Лимфоузел болит под челюстью слева что делать
Почему болят и воспаляются лимфоузлы под челюстью: причины, лечение
Если болит лимфоузел под челюстью, говорят о подчелюстной лимфаденопатии. Это несамостоятельное заболевание, а признак воспалительного процесса в организме. Он может указывать на массу разрозненных причин – от воспаления десен до опухоли.
Сегодня обсудим, почему воспалился подчелюстной лимфоузел и что делать, если подобное происходит.
Роль лимфоузлов в организме
Лимфатические узлы разбросаны по всему телу: в подмышках, паху, на шее и т.д. Они представляют собой гроздевидные образования, в которых скапливается лимфа – разновидность соединительной ткани, вязкая желтоватая жидкость.
У лимфы масса важнейших функций в организме:
Транспортная (перенос питательных веществ);
Иммунная (защита от различных инфекционных возбудителей);
Транспортировка эритроцитов и чужеродных антигенов;
Выведение ненужных веществ из организма.
Designed by Cancer Research UK/wikimedia
Как понять, что воспалились лимфоузлы под челюстью?
Подчелюстные лимфоузлы расположены симметрично справа и слева, непосредственно за дугой нижней челюсти. В норме они практически не прощупываются, так как скрыты в толще соединительной ткани.
Симптомы воспаления лимфоузлов под челюстью достаточно очевидны:
Ткани набухают и хорошо прощупываются;
При пальпации выглядят твердыми и болезненными;
При сильном воспалении становятся заметны визуально как две выпирающие шишки, появляется покраснение и даже синюшность кожи;
Воспаление практически всегда симметричное (лимфоузлы набухают по обеим сторонам челюсти);
Могут появиться трудности с глотанием;
Резкие прострелы в область уха.
Острая лимфаденопатия может протекать одновременно с этими симптомами:
Лихорадка и жар (вплоть до +40 °C);
Боль в горле, покраснение;
Острый тонзиллит (воспаление и набухание небных миндалин);
Слабость и ломота в мышцах (миалгия);
Выраженный лейкоцитоз в анализах крови (повышенная концентрация лейкоцитов).
Разумеется, в зависимости от заболевания набор симптомов будет разным. Именно на них нужно обращать внимание, если у вас болит лимфоузел под челюстью.
Designed by freepik
Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болят: что это?
Итак, как мы уже сказали, лимфаденопатия сама по себе не является диагнозом, но это точно показатель какого-то патологического процесса.
Инфекционное заболевание
Самое первое, что можно предположить, это острая респираторная вирусная инфекция, либо грипп. А может быть даже и коронавирусная инфекция COVID-19.
Тем не менее, если подчелюстные лимфоузлы увеличены и болят из-за ОРВИ, это характерно больше для детей и беременных. Здоровый взрослый без иммунных нарушений, переносит простуду, в достаточно легкой форме, а потому острая лимфаденопатия встречается сравнительно редко.
Такое возможно, если к процессу подключается вторичная бактериальная инфекция и далее болезнь переходит в форму гнойной ангины, тонзиллита, ларингита, гайморита и т.д.
Примеры иных инфекций:
Паразитические заболевания (токсоплазмоз, амебиаз, лямблиоз и т.д.);
Гнойная рана на лице или шее;
Грибковая инфекция верхних дыхательных путей (микоплазмоз).
Нарушения иммунитета
Организм может отзываться воспалением лимфоузлов и на определенные «поломки» иммунной системы. В периоды обострений она начинает вырабатывать аутоиммунные антитела, а те атакуют здоровые клетки. Примеры заболеваний:
Системная красная волчанка;
Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) и др.
СПИД, то есть приобретенное иммунодефицитное состояние, также сопровождается воспалением лимфоузлов.
Злокачественная опухоль
Самое опасное, что можно предположить, это злокачественное новообразование в тех тканях, которые находятся непосредственно вблизи шейных и подчелюстных лимфоузлов.
Злокачественные болезни системы кроветворения (лейкемия, острый лимфобластный лейкоз).
