Локация структур сердца затруднена что это

Расшифровка УЗИ (ЭхоКг) сердца

Среди диагностических кардиологических манипуляций, являющихся информативными, стоит выделить эхокардиографию или ультразвуковое исследование сердца. Это аппаратная процедура, проводимая с помощью высокочастотных звуковых волн. Она незаменима для точного определения проблем, имеющих прямое отношение к работе миокарда, всей сердечно-сосудистой системе.

Эффективность эхокардиографии напрямую связана с оценкой ее результатов. Грамотная расшифровка УЗИ сердца – прямой путь к скорейшей постановке диагноза и составлению действенного плана лечения. Доверьте решение задачи опытному специалисту, обратитесь за квалифицированной врачебной поддержкой к нам!

Зачем нужна эхокардиография сердца

Существует огромное количество причин, по которым врач может рекомендовать сделать эхокардиографию. Безвредная и недорогая процедура незаменима при:

Лечащий доктор может назначить процедуру, после чего провести полную расшифровку УЗИ сердца, при постоянных головокружениях, аритмии, атеросклерозе, перикардите, пороках сердечной мышцы, ишемической болезни. Показаниями часто является многоплодная беременность, наследственная предрасположенность, медосмотр на предприятии.

Кардиографию ультразвуком проводят и взрослым, и детям. Когда у малыша есть подозрение на аномалии развития миокарда, появилась отдышка без симптомов острой респираторной инфекции, наблюдаются потери сознания, проверить работу главного органа нужно обязательно. Педиатр может направить на диагностику, когда во время применения фонендоскопа были замечены посторонние звуки на фоне нормальной сократительной деятельности.

Вышеупомянутый кардиологический осмотр для подростка так же играет важную роль. Тест ориентирован на оценку нормального развития органа в пубертатном периоде, ведь именно в это время часто наблюдается резкий скачек увеличения размеров тела.

Расшифровка УЗИ сердца

Для того чтобы расшифровка ЭхоКГ сердца была выполнена без ошибок и полностью, учитывают возраст пациента, общее состояние его здоровья, наличие заболеваний, протекающих в хронической форме (панкреатит, тонзиллит, астма, васкулит и др.). Самостоятельно (без знаний и опыта) определить патологию невозможно. Правильно оценить ответ может только врач. Здесь нет места экспериментам и догадкам. Нецелесообразно искать ответы в интернете на сайтах компаний с сомнительной репутацией. Доверяйте свое здоровье профессионалам, которые дают гарантии и ценят каждого пациента.

Параметры исследования

Благодаря ультразвуковым волнам можно точно определить:

Визуализация поможет обнаружить рубцевание, тромбоз, доброкачественные и злокачественные опухоли. Тест информирует о состоянии митрального клапана, объемах крови и уровне сосудистой закупорки.

За счет расшифровки эхокардиографии сердца можно установить наличие/отсутствие следующих болезней:

Грамотное декодирование изображения – основа для успеха. Ведь именно благодаря нему можно установить факт, есть болезнь или нет.

Среди исследовательских параметров выделяют несколько основных участков. При расшифровке УЗИ сердца у детей и лиц старше 13-ти лет устанавливают диаметр ЛП и ЛЖ, толщину задней стенки ЛЖ и другое. Каждая цифра имеет значение в отдельности. Также все показатели учитываются вместе, ведь многие из них связаны друг с другом и нередко образуют единую клиническую картину.

Как происходит

Безболезненное обследование проводится в условиях стационара или на дому, если этого требует ситуация. Занимает манипуляция от 20-ти до 45-ти минут. Это безопасный способ оценки работы сердечной мышцы и сосудов, который не имеет противопоказаний и не вредит здоровью. Пошагово обычно это выглядит так:

Оценка ответа осуществляется компетентным специалистом, врачом. Важно, чтобы учитывались все показатели, а также индивидуальные параметры работы организма пациента. Во внимание берется время проведения диагностической манипуляции, состояние здоровья, то есть самочувствие диагностируемого человека. Просматриваются нормы и фактические цифры. Проводится сопоставление. Только после досконального изучения может быть установлен диагноз и сформирован курс терапии. Человек, не имеющий никакого отношения к современной кардиологии, не сможет разобраться в показателях, даже если будет использовать для этого табличку с нормативными цифрами. Заниматься формированием вывода должен только врач должной квалификации!

