При лимфоаденопатии особо впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни. Развеиваем страхи и рассказываем, почему воспаляются лимфоузлы.
Когда воспаляются (увеличиваются) лимфоузлы — это лимфоаденопатия. Она у многих вызывает тревогу. А особо чувствительные и впечатлительные люди сразу подозревают у себя страшные болезни и даже рак.
Что такое лимфа и зачем она нужна?
Лимфа — это жидкость, которая вымывает мёртвые клетки организма, а также бактерии, токсины и вирусы.
Всего в теле больше 500 лимфатических желёз или лимфоузлов. В системе они играют роль насосов — заставляют лимфу двигаться по лимфотокам. А лимфоциты (защитные белые кровяные тельца), из которых состоит лимфа, защищают кровеносную систему и не пускают туда бактерии, вирусы и раковые клетки.
Где располагаются лимфоузлы?
Часть тела
Где находятся?
Верхние конечности
— под мышками, — на локтях.
Голова
— в районе ушей, — под челюстью.
Грудная клетка
— в области трахеи и бронх, — около грудины, — между рёбер.
Шея
— в передней части шеи, как на поверхности, так и глубоко.
Таз
— в районе крестца, — подвздошной кости.
Нижние конечности
— в паху, как на поверхности, так и в глубине, — под коленями.
Брюшная полость
— в области печени, — желудка, — внутренних половых органов у женщин.
Почему воспаляются лимфоузлы?
Лимфоузлы сконцентрированы группами в определённых частях тела. Каждая группа «обслуживает» свою часть организма. И хотя увеличение лимфоузлов может говорить о различных грозныхзаболеваниях (туберкулёз, ВИЧ, ОРВИ, венерические и онкологические заболевания), основная причина всегда кроется в развитии патологии в зоне, на которую работает узел. Когда лимфоцитов не хватает для борьбы с вредными агентами в лимфе, они активно размножаются, чтобы ликвидировать инфекцию. Из-за этого лимфатические узлы увеличиваются и твердеют, а кожа над ними краснеет и становится чувствительной.
То есть воспаление лимфоузлов — это не самостоятельное заболевание, а скорее сигнал, который подаёт организм, когда в нём что-то идёт не так.
В зависимости о того, какие лимфоузлы воспаляются, можно довольно точно определить, где проблема. Этим пользуются врачи, чтобы подтверждать некоторые диагнозы.
Симптомы
Если лимфатический узел увеличился, но температура не повысилась, при надавливании не возникает болевых ощущений, а общее состояние не ухудшилось, значит всё в порядке — просто этот лимфоузел работает активнее других. Это проходит.
Хуже, если вы при лимфаденопатии ощущаете слабость, болят уши, горло или голова, аи температура поднялась. Сходите к терапевту. Если причина воспаления в простуде или гриппе, он поможет их вылечить или отправит к другому специалисту. Например, к стоматологу, если вдруг проблема в кариесе. Избавитесь от заболевания-источника, и лимфатические узлы вернутся к нормальному состоянию.
Но бывают случаи, когда воспалившиеся лимфоузлы причиняют серьёзный дискомфорт и даже представляют опасность для жизни. Вот в этом случае нужно бить тревогу и бежать к врачу.
Беспокоимся, когда:
Бьём тревогу, когда:
А вот если узлы воспалились, а признаков простуды или инфекции нет, это плохо. Проблема может быть в аутоиммунном заболевании или онкологии.
Как помочь себе до посещения врача?
Уже записались на приём к врачу, но хочется как-то облегчить своё состояние уже сейчас? Вот несколько простых советов:
И помните — самолечение это всегда плохо. Лучше обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.
Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.
Общие сведения
Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.
Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник: А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15
Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.
Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Показатели нормы лимфатических узлов:
Причины увеличения и основные группы лимфоузлов
Группа лимфатических узлов
Типичные причины увеличения
Околоушная
Пиодермия (воспаление волосистой части головы, сопровождаемое гноем), воспаление наружного либо среднего уха, наличие вшей, атопический дерматит, экзема.
Различные воспаления в волосистой части головы, грибковые заболевания, краснуха и др.
Абсцесс челюсти, воспаление нижней губы, поражение передних зубов, стоматит.
Инфекции плеча или руки, реакция на вакцину, «болезнь кошачьей царапины».
Инфекции кожи, костей и мышц нижних конечностей, воспаление суставов, дерматит, воспалительные процессы в половых органах, реакция на вакцину, введенную в бедренную зону.
Онкологическая настороженность
Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник: Н.В. Нагорная, Е.В. Вильчевская, А.П. Луачак, Е.Н. Марченко, Е.В. Бордюгова, А.П. Коваль Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей // Здоровье ребенка, 2013, №1 (44), с.13-15
Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:
Методы диагностики
После осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования:
Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга.