К какому врачу обращаться, если болит лимфоузел под челюстью
При наличии иных специфических симптомов (температура, боль в горле, кашель, насморк) первым делом нужно проконсультироваться с терапевтом или педиатром.
Если причина в остром инфекционном заболевании, это работа для врача-инфекциониста. Впрочем, в самых простых случаях его помощь нужна далеко не всегда. Достаточно взять больничный у терапевта по месту жительства и пройти амбулаторное лечение.
Стоматологические причины потребуют осмотра и помощи, соответственно, стоматолога.
Проблемами отеков и воспаления лимфоузлов, если нет явных клинических проявлений, занимаются врачи-гематологи. В данном случае им предстоит найти первопричину лимфаденопатии, не исключено, что при дополнительной помощи онколога.
Диагностика
УЗИ подчелюстных лимфоузлов. Нужно для оценки отека, вовлеченности иных тканей и слюнных желез;
Лимфография, КТ и МРТ. Рентгенологические исследование с контрастом помогает отследить первичную опухоль и метастазы в лимфатической системе;
Биопсия тканей. Образец тканей непосредственно из лимфоузла берут при подозрении на злокачественную опухоль или лейкоз;
Лабораторные методы диагностики. Здесь подразумеваютсяобщий (клинический) анализ крови, анализ крови на онкомаркеры, мазок из зева на бактериальные культуры и т.п.;
Фарингоскопия и иные специфические инструментальные методы исследования носоглотки.
Болит лимфоузел под челюстью: как лечить?
Любая терапия должна проходить под контролем врача и, разумеется, будет зависеть от первичной причины воспаления. В тяжелых случаях лечение будет длительным и комплексным, включая прием сильнодействующих препаратов, химиотерапию, микрохирургические операции и прочие мероприятия.
Designed by user18526052/freepik
Как предотвратить воспаление подчелюстных лимфоузлов
Правила профилактики достаточно просты:
Своевременно пролечивать любые инфекции, включая кариес и воспаление десен;
Следить за ранками в районе лица и шеи, дезинфицировать их вовремя. Это особенно относится к царапинам кошек;
Тщательно и своевременно ухаживать за полостью рта;
Регулярно мыть руки и соблюдать личную гигиену, носить маску в общественных местах, чтобы обезопасить себя от COVID-19 и ОРВИ;
Проставить все положенные профилактические прививки. Особенно это касается вакцин от болезней раннего детского возраста. Помните, что такие заболевания как паротит (свинка), корь и краснуха смертельно опасны для непривитого ребенка!
Болит под челюстью справа (слева): что это может быть
Боль под челюстью: что вызывает неприятные симптомы и как их устранить
В чем может быть причина неприятных ощущений
Боль под челюстью может возникать слева и справа, при нажатии либо в состоянии покоя. Провоцировать ее могут множество причин – стоматологические заболевания, ушибы, повреждения нервных окончаний и т. д. Среди наиболее часто встречающихся причинных факторов выделяют:
У ребенка подбородок может болеть в период смены зубов. Это объясняется тем, что при их росте защемляется нерв, что и провоцирует неприятные ощущения. Приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Чтобы исключить разные заболевания, ребенка стоит показать другим специалистам. Затрудненное прорезывание «восьмерки» у взрослых также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Боль считается нормой и после удаления зуба, особенно третьего моляра, если она не нарастает и неприятные симптомы не сохраняются дольше 7 дней. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Ношение ортодонтических конструкций также вызывает некий дискомфорт. Так, при использовании брекет-системы дуга, воздействуя на зубы, способствует их перемещению. Корни давят на костную ткань, что и провоцирует тупую ноющую боль в челюстях на первых порах. Бывает, что болезненные ощущения вызывает чрезмерное натяжение дуги. Чтобы неприятные симптомы исчезли, необходимо только ослабить ее.
