Лестничная биопсия при колоноскопии что это
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки
Медицинская услуга «Биопсия ободочной кишки эндоскопическая» это высокотехнологичный и малоинвазивный метод обнаружения патологических изменений в области толстого кишечника, путём взятия тканей с поверхности ее слизистой оболочки.
Преимущество биопсии ободочной кишки эндоскопической
В отличие от других методов диагностики толстого кишечника, в настоящее время все чаще используют в клинической практике благодаря:
Основные показания и противопоказания
Эндоскопическая биопсия ободочной кишки показана при:
Среди состояний, при которых выполнение процедуры противопоказано, выделяют:
Подготовка к проведению биопсии
К основным подготовительным этапам относят:
Техника проведения биопсии ободочной кишки
Процедура требует поэтапного выполнения всех манипуляций, включающих:
Результаты биопсии
Эндоскопическая биопсия позволяет выявить:
Своевременное проведение биопсии помогает врачу поставить диагноз и подобрать необходимое лечение, облегчив самочувствие пациента.
Диагностическая значимость эндоскопической биопсии ободочной кишки
Эндоскопические способы обследования предоставляют практикующим специалистам возможность в получении объективной и достоверной информации о состоянии внутренних органов. Ее диагностическая ценность увеличивается при сочетании эндоскопии с биопсией – прижизненном заборе образца ткани, который сразу же отправляется на гистологическое исследование (изучение его морфологического строения под микроскопом). На основании итоговых данных врач может поставить грамотный диагноз и выбрать рациональную тактику лечебных мероприятий.
Ободочная кишка является основным отделом толстого кишечника, в котором происходит всасывание жидкости и электролитов, а также формирование твердых каловых масс. Данная часть кишечника отличается склонностью к развитию множества патологических процессов:
Для выявления ранних стадий перечисленных заболеваний используется такой метод обследования пациентов, как колоноскопия с биопсией – в большинстве случаев именно этот способ ставит точку в дифференцированном диагнозе даже тогда, когда другие, более высокотехнологичные методики не предоставляют необходимую информацию.
Что представляет собой колоноскопия с биопсией и ее возможные осложнения
Данный эндоскопический метод позволяет врачу оценить состояние внутренних стенок ободочной кишки и выполнить следующие виды биопсии:
Достоверность результатов дальнейшего патоморфологического исследования отличается высокой степенью достоверности – это особенно важно при выявлении злокачественных процессов. Учитывая этот факт, биопсию по праву считают «золотым стандартом» диагностирования онкологических патологий.
Колоноскопия с биопсией, выполненная опытным эндоскопистом с соблюдением всех необходимых требований, является безопасной для здоровья пациентов процедурой. На протяжении нескольких дней может наблюдаться незначительный дискомфорт, присутствие в каловых массах примесей слизи и крови. Развитие специфических осложнений не отмечается.
При проведении диагностики пациентам с имеющимися нарушениями функциональной деятельности внутренних органов или с уже выявленным опухолевым процессов, вероятность возникновения нежелательных последствий (кровотечения, повреждения стенки кишки и пр.) увеличивается. Для того, чтобы свести к минимуму все возможные риски и добиться получения максимально информативных результатов, необходимо:
В медицинском клиническом центре «Проксима» (г. Сочи) биопсию выполняют квалифицированные врачи-эндоскописты, в распоряжении которых имеется современное оборудование и все необходимые расходные материалы.
Скрининг рака толстой кишки: биопсия кишечника
Существует мнение, что биопсия кишечника, как самый точный метод диагностики состояний слизистой и такни, можно использовать как скрининг рака толстой кишки. Но биопсия кишечника – это сложно выполнимый и подготавливаемый тест для скрининга.
Скрининг рака толстой кишки может быть важной частью рутинной медицинской помощи. Если врач рекомендует пройти тест на скрининг рака толстой кишки, можно выбрать один из доступных тестов, помимо биопсии кишечника.
Если Вам сложно принять решение, помните, что любой дискомфорт или затруднение от скрининга рака толстой кишки является временным, а заблаговременно обнаруженные проблемы могут спасти вашу жизнь.
Скрининговые тесты используются только при отсутствии жалоб и кишечных симптомов. Если имеются признаки и симптомы, такие как боль в животе, изменение особенностей и склонностей функционирования кишечника, кровотечение, запор или понос — тогда необходимы другие исследования для решения этих проблем.
Какая подготовка необходима?
Подготовка к скринингу рака толстой кишки может быть сопряжена с дискомфортом и некими затруднениями, но это необходимо для эффективности самих тестов и исследований.
Подготовка может в той или иной степени включать в себя, отказ от твердой пищи за день до исследования, коррекция приема обыкновенно принимаемых лекарственных препаратов, использование слабительных средств или клизм для очищения кишки.
Какой тест подходящий?
