Липома в лобной области что это

Липома головного мозга на МРТ

Липома головного мозга делится по своей локации на межполушарную и межполушарную щели. Чаще всего опухоль размещается только в двух этих отделах черепа, что облегчает диагностику. Связь липомы с раком не доказана. И случаи перерождения ее в злокачественную опухоль очень редки.

Иногда за липому принимают атерому. Это подкожное образование на голове или лице, которое возникает в случаи закупорки сальной железы, в результате чего начинает скапливаться кожное сало, растягивая сальную железу и образуя подкожную опухоль. В отличие от липомы атерома всегда находится в верхней слоях кожи.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Симптомы липомы

Диагностика липомы головного мозга на МРТ

Формирование липомы всегда проходит бессимптомно, и увидеть ее можно только при аппаратной диагностике на МРТ головного мозга или КТ. В ходе сканирования на снимках врачи отметят жировое образование, оценят его размеры и местоположение и решат, насколько эта опухоль изменяет соседние ткани. По данным томографии головы врачи могут принять решение о целесообразности хирургического удаления жирового образования.

Липома головного мозга на МРТ достаточно четко визуализируется на любимой модели томографа. Диагностировать ее можно при МРТ головного мозга даже без применения контраста, поскольку МР сигнал от жирового образования очень специфичный, дифференцировать липому от других видов опухолей тоже не составит труда.

По итогам томографии пациент получит заключение врача, записанное на дисковый носитель, и рекомендации по следующим шагам. С этим рентгенологическим заключение следует прийти на прием к своему лечащему врачу и вместе с ним выработать план действий. Если на МРТ обнаружили маленькую липому, скорее всего врач предложит проводить наблюдение. Для этого раз в 6 месяцев необходимо будет делать контрольную томографию мозга и сравнивать размеры образования. Если жировая опухоль внушительных размеров, скорее всего доктор порекомендует ее удаление.

Источник

Причины липомы на голове и теле, принципы лечения

Автор:

Рецензент:

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

Липома – симптомы, причины появления. Лечение липомы без операции

Липома – новообразование, состоящее преимущественно из жировой ткани. Довольно редко оно представляет собой серьезную патологию, однако во многих случаях является неприятным косметическим дефектом, а при определенных локализациях может причинять боль. Но что это такое и как лечить?

Причины липомы

Причины липомы на голове и теле, как и во внутренних органах и мышцах, точно неизвестны. Существует несколько теорий, каждая из которых окончательно не может объяснить, почему возникает эта опухоль.

Генетическая предрасположенность – основная теория. Пока не выявлен ген, ответственный за развитие этого доброкачественного новообразования, однако доказано, что дети родителей, страдающих липомой, очень часто наследуют эту особенность. Если у одного из однояйцевых близнецов она есть, то почти в 100% случаев она развивается и у второго.

При нарушениях жирового обмена (вторая теория) липопротеиды, закупоривая кровеносные сосуды микроскопического калибра, начинают накапливаться, образуя сгусток жира. Впоследствии он может прорасти капиллярами и соединительной тканью, которая разделит его на дольки, создав дольчатую структуру липомы.

Теория появления липомы из закупорившихся сальных желез – третья по счету. Согласно ей, жир, выделяемый сальной железой, не может выйти на поверхность кожи из-за закупорки протока и начинает накапливаться. Дальнейший процесс сходен с тем, как он описан в предыдущей теории. К сожалению, объяснить таким механизмом появление липомы в брюшной полости невозможно (в животе нет сальных желез).

Симптомы липомы

В 95% случаев липомы локализуются под кожей преимущественно в области спины и бедер, хотя возможны и другие локализации. Остальные 5% – липомы внутренних органов, межмышечные и головного мозга (крайне редкая локализация).

Под кожей липома выглядит как опухолевидное образование разных размеров, мягкое, с четкими очертаниями, обычно безболезненное. С течением лет оно может медленно увеличиваться в размерах, иногда становясь гигантским. В этом случае опухоль начинает провисать, а основание ее вытягивается, образуя тонкую ножку, пронизанную сосудами.