Лимфатические изменения как одна из причин боли под челюстью
При появлении дискомфортных ощущений в первую очередь необходимо оценить здоровье подчелюстных лимфоузлов. Стоит исключить или подтвердить (при наличии патологии) лимфаденит – воспаление, которое развивается при попадании в лимфатические узлы инфекции. Заболевание в острой форме сопровождается резкой болью, повышается температура тела, появляется слабость. Дискомфорт особо остро чувствуется при нажатии на больное место. Если не провести своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую стадию. При разных формах лимфаденита может развиться абсцесс или флегмона – гнойное образование.
Если болит лимфоузел на шее, это может также свидетельствовать о появлении новообразования. Чаще это метастазы, которые проникают из других органов. Характер болезненных ощущений бывает разным. У больного подолгу наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость, он резко теряет вес.
Характер болевых ощущений в зависимости от вида заболевания
Поскольку спровоцировать дискомфорт могут разные болезни, то и его характер будет отличаться:
Резкая и сильная боль в подбородке в некоторых случаях является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии. Локализация неприятных симптомов в этом случае чаще находится слева.
Диагностика заболеваний
Даже если сначала болезненные ощущения слабо выражены, со временем они могут перерасти в изнеможение. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит рентген и сдачу анализов. При проблемах с сердцем дополнительно делают ЭКГ. Если возникнут подозрения на опухоли, обследование будет более серьезным, поскольку необходимо определить, какое новообразование (доброкачественное или злокачественное), стадию поражения, наличие метастазов.
Прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину, поэтому употреблять их без назначения доктора не стоит, особенно перед диагностикой. Только при правильной постановке диагноза врач сможет определить, что делать для устранения патологии.
Основные методы лечения патологий
Анальгетики только скроют на некоторое время симптомы, но не решат проблему. Поэтому необходимо лечить заболевание, которое вызывает боль. Приведем некоторые примеры.
Травмы челюсти
При ушибе на больное место необходимо сразу наложить холодный компресс и повязку. Обязательно стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие серьезные патологии, например вывих или перелом. Во время лечения важно обеспечить полный покой для челюсти.
Если причиной болезненных ощущений является вывих, челюсть вправляется в правильное положение и фиксируется повязкой, что позволяет обеспечить ее неподвижность. При переломе травматолог делает шинирование или межчелюстную фиксацию. Если он открытый, применяют методику остеосинтеза титановыми пластинами.
Лечение остеомиелита
Вовлеченный в болезненный процесс зуб придется удалить. Врач при проведении манипуляций в большинстве случаев вскрывает гнойный очаг в кости и прилегающих тканях. Разрезы могут делать как внутриротовые, так и внеротовые. Все действия проводят под местной анестезией. После оперативного вмешательства важно тщательно обрабатывать раны. Доктор назначает антибиотики, витамины, обезболивающие и другие необходимые препараты.
При некрозе кости врач определяет, как лечить остеомиелит, основываясь на стадии воспалительного процесса.
Лечение дисфункции ВНЧС
Терапия патологии предусматривает комплексный подход:
Лечение ангины
Методику лечения врач определяет в зависимости от степени заболевания. Чаще больной лечится в домашних условиях под контролем специалиста. Доктор назначает жаропонижающие и противовирусные препараты, а также средства от боли в горле.
Применять любые народные средства без традиционного лечения – это большой риск для здоровья. Их можно использовать только в некоторых случаях как вспомогательную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Каждый случай индивидуален, и методика лечения для одного пациента может не помочь другому. Поэтому в любом случае стоит обратиться к специалисту – стоматологу или терапевту, например, а он при необходимости направит к другому врачу.
Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?
Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.
В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.
Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностика
Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.
Методы лечения
Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.
Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.
Боль в подчелюстных лимфоузлах
Наблюдения за больными показали, что размеры увеличенных лимфоузлов напрямую связаны с причиной недуга. Например, опухоли обычно приводят к значительному изменению диаметра органов лимфатической системы. Причем лечение таких больных эффективно только в 1 случае из 5. Поэтому так важно, едва почувствовав боль в подчелюстных лимфоузлах, обратиться к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и назначит щадящее, но действенное лечение.
