Лейкоспермия у мужчин что это такое
Лейкоспермия
Нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов
Лейкоспермия – нарушение сперматогенеза, которое проявляется повышенным количеством лейкоцитов (белых кровяных телец) в эякуляте. В норме в 1 мл спермы должно содержаться не более 1 млн лейкоцитов. Одновременно с этим отмечается уменьшение подвижности сперматозоидов, что говорит о присоединении такой патологии, как астенозооспермия.
Патология оказывает непосредственное влияние на процессы, происходящие в репродуктивной системе. Лейкоциты вырабатывают огромное количество активных кислородных радикалов, которые обычно накапливаются в ходе антибактериальных процессов. Но, уничтожая бактерии, активные радикалы могут повредить и мембраны сперматозоидов.
Низкая концентрация радикалов не приводит к гибели сперматозоидов, но снижает их подвижность. В то же время кислородные радикалы требуются для нормального оплодотворения, но в норме они не обладают повреждающим действием, так как у сперматозоидов есть своя защитная система, которая самостоятельно регулирует концентрацию радикалов. Но при повышении количества лейкоцитов эта система дает сбой.
Причины патологии
Основная причина лейкоспермии – наличие в организме мужчины воспалительных процессов, затрагивающих мочеполовую систему. Чаще всего у пациента обнаруживается какая-либо урогенитальная бактериальная инфекция. Она может поражать мочеиспускательный канал, яички, предстательную железу, семявыносящие протоки.
Диагностика и лечение
Поскольку основная причина превышения нормы содержания лейкоцитов – воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, необходимо, прежде всего, определить, в каком именно органе локализовано воспаление.
С этой целью мужчине назначается комплексное обследование с использованием различных диагностических методов, таких как ИФА, ПЦР-диагностика, бактериологические посевы секрета предстательной железы и уретры, бактериологические анализы спермы и мочи.
Лечение лейкоспермии направлено, в первую очередь, на устранение причин, способствующих развитию патологии.
Лейкоспермия и беременность
Поскольку повышение количества лейкоцитов негативно влияет на состояние сперматозоидов, у мужчины с таким диагнозом может развиться бесплодие. Своевременное обращение к врачу и методичное следование его указанием повышает шансы на выздоровление и восстановление репродуктивных функций.
Лейкоспермия у мужчин
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Повышенное содержание лейкоцитов в сперме называется лейкоспермией (или лейкоцитоспермией). Она диагностируется в случае, когда содержание белых кровяных телец превышает 1 млн на 1 мл спермы. Лейкоциты защищают организм от инфекции, следовательно, при высокой их концентрации можно говорить о наличии воспалительных процессов или инфекции в мочеполовой и репродуктивной системе. Лейкоциты борются с инфекцией, выделяя свободные радикалы кислорода. Наряду с уничтожением очагов воспаления кислород разрушает оболочку сперматозоида, вызывая окислительный процесс, в результате которого может быть повреждена ДНК в головке. К тому же высокое содержание лейкоцитов замедляет движение сперматозоидов.
Эти факторы негативно влияют на фертильность, снижают вероятность зачатия и успешного развития эмбриона, особенно на ранних стадиях. При планировании беременности если зачатие долго не наступает, рекомендуется пройти всестороннее обследование, в том числе на лейкоцитоспермию. Но постановка диагноза не повод тут же задумываться о вспомогательных репродуктивных технологиях, достаточно тщательно пролечиться и планировать беременность естественным путем. Однако, если процедура искусственной инсеминации уже запланирована, а в процессе подготовки обнаружена патология, рекомендуется пройти антибактериальное лечение и только в случае успеха прибегать к ЭКО или ИКСИ.
Причины появления заболевания
Причины возникновения лейкоспермии могут вызываться внешними и внутренними факторами. К внешним причинам относятся употребление табака, алкоголя, легких наркотических веществ и длительное воздержание, вызывающее застой спермы.
Из внутренних факторов можно отметить системные патологии, мочеполовые инфекции, аутоиммунные заболевания, варикоцеле.
Практика показывает, что именно инфекции (хламидиоз, уреаплазма, микоплазма) становятся причинами возникновения патологии. Если диагноз подтверждается, то лечение рекомендовано пройти обоим партнерам и на время выздоровления воздержаться от половых контактов.