Методы лечения
Увеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания.
Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач.
Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист.
Преимущества обращения в «СМ-Клиника»
«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации.
При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно!
Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам.
Увеличенные лимфоузлы. Вам к онкологу или к терапевту?
Каждое третье обращение к онкологу в социальных сетях или на порталах удаленного консультирования формулируется примерно так: «спасите-помогите, у меня увеличенные лимфоузлы».
Как правило, пишут молодые люди, обычно от 18 до 25 лет, и я не помню случая, когда в итоге выяснялось, что ситуация требует лечения у онколога. Чаще всего увеличение лимфоузлов вызывали больной зуб, горло, конъюнктивит и так далее.
Понятно, что страх и опасения за свое здоровье в таких случаях заставляют сразу же бежать к онкологу.
Однако так ли все просто, и стоит ли закатывать глаза по поводу любого обращения с увеличенным л/узлом?
Моя личная статистика показывает: если человек пришел на очную консультацию, он уже один из тех немногих, у кого ситуация не ограничилась банальным «поболело и прошло».
Разберем подробнее, как устроена лимфатическая система и поймем природу увеличенных лимфоузлов.
Факт №1
Лимфатические узлы — неотъемлемая часть нашего организма.
Всего их порядка нескольких сотен и располагаются они обычно вдоль лимфатических сосудов, которые обычно проходят вдоль крупных венозных сосудов.
Лимфатические сосуды дренируют лимфу (межтканевая жидкость) и «фильтруют» ее через лимфатические узлы, где армия лимфоцитов готова расправиться почти с любой заразой.
Факт №2
Лимфатические сосуды — это не что-то абстрактное.
Стоит пересечь или перевязать их, например, при операции на подмышечных лимфатических узлах по поводу рака молочной железы, и с большой вероятностью разовьется лимфостаз — отек конечности, который, опять-таки, с большой вероятностью не пройдет.
Наиболее видимые для нас с точки зрения осмотра — так называемые периферические лимфатические узлы (на шее, надключичные, подмышечные и паховые) могут увеличиваться, и это в большинстве случаев проявления реактивной лимфаденопатии — воспалительной реакции, свидетельствующей о борьбе с инфекцией.
Факт №3
Чаще всего воспаляются шейные и подчелюстные л/узлы, потому что в лицевом отделе черепа множество открытых слизистых и связанных с ними инфекций.
Воспаленное горло, кариозные или гнилые зубы, ушные и глазные бактериальные и вирусные инфекции — наиболее частые причины шейной лимфаденопатии. По тому же принципу реагируют подмышечные и паховые л/узлы.
Поэтому, если беспокоит лимфатический узел, в первую очередь нужно пойти к терапевту, стоматологу, ЛОР-врачу.
При непонятном генезе лимфаденопатии врач назначит УЗИ, и в процессе этого исследования внимание будет направлено в основном не на размер л/узла, а на его форму и дифференцировку структуры.
Факт №4
Понять природу увеличения лимфатических узлов по вотсапу или во время телемедицинской консультации невозможно.
Увеличение лимфатического узла даже до 1,5-2 см в отсутствие нарушения дифференцировки.
Факт №5
Лимфатические узлы увеличиваются при онкологических заболеваниях, потому что в лимфатические сосуды, дренирующие определенную зону, попадают раковые клетки, которые потом оседают в «фильтрах» (лимфатических узлах) в виде метастазов и начинают там расти.
Такие лимфатические узлы не уменьшаются после лечения инфекционных заболеваний, а только увеличиваются, сливаясь с другими лимфатическими узлами в конгломераты, выходят за пределы л/узла и фиксируют его в окружающих тканях. Такие лимфатические узлы редко болезненны, они плотные, очень плотные.
Часто при онкологических заболеваниях лимфоузлы поражаются «цепочкой», хорошо определяемой при пальпации. При лимфомах конгломераты часто видны со стороны. Конечно, с такими проявлениями надо идти к онкологу и гематологу.
При подозрительных узлах в отсутствие других причин будет выполнена биопсия. Это либо прокол иглой с забором материала, либо операция по полному удалению лимфатического узла для проведения гистологического исследования.
Подведем итоги
Большинство случаев увеличения лимфатических узлов связано с воспалительными процессами. УЗИ позволяет оценить структуру лимфатического узла и помогает доктору решить вопрос о необходимости биопсии.
И самое главное — прежде чем отправиться с увеличенным лимфатическим узлом к врачу-онкологу, необходимо обратиться хотя бы к терапевту, который проведет осмотр и попытается исключить банальные вещи.
Не болейте!
Почитать Instagram Руслана Абсалямова можно здесь.
