Лейкоциты в моче что это означает
Лейкоциты в моче: норма по возрасту, причины повышенных значений
Расшифровывать результаты анализов должен специалист, однако мало кто удерживается от того, чтобы самостоятельно не сравнить полученные значения с границами нормы. Результаты, отличающиеся от нормы, могут пугать и расстраивать. В этой статье мы расскажем, всегда ли лейкоциты в моче – это плохо, что означают повышенные и пониженные уровни лейкоцитов в моче, и когда стоит бить тревогу.
За что отвечают лейкоциты в моче
Показания к диагностике
Норма лейкоцитов в моче
Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, откуда они попадают в кровь, где от недели до 20 дней защищают организм от вирусов и бактерий, а после погибают и удаляются, в том числе с мочой. В общем анализе мочи здорового мужчины микроскоп обнаружит не более 3 лейкоцитов. У женщин лейкоцитов может быть немного больше – до 6 штук. Большее количество – тревожный симптом. При пробе по Нечипоренко нормальный уровень лейкоцитов – не более 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
У детей референсные значения отличаются от «взрослых». Так, для грудничков нормальным показателем белых кровяных телец будет до 8 лейкоцитов в поле зрения микроскопа (для общего анализа мочи). Это количество может повышаться, когда у малыша режутся зубы.
Повышенные лейкоциты в моче
Повышенные лейкоциты – сигнал воспалительного процесса. Однако часто встречается ложная лейкоцитурия, связанная с неправильным сбором биоматериала. Для общего анализа требуется средняя порция утренней мочи. Перед ее сбором нужно тщательно вымыть внешние половые органы водой комнатной температуры, промокнуть кожу. Горячая вода, активное трение, мытье с мочалкой могут спровоцировать выброс лейкоцитов и привести к ложнозавышенному результату.
Пониженные лейкоциты в моче
У здорового человека максимально низкая концентрация лейкоцитов в моче. Поэтому не существует такого понятия, как пониженные лейкоциты в моче. Низкий уровень лейкоцитов в моче – это и есть норма.
Совсем иначе обстоят дела с анализом крови. Пониженный уровень белых кровяных телец в крови может свидетельствовать о сниженной функции костного мозга, аутоиммунных нарушениях, врожденных патологиях, острых инфекционных процессах.
Причины повышения лейкоцитов в моче
Общий анализ мочи как лабораторный метод существует достаточно давно.
Его используют для выявления патологический изменений, происходящих при различных заболеваниях, в частности, воспалительных болезнях почек и мочевыводящих путей.
Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче
Выявление повышенного уровня лейкоцитов (лейкоцитурия) в моче встречается часто, и является сигналом к действию: тщательной диагностике и грамотному лечению заболевания.
Норма лейкоцитов в моче
В норме лейкоциты в моче содержатся в количестве 0-2 в поле зрения, патологией считается обнаружение лейкоцитов до 4000 в 1 мл.
Каковы причины повышения уровня лейкоцитов в моче?
Лейкоциты в моче порой повышены в том случае, если человек принимает некоторые лекарственные средства: сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты лития, противоопухолевые средства.
Следует отметить, что причиной повышения лейкоцитов в моче является также недостаточна гигиена. Вот почему, чтобы получить достоверный анализ, перед сбором мочи следует подмываться.
Причина лейкоцитоза – почти всегда серьезное заболевание
При повышении лейкоцитов в моче требуются дополнительные анализы которые должны обязательно включать:
Окончательная причина повышенных лейкоцитов в моче
После проведения этих анализов можно предположить окончательную причину повышенных лейкоцитов в моче.
При обнаружении повышенного количества лейкоцитов в моче обращайтесь для диагностики и лечения к урологу в клинику «ПОЛИКЛИНИКА +1».
Мы также гарантируем Вам полную анонимность обследования и лечения.
Лейкоциты в моче что это означает
— Хорошо промыть наружные половые органы водой комнатной температуры без использования мыла или гелей либо с самым минимальным их количеством. Горячая вода и избыток щелочных средств для душа разрушают слизистые оболочки гениталий, поэтому лейкоциты в таком случае могут попадать в мочу. Если женщина собрала ее, вовсе не подмывшись, в мочу попадет большое количество лейкоцитов, которые образовались в результате естественной гибели эпителия.
— Подмываясь, совершайте движения рукой по направлению от гениталий к заднему проходу. В противном случае велик шанс занести инфекцию с области анального отверстия в уретру или влагалище. Тогда лейкоцитурия появится позже в результате воспаления.
Соблюдая эти простые правила, вы получите достоверный анализ мочи без «ложного» лейкоцитоза.Однако лейкоцитурия во многих случаях говорит о наличии воспалительного процесса. А воспаляться могут любые отделы мочевыделительной системы: мочеиспускательный канал или уретра, а также мочеточники (уретриты), мочевой пузырь (цистит), сами почки, их лоханки и клубочки (нефрит, пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит). Очень часто такие воспаления возникают в результате наличия патогенных микроорганизмов, в таком случае в моче часто обнаруживают не только лейкоциты, но и самого возбудителя.