Диагностика в Москве
Патология обнаруживается при комплексном обследовании с использованием разных диагностических методик. В первую очередь нужно сдать спермограмму — это основной анализ при лечении мужского бесплодия. Он заключается в исследовании спермы по макро- и микропоказателям. Оцениваются цвет, вязкость, концентрация, подвижность, морфология сперматозоидов и т. д. В нашей лаборатории можно провести этот анализ за 1500₽. Комплексная спермограмма включает в себя также МАР-тест на наличие иммунных и аутоиммунных заболеваний и исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера. Это исследование можно выполнить за 3500₽.
Кроме того, назначается ПЦР-диагностика, бактериологические анализы спермы и мочи, посевы спермы на микрофлору. В норме результат исследования должен быть отрицательным, то есть никаких колоний болезнетворных бактерий не должно быть. Но если они обнаружены, специалист назначает антибактериальное лечение лекарствами, к которым чувствительна именно эта инфекция.
Если после курса антибактериального лечения высокий уровень лейкоцитов сохраняется, рекомендуется пройти дополнительные исследования на предмет скрытых инфекций. Иногда рекомендуется выполнить трансректальное исследование предстательной железы с целью обнаружения аномалий.
Через 2–3 месяца после проведенной терапии рекомендуется сделать контрольную спермограмму. Если лечение было назначено правильно, уровень лейкоцитов снизится, а подвижность сперматозоидов нормализуется.
Как лечить лейкоспермию
Симптомами заболевания являются болезненные ощущения в мошонке и промежности, дискомфорт во время мочеиспускания, резкий неприятный запах, выделения из уретры. Во многих случаях болезнь протекает бессимптомно, его не замечают, и к врачу не обращаются, а значит, и не лечат.
Прогрессирующая лейкоспермия может привести к ряду заболеваний мочеполовой системы в зависимости от локализации очага инфекции: воспалению яичка и придатка яичка, циститу (воспалению мочевого пузыря), уретриту.
Поводом для незамедлительного обращения к врачу является изменение цвета спермы со светло-желтого или бело-серого на насыщенно желтый. В ряде случаев это свидетельствует о присутствии в сперме гнойных выделений.
Лейкоспермия у мужчин превосходно поддается лечению, которое назначается в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
При варикоцеле показано хирургическое вмешательство. Инфекции хорошо поддаются терапии антибиотиками. Неинфекционная пиоспермия, или наличие гноя в сперме, лечится нестероидными противовоспалительными препаратами с выраженным антиоксидантным действием.
Хорошие результаты показывает нормализация образа жизни: воздержание от употребления табака, алкоголя, регулярная сексуальная активность.
Лейкоциты в спермограмме
Лейкоспермия – это мужская патология, характеризующаяся наличием в семенной жидкости белых кровяных клеток. По данным статистики, лейкоциты в сперме обнаруживаются примерно у 1/5 пациентов с проблемами деторождения. Выявить патологию помогает спермограмма.
Причины возникновения
Привести к повышенному содержанию лейкоцитов в сперме могут:
Диагностика и терапия
Спермограмма – основной способ выявить увеличение числа лейкоцитов в сперме. Кроме того, для прояснения клинической картины пациенту назначают:
Если у вас обнаружена лейкоспермия, не стоит паниковать – в большинстве случаев заболевание поддается лечению, но при условии грамотно подобранной терапии. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, только под врачебным контролем. Для нормализации состояния пациента используются антибактериальные, противовоспалительные, нестероидные препараты, витаминные комплексы. После завершения курса медикаментозного лечения назначается физиотерапия – для улучшения кровотока в органах малого таза, ускорения регенерации тканей. В некоторых случаях (при сужении выводящих сперму путей, спайках) проводят операцию. В ходе лечения пациент должен воздерживаться от половых контактов, отказаться от вредных привычек, придерживаться умеренных физических нагрузок, правильного питания. Успех пройденной терапии определяет контрольная спермограмма. Планировать зачатие можно только после снижения уровня лейкоцитов в семенной жидкости.