Иногда липома может быть плотной, что связано с выраженным разрастанием в ней соединительной ткани. В этом случае она называется фибролипомой или липофибромой.

Боль не является ведущим симптомом липомы. Однако ее расположение во внутренних органах часто связано с болевыми ощущениями из-за роста опухоли и растяжения капсулы соответствующего органа. Часто болят липомы и на лице из-за его богатой иннервации и на шее, если они расположены близко к позвоночнику и сдавливают спинномозговые корешки.

Лечение

Лечение липомы без операции малоэффективно. При ее небольших размерах врачи пробуют провести серию инъекций гормонального препарата Дипроспан прямо в опухоль. Иногда это позволяет избавиться от опухоли, но частота рецидивов довольно высока.

Народные методы также неэффективны. Не существует ни традиционных, ни нетрадиционных средств, способных рассосать липому, поэтому если она причиняет дискомфорт, не стоит зря тратить время. Dobrobut.com рекомендует обратиться к специалисту для решения вопроса об операции.

Существует два типа показаний к оперативному вмешательству: относительные и абсолютные.

Абсолютными называют такие ситуации, когда отказ от операции угрожает жизни больного или может привести к стойкой потере трудоспособности и ухудшению качества жизни. Это могут быть:

Относительные показания – это ситуации, при которых больной испытывает дискомфорт, но угрозы жизни нет. Липома может расти и впоследствии вызвать более серьезные проблемы со здоровьем:

Даже при отсутствии серьезных симптомов липома может быть удалена по желанию больного. Например, если пациента не устраивает, как выглядит липома на шее.

Удаление подкожной опухоли обычно производится под местной анестезией после пробы на аллергию к анестетику. Хирург производит разрез и иссекает всю липому вместе с капсулой. Рана зашивается, и в ней на несколько дней оставляют резиновый дренаж, впоследствии удаляемый.

Возможно удаление опухоли и лазером. Большой разницы между лазерным удалением липомы на спине (или в любом другом месте под кожей) и традиционной операцией нет, разве что кровопотеря при первом методе несколько ниже, как и риск инфицирования раны.

Операция по удалению липомы молочной железы

Новообразование этой локализации удаляется под наркозом. Разрез стараются сделать так, чтобы рубец после него не был виден. Это либо боковая поверхность органа, либо складка под железой. Техника операции примерно такая же, однако если липома расположена в толще железы, может потребоваться секторальная резекция. В любом случае вопрос о методике и ходе операции решается пациенткой вместе с врачом.

Удаление липомы почки хирургическим путем

Операция также проводится под наркозом. Врач, достигнув почки, рассекает ее в месте, где расположена липома, полностью иссекает ее вместе с капсулой, а затем зашивает, оставляя трубчатый дренаж. Впоследствии дренаж также удаляют.

Возможно проведение операции и эндоскопическим методом. Это менее травматичное вмешательство и ему в последнее время отдают предпочтение. Восстановление после лапароскопической операции занимает гораздо меньше времени.

Что делать при обнаружении липомы головного мозга

При появлении ее симптомов, таких как головные боли, нарушения двигательных функций и чувствительности в любых местах тела, судороги, снижение зрения или слуха, следует незамедлительно обратиться к врачу. Удаляют такую липому только хирургическим методом эндоскопическим либо открытым доступом. Проводят ее в специализированных клиниках нейрохирургии. Для уточнения всех вопросов записывайтесь на консультацию на сайте нашей клиники Добробут.ком.

Как избавиться от кардиодиафрагмальной липомы

Эта патология развивается в средостении — особой полости грудной клетки, где находится сердце, сосуды, выходящие из него и трахеобронхиальное дерево. Чаще всего она протекает бессимптомно, но при ее росте могут возникать тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса или рака. Возможно и развитие недостаточности дыхания, а также сердечные аритмии из-за постоянного механического раздражения сердца. Удалить такое новообразование необходимо сразу после его обнаружения, операция проводится торакальным хирургом или онкологом под наркозом.