Разновидности подчелюстного лимфаденита
Такое заболевание может быть двух типов: гнойным и негнойным. Обычно к появлению обширного воспаления приводят стрепто- и стафилококки. Однако иногда гнойные образования развиваются из-за палочки Коха или бледной трепонемы. Кроме того, врачи определяют еще три вида недуга, в зависимости от стадии его протекания:
Причины боли в лимфоузлах под челюстью
При попадании любой инфекции в лимфатическую систему человека развивается специфическое заболевание. Медики называют его лимфаденитом и считают довольно опасным. Вовремя не оказанная помощь может привести к поражению целого узла. Лимфоидная ткань будет заменена на соединительную, что приведет к разрушению важной составляющей иммунной системы. Поэтому желательно знать причины боли в лимфоузлах под челюстью, чтобы вовремя обратиться к врачу. Во время первичного осмотра, возможно, сразу будет озвучен диагноз. Специалист определит специфический или неспецифический лимфаденит под челюстью.
К появлению обеих проблем приводят:
Что такое шейный лимфаденит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Козлова П. Ю., стоматолога-хирурга со стажем в 6 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Шейный лимфаденит — это увеличение лимфатических узлов в области шеи, вызванное воспалением.
При остром лимфадените увеличенный лимфоузел становится плотным и болезненным, кожа воспалённой области краснеет, повышается местная температура и появляется слабость. При хроническом лимфадените других симптомов, кроме увеличения лимфоузла, может не быть.
Причины шейного лимфаденита
Лимфаденит может возникать из-за воспаления в зубочелюстной системе и ЛОР-органах. Реже его причиной становятся местные заболевания кожи, например фурункул, карбункул и нагноившаяся эпидермальная киста.
К развитию шейного лимфаденита могут приводить специфические и неспецифические возбудители. В первом случае лимфаденит сопровождает основное заболевание, особенности воспаления лимфоузлов напрямую зависят от возбудителя.
Во втором случае причиной становятся гнойные раны и воспалительные процессы, связанные с тканями зуба и периодонтом, например кариес, осложнённый периодонтитом. Клиническая картина от возбудителя при этом не зависит.
Возбудители специфического лимфаденита:
Возбудители неспецифического лимфаденита:
Симптомы шейного лимфаденита
Когда в организм проникают вирусы и бактерии, лимфатическая система реагирует на них одной из первых. Поэтому шейный лимфаденит может быть первым проявлением основного заболевания. Позже к нему присоединяются другие симптомы, характерные для туберкулёза, сифилиса, чумы, ВИЧ или других инфекций.
Симптомы острого лимфаденита
При остром серозном лимфадените:
Эти симптомы — повод немедленно обратиться за медицинской помощью.
При остром гнойном лимфадените клинические признаки более выражены. Возбудители воспаления и их токсины распространяются по организму и попадают в системный кровоток, поэтому интоксикация нарастает и симптомы усиливаются.
Симптомы острого гнойного лимфаденита:
На этой стадии лимфатический узел нагнаивается, но близлежащие ткани ещё не поражены. Без своевременной медицинской помощи воспаляются соседние лимфатические узлы и окружающие ткани и возникает осложнение лимфаденита — аденофлегмона.
Симптомы хронического лимфаденита
Хронический лимфаденит часто протекает без симптомов. При обострении основного заболевания, например тонзиллита или ринита, лимфоузел увеличен и причиняет умеренную боль пациенту.
Зачастую при излечении или стабилизации основного заболевания признаки лимфаденита тоже исчезают. Но иногда после нескольких обострений ткани лимфоузла разрастаются. Такой узел не болит, но увеличен. Из-за его поверхностного расположения пациенты часто самостоятельно обнаруживают изменение. Обычно они замечают, что под кожей на шее появился «перекатывающийся шарик». Это свойственно именно хроническому лимфадениту, так как лимфатический узел не сращён с окружающими тканями.
Патогенез шейного лимфаденита
Лимфатическая система — это сеть органов, сосудов и лимфатических узлов, расположенных по всему телу.