Различия у мужчин, женщин и детей

В норме данные по возрасту и полу разные. ЭхоКГ расшифровка помогает проанализировать полный цикл работы миокарда (1 систола + 1 диастола). При сердцебиении в 70 ударов за 60 секунд, 1 цикл в норме составляет 0,85 секунды.

У взрослых женщин и мужчин, а также детей показатели по норме разные. К примеру, масса сердца у представителя сильного пола в возрасте 25-30-ти лет составляет порядка 135 г. У женщины – до 100 г. КДО левого желудочка у мужчин доходит в норме до 193 мл, у женщины не превышает 136 мл.

Индекс массы стенки ЛЖ – это показатель соотношения веса органа с площадью поверхности человеческого тела. Для сильной половины человечества характерны показатели от 71 до 95 г/м2, представительницам прекрасного пола свойственна разбежность от 71 до 90 г/м2.

Расшифровка результатов ЭхоКг у взрослых

Заключение по диагностике делает только лечащий врач. Документ в письменном (иногда электронном) виде передается пациенту в кабинете диагностики, после чего фиксируется в больничной карте. Индивидуальные показатели человека, проходящего обследование, заносятся в специальную таблицу, где уже прописаны цифры по норме для конкретного возраста и пола.

Пытаться самостоятельно выполнить расшифровку УЗИ сердца – глупо и небезопасно. Сочетание нескольких отклонений может свидетельствовать о разных патологиях. Здесь без опыта и знаний не обойтись.

Только врач-кардиолог может выполнять оценку УЗИ сердца, расшифровка результатов проводится по стандартным значениям с учетом общего состояния здоровья пациента, принимаемых им препаратов и прочих факторов. Изучается размер, масса, объем и расположение органа, состояние клапанов, тканей. Фиксируются параметры по сокращениям, сосудам и кровяному выбросу, толщине стенок и другие важные нюансы. Скорость кровяного распределения по сердечным камерам помогает определить допплерометрия. Она нередко проводится в комплексе с традиционным ультразвуковым исследованием.

Нормы эхокардиографии сердца у детей

В педиатрии нормативные показатели имеют прямое отношение к площади тела пациента. Определить ее можно по формуле, используя росто-весовые данные ребенка. Во время диагностики просматривают и отмечают сведения по:

Грамотная расшифровка эхокардиографии сердца у детей требует внимательности и ответственности во всех ситуациях.

Обратите внимание, что иногда после того как проведена эхокардиография сердца, расшифровка осуществляется непосредственно в кабинете диагноста. Дело в том, что нередко аппаратный осмотр проводит сам лечащий врач, что существенно экономит время пациенту и помогает доктору быстрее поставить правильный диагноз.

Иногда список параметров в ответе отличается. Так бывает, если исследование проводилось аппаратами разного производства, мощности, то есть устройствами с разными техническими характеристиками и возможностями.

Отклонения от нормы

Существует огромное количество показателей, указывающих на отклонения от нормы. К примеру:

Перечислять отклонения от нормы и возможные диагнозы, связанные с этим, можно бесконечно. Но не стоит относиться к расшифровке УЗИ сердца так легкомысленно. Здесь нецелесообразно догадываться и предполагать без помощи врача. Ошибки приводят к непоправимым последствиям. Поэтому от экспериментов нужно отказаться.

Видео по теме

Источник

Эхокардиография или ЭХО-КГ, УЗИ сердца

Эхокардиография или ЭХО-КГ – это один из наиболее информативных неинвазивных методов лучевой диагностики заболеваний сердца и сосудов в режиме реального времени, с помощью которого одновременного исследуется структура и функции сердца.

Название этого метода созвучно с ЭКГ (электрокардиограммой), при котором регистрируются электрические сигналы на специальную пленку. И многие знают, что это обследование сердца при помощи которого можно достоверно сказать о заболевании сердца, остро развившегося – например, инфаркта миокарда, или хронической патологии – например, хронической ишемической болезни сердца или последствии инфаркта миокарда и др.