Так как этот вид липомы представляет собой особую форму грыжи, операция после удаления грыжевого мешка заканчивается пластикой грыжевых ворот. Если этого не сделать – рецидив неизбежен.

В большинстве случаев липома не представляет опасности ни для жизни, ни для здоровья. Однако если она беспокоит пациента, бороться с ней лучше с помощью специалистов.

Источник

Липома в лобной области что это

а) Терминология:
1. Сокращения:
• Внутричерепная липома (ВЧЛ)
2. Синонимы:
• Липоматозная гамартома
3. Определение:
• Объемное образование, состоящие из дифференцированной ненеопластической жировой ткани:
о Липомы ЦНС-врожденные пороки развития, не являются истинными новообразованиями
о Варианты липомы в ЦНС включают ангиолипому, гиберному, остеолипому

2. Рентгенологические признаки внутричерепной липомы:
• Рентгенография:
о Обычно изменения не определяются
о Очень большие межполушарные липомы могут определяться как участки просветления
о При тубулонодулярных липомах может наблюдаться краевое отложение Са++

3. КТ внутричерепной липомы:
• Бесконтрастная КТ:
о От —50 до — 100 единиц Хаунсфилда (HU); жировая денсность
о Отложение Са++ может быть как обширным, так и отсутствовать
— Представлена при 65% объемных тубулонодулярных липом мозолистого тела (МТ)
— Редко при локализации в задней черепной ямке, параселлярной локализации
• КТ с контрастированием:
о Накопления контраста не отмечается
• КТ-ангиография:
о Может наблюдаться аберрантный артериальный ход вокруг мозолистого тела при межполушарной липоме, ассоциированной с дисгенезией мозолистого тела

4. МРТ внутричерепной липомы:
• Т1-ВИ:
о Гиперинтенсивное объемное образование
о В режиме подавления сигнала от жира имеет гипоинтенсивный сигнал
о Артефакты химического сдвига в направлении частотного кодирования
• Т2-ВИ:
о Гипоинтенсивный сигнал на рутинной спин-эхо (СЭ) последовательности с выраженным артефактом химического сдвига:
— Округлые/линейные «дефекты наполнения» в области, где сосуды и черепные нервы проходят сквозь липому
— Могут определяться гипоинтенсивные очаги (Са++)
о FSE (быстрое спин эхо): сигнал от изо- до гиперинтенсивного (J взаимодействие):
• PD-ВИ (протон-взвешенное изображение)
о Сигнал от изо- до гиперинтенсивного (зависит от времени повторения и времени эхо):
— Выраженные артефакты химического сдвига
• STIR:
о Гипоинтенсивный сигнал
• FLAIR:
о Гиперинтенсивный сигнал
• Т2*GRE:
о Гипоинтенсивный сигнал
• ДВИ:
о При ассоциации с дисгенезией мозолистого тела диффузионно-тензорная МРТ позволяет визуализировать поврежденные соединения нервных волокон
• Постконтрастное Т1-ВИ
о Накопления контраста не отмечается

5. УЗИ:
• В-режим:
о Преимущественно гиперэхогенное объемное образование у плода/новорожденного
о Позволяет определить другие аномалии развития (агенезия МТ и т.д.)

6. Рекомендации по визуализации:
• Лучший инструмент визуализации:
о МРТ
• Совет по протоколу исследования:
о Используйте последовательность с подавлением сигнала от жира для подтверждения природы образования

в) Дифференциальная диагностика внутричерепной липомы:

1. Дисплазия твердой мозговой оболочки:
• Жир часто находится в серпе, пещеристых синусах
• Метапластически оссифицированная твердая мозговая оболочка может содержать жир

2. Дермоид:
• Денсность обычно 20-40 HU
• Интенсивность сигнала обычно более гетерогенная
• Часто наблюдается разрыв с появлением жировых капель в цистернах
• Обычно нет ассоциированных пороков развития (схожий с липомой признак)
• В отличие от липом вне межполушарной локализации, дермоиды часто кальцифицированы