Нельзя полностью обезопасить себя от лейкоспермии, но можно существенно сократить риски ее возникновения. В целях профилактики рекомендуется иметь постоянного полового партнера, использовать барьерные средства контрацепции, укреплять иммунитет, контролировать количество употребляемых в пищу антиоксидантов и включать в рацион продукты, богатые цинком и витамином Е. Кроме того, не следует пропускать плановые осмотры у уролога. Если пара планирует беременность, на подготовительном этапе необходимо пройти спермограмму, которая поможет обнаружить имеющиеся заболевания и вовремя их устранить.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Лейкоспермия у мужчин
Что представляет собой заболевание
Лейкоспермия представляет собой заболевание, при котором в сперме повышается уровень лейкоцитов. При подобном состоянии выражено снижается активность сперматозоидов, а это нередко приводит к полному бесплодию. Иногда диагноз может сочетаться с тератозооспермией, при котором нарушается морфология сперматозоидов. Такой комплекс диагнозов, как астенотератозооспермия и лейкоспермия практически не дает шансов на успешное зачатие.
Нарушение норм лейкоцитов в сперме приводит к лейкоспермии, что ведет к снижению активности сперматозоидов, а в этом случае диагноз звучит, как астенозооспермия. Оба эти заболевания являются прямой причиной бесплодия мужчин. Отклонения определяются с помощью такого исследования, как спермограмма. Полученные значения имеют большлую роль при планировании беременности, особенно, если у пары имеются проблемы с зачатием.
Причины лейкоспермии
Не существует врожденной лейкоспермии. Вызывает заболевание только воспалительный или бактериальный процесс в половой сфере. Среди популярных причин развития лейкоспермии стоит отметить:
Симптомы лейкоспермии
Лейкоспермия никак себя не проявляет, исключая вариант острого воспаления, который наверняка даст о себе знать. Воспалительный процесс проявляется следующим образом:
Наличие лейкоспермии долгое время проявляется лишь неспособностью мужчины к оплодотворению женщины. В таком случае для начала сдается анализ в виде спермограммы и уже потом назначается курс терапии.
Лейкоспермия при ЭКО
Использование ЭКО при подобном диагнозе нецелесообразно, ведь вероятность положительного эффекта крайне низкая. Это объясняется вялой активностью сперматозоидов, что не позволяет произойти зачатию. Если все-таки ЭКО запланировано, то перед процедурой мужчина должен пропить курс антибиотиков для того, чтобы повысить количество лейкоцитов в сперме. Только этот вариант поможет удачному зачатию при ЭКО. Нормозооспермия, лейкоспермия и ЭКО вполне совместимые понятия при грамотно проведенной процедуре и ее подготовке.
Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии. Болезнь коварна, так как практически не имеет симптоматики. Периодическое прохождение исследования в виде спермограммы исключит возможность запущенных случаев лейкоспермии.
Диагностика лейкоспермии
Для того чтобы найти причину развития болезни, специалист должен провести следующие исследования:
Если врач будет сомневаться в правильности диагноза, дополнительно он может назначить КТ или МРТ органов мужской половой сферы. Обязательным станет проведение флюорографии, так как туберкулез имеет влияние на количество лейкоцитов в сперме. Лейкоспермия у мужчин, лечение которой описано ниже, угрозы для здоровья мужчины не представляет.
Лечение заболевания
Как лечить лейкоспермию у мужчин известно далеко не всем. Терапия всегда начинается с комплексной диагностики, чтобы для начала обнаружить причину развития недуга. При наличии половой инфекции лечение начнется с ее устранения. В этом случае медикаменты назначаются обоим партнерам. В этот период рекомендуется прекратить сексуальные отношения. При соблюдении всех рекомендаций специалиста патология легко подвергается терапии.
Если причиной лейкоспермии стало воспаление в другой сфере, например простатит, то лечение направляется именно на избавление от первопричины. Весь курс терапии проводится строго под наблюдением специалиста, больной принимает серьезные препараты, антибиотики и прочее. Каждый препарат подбирается по индивидуальным показаниям, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается.
Лейкоциты в спермограмме
Повышенное содержание белых кровяных телец (лейкоцитов) в сперме называется лейкоцитоспермией, или пиоспермией (от древнегреческого «пион» – «гной»). Это нарушение выявляют с помощью спермограммы – исследования семенной жидкости. Данный анализ назначают всем мужчинам с подозрением на бесплодие, также он входит в стандартную программу обследования, обязательную для всех потенциальных доноров спермы. Если количество лейкоцитов превышает предельно допустимые значения, мужчина не сможет стать донором. К счастью, в большинстве случаев пиоспермию можно устранить с помощью лечения.