Женщины также несколько чаще мужичин подвержены образованию камней в почках. Камушек тоже становиться причиной лейкоцитоза мочи, ведь он царапает, повреждает почечную лоханку. Если камень идет по мочеточнику, впору кричать «караул», ведь это одни из сильнейших болей. В ответ на повреждение слизистой оболочки лоханки или мочеточника начинают выходить лейкоциты, которые в конечном итоге попадают в мочу. Однако помимо белых телец в ней будут еще и эритроциты, которые тоже выходят в результате нарушения целостности сосудиков в процессе движения камня.
Лейкоцитоз мочи также может свидетельствовать о наличие онкологического процесса в мочевом пузыре, мочеточниках или самих почках. Растущая опухоль разрушает ткани, из-за чего повышаются и лейкоциты, эритроциты также имеют место в моче такой больной.
Не стоит забывать и лейкоцитурии беременных. Поскольку плод в организме женщины в принципе является ей наполовину чужеродным, на него вырабатывается иммунный ответ. В итоге увеличиваются показатели лейкоцитов не только в крови, но и в моче. Такая реакция в первое время беременности считается вполне нормальной. Однако если количество лейкоцитов в моче со временем не нормализуется или даже повышается, стоит задуматься о наличии проблем с почками. Беременные женщины особенно подвержены развитию пиелонефритов, ведь почки берут не себя колоссальную нагрузку по обновлению нескольких литров околоплодных вод в сутки. Именно поэтому во время вынашивания ребенка так важно регулярно сдавать анализ мочи, чтобы не проглядеть инфекционный процесс, который может серьезно навредить плоду.
Нередко причиной лейкоцитурии становятся заболевания, передающиеся половым путем, хотя на первый взгляд кажется, что никакой связи тут нет, ведь влагалище и уретра не сообщаются. Однако ряд таких болезней сопровождается гибелью слизистой оболочки влагалища. Например, при кандидозах, трихомониазе влагалищных выделений настолько много и количество лейкоцитов в них настолько велико, что даже подмывания перед сбором мочи не спасают от попадания в нее большого количества этих клеток. Поэтому если вы хотите сдать мочу именно для того, чтобы проверить состояние мочевого пузыря и почек, взять ее придется катетером или прежде вылечить половую инфекцию.
Лейкоцитурия
Лейкоцитурия – это патологическое состояние, характеризующееся высокой концентрацией лейкоцитов в моче. Причиной могут выступать инфекции мочевыводящих путей, аутоиммунные воспалительные заболевания почек. В редких случаях лейкоцитурия является признаком онкологической патологии или реакции отторжения трансплантата. Сама по себе лейкоцитурия не имеет клинических симптомов. Редко при большом числе клеток моча может становиться мутной. Уровень лейкоцитов определяется при общем анализе мочи, исследовании пробы Нечипоренко, Каковского-Аддиса. Коррекция данного лабораторного отклонения осуществляется при лечении основного заболевания.
Классификация
В моче здорового человека может обнаруживаться небольшое количество лейкоцитов. При микроскопии осадка мочи норма составляет до 3-5 лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов по методу Нечипоренко – менее 2000 в 1 мл, по методу Каковского-Аддиса – до 2 000 000 в сутки.
По происхождению лейкоцитурию подразделяют на:
По степени выраженности выделяют 2 большие группы: обычную лейкоцитурию и пиурию, при которой количество клеток настолько велико, что моча становится мутной, а при микроскопии лейкоциты густо покрывают все поля зрения. Наличие пиурии с высокой вероятностью свидетельствует об инфекционном поражении МВП.
Отдельно выделяется скрытая лейкоцитурия, при которой лейкоциты обнаруживаются только при подсчете клеток в специальных камерах (при пробе Нечипоренко и Каковского-Аддиса), но не выявляются при обычных рутинных анализах мочи. Скрытая лейкоцитурия нередко наблюдается у детей младшего возраста, у пациентов с иммунодефицитными состояниями (декомпенсированный сахарный диабет, ВИЧ-инфекция).
При анализе мочи с помощью тест-полосок могут быть получены неверные результаты:
Причины лейкоцитурии
Инфекции МВП
Наиболее распространенной причиной лейкоцитурии выступают инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Проникновение микроорганизмов в органы МВП вызывает ответную иммунную реакцию – миграцию лейкоцитов в ткани, развитие воспалительного процесса. В результате этого часть лейкоцитов попадает в мочу. Отличительной чертой инфекционной лейкоцитурии является наличие бактериурии, щелочная реакция мочи (pH выше 7). При микроскопии часто выявляются кристаллы трипельфосфата. Обнаруживаются преимущественно нейтрофилы.