3. Тератома:
• Локализация схожа с локализацией липомы
• Ткань из всех трех зародышевых листков
• Интенсивность сигнала обычно более гетерогенная:
о Могут определяться участки контрастирования

4. Липоматозная дифференциация новообразований:
• Может встречаться иногда при ПНЭО, эпендимомах, глиомах
• Липонейроцитома мозжечка:
о Преимущественно гипоинтенсивна на Т1-ВИ с гиперинтенсивными участками
о Неравномерное контрастирование
• Менингиомы, шванномы, метастазы редко подвергаются липоматозной трансформации

5. Подострое кровоизлияние:
• Укорочение времени Т1 может быть спутано с липомой
• Используйте Т2* (участки «выцветания» изображения, соответствующие участку кровоизлияния), режим подавления сигнала от жира (сигнал от кровоизлияний не подавляется)

6. Энцефалокраниокутанный липоматоз:
• Аномалии развития глаз, поражение кожи, внутричерепные липомы, кортикальная дисгенезия

г) Патология внутричерепной липомы:

2. Макроскопические и хирургические особенности:
• Желтое дольчатое жировое объемное образование, прикрепленное к лептоменинкс, а иногда и мозгу
• Черепные нервы, артерии/вены проходят сквозь липому

д) Клиническая картина внутричерепной липомы:

1. Проявления:
• Наиболее частые признаки/симптомы:
о Обычно выявляется случайно при обследовании или аутопсии
о Редко: невропатия черепных нервов (дисфункция преддверно-улиткового нерва, прозопалгия), судорожные приступы (ассоциированные с другими врожденными аномалиями)
о Судорожные приступы ассоциированы с липомами, локализующимися над (аномально развитой) корой

2. Демография:
• Возраст:
о Любой возраст
• Пол:
о М = Ж
• Этническая принадлежность:
о Не известна
• Эпидемиология:
о

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.2.2019

Источник

Липома головного мозга: лечение без оперативного вмешательства и хирургия

«Сделали МРТ мозга — нашли липому 6х4 мм. Что с этим делать, как лечить?». Типичный вопрос пациента, прочитавшего заключение инструментального исследования.

Неврологи, нейрохирурги советуют успокоиться, ведь липома головного мозга практически безобидна, симптомы, как правило, отсутствуют, а лечение не требуется.

Что такое липома мозга?

Это опухолевая структура, сформированная липоцитами («жировые клетки» по-латински). Они выходят из-под контроля и начинают часто размножаться (делиться). В результате их становится больше, чем нужно в конкретном месте. Зарождается опухоль.

Липома относится к доброкачественным новообразованиям головного мозга, растет очень медленно, не прорастает насквозь в находящиеся рядом структуры (однако постепенно сдавливает их), не дает метастазов и не переходит в рак.

Перикаллезная липома головного мозга на МРТ

Этиология, патогенез, локализация

Мозг человека поражается разнообразными видами неоплазм, однако новообразования липоидной природы — большая редкость: лишь 0,5% от зарегистрированных случаев онкопатологии в полости черепа.

Обычно женщина или мужчина спокойно живет, растит детей, ходит на работу и не знает о жировике, растущем в голове. Благодаря медленному росту болезнь остается скрытой. Обнаруживается случайно, например, на обследовании, проводимом по поводу другой болезни.

Если опухолевое образование достигнет существенных размеров, появляются первые симптомы. Они-то и заставляют человека записываться на прием к доктору, проходить обследование.

Липомы, найденные в области ЦНС, медики считают врожденными и объясняют их сбоем развития плода с миграцией первичных липоцитов в зародышевую нервную систему. Поскольку она занимает осевое положение ближе к спинной стороне эмбриона, то и липомы обычно выявляют в срединном положении и на дорсальной стороне мозга.