Функции лимфатической системы:
При воспалительных процессах, чаще гнойных, лимфа (бесцветная жидкость с большим количеством лимфоцитов) с бактериями и токсинами из очага поражения поступает в лимфатические узлы — небольшие структуры, которые фильтруют лимфатическую жидкость. Проходя сквозь них, лимфа обогащается лимфоцитами и антителами и очищается от инородных частиц: микробных тел, погибших и опухолевидных клеток, пылевых частиц. Они задерживаются и уничтожаются в лимфоузлах.
Проще говоря, лимфатические узлы выступают барьером, который не даёт инфекции распространяться по организму. Однако при слабом иммунитете и высокой патогенности микробов узел инфицируется и воспаляется. Он увеличивается и становится болезненным, но окружающие ткани в патологический процесс ещё не вовлечены. Затем воспаление нарастает, поражаются близлежащие ткани и симптомы интоксикации становятся более выраженными.
В дальнейшем лимфатический узел нагнаивается. Сперва гной находится внутри него и за пределы капсулы не распространяется. Без лечения пациент чувствует себя всё хуже, гноя в лимфатическом узле становится больше, затем капсула разрывается и гнойное содержимое проникает в окружающие ткани.
Классификация и стадии развития шейного лимфаденита
По типу возбудителя
Неспецифические (клиническая картина не зависит от возбудителя):
Специфические (лимфаденит сопровождает основное заболевание, его течение напрямую зависит от возбудителя):
По типу течения заболевания
По локализации входных ворот инфекции
По расположению лимфоузлов
Стадии развития заболевания
На начальных стадиях ткани лимфатического узла могут либо полностью восстановиться, либо заболевание переходит в тяжёлую стадию или хроническую форму. Это зависит от характера и агрессивности возбудителя, состояния иммунитета и оказанной медицинской помощи.
При хроническом течении лимфаденита изменяется структура лимфатического узла, лимфоидная ткань разрастается, могут появиться очаги распада и некроза. В таком состоянии узел может находиться много лет, но при этом не беспокоить. Однако при снижении защитных сил организма хроническое воспаление может обостриться и возникнет гнойный процесс.
Осложнения шейного лимфаденита
При своевременном обращении к врачу неспецифический шейный лимфаденит полностью обратим. Если же визит к доктору откладывать, заниматься самолечением или игнорировать проблему, то часто развиваются осложнения.
Одно из них — аденофлегмона, или гнойное воспаление жировой клетчатки, окружающей поражённый лимфоузел. Симптомы аденофлегмоны:
Общее состояние пациента тяжёлое, ему требуется неотложная медицинская помощь.
Более редкое осложнение — нагноение лимфатического узла с образованием абсцесса или флегмоны. Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление клетчаточных пространств. В отличие от абсцесса она не имеет чётких границ.
Активное распространение инфекции в организме может приводить к тяжёлому общему осложнению — сепсису, при котором возбудитель попадает в кровь и может поразить любой орган. При сниженном иммунитете организм не справляется с инфекцией и пациент может погибнуть.
Если организм ослаблен и не может противостоять нагноению лимфатического узла, но ему удаётся не дать инфекции распространиться по организму, то очаг воспаления и здоровых тканей разграничивается. В результате образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Со временем гноя становится больше, капсула разрывается и образуется свищевой ход, через который гной выходит наружу. Сформировавшийся свищевой ход после опорожнения абсцесса длительно заживает, и в итоге образуется грубая рубцовая ткань.
При абсцедирующем лимфадените и аденофлегмоне часто развивается тромбофлебит — опасное заболевание, при котором венозная стенка воспаляется, а в просвете сосуда образуется тромб. На фоне тромбофлебита может развиться другое серьёзное заболевание — энцефалит, или воспаление тканей головного мозга.
Диагностика шейного лимфаденита
Диагностические мероприятия при шейном лимфадените можно разделить на клинические, аппаратные и лабораторные.
Клиническое обследование
Сбор жалоб: пациент обычно отмечает боли в области поражённого лимфатического узла, признаки общей интоксикации организма и симптомы основного заболевания.
Изучение анамнеза: врач выясняет интенсивность, характер течения и время появления симптомов. Также он узнаёт о социально-бытовых условиях жизни пациента, иммунном статусе, наличии хронических и вирусных заболеваний.
Клинический осмотр: оценивается симметричность лица и шеи, наличие отёчности и покраснения. Все шейные лимфатические узлы ощупываются с обеих сторон. Если выявлен изменённый лимфоузел, то врач описывает его форму, консистенцию, размер, поверхность, расположение, болезненность, подвижность при попытках смещения и состояние симметричного лимфоузла.
Все лимфатические узлы подразделяются на два вида:
Шейные лимфоузлы в основном относятся к поверхностным, лишь некоторые из них расположены под мышцами. Поверхностное расположение облегчает диагностику — зачастую воспалённый узел визуально заметен без дополнительных методов.
Аппаратные методы
К ним относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика основана на способности звуковых волн отражаться от разных структур организма.
На УЗИ выявляют:
Метод компьютерной томографии использует рентгеновское излучение. При помощи аппарата КТ делаются послойные снимки, а компьютерная программа собирает их в трёхмерное изображение.
Компьютерная томография позволяет:
При проведении КТ черепа можно выявить причины заболевания, например воспаление в области внутреннего уха, в тканях, окружающих зуб, и в полости верхнечелюстной пазухи.
МРТ схожа с КТ, однако точнее и безопаснее, так как проводится без рентгеновского излучения.
Лабораторные методы
Дифференциальная диагностика
Лечение шейного лимфаденита
Устранение первичного очага инфекции
К шейному лимфадениту часто приводит острый или обострившийся периодонтит и осложнения запущенного кариеса, например острый гнойный периостит.
Если зуб можно сохранить, то корневые каналы очищают и пломбируют. Если восстановить зуб невозможно, то его удаляют. При сформировавшемся гнойном очаге больной зуб лечат или удаляют, абсцесс вскрывают. Если шейный лимфаденит развился из-за заболевания ЛОР-органов, также следует устранить очаг острого воспаления.
Медикаментозная терапия
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапевтические методы применяют в России для уменьшения сроков медикаментозного лечения, однако научно обоснованных доказательств их эффективности недостаточно.
Хирургическое вмешательство
Вскрытие гнойного очага показано при гнойной форме лимфаденита и аденофлегмоне. В зависимости от размеров очага операция проводится под местной или общей анестезией. При хирургическом вмешательстве гнойное содержимое и ткани распавшегося лимфатического узла удаляются.
После хирургической обработки в рану помещают дренаж, который обеспечивает отток гноя и не даёт краям раны срастаться. Затем рану обрабатывают, обновляют её края и ушивают.
Дезинтоксикационная терапия
Диета
Рекомендовано сбалансировано питаться и потреблять достаточно витаминов, макро- и микроэлементов.
Особенности лечения лимфаденита
Лечение шейного лимфаденита напрямую зависит от стадии и формы заболевания.
При остром серозном лимфадените особое внимание уделяется первичному очагу воспаления: воспалительным заболеваниям зубов, полости рта и ЛОР-органов. Если первичный воспалительный процесс остановить на ранних стадиях, то симптомы острого серозного лимфаденита также становятся менее выраженными.
При развитии гнойной формы устраняют первичный очаг, вскрывают гнойник и удаляют ткани распавшегося лимфоузла. Пациент обычно находится в больнице под круглосуточным наблюдением. Проводятся ежедневные перевязки, назначают антибактериальную, противовоспалительную, антигистаминную и дезинтоксикационную терапию.
При хроническом гиперпластическом лимфадените поражённый лимфатический узел удаляют, лечение также проводится в больнице. Фрагменты тканей отправляют в лабораторию, обрабатывают и исследуют под микроскопом. Эта процедура позволяет исключить онкологическое заболевание и предупредить его развитие.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный, если своевременно обратиться к врачу. Раннее лечение поможет предотвратить необратимые изменения лимфатического узла и сохранить его функции.
Для профилактики шейных лимфаденитов нужно раз в полгода посещать стоматолога.
Другие профилактические меры помогут укрепить иммунную систему и не допустить заражения.