В методе под названием Эхокардиография приставка «электро» — заменяется на «эхо», потому что метод исследования основан на совсем другом физическом явлении – на явлении ультразвука, а не на электрических сигналах. И метод Эхокардиография позволяет увидеть глазом структуры самого сердца в режиме реального времени «on-line», и так же оценить его функцию на момент осмотра, измерить давление в крупных сосудах, оценить стенки сосудов.

Метод основан на регистрации отраженных импульсных сигналов от сердца. Проводится он с помощью аппарата УЗИ.

Для визуализации сердца используется специальный датчик, который еще называют «кардиальный», т.е. сердечный. Этот датчик специально разработан для исследования сердца.

Такой метод исследования, как эхокардиография, можно выполнять и взрослым и детям.

Специальной подготовки для него не требуется.

Исследование может быть осуществлено в любом положении больного, при котором обеспечивается наиболее четкое изображение исследуемых структур (обычно — лежа на спине с приподнятым изголовьем или на левом боку).

Существует сканирование двумя способами: трансторакально и транспищеводно.

Трансторакальный доступ предусматривает прикладывание датчика к передней поверхности грудной клетки. Трансторакальное УЗИ сердца не требует специальной подготовки. Исследование выполняется при свободном дыхании пациента либо при неглубоком выдохе. Для улучшения контакта датчика с телом пациента используют специальный гель.

Транспищеводный доступ подразумевает проведение исследования через пищевод. Позволяет получить более четкое изображение структур. Проводится под общей анестезией при лечении неотложных состояний, диагностике врожденных патологий сердца, выраженном ожирении, близком расположении ребер, синдроме увеличения воздушности легких. При проведении транспищеводной ЭхоКГ за 2–3 часа до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от приема пищи. Непосредственно перед исследованием нужно постараться максимально расслабиться и успокоиться, так как чрезмерное волнение и переживание может спровоцировать усиленное сердцебиение, негативно отражающееся на результатах ультразвукового сканирования.

При эхокардиографии визуализируется сердце, его клапанные структуры, крупные сосуды.

В процессе исследования происходит:

Вот далеко неполный перечень возможностей современного ультразвукового исследования сердца и крупных сосудов.

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет, но есть относительные факторы, затрудняющие исследование, например, воспалительные заболевания кожи, повышенная воздушность легких (эмфизема), деформация грудной клетки, психические нарушения пациента.

Исследование выполняет доктор, врач кардиолог, после завершения которого вам выдадут результат обследования.

Эхокардиография вошла в широкую клиническую практику, коренным образом изменила представления о механизмах формирования и прогрессирования многих патологических процессов в сердце.

Эхокардиографическое исследование можно выполняется не только в стационаре, но и в амбулаторно-поликлиническом звене медицинской помощи.

Процедуру УЗИ проводит профессиональный врач:

При необходимости Вы всегда можете дополнительно получить консультацию врача кардиолога (оплачивается отдельно).

Источник

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Синонимы: УЗИ сердца, эхокардиография, эхокардиоскопия, ЭХОКС, ЭХОКГ.

Обследование проводится врачом функциональной диагностики в амбулаторных или стационарных условиях в течение 15-30 минут, редко длительность доходит до 60 минут, но только в очень сложных случаях и совместно с консилиумом врачей.

Показания

Патологий, при которых необходимо провести эхокардиографию довольно много, и все они связаны так или иначе с дифференциальным диагнозом болезней сердца или аорты. К срочным показаниям для трансторакальной ЭХОКГ относятся:

Кроме того обязательно периодическое исследование сердца при его хронических заболеваниях и при наличии факторов риска:

Виды эхокардиографии

Ультразвуковое исследование сердца проводится разными способами:

Трансторакальная ЭХО-КГ

Фото: классическое положение тела при проведении обычного УЗИ сердца.

Через грудную клетку. Используются обычные ультразвуковые датчики небольшого размера, которые специалист прикладывает к коже. Это наиболее часто используемое в практике исследование из-за простоты самой процедуры и доступности оборудования.

После трансторакального обследования в покое осложнений не бывает.

Стресс-эхокардиография

Это специфическая методика процедуры позволяющая оценить работу сердца в условиях повышенной активности человека. Для этого в начале проводят обычное трансторакальное исследование, а потом дают физическую нагрузку (приседания, велотренажер) или проводят фармакологическую пробу для имитации повышения физической активности. Первый вариант более предпочтителен, поскольку более физиологичен и вероятность проявления какой-либо нежелательной реакции минимальна. Естественно рядом с пациентом необходимо присутствие врача-реаниматолога и кардиолога, которые смогут адекватно и своевременно отреагировать на острые ситуации (выраженный болевой синдром в области сердца, шок, потеря сознания, остановка сердца, аритмии и т.д.).

При исследовании с физической нагрузкой или фармакологической пробой могут появиться:

Перечисленные реакции возникают крайне редко и быстро купируются (излечиваются) при наличии рядом реаниматолога или кардиолога.

Черспищеводная ЭХО-КГ (ЧПЭХО)

Из-за большей инвазивности ЧПЭХО для его проведения существует ряд противопоказаний:

Во время ЧПЭХО осложнения также крайне редки и связаны в первую очередь с введением эндоскопа. К таковым относятся перфорация пищевода или повреждение его стенки и голосовых связок. Кроме того возможно появление аритмии.

Фото: схема проведения чреспищеводного УЗИ с контрастом

ЭХО-КГ с контрастом (контрастное УЗИ сердца)

Также выделяют эхокардиографию с контрастированием правых камер сердца с использованием обычного физиологического раствора в качестве контрастного вещества и контрастное УЗИ всего сердца с помощью инновационного препарата SonoVue (Соновью). Этот препарат представляет собой микропузырьки с газообразным содержимым. Благодаря свойству ультразвука отражаться от границы сред с разной плотностью (наибольшая разница плотности на границе ткань-газ), контраст “светится”. Такая методика появилась сравнительно недавно и позволяет:

ЭХО-КС с контрастированием используется и при доступе через грудную клетку, и через пищевод.

УЗИ с контрастом обычно проводится для диагностики пороков сердца и для подтверждения разрыва миокарда.

Проведение эхокардиографии с контрастированием противопоказано при:

Осложнения при контрастировании ограничиваются локальными реакциями в месте введения препарата в вену или артерию и теоретически непереносимостью препарата. Основную опасность при исследовании с контрастированием представляет то, что его чаще проводят в совокупности с физической нагрузкой или фармакологической пробой, соответственно и осложнения те же.

Как проводится УЗИ сердца

Во время эхокардиоскопии доктор использует различные режимы УЗ аппарата:

Трансторакальное УЗИ

Положение больного по отношению к врачу может быть различное, все зависит от предпочтений последнего и обустройства кабинета. Пациент может быть повернут лицом или спиной к доктору, головой к аппарату или от него.

Специалист смазывает датчик УЗ-проводящим гелем для лучшего контакта с кожей, прикладывает его к левой части грудной клетки, визуализирует сердце, выводя стандартные позиции его для произведения измерений.

Чреспищеводное ЭХОКГ

Чреспищеводное ЭХО проводится строго натощак в кабинете УЗИ или функциональной диагностики. Берут согласие пациента на проведение исследования, объяснив перед этим всю его суть и ход событий. Горло орошают лидокаином с помощью спрея, просят удалить зубные протезы и лечь на кушетку на левый бок, согнув ноги в коленях и положив руки под щеку или на живот. В рот вставляется загубник, чтобы пациент не прикусил зонд. Затем врач вводит эндоскоп. В начале просит больного совершить глотательные движения для более легкого продвижения аппарата. Доведя до определенной позиции, врач начинает само обследование. Оно длится 10-20 минут.

ЭХОКГ с контрастом

Расшифровка результатов

Во время исследования врач оценивает линейные размеры и объемы камер сердца, локальную и общую (фракция выброса) сократимость и скорость кровотока через клапаны, в сосудах.

В заключении пациент может обнаружить следующие термины:

Что показывает ЭХОКГ

Структурная визуализация включает:

ЭХОКГ при сердечной недостаточности

ЭХОКГ при нарушениях ритма сердца

Важно! Тахикардия затрудняет проведение исследования и точность оценки полученных результатов.

Используется трансторакальная ЭХОКГ и ЧП ЭХОКГ.

ЭХОКГ для оценки состояния онкологических больных

Поражение сердца у онкологических больных:

Показания к специализированной эхокардиографии для определения кардиотоксичности:

Сравнительная характеристика ЭХОКГ с другими методами

Эхокардиография несмотря на свою огромную пользу остается все-таки субъективным методом. Врачами по-разному проводятся измерения и трактуются некоторые показатели. Порой одной ЭХО-КГ бывает недостаточно или провести ее невозможно в силу каких-либо причин. Тогда на помощь придут другие методики исследования сердца:

Эхокардиография является основным и самым доступным методом визуализации сердца, позволяющим поставить точный диагноз, своевременное лечение, а также оценить его эффективность. Несмотря на субъективность метода, при постоянном обучении, повышении квалификации, обмене опытом с коллегами специалист повышает свою грамотность в обследовании и сводит к минимуму возможность ошибок.

Эхокардиография не стоит на месте. Продолжаются попытки дополнить метод все новыми возможностями визуализации, некоторые из них позволяют максимально объективно проводить исследования и минимизировать различия толкования между разными специалистами.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Визуализация в современной кардиологии

Визуализация в современной кардиологии

Болезни сердца занимают ведущие позиции по смертности среди населения большинства стран, независимо от уровня экономического развития. Ситуацию с эпидемией заболеваний сердца может изменить только комплексные программы, которые включают профилактику, точную диагностику в комбинации с адекватным лечением. Вот почему актуальной становится качественная визуализация в современной кардиологии.

Современные методы инструментальной диагностики дают возможность получить полную картину функциональных и структурных патологических изменений в кровеносной системе.

Эхокардиография

Эхокардиография (УЗИ сердца) измеряет размер клапанов сердца и объем выброса крови, оценивает общую функциональность сердечной мышцы и отдельных ее структурных элементов. Ультразвуковое сканирование сердца является обязательной процедурой при подозрении на пороки клапанов сердца, а также при мониторинге процессов заживления после хирургического вмешательства.

Важно:

Коронарография

Для диагностики патологии кровеносных сосудов сердца наиболее часто используют коронарографию. Катетер вводят через бедренную артерию. Когда дистальный конец катетера достигает сосудов сердца, врач делает инъекцию контрастного вещества и вся сосудистая система сердца видна как на ладони.

Важно:

ПЭТ и ОФЭКТ

Наиболее перспективными являются технологии ядерной медицины – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Перфузия миокарда исследуется при помощи введенных радиоактивных изотопов.

Важно:

Неплохие результаты показывают различные контрастные технологии при магнитно-резонансном сканировании. Все эти процедуры несут минимальный риск для пациента.

Важно:

Молекулярная визуализация

Молекулярная визуализация помогает диагностировать практически все заболевания сердца. Например – миокардит.

Важно:

От чего зависит выбор метода исследования?

Выбор процедуры зависит от многих факторов – тяжести заболевания, экономической эффективности, профессионализма врача и прочее. Вот почему ученые продолжают разрабатывать альтернативные методики. В частности, постоянно идет совершенствование магнитно-резонансной томографии, разрабатываются новые методы сканирования и визуализации.

Щадящие технологии уже доказали свою эффективность при стенокардии. Широкое клиническое исследование, проведенное европейскими учеными, доказало, что неинвазивные методы визуализации должны стать первым шагом в диагностической схеме при подозрении на заболевания сердца. Это значительно уменьшает количество коронарографий.

Прогресс в кардиологии продолжается. Можно наблюдать его на примере России. В ведущих медицинских центрах ведется активное внедрение инновационных технологий. Портал “Русский доктор” открывает доступ к последним достижениям медицины каждому пациенту!

Источник