По месту развития специалисты выделяют такие виды опухоли:

Изредка опухоль регистрируют в квадригеминальной цистерне.

Мозолистое тело, как самая большая спайка, соединяющая передние полушария, часто становится местом формирования перикаллезной липомы головного мозга.

Выделяют липому Фалькса, или серпа головного мозга (фалькс — часть листка самой наружной мозговой оболочки, имеющая форму серпа и заходящая в щель между полушариями большого мозга).

Причины липоматоза, происходящего в ЦНС, не выяснены окончательно. Вызывать зарождение и увеличение в объеме жировиков могут:

Клиническая картина

Опухоль не дает симптоматики в течение многих лет. Однако ее постепенный рост отдавливает и раздвигает окружающие структуры мозга в неизменном объеме черепной коробки. Как правило, они легко адаптируются к этому давлению, поскольку липома — образование мягкой консистенции.

Но если она достигает больших размеров, то соседние структуры уже не могут функционировать нормально. Это и становится причиной первых жалоб пациентов, а также объективных симптомов.

Симптомы, общие для опухолевой патологии мозга

Общая симптоматика складывается из признаков повышенного давления в полости черепа и очаговых симптомов.

Вид очагового симптома зависит от локализации жировика (щель между полушариями, четверохолмие, фалькс).

Ликворная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) манифестирует:

Симптоматика в зависимости от местонахождения опухоли

Клиническая картина отличается в зависимости от локализации липомы:

Липома на МРТ — сагиттальная плоскость

Нарушение кровоснабжения чревато формированием инсульта. Особенно тревожно, если у больного рвота принимает упорный характер, возникает ощущение двоения в глазах, пациент сонлив, сознание угнетено.

Дифференциальная диагностика

Поскольку липома долгое время не дает симптомов, диагностируют ее чаще случайно, во время профилактических и периодических осмотров или при исследовании по поводу другой патологии.

Если клиническая картина уже сформировалась, то обращают внимание на следующие жалобы субъекта: на тошноту, нарастающий болевой синдром, бессонницу. Врач в ходе неврологического осмотра оценивает состояние рефлексов больного, кожную и глубокую чувствительность, мышечную силу, проверяет, есть ли расстройства сферы сознания, осведомляется на предмет фактов эпилептических судорог.

Инструментальные исследования остаются основными при выявлении опухоли.

Рентгеновское исследование

На рентгенограмме эта опухоль выглядит как участок просветления, с гладким контуром.

Но по рентгеновскому снимку нельзя установить внутреннее строение образования. Поэтому обращаются к нейровизуализационным методам.

Нейровизуализация

Применяют следующие методики:

Дифференцируют липомы от следующих внутричерепных образований:

Исходя из теории, что липома в мозговой ткани чаще всего является результатом дисэмбриогенеза, нужно предполагать присутствие множественных аномалий развития. Если врач наблюдает кожные стигмы, аномалии развития кишечной трубки, органов малого таза, опорно-двигательного аппарата, то он может заподозрить диагноз липомы мозга.

Методы лечения: терапия и хирургия

При отсутствии симптоматики лечение не требуется. Не нужно ни радиационное облучение, ни цитостатики — эти плохо переносимые пациентами виды воздействия.

Врач рекомендует только регулярно наблюдать за протеканием опухолевого процесса. Это касается и межполушарной липомы (мозолистого тела), и липомы межполушарной щели головного мозга, лечение которых совершенно излишне.

Обнаруженные образования подлежат терапевтическому воздействию в исключительных ситуациях. К ним относятся жизнеугрожающие состояния (окклюзионная гидроцефалия, сдавливание черепных нервов, большие эпилептические приступы).

Если при обследовании обнаружена большая или неблагоприятной локализации липома головного мозга, то лечение без оперативного вмешательства не возможно.

Операция направлена на удаление опухоли, по возможности, вместе с окружающей ее капсулой.

Когда нельзя провести вмешательство на том участке мозговой ткани, где локализуется опухоль, проводят лечение, нацеленное на облегчение симптомов и исключение жизнеугрожающих состояний. Задачи симптоматического лечения — уменьшить избыточное внутричерепное давление, восстановить кровоток. В основном практикуют наложение шунта, т.е. вставляют трубку, по которой удаляется избыток ликвора из желудочков мозга.

Липома не сокращает продолжительности жизни, не влияет на ее качество благодаря очень незначительной способности к росту. Вероятность благоприятного исхода не опускается менее 80% даже при диагностике опухоли поздних стадий и больших размеров (в случае проведения терапии).

Профилактика отсутствует по причине не разработанности точной этиологии заболевания.

Источник

Липома

Липома – это распространенная доброкачественная мезенхимальная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток. Представляет собой округлое или продолговатое образование мягкоэластической консистенции, покрытое неизмененной кожей. Опухоль медленно увеличивается в размерах, не вызывая неприятных ощущений. При локализации в непосредственной близости от сосудов и нервов может сдавливать их, провоцируя развитие осложнений. Диагностика включает визуальный осмотр и биопсию, при глубоко расположенных образованиях показано УЗИ или МРТ. Лечение – хирургическое удаление опухоли.

МКБ-10

Общие сведения

Липомы выявляются примерно у 1 из 100 человек. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Средний возраст пациентов, обратившихся к хирургу по поводу жировика, составляет 40-60 лет. Для детей формирование липом нехарактерно. В 98% случаев новообразования расположены в толще подкожной жировой клетчатки, 2% случаев приходится на липомы головного мозга, сердца, органов желудочно-кишечного тракта. В 94% случаев жировики представлены единичными узлами. Частота встречаемости липом ЦНС составляет 0,5% от числа всех новообразований головного и спинного мозга. На долю липом приходится 60% всех неэпителиальных опухолей кишечника.

Причины липомы

Опухоль может быть самостоятельным новообразованием или одним из проявлений некоторых дерматологических, неврологических и других заболеваний. Липоматоз – это полиэтиологическая патология, для развития которой необходимо сочетание нескольких причинных факторов. К числу основных обстоятельств, повышающих риск появления образований, можно отнести:

Вероятность липомы повышают эндокринные нарушения, в первую очередь – гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез, хронический алкоголизм, злоупотребление наркотиками, злокачественные новообразования верхних дыхательных путей. Множественные липомы чаще встречаются у женщин, что может указывать на связь липоматоза с изменением уровнем эстрогенов, заболеваниями женской половой сферы.

Патогенез

Ключевая роль в развитии локального скопления адипоцитов отводится хромосомным аномалиям, затрагивающим длинное плечо 12-й хромосомы. Здесь расположены гены, ответственные за синтез ТАГ-липазы – фермента, регулирующего процесс расщепления жиров и обеспечение организма энергией. Согласно другой теории, появление жировиков обусловлено чрезмерным депонированием липидов в клетках жировой ткани.

Предпосылки для образования липом создаются на этапе эмбрионального развития, когда идет закладка жировой ткани эмбриона. Опухоль окружена рыхлой капсулой, которая слабо отграничивает жировик от окружающих неизмененных тканей. Глубоко расположенная липома имеет многочисленные псевдоподиеподобные отростки, которые проникают в промежутки между мышцами и сухожильные влагалища, разрушают апоневрозы.

Классификация

Липомы отличаются по расположению, анатомическому и гистологическому строению, ряду сопутствующих патологических изменений. Все перечисленное определяет особенности клинического течения заболевания, выбор предпочтительного метода лечения, прогноз. Современная классификация включает восемь клинических разновидностей липом:

Симптомы липомы

Жировик может развиться на любом участке тела за исключением ладоней и стоп. Имеет вид уплотнения желейной плотности или мягкоэластичного узла, который не спаян с окружающими тканями, легко смещается относительно кожи и подлежащих мышц. Образование медленно растет, достигая 5-20 см в диаметре. Покрывающая узел кожа не изменена. Вес тела пациента и толщина слоя подкожной клетчатки не влияют на объем новообразования. Все липомы, за исключением периневральной, безболезненны. Пальпация узлов не вызывает неприятных ощущений.

Липома во внутренних органах в течение длительного времени никак себя не проявляет, часто становится случайной находкой во время обследования, проводимого по другому поводу. Когда новообразование достигает значительных размеров, оно может нарушать работу органа, что сопровождается характерными для данной анатомической области симптомами. Проявления, как правило, нарастают постепенно, что обусловлено медленным ростом опухоли.

Осложнения

Поверхностно расположенные жировики не вызывают проблем. Исключением могут стать крупные подкожные липомы, расположенные в проекции крупных сосудов и нервных стволов, поскольку сдавление указанных анатомических структур приводит к нарушению кровотока и иннервации. Липома, локализованная на открытых участках тела, голове или шее становится причиной заметного косметического дефекта. Узел, растущий рядом с крупными суставами, может ограничивать движения конечностей.

Липомы мозга провоцируют появление неврологической симптоматики: судорог, упорных головных болей, нарушения работы тазовых органов. Жировые скопления в подслизистом слое кишечника нарушают пассаж кишечного содержимого. Жировики в камерах сердца могут потенцировать артериальную гипертензию, недостаточность кровообращения. Описаны случаи злокачественного перерождения.

Диагностика

Постановка диагноза подкожной липомы производится дерматологом. Характерный внешний вид, отсутствие жалоб, указание на медленный рост дают врачу возможность установить вид новообразования во время первого обращения пациента. Дополнительные обследования осуществляются для дифференциации липом с другими доброкачественными опухолями кожи и подкожно-жировой клетчатки. Диагностику жировиков внутренних органов проводят врачи соответствующего профиля. Больным могут быть назначены:

Лечение липомы

Удаление поверхностно расположенных жировиков проводится с косметической целью и для восстановления нарушенных функций пораженного сегмента. Особого внимания со стороны хирурга требуют липомы значительных размеров, быстрорастущие узлы, сдавливающие внутренние органы, болезненные и плотные образования, спаянные с подлежащими тканями. Удаление таких опухолей проводится безотлагательно.

Консервативная терапия

Медикаментозное удаление жировиков применяется в отношении новообразований, расположенных под кожей. С этой целью инъекционным способом вводятся препараты, которые расщепляют липиды, накопленные в адипоцитах. Липолитической активностью обладают глюкокортикостероиды, некоторые мезотерапевтические средства. Метод эффективен в отношении поверхностных жировиков, диаметр которых не превышает 3 мм. Липолитики уменьшают объем узла, но не изменяют характер обменных процессов в опухолевых клетках, поэтому через некоторое время липома может рецидивировать.

Хирургическое лечение

Оперативное удаление жировика является предпочтительным методом лечения, поскольку позволяет устранить опухоль любой локализации и размеров. Фрагменты капсулы и измененной жировой ткани, которые остаются после удаления новообразования, могут стать причиной рецидива. В связи с этим узел во время операции должен быть вылущен полностью, со всеми структурными компонентами. Иссечение подкожной липомы осуществляется следующими способами:

Подкожные узлы иссекаются под местной анестезией в амбулаторных условиях, не требуют длительного восстановительного периода. Операции на сердце, внутренних органах и кишечнике выполняются в стационаре после тщательного обследования, предварительной подготовки, под наркозом. Показания для хирургического удаления определяются с учетом степени нарушения функций пораженного органа и риска развития осложнений для пациента.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении жизни и здоровья благоприятный. Меры профилактики не разработаны. Имеющиеся подкожные новообразования рекомендовано наблюдать у дерматолога или дерматоонколога с частотой посещений 1 раз в год. Это необходимо для своевременного выявления возможных осложнений изначально доброкачественной неоплазии. Скопления жира в ЦНС, сердце, почках, печени, кишечнике целесообразно удалять сразу после обнаружения, чтобы не допустить нарушения функций пораженных органов.

Источник