Воспаление локтевых лимфоузлов: причины возникновения
Лимфатические узлы не только препятствуют распространению в организме патогенных микробов, но и отвечают за синтез лейкоцитов. Эти образования принимают участие в формировании иммунного ответа, однако они не всегда могут справиться с инфекцией. Если сил организма недостаточно для борьбы с заболеванием, узлы одними из первых реагируют на недуг. Локтевые лимфоузлы воспаляются в ответ на патологический процесс в конечностях.
Лимфатические узлы верхних конечностей
Лимфоузлы на руках локализируются возле двух самых крупных суставов: локтевого и плечевого. Сеть разветвленных сосудов несет к ним лимфу с пальцев, ладоней, запястья и предплечья с плечом. Локтевые узлы называются кубитальными и их разделяют на две группы:
При нормальном телосложении здоровые лимфоузлы прощупать сложно. Однако у детей и взрослых с признаками недовеса удается пропальпировать их очертания. В норме узлы гладкие, упругие, перекатываются под кожей. Пальпация не вызывает болезненных ощущений у пациента, а на близлежащих участках кожи отсутствуют признаки покраснения.
Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных на локтях
К факторам, которые способствуют увеличению лимфатических узлов, относится ряд инфекционных болезней. Недуги бактериальной, вирусной и грибковой природы могут вызвать воспаление лимфоузлов руки. Иногда патологический процесс распространяется на близлежащие ткани и сосуды. К таким заболеваниям относятся:
Однако не только наличие инфекции в организме может спровоцировать кубитальный лимфаденит. Воспалительный процесс может перекинуться на лимфатические узлы с близлежащих пораженных участков. Таким образом, локтевые узлы могут быть увеличены в размерах вследствие воспаления сосудов (флебит) и суставов (артрит) руки.
Одной из частых причин воспаления лимфоузла в руке является болезнь кошачьих царапин. Недуг имеет название доброкачественный лимфоретикулёз и развивается в результате занесение в полость раны бактерий с кошачьих когтей. Руки чаще других частей тела подвергаются травмам со стороны домашних животных. Однако этому редко придают значение. Необработанная царапина способна вызвать воспаление локтевых узлов спустя два дня.
Клинические признаки локтевого лимфаденита схожи с протеканием обычного воспалительного процесса. Однако специфическая локализация лимфатического узла сказывается на функционировании всей конечности. К характерным признакам лимфаденита относятся:
Протекание воспалительного процесса непосредственно рядом с суставом сказывается на его функциональных возможностях. Масштабные отеки могут ограничивать локоть в движении, а сильная болезненность – полностью вывести конечность из строя. Тугоподвижность сустава остро чувствуется на сгибах и может осложниться дистрофическими процессами в костной и хрящевой ткани.
Важно! Боль в области лимфатического узла часто списывают на патологии в суставах или перенапряжение руки
Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением локтевых лимфоузлов
Локтевые лимфатические узлы увеличиваются в размерах и воспаляются под воздействием ряда факторов. Кубитальные лимфоузлы реагируют на патологические процессы ниже и выше сустава, инфекции и близлежащие травмы. Недуги, вызывающие увеличение узла и симптомы лимфаденита, включают в себя:
В большинстве случаев причина развития лимфаденита кроется в инфекционном процессе или близлежащей патологии. Однако увеличение локтевых лимфоузлов могут сопровождать и недуги, вызванные воздействием физических и химических факторов. Узлы могут воспалиться на фоне обморожения конечностей или массивных ожогов в области предплечья и локтя.
Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов в области локтевого сустава
Направление дополнительных исследований зависит от предположительного диагноза, который поставил терапевт. Основная цель более тщательной диагностики при помощи лабораторных анализов и медицинского оборудования – выяснение причины недуга. Ознакомиться с заболеванием-первопричиной помогают дополнительные обследования:
Дополнительные исследования увеличивают шансы на постановку правильного диагноза и дают возможность выяснить, почему узлы воспалились. Анализируя результаты, врач выписывает необходимое лечение или перенаправляет пациента к доктору, специализирующемуся на недуге-первопричине.
Важно! Обращение к лечащему врачу обязательно после выявления первых симптомов заболевания
Обследованием пациента и назначением терапии занимается доктор, специализирующийся на заболевании, которое стало причиной лимфаденита. Симптомы воспалительного процесса исчезают после излечения от недуга-первопричины. Однако процесс выздоровления врачи ускоряют с помощью фармакологических средств, воздействующих на симптомы воспаления. От патологии кубитального лимфоузла лечат:
Патологии вблизи локтевого сустава часто приобретают форму гнойного воспаления и требуют хирургического вмешательства. Поэтому для лечения воспаления кубитального лимфоузла может потребоваться консультация нескольких врачей. Однако своевременное обращение к доктору дает возможность купировать недуг на ранних стадиях при помощи консервативной терапии.
