΠΊ Chlamydia pneumoniae, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ класса G ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŽ рСспираторного Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°.

Chlamydophila pneumoniae IgG, Anti-Chlamydia pneum.-IgG, Chlamydia pneum. Antibodies, IgG, C. pneumoniae, IgG.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА).

Какой Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ для исслСдования?

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ исслСдованию?

НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ информация ΠΎΠ± исслСдовании

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, источник ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания. Он Π½Π΅ способСн ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АВЀ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ мСтаболичСскиС рСсурсы энСргии, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

C. pneumoniaΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ пораТСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, синусит, срСдний ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚) ΠΈ пнСвмонию Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ участиС C. pneumoniaΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ атСросклСроза, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, саркоидоза ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΠ»ΡŒΡ†Π³Π΅ΠΉΠΌΠ΅Ρ€Π°. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, вСроятна Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

C. pneumoniaΠ΅ пСрСдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ. Π’ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ этиологии Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² тСсных ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. Π£ 70 % Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ бСссимптомно ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ установлСн. Иногда Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ проявляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСсяцСв послС инфицирования, Π° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° слизистых Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ послС выздоровлСния Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

ВоспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ C. Pneumoniae (ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, это ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10 % всСх случаСв), относится ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ пнСвмониям. Π£ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ спСцифичСских симптомов, ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ характСризуСтся постСпСнным Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ начинаСтся с воспалСния Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, сухого кашля ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС сСгмСнтарныС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ часто отсутствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни тяТСло, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° трСбуСтся нСмСдлСнная госпитализация.

ВыявлСниС рСспираторных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… C. pneumoniae, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ слоТности. C. pneumoniaΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бактСриологичСском посСвС, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ основой диагностики являСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нарастания количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сыворотках, взятых Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π΅Π³ΠΎ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностики заболСвания ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сывороток составляСт 92 %, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – 95 %. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Ρ‹ IgG Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ C. pneumoniaΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС инфицирования ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π΅Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 2 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉ количСство IgG ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅, взятом Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ измСнСния уровня ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ отмСчаСтся. Π’ острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠ°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сывороток Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ возрастаниС количСства Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ C. pneumoniae.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стандартов диагностики Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ рСспираторной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ сущСствуСт, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ сСрологичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ПЦР с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ….

Для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ исслСдованиС?

Когда назначаСтся исслСдованиС?

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹?

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

* Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ КП (коэффициСнт позитивности) выдаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°. КП позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ позитивности ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° для возмоТности отслСТивания Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ процСсса.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°

ΠšΡ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ исслСдованиС?

Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΡ‚, ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *