Липиды что это простыми словами у мужчин
Липидограмма – что это и когда ее надо делать?
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/rasprostranennost-jeozinofilnogo-cistita.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/10/rasprostranennost-jeozinofilnogo-cistita.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Нарушение липидного обмена – причина развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенок артерий с последующим нарушением кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.
Липидограмма, или липидный профиль – это исследование уровня липидов в крови. Позволяет обнаружить нарушение липидного обмена и оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Почему необходимо делать липидограмму?
Липидограмма позволяет оценить риск развития атеросклероза плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина.
Липидограмма или липидный профиль включает исследование следующих показателей:
Их значения предоставляют информацию о состоянии липидного обмена и метаболических нарушениях и, следовательно, о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений, таких как:
Факторы развития атеросклероза:
Что проверяется при анализе?
В пакет входят замеры уровня таких показателей, как:
Кому следует сделать липидограмму?
Исследование липидного профиля рекомендуется пациентам с такими проблемами, как:
Кроме того, исследование липидограммы полезно при:
Подготовка к анализу и проведение тестирования
Для получения достоверных результатов пациенту перед обследованием рекомендуют:
Материал для исследования – венозная кровь.
Метод исследования – спектрофотометрический.
Нормальная липидограмма или контрольные значения
У здорового человека следует поддерживать следующие значения:
Анализ на липидный спектр крови
Холестерин представляет собой жировые молекулы, которые обеспечивают хорошую регенерацию клеточных мембран. Холестерин передвигается по кровеносной системе с помощью белков. Именно сочетание белков и жиров и называется липопротеидами, содержание которых в крови имеет определенные границы нормы.
Отклонение от нормальных соотношений липидного спектра может сигнализировать о нарушении обмена веществ, что грозит развитием серьезных заболеваний.
Самым простым способом проверить здоровье сосудов является анализ на липидный спектр крови, в том числе на содержание в ней общего холестерина.
Что это за анализ?
Липиды являются жироподобными веществами, отвечающими за выполнение множества функций. Дисбаланс липидов в крови грозит серьезными последствиями – от развития атеросклероза до возникновения ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта и инсульта. Анализ на липидный спектр назначается для выявления проблем, определения их тяжести и подбора наиболее эффективной схемы терапии.
Подготовка к проведению анализа
Для проведения анализа на липидный спектр крови пациенту не требуется особой подготовки. Для получения максимально достоверных показателей достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:
Объем венозной крови, необходимой для проведения анализа, составляет 10мл. Отчет с результатами исследования готов, как правило, на следующий день после процедуры. Расшифровкой липидного профиля крови занимается лечащий врач-терапевт, который подбирает дальнейшую терапевтическую тактику (при выявлении отклонений от нормы).
Показания к проведению анализа
Анализ на липидный спектр крови назначается лицам при следующих состояниях:
Что показывает исследование?
Оценка липидного спектра необходима для определения состояния жирового обмена в организме. Для составления данных специалисты определяют следующие показатели:
Анализ на липидный спектр крови позволяет предупредить риск развития острых сердечных патологий, инфаркта, инсульта, других серьезных заболеваний.
Что показывает повышение и понижение уровня
Как правило, у обследуемых пациентов выявляется повышенный холестерин. Прежде всего, данное нарушение обусловлено возрастными изменениями. Кроме того, повышенный уровень холестерина диагностируется у пациентов при следующих состояниях:
Снижение уровня холестерина также свидетельствует о наличии проблем в организме пациента:
Кроме того, показатель холестерина может снижаться при приеме определенных лекарственных средств.
Уровень холестерина можно откорректировать питанием с повышенным содержанием животных жиров.
Что показывает повышение высокоплотных липопротеинов
При низком содержании высокоплотных липопротеинов у пациентов значительно возрастает риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Чаще этим заболеваниям подвержены мужчины, особенно те, кто страдает следующими патологиями:
Норма и отклонения
Анализ крови на липидный спектр крови позволяет предположить наличие ряда патологий.
Общий холестерин
В норме показатель общего холестерина у здоровых людей не должен превышать 5,1 ммоль/л. При наличии у пациентов сердечно-сосудистых заболеваний, определение целевых значений проводят в индивидуальном порядке.
При повышении уровня общего холестерина можно предполагать атеросклероз, нарушение функции щитовидной железы, нарушение жирового обмена, почечные патологии, наличие сахарного диабета.
Пониженный уровень общего холестерина может наблюдаться у пациентов с гепатитом, заболеваниями кишечника, истощением организма, некоторыми видами опухолей.
Триглицериды
Триглицериды являются жироподобными веществами, которые дают энергию всем клеткам организма. В норме у взрослых людей показатель триглицеридов не должен превышать 1,7 ммоль/л.
Повышенный уровень триглицеридов может диагностироваться у пациентов с атеросклерозом, печеночными, почечными патологиями, подагрой, сахарным диабетом. Снижение уровня связано с неполноценным питанием, заболеваниями печени, легких, щитовидной железы, травмами.
Липопротеиды
Низкоплотные липопротеиды (ЛПНП) зачастую называются «плохим» холестерином, так как именно их отложения в стенках сосудов приводит к образованию бляшек.
Высокоплотные липопротеиды (ЛПВП) удаляют из крови «плохой» холестерин, тем самым предупреждая его отложение в сосудистых стенках, а также помогают уменьшить уже формирующиеся бляшки. Поэтому они называются «хорошим» холестерином.
В норме уровень липопротеидов низкой плотности не должен превышать 4 ммоль/л. Для пациентов, перенесших инфаркт, стентирование и страдающих ишемической болезнью сердца, идеальным показателем ЛПНП является значение менее 3 ммоль/л.
Уровень липопротеидов высокой плотности у мужчин должен быть не меньше 1 ммоль/л, у женщин – не меньше 1,2 ммоль/л.
При отклонениях от нормы уровня ЛПНП возрастает риск развития атеросклероза, нарушения обмена жиров, печеночных заболеваний. Кроме того, данное нарушение может свидетельствовать об отсутствии эффективности лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Цена в Москве
Проведение комплексного скрининга, включая анализ на липидный спектр крови, в Москве по доступным ценам предлагает Юсуповская больница, оснащенная новейшим диагностическим оборудованием ведущих производителей медицинской техники. Прием ведут врачи функциональной диагностики, кандидаты медицинских наук Смычков А.С. и Фролов А.А. При диагностированной дислипидемии специалисты высшей категории больницы Юсупова подберут каждому пациенту индивидуальную эффективную схему терапии, благодаря чему показатели вернутся к здоровым значениям в короткие сроки.
При подозрении на серьезные заболевания пациентам будет предложено дополнительное обследование с применением современных методик на высокотехнологичной аппаратуре, которой оборудована клиника, а также консультации врачей узких специализаций: терапевтов, кардиологов, эндокринологов, пульмонологов и др. Благодаря комплексному подходу достигаются долгосрочные результаты лечения.
Липиды что это простыми словами у мужчин
Липиды организма человека — это, главным образом, нейтральные сложные эфиры глицерина и высших жирных кислот — триглицериды, фосфолипиды и стерины. Высшие жирные кислоты, входящие в состав сложных липидных молекул в виде углеводородных радикалов, бывают насыщенными и ненасыщенными, содержащими одну и более двойных связей. Липиды играют в организме энергетическую и пластическую роль. По сравнению с молекулами углеводов и белков молекула липидов является более энергоемкой. Поэтому при окислении липидов в организме образуется больше молекул АТФ и тепла. За счет окисления жиров обеспечивается около 50 % потребности в энергии взрослого организма.
Запасы нейтральных жиров-триглицеридов в жировых депо человека в среднем составляют 10—20 % массы его тела. Из них около половины локализуется в подкожной жировой клетчатке. Кроме того, значительные запасы нейтрального жира откладываются в большом сальнике, околопочечной клетчатке, в области гениталий и между мышцами. Жиры, откладываясь в жировых депо, служат долгосрочным резервом питания организма.
Нарушения обмена липидов у детей приводит к различным расстройствам. Особенно актуально нарушение обмена жиров в жаркое время года, что грозит психическими расстройствами. Жиры являются источником образования эндогенной воды. При окислении 100 г нейтрального жира в организме образуется около 107 г воды. Если в удовлетворении энергетических потребностей организма основную роль играют нейтральные молекулы жира (триглицериды), то пластическая функция липидов в организме осуществляется, главным образом, за счет фосфолипидов, холестерина, жирных кислот. Эти липидные молекулы являются структурными компонентами клеточных мембран (липопротеинов) и предшественниками синтеза стероидных гормонов, желчных кислот и простагландинов.
Клеточные липиды
В состав клеточных липидов входят фосфолипиды и холестерин, являющиеся необходимыми структурными компонентами поверхностной и внутриклеточных мембран. Триглицериды откладываются в клетках в виде жировых капель, формируя жировые депо. Последние являются не инертной массой, а активной динамической тканью, в которой запасенные жиры подвергаются постоянному расщеплению и ресинтезу.
При действии на организм холода, в состоянии голода, при физической или психоэмоциональной нагрузке происходит интенсивное расщепление (липолиз) запасенных триглицеридов. Образующиеся при этом неэстерифицированные жирные кислоты используются в организме как энергодающие или как пластические вещества, необходимые для синтеза сложных липидных молекул. В условиях покоя после приема пищи происходят ресинтез и отложение нейтральных липидов в подкожной жировой клетчатке, брюшной полости, мышцах.
Липиды что это простыми словами у мужчин
Различают так называемую первичную и вторичную гиперхолестеринемию. Первичная гиперхолестеринемия включает семейную гиперхолестеринемию, в которой дефекты гена ответственны за повышение уровня холестерина. Это часто встречается в семье: холестерин больше не может поглощаться клетками или поглощается частично.
Если первичная гиперхолестеринемия имеет не наследственное происхождение, она называется несемейной гиперхолестеринемией. В этих случаях пациенты имеют уровень холестерина слишком высокий для их индивидуальной ситуации.
Вторичная гиперхолестеринемия приводит к повышению уровня холестерина в крови из-за фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, почечная или печеночная дисфункция. А также прием лекарств, таких как кортизон или некоторые бета-блокаторы, может вызвать вторичную форму гиперхолестеринемии.
Различают так называемую первичную и вторичную гиперхолестеринемию. Первичная гиперхолестеринемия включает семейную гиперхолестеринемию, в которой дефекты гена ответственны за повышение уровня холестерина. Это часто встречается в семье: холестерин больше не может поглощаться клетками или поглощается частично.
Если первичная гиперхолестеринемия имеет не наследственное происхождение, она называется несемейной гиперхолестеринемией. В этих случаях пациенты имеют уровень холестерина слишком высокий для их индивидуальной ситуации.
Вторичная гиперхолестеринемия приводит к повышению уровня холестерина в крови из-за фоновых заболеваний, таких как сахарный диабет, гипотиреоз, почечная или печеночная дисфункция. А также прием лекарств, таких как кортизон или некоторые бета-блокаторы, может вызвать вторичную форму гиперхолестеринемии.
Почему повышенный уровень холестерина это опасно
Если в крови, которую организм не может использовать, присутствует слишком много ЛПНП-холестерина (холестерин липопротеинов низкой плотности), то лишний ЛПНП-холестерин откладывается на стенках сосудов. Эти отложения называются бляшками. Бляшки делают стенки артерий, которые несут богатую кислородом кровь из сердца в органы, все более и более жесткими с течением времени. Вкратце эти изменения называются «сосудистая кальцификация», врачи называют это атеросклерозом. Самое опасное в этой болезни: она развивается медленно и незаметно и без дискомфорта на ранних стадиях.
Особенно частыми и опасными являются нарушения кровообращения в артериях сердца и головного мозга: в этом случае отсутствие подачи кислорода в ткань может привести к сердечному приступу или инсульту. Артериосклероз является самой Главной причиной этих заболеваний, которые по-прежнему являются убийцей номер один в Германии.
Слишком высокий уровень ЛПНП-холестерина подвергает сосуды опасности
В дополнение к гипертонии, диабет и курение являются самыми первыми причинами повышения уровня ЛПНП-холестерина, «плохого холестерина», самого главного фактора риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Умеренный риск: при умеренно увеличенном общем сердечно-сосудистом риске (не более одного дополнительного фактора риска) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 115 мг/дл (3 ммоль/л).
Высокий риск: в случае высокого сердечно-сосудистого риска (например, тяжелой гипертонии или семейной гиперхолестеринемии, курильщики) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 100 мг/дл (2,5 ммоль /л).
Очень высокий риск: если существует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабет или патологии сердечно-сосудистой системы), целевой показатель ЛПНП-холестерина должен быть ниже 70 мг дл (1,8 ммоль/л).
Кто из пациентов в зоне высокого риска?
Люди с семейной гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина в крови значительно повышен, считаются пациентами в зоне высокого риска. Атеросклероз часто начинается у них в раннем возрасте. Поэтому у таких пациентов особенно высокий риск развития ранних патологий сердечно-сосудистой системы. Другой группой риска являются люди, перенесшие сердечный приступ в течении последних лет. Особое внимание также уделяется тем пациентам, которые не могут принимать или принимают недостаточную дозу статинов, стандартных лекарств, понижающих уровень холестерина. Пациенты, принадлежащие к вышеупомянутым группам риска, требуют особого подхода в лечении, чтобы достичь целевых значений ЛПНП-холестерина. Они особенно нуждаются в последовательной терапии, которая наряду с сбалансированным питанием и достаточным движением обычно включает в себя прием медикаментов.
Если в крови, которую организм не может использовать, присутствует слишком много ЛПНП-холестерина (холестерин липопротеинов низкой плотности), то лишний ЛПНП-холестерин откладывается на стенках сосудов. Эти отложения называются бляшками. Бляшки делают стенки артерий, которые несут богатую кислородом кровь из сердца в органы, все более и более жесткими с течением времени. Вкратце эти изменения называются «сосудистая кальцификация», врачи называют это атеросклерозом. Самое опасное в этой болезни: она развивается медленно и незаметно и без дискомфорта на ранних стадиях.
Особенно частыми и опасными являются нарушения кровообращения в артериях сердца и головного мозга: в этом случае отсутствие подачи кислорода в ткань может привести к сердечному приступу или инсульту. Артериосклероз является самой Главной причиной этих заболеваний, которые по-прежнему являются убийцей номер один в Германии.
Слишком высокий уровень ЛПНП-холестерина подвергает сосуды опасности
В дополнение к гипертонии, диабет и курение являются самыми первыми причинами повышения уровня ЛПНП-холестерина, «плохого холестерина», самого главного фактора риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Умеренный риск: при умеренно увеличенном общем сердечно-сосудистом риске (не более одного дополнительного фактора риска) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 115 мг/дл (3 ммоль/л).
Высокий риск: в случае высокого сердечно-сосудистого риска (например, тяжелой гипертонии или семейной гиперхолестеринемии, курильщики) следует искать целевой уровень ЛПНП-холестерина ниже 100 мг/дл (2,5 ммоль /л).
Очень высокий риск: если существует очень высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабет или патологии сердечно-сосудистой системы), целевой показатель ЛПНП-холестерина должен быть ниже 70 мг дл (1,8 ммоль/л).
Кто из пациентов в зоне высокого риска?
Люди с семейной гиперхолестеринемией, у которых уровень ЛПНП-холестерина в крови значительно повышен, считаются пациентами в зоне высокого риска. Атеросклероз часто начинается у них в раннем возрасте. Поэтому у таких пациентов особенно высокий риск развития ранних патологий сердечно-сосудистой системы. Другой группой риска являются люди, перенесшие сердечный приступ в течении последних лет. Особое внимание также уделяется тем пациентам, которые не могут принимать или принимают недостаточную дозу статинов, стандартных лекарств, понижающих уровень холестерина. Пациенты, принадлежащие к вышеупомянутым группам риска, требуют особого подхода в лечении, чтобы достичь целевых значений ЛПНП-холестерина. Они особенно нуждаются в последовательной терапии, которая наряду с сбалансированным питанием и достаточным движением обычно включает в себя прием медикаментов.
Что такое дислипидемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чернышев А. В., кардиолога со стажем в 32 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Дислипидемия (ДЛ) — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов, т.е. изменением соотношения их концентрации в крови. [1] Он является одним из главных факторов риска атеросклероз зависимых заболеваний.
Липиды и липопротеиды — одни из источников энергии, необходимой организму человека. Они представляют собой жироподобные органические соединения. Липиды входят в состав липопротеидов.
Причины, приводящие к развитию дислипидемии, можно разделить на неизменяемые (эндогенные) и изменяемые (экзогенные).
К первым относится возраст, пол, гормональный фон и наследственная предрасположенность.
Группа изменяемых факторов риска ДЛ более многочисленна. К основным причинам относятся:
Также причинами ДЛ могут быть различные заболевания, патологические синдромы и приём некоторых медикаментов.
От внешних факторов больше зависит содержание в крови таких жировых субстанций, как хиломикроны и триглицериды. До 80% холестерина липопротеинов низкой плотности синтезируется в организме, главным образом, в печени и в меньшей степени зависит от внешних факторов. Семейно-генетический формы ДЛ полностью зависят от наследственных факторов. [1] [9]
Симптомы дислипидемии
Так как ДЛ является лабораторным синдромом, то её проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают:
Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространённое и грозное атеросклероз зависимое заболевание. От него погибает больше людей, чем от всех видов рака. Чаще всего это заболевание проявляется в виде стенокардии или инфаркта миокарда.
Стенокардию раньше называли «грудной жабой», что точно характеризует симптомы заболевания — давящие или сжимающие ощущения за грудиной на высоте физической или эмоциональной нагрузки, продолжающиеся несколько минут и прекращающиеся после прерывания нагрузки или приёма нитроглицерина.
Инфаркт миокарда связан с разрывом атеросклеротической бляшки в сердечной артерии и формированием тромба на бляшке. Это приводит к быстрому перекрытию артерии, острой ишемии, повреждению и некрозу миокарда.
От хронической и острой ишемии может страдать головной мозг, что проявляется головокружением, потерей сознания, выпадением речевой и двигательной функции. Это не что иное, как мозговой инсульт или прединсультное состояние — транзиторная ишемическая атака. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит снижение кровоснабжение ног. Стоит отметить, что долгое время атеросклероз остаётся бессимптомным, клинические проявления начинаются при сужении артерии на 60-75%.
Семейно-генетические дислипидемии могут проявляться стигматами, такими как ксантомы кожи и ксантелазмы век.
Значительное повышение концентрации триглицеридов крови (более 8 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту, который сопровождается сильной болью в верхнем отделе живота, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью.
Патогенез дислипидемии
Основными липидами плазмы крови являются:
Жирные кислоты (ЖК) плазмы крови — источник энергии и структурный элемент ТГ и ФЛ. Они бывают насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные ЖК входят в состав животных жиров. НенасыщенныеЖК составляют растительные жиры и делятся на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Мононенасыщенные ЖК в большом количестве содержаться в оливковом масле, а полиненасыщенные — в рыбьем жире и других растительных маслах. Считается, что все эти жиры необходимы человеку, их сбалансированное количество должно составлять до 30% суточного каллоража пищи и распределяться примерно на три равные части между моно-, полиненасыщенными и насыщенными ЖК.
Соединение жиров с белками называют липопротеинами или липопротеидами.