Помимо подготовки к исследованию нужно учесть: сколько времени займет проведение теста, как часто необходимо его повторять, необходимость седации, какая потребуется помощь после выполнения теста, необходимость продолжения последующего тестирования для опровержения ложноположительного заключения или выполнения биопсии кишечника.
Чем более глубокое (инвазивное) исследование на рак толстой кишки, являясь специфичнее и чувствительнее, тем больше вероятность выявления случайного рака или полипов. И наоборот, более глубокое (инвазивное) исследование может также вызывать больше дискомфорта или затруднений при подготовке к тесту, или больше риск серьезных осложнений, или и то и другое вместе.
Что касается стоимости и вопросы страхования?
Узнайте, сколько стоит каждый тест на скрининг рака толстой кишки, а также то, какое исследование страховая компания покрывает. Оцените возможность оплатить из своего кармана дополнительные расходы в случае необходимости. Иногда страховые компании не включают в программы обследования биопсию кишечника и последующее гистологическое исследование. Это может быть накладным, если производится несколько заборов образцов (ведь толстая кишка протяжена: 1,5 – 2 метра) при биопсии кишечника.
Каков уровень риска?
Риск рака толстой кишки может повлиять на выбор проверочных тестов. Если имеется повышенный риск развития рака толстой кишки, врач может рекомендовать более частые тест на скрининг рака толстой кишки при колоноскопии с обязательной биопсией кишечника.
Это настоятельно рекомендуют при наличии личной истории рака толстой кишки и указании при ранее выполненной биопсии кишечника на аденоматозные полипы толстой кишки. Также если у родителя, брата/сестры или ребенка зафиксирован диагноз рака толстой кишки, если имеются данные о гене наследственного синдрома рака толстой кишки, если в анамнезе имеются воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона.
Эндоскопическая биопсия и удаление полипов при колоноскопии
При проведении колоноскопии может возникнуть необходимость в получении образцов ткани слизистой оболочки толстой кишки для последующего изучения под микроскопом (гистологическое исследование).
Данная процедура называется биопсией, протекает она абсолютно безболезненно.
Обычно, биопсию тканей производят из любого подозрительного участка. Наиболее часто используемый вид взятия тканей – это щипковая биопсия, производимая с помощью маленьких специальных биопсийных щипчиков (цапки).
Биопсия бывает прицельная (из патологического образования, обнаруженного врачом-эндоскопистом), и поисковая (для диагностики патологических изменений на самой ранней стадии, когда они еще не видны во время колоноскопии).
Образцы клеток слизистой оболочки, полученные при биопсии, красят специальными красителями и исследуют под микроскопом для выявления патологических клеток.
Результаты биопсии готовы как правило через 7-10 дней. Морфологические исследование биопсийного материала позволяет наиболее точно поставить диагноз, в том числе и на самых ранних стадиях развития болезни.
Готовые стекла с образцами тканей длительно хранятся для возможного последующего исследования микропрепарата в другом медицинском учреждении.
Основываясь на данных гистологического исследования, врач может определить наиболее правильное лечение в каждом конкретном случае. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем успешнее оно будет проходить.
Лечение онкологических заболеваний начинается только после исследования биопсийного материала и верификации диагноза.
Полипэктомия при колоноскопии
Существует несколько методик удаления полипа через эндоскоп. Выбор методики определяется формой основания полипа и его размеров.
При удалении полипа на ножке применяется методика одномоментного удаления при помощи специальной коагуляционной петли, через которую пропускается коагулирующий электрический ток высокой частоты, что исключает возможное кровотечение.
При удалении крупного полипа на широком основании применяется методика фрагментации, при этом полип удаляется при помощи диатермической петли по частям, фрагментируется.
В ряде случаев для исключения возможных осложнений при удалении крупных полипов в их основание предварительно вводится электролитный раствор.
Биопсия при колоноскопии
В «Международном центре охраны здоровья» проводится диагностика патологий прямой кишки. Достаточно информативной методикой является биопсия при колоноскопии. Это исследование позволяет сфотографировать слизистую оболочку, сделать отщип ткани и удалить небольшие патологические образования.
Биопсия при колоноскопии представляет собой наиболее достоверную методику диагностики опухолевого процесса в области толстого кишечника. Исследовательская процедура является самым надежным и безопасным способом выявления заболеваний в данной области.
Когда назначается биопсия при колоноскопии?
Толстая кишка отвечает за важные процессы пищеварения: всасывание минеральных веществ, витаминов и глюкозы. Именно в этой области пища подвергается последним этапам переработки. Здесь происходит формирование каловых масс, которые с помощью сократительных движений мышц поступают в прямую кишку и выходят из организма.
Самые распространенные патологии толстой кишки:
Классификация биопсии при колоноскопии
Диагностическая методика дает возможность определить характер патологических изменений, степень и стадию развития. Показанием к проведению биопсии при колоноскопии является подозрение на любую болезнь толстого кишечника. В первую очередь данный вид диагностики проводится при наличии признаков полипов и опухолей, воспалительных процессов, язвенных колитов и болезни Крона. Процедура применяется и в неотложных ситуациях при кишечной непроходимости, наличии инородных тел и кровотечении.
Биопсия при колоноскопии бывает следующих видов:
Процесс проведения биопсии при колоноскопии
Процедура обычно проводится без использования анестезии. Местное обезболивание показано только в том случае, когда у больного имеются выраженные боли в области заднего прохода. Необходимость в общей анестезии возникает при обследовании детей до 10-летнего возраста и при наличии деструктивного или спаечного процесса в области брюшины.
Колоноскопия представляет собой сложную процедуру, поэтому при ее выполнении необходимо следовать всем указаниям медицинского персонала, что поможет уменьшить дискомфорт.
Ход проведения диагностического исследования:
Сразу после окончания процедуры пациент может принимать пищу. При ощущении переполненности кишечника рекомендуется выпить активированный уголь (8-10 таблеток).
В клинике И. Медведева проводится процедура колоноскопии с использованием высокотехнологического оборудования. Опытные специалисты дают пациентам рекомендации по подготовке к диагностическому исследованию, которые зависят от индивидуальных особенностей организма и течения патологического процесса. Биопсия при колоноскопии, сделанная у нас, позволяет поставить максимально точный диагноз.
Биопсия кишечника
Биопсия прямой, толстой, двенадцатиперстной, тонкой и сигмовидной кишки.
Несмотря на сложность процедуры, биопсия кишечника практически безболезненна и доставляет скорее психологический дискомфорт.
Что это такое?
Виды биопсии и показания.
Основным показанием для проведения биопсии являются злокачественные новообразования, однако этот метод так же применяется для диагностики менее опасных заболеваний кишечника у детей и взрослых.
Биопсию выполняют при подозрении на:
Биопсию слизистой кишечника назначают при продолжительном нарушении работы ЖКТ. Кровь, слизь в кале также является основанием для обследования. При геморрое наличие злокачественных образований в кишечнике точно может определить только биопсия. В большинстве случаев её проводят в момент эндоскопического исследования зондом.
Мировые стандарты рекомендуют проходить колоноскопию и биопсию из толстой кишки (по показаниям) всем лицам старше 45 лет, т.к. в этом возрасте увеличивается риск заболеваний кишечника, в т.ч. онкологических.
По показаниям врача колоноскопия с биопсией выполняется также в детском возрасте.
Для процедуры применяют специальный детский фиброскоп, проводят предварительную премедикацию седативными средствами, а в раннем возрасте на время процедуры – 30-40 минут, вводят непродолжительный наркоз. Частым показанием к подобному обследованию кишечника является болезнь Крона, мегаколон (гигантская толстая кишка или болезнь Гиршпрунга).
Существует несколько видов биопсии, различающихся методом забора ткани на исследование.
Выбор метода зависит от поставленной задачи, а также от расположения органа и характера ткани. Наиболее часто применяются в гастроэнтерологии для проведения биопсии толстой кишки два последних способа.
Биопсия тонкой кишки.
Тонкая кишка – самый труднодоступный участок кишечника для эндоскопии и биопсии.
Зондом можно проникнуть через желудок лишь до нижних отделов 12-перстной кишки, до места перехода ее в тощую кишку. Далее из-за извитости петель прохождение зонда затруднено, да и опасно вероятностью повреждения. Поэтому материал может быть взят только из 12-перстного отдела.
Биопсия толстой кишки.
Толстая кишка полностью доступна для взятия биопсии и осмотра эндоскопическим зондом. Чаще всего для осмотра прямой кишки и следующей за ней сигмовидной, применяют метод ректороманоскопии. Во время этой процедуры можно взять образцы тканей, удалить полип и направить его на гистологический анализ. Во время операции на прямой кишке также берут образец ткани или удаленное образование для анализа.
Фиброколоноскопию применяют для осмотра вышележащих отделов – ободочной кишки. Перед процедурой предварительно назначают рентгенологическое обследование – ирригоскопию. Это делается для того, чтобы определить форму и состояние просвета кишки для исключения повреждений во время исследований.
Для исследования всей внутренней поверхности толстой кишки применяют метод колоноскопии с забором материала из исследуемой области кишечника. Исследование дает возможность осмотреть всю внутреннюю поверхность кишки, изучить форму и ширину просвета, состояние слизистой оболочки, выявить наличие инфильтратов, полипов, опухолей, дивертикулов.
Пройти колоноскопию и биопсию кишечника без боли и дискомфорта для пациента вы можете в Центре современных медицинских технологий «Гарантия». Биопсия толстой кишки проводится специальным эндоскопическим инструментарием под визуальным контролем, что исключает вероятность ошибки.