Как лейкоциты влияют на качество спермы?
Эксперты Всемирной организации здравоохранения определяют лейкоцитоспермию как увеличение количества лейкоцитов более 1 миллиона на миллилитр семенной жидкости. По некоторым данным, такое отклонение встречается у 10–20% мужчин, и особенно часто у бесплодных.
Сначала ученые сомневались в том, что повышенное количество лейкоцитов может ухудшать качество спермы. В начале и середине 90-х годов прошлого века были опубликованы некоторые исследования, которые показали, что белые кровяные тельца благотворно влияют на сперматозоиды. Например, авторы одного такого исследования утверждали, что лейкоциты фагоцитируют («пожирают») только патологически измененные половые клетки. В другом исследовании было обнаружено, что уровень лейкоцитов более 2×106/мл улучшает подвижность сперматозоидов.
Однако более поздние научные работы показали, что пиоспермия ухудшает репродуктивную функцию. Лейкоциты выделяют активные формы кислорода, более известные как свободные радикалы. Эти соединения повреждают сперматозоиды. Например, в 2004 году было установлено, что лейкоцитоспермия приводит к дефектам хвоста сперматозоидов, акросомы (структура на переднем конце сперматозоида, которая содержит ферменты, растворяющие оболочку яйцеклетки), увеличению количества патологически измененных мужских половых клеток. В 2008 году были опубликованы результаты исследования, которое показало, что при уровне лейкоцитов менее 1×106/мл подвижность сперматозоидов увеличивается, а при более высоких показателях – снижается.
Причины лейкоцитоспермии
Пиоспермия – несамостоятельное заболевание, а симптом, который может быть вызван разными патологиями:
Как определяют лейкоциты в сперме?
Лейкоциты бывают разных видов. Среди них есть большая группа гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. В этих клетках содержатся гранулы, которые можно увидеть под микроскопом после обработки специальными красителями. Гранулоциты обеспечивают неспецифическую защиту организма.
Другая большая группа лейкоцитов – лимфоциты. В них нет гранул, они обеспечивают специфическую, иммунную защиту.
В сперме преимущественно встречаются гранулоциты. Обычный осмотр семенной жидкости под микроскопом ничего не даст: лейкоциты легко спутать с поврежденными или не до конца сформировавшимися сперматозоидами (сперматиды), которые лишены хвостиков и тоже имеют круглую форму. Проводят специальную окраску по Папаниколау, что помогает увидеть отличия в характере окрашивания, размерах и форме ядра.
В гранулоцитах содержится фермент пероксидаза, который можно обнаружить с помощью специального теста с орто-толуидином. Этот тест очень быстрый и недорогой, поэтому его нередко используют для скрининга. Данный вид теста не совсем точен, так как с его помощью нельзя выявить лейкоциты с отсутствием пероксидазных гранул.
В ряде случаев применяют более сложные, долгие и затратные иммуноцитохимические анализы.
Чем меньше лейкоцитов обнаружено в семенной жидкости, тем лучше.
Методы лечения
Лечение будет зависеть от причин лейкоцитоспермии. В большинстве случаев содержание лейкоцитов в сперме удается уменьшить ниже порогового значения. Но важно понимать, что пиоспермия может быть не единственной причиной нарушения репродуктивной функции. Поэтому нормализация только этого показателя не гарантирует восстановление способности мужчины иметь детей.
Если в спермограмме обнаружено повышенное количество лейкоцитов, врач может назначить дополнительные исследования: общий анализ крови и мочи, мазки из мочеиспускательного канала, анализы на различные инфекции, ректальное пальцевое исследование и УЗИ простаты, УЗИ, КТ органов мочевыделительной системы, УЗИ мошонки, урофлуометрию.
Инфекции мочеполовой системы лечат антибиотиками. Могут быть назначены антиоксиданты, чтобы предотвратить повреждение сперматозоидов. Такие патологии, как варикоцеле и стеноз уретры, лечатся хирургически. А если мужчина является курильщиком или часто употребляет алкоголь, врач порекомендует как можно быстрее избавиться от этих вредных привычек.
Автор статьи
Шевченко Юлия Александровна
Остались вопросы?
Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 653-66-09