Более тяжелые формы ИМВП (абсцесс, карбункул почки) также сопровождаются массивной лейкоцитурией. В зависимости от выраженности воспалительного процесса может наблюдаться как умеренное количество, так и пиурия. Лейкоцитурия возникает остро, на фоне яркой клинической симптоматики (лихорадка, дизурия), достаточно быстро регрессирует под действием антибактериальной терапии.
Инфекции других органов
При других бактериальных или вирусных инфекциях также возможно вторичное поражение почек с сопутствующей лейкоцитурией. Особенно часто это происходит при воспалительных заболеваниях органов, анатомически близко расположенных с МВП – болезнях женской (кольпит, эндометрит) и мужской половой системы (баланопостит, простатит), патологии в брюшной полости (аппендицит, панкреатит).
Несколько реже лейкоцитурия наблюдается при следующих заболеваниях:
При вирусных инфекциях степень лейкоцитурии обычно умеренная, при бактериальных возможна пиурия. Устранение инфекционного очага приводит к исчезновению лейкоцитов из мочи.
Аутоиммунные заболевания
Воспалительный процесс в почках аутоиммунного характера практически всегда сопровождается лейкоцитурией. Редко наблюдается изолированная лейкоцитурия, чаще всего в моче также обнаруживаются эритроциты, высокая концентрация белка, снижение удельного веса. При микроскопии отмечаются лейкоцитарные, эритроцитарные цилиндры, клетки эпителия почек. Лейкоциты представлены преимущественно лимфоцитами.
Увеличение процентного содержания лимфоцитов свидетельствует об обострении заболевания. Уровень лейкоцитов снижается под влиянием специфической противовоспалительной терапии при достижении ремиссии, небольшая лейкоцитурия может сохраняться длительное время. Аутоиммунные заболевания, при которых встречается лейкоцитурия:
Онкология
При злокачественных новообразованиях мочевыделительной системы (рак почки, мочевого пузыря) лейкоцитурия развивается постепенно. Она может появиться задолго до возникновения каких-либо клинических признаков. Преобладают лимфоциты. При онкогематологических патологиях (лейкозах, лимфомах) часто обнаруживаются незрелые формы лейкоцитов – миелоциты, промиелоциты, бласты. Лейкоцитурия обычно умеренная, снижается после проведения курсов химиотерапии или оперативного удаления новообразования.
Другие причины
Диагностика
При обнаружении лейкоцитурии необходимо обратиться на прием к врачу-терапевту или нефрологу для выяснения причины ее возникновения. Врач подробно расспрашивает пациента о его жалобах, наличии диагностированных хронических заболеваний, о том, какие лекарственные препараты принимает больной. Проводится физикальное обследование – измерение температуры тела, артериального давления, проверка наличия периферических отеков, симптома Пастернацкого.
Стоит отметить, что тест-полоски для общего анализа мочи определяют только нейтрофилы. При заболеваниях, сопровождающихся преимущественно лимфоцитурией (в основном, аутоиммунных), у части пациентов результат будет отрицательным. Лимфоциты и эозинофилы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании нативного препарата либо после его окрашивания. При подозрении на туберкулез почек препарат осадка мочи окрашивается по Цилю-Нильсену.
Для определения источника лейкоцитурии выполняется 3-стаканная проба мочи. Преобладание лейкоцитов в первой порции свидетельствует о воспалении уретры, в 3 порции – о цистите или простатите. Равномерное присутствие лейкоцитов во всех порциях характерно для поражения почек. Для дифференциальной диагностики этиологического фактора назначается дополнительное обследование:
Коррекция
Консервативная терапия
Самостоятельных методов коррекции лейкоцитурии не существует. Требуется проведение лечения основного заболевания. При интерстициальном нефрите, вызванном приемом лекарственного препарата, необходима его отмена. Терапия может проводиться амбулаторно или в стационаре, это зависит от тяжести состояния пациента. Применяются следующие лекарственные препараты:
Хирургическое лечение
При раке почки основным методом лечения выступает хирургическое лечение – резекция почки либо полное ее удаление (нефрэктомия) открытым либо лапароскопическим способом. При амилоидозе, в случае развития терминальной почечной недостаточности, показана трансплантация почки. Больным с онкогематологическими патологиями выполняется пересадка костного мозга.
Прогноз
На основании одной лейкоцитурии сложно предсказать какой-либо прогноз. Исход определяется тем заболеванием, на фоне которого возникло данное лабораторное отклонение, а также своевременностью его диагностики и лечения. Поэтому при получении положительного результата анализа мочи на лейкоциты нужно немедленно обратиться к врачу.
Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче — что это значит?
Повышенные лейкоциты в крови и лейкоциты в моче — что это значит
Лейкоциты — один из морфотических элементов крови. Это важный компонент иммунной системы, защищающий наш организм от различных микроорганизмов. Когда уровень лейкоцитов падает, иммунная система ослабевает, развивается инфекция.
На что может указывать повышенное количество лейкоцитов?
Лейкоциты — какова их роль?
Лейкоциты являются одним из основных элементов правильно функционирующей иммунной системы. Это своего рода защитный щит от таких патогенных микроорганизмов, как бактерии и вирусы. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг. Некоторые из этих клеток высвобождаются в кровь, остальные накапливаются в тканях.
Есть два типа лейкоцитов — агранулоциты и гранулоциты, Первый тип включает лимфоциты и моноциты. Второй — базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. У здорового человека количество лейкоцитов колеблется от 4 до 10 тысяч. клеток / мкл крови.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%9A%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Клетки крови» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Клетки-крови.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Клетки крови
Когда в организме развивается воспаление, количество лейкоцитов резко увеличивается, а затем они транспортируются в пораженный участок. Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией. Повышенная концентрация лейкоцитов называется лейкоцитозом.
Людям с плохими результатами следует внимательно следить за другими показателями крови, принимая во внимание историю болезни. Например, мазок периферической крови позволяет оценить количество конкретных типов лейкоцитов.
Уровень лейкоцитов — нормы для каждой группы
Следует помнить, что аналитические лаборатории устанавливают свои собственные стандарты, поэтому результаты могут отличаться. Анализируя полученные результаты, следует руководствоваться эталонными значениями, принятыми лабораторией.
Лейкоцитоз — когда слишком много лейкоцитов
Лейкоцитоз определяется как избыток лейкоцитов в крови выше допустимой нормы, т.е. клеток на мкл. Обычно это реакция организма на воспаление и инфекции различного происхождения — бактериальные, грибковые, вирусные или паразитарные.
Лейкоцитоз не имеет симптомов. Любые жалобы всегда связаны с заболеванием, которое является причиной повышенного уровня лейкоцитов. Острый лейкоцитоз, который представляет собой уровень лейкоцитов, превышающий значение в несколько сотен тысяч — опасное для жизни состояние и может проявляться в виде сильной головной боли и усталости, а также тромбоза и эмболии.
Сильная головная боль
Сильная головная боль
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?fit=824%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C.jpg?resize=900%2C601&ssl=1″ alt=»Сильная головная боль» width=»900″ height=»601″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=824%2C550&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Сильная-головная-боль.jpg?resize=768%2C513&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Сильная головная боль
Причины повышенного уровня лейкоцитов
Повышенный уровень лейкоцитов в крови не редкость и часто встречается у совершенно здоровых людей. Это состояние называется физиологическим лейкоцитозом, который возникает, среди прочего:
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/%D0%90%D1%81%D1%82%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Астма» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/06/Астма.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Астма
Лейкоцитоз также может быть симптомом острых бактериальных, паразитарных и вирусных инфекций, а также хронических инфекций, включая малярию, туберкулез, бруцеллез и эндокардит. Увеличение количества лейкоцитов также является распространенным симптомом аутоиммунных заболеваний. Также способствуют повышению уровня лейкоцитов инфаркт миокарда и ожоги. В конце концов, лейкоцитоз может быть свидетельством пролиферативного заболевания костного мозга, такого как лейкоз, и других миелопролиферативных нарушений.
Стоит помнить, что на уровень лейкоцитов также влияют лекарства — гепарин, аспирин или адреналин.
Лейкоцитурия — лейкоциты в моче
Наличие лейкоцитов в моче — физиологическое явление, и их количество не должно превышать 5 клеток в поле зрения микроскопа. Количество выше нормы называется лейкоцитурией. В этом состоянии моча имеет мутный цвет и неприятный запах, могут появляться следы крови. Распространенный симптом лейкоцитурии — боль в нижней части живота.
Наиболее частая причина лейкоцитурии — острая или хроническая инфекция мочевыводящих путей. Однако повышение уровня лейкоцитов может указывать на более серьезные заболевания, такие как:
Тем не менее, не паникуйте, потому что повышенный уровень лейкоцитов в моче, как и в крови, может быть связан с интенсивными видами спорта, лихорадкой, обезвоживанием или использованием определенных лекарств (противотуберкулезные, противораковые, снижающие артериальное давление).
Способы лечения лейкоцитоза
Мер для лечения лейкоцитоза не существует, так как это не диагноз, а только результат обследования. Цель лечения нарушения состоит в том, чтобы вылечить основное заболевание, которое способствует увеличению белых кровяных клеток.
Только в опасных для жизни условиях, когда уровень лейкоцитов резко превышает допустимые нормы, назначается аферез, снижающий лейкоцитоз до безопасного для пациента уровня.