Основные принципы лечения локтевого лимфаденита
Лимфоузел на руке воспаляется с ярко выраженной клиникой, поэтому часть лечения направлена купирование симптомов. Однако суть терапии кубитального лимфаденита лежит в избавлении от заболевания, ставшего причиной. Для борьбы с недугом применяют консервативные и хирургические методы. В лечении фармакологическими средствами применяют группы препаратов:
Антибиотики и антибактериальные средства
Для борьбы с причиной недуга бактериальной, вирусной или грибковой природы
После операции при гнойном лимфадените:
Диоксидин 0,5% нанести на ватный тампон и тампонировать рану
Для устранения болевых ощущений в области сустава и лимфоузла
Кетолонг по 1 таблетке 1-3 раза в сутки
Для устранения признаков воспалительного процесса (повышение температуры, болезненность, покраснение, отечность)
Дексаметазон взрослым по 1 таблетке 2 раза в день во время или после еды.
Вольтарен Эмульгель мазать 3-4 раза в день на воспаленный сустав при артрите
Если причиной лимфаденита стала аллергическая реакция или она возможна на прием антибиотиков
Супрастин взрослым по 1 таблетке 3-4 раза в день во время приема пищи
Гнойный кубитальный лимфаденит – это воспалительное заболевание, которое приводит к образованию абсцесса при отсутствии лечения. В процесс вовлекается суставная полость, поражаясь множественными гнойными очагами и теряя свои функциональные возможности. Своевременная фармакологическая терапия и физиотерапия предотвращают возникновение осложнений. Сформировавшиеся абсцессы подвергаются хирургическому вмешательству.
Хирургическое лечение локтевого лимфаденита
Воспаление кубитальных лимфоузлов нередко сопровождается образованием абсцессов и аденофлегмон. В таких случаях консервативного лечения недостаточно и необходимо провести иссечение. Операция представляет собой проделывание надреза с целью высвобождения скопившегося гноя. Полость промывают, обрабатывают антисептиками и дренируют. В некоторых случаях необходимо иссечение целого лимфоузла. Пораженный узел с участками некроза вырезают, захватывая ткани выше и ниже удаленного органа. Следует помнить, что лимфаденопатия при осмотре отличается от абсцесса отсутствием флюктуации.
УЗИ лимфоузлов является популярным неинвазивным методом диагностики многочисленных патологий лимфатической системы. Обследование безопасно и информативно. Если оно проводится с использованием оборудования экспертного класса, то позволяет получить точные результаты в короткие сроки.
Функции лимфатических узлов
Органы являются природным барьером на пути патологических бактерий и других вредных веществ и надежно защищают организм, обеспечивая очистку крови, выполняя функции особых фильтров. В них межклеточная жидкость очищается от инфекций и токсинов. Кроме того, лимфа насыщается иммунными клетками. Уже очищенная, она попадает в общий кровоток, куда доставляет необходимые питательные вещества.
Распределяются такие барьеры по всему телу.
В системе располагаются сотни узлов, которые разделяются на следующие группы:
Важно! Лимфатические узлы являются уязвимым органом. То, как они выполняют свои функции, во многом зависит от состояния иммунитета. Органы остро реагируют на любые патологические процессы.
Если организм работает без сбоев, то при простой пальпации лимфоузлы практически не прощупываются. Они не увеличены и не доставляют никакого дискомфорта человеку. Изменения происходят при нарушениях в работе отдельных органов и целых систем. В таких ситуациях лимфоузлы могут сильно увеличиваться в размерах, становиться источником выраженного дискомфорта и даже болевых ощущений.
Как правило, изменения в органах сопровождают:
Как правило, увеличиваются и воспаляются те лимфоузлы, которые располагаются в непосредственной близости от очага патологического процесса. Благодаря такой особенности врачам удается быстро поставить диагноз и назначить необходимое лечение выявленного заболевания. Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование.
Суть УЗИ
Данный метод основан на том факте, что ткани организма способны пропускать ультразвуковые волны. Здоровые лимфатические узлы не отображаются на мониторе аппаратов. Визуализировать их можно исключительно при наличии изменений. Если заподозрена патология, врач оценивает такие основные параметры органов, как:
Комплексная оценка основных параметров позволяет сделать выводы о поражениях лимфосистемы, выявить причину патологического состояния и предупредить возможные осложнения.
В рамках диагностики можно обнаружить:
Сделать УЗИ лимфоузлов можно в целях контроля при приеме некоторых лекарственных препаратов, в рамках общей диагностики, на этапе планирования беременности.
Точность метода зависит от расположения органов, качества используемого аппарата и опыта врача. Наиболее точными результаты являются в том случае, если зона обследования располагается близко к поверхности кожи. Сделать УЗИ лимфоузлов шеи, например, достаточно просто. Менее высокой точностью оценки будет обладать выполнение исследования внутрибрюшинных и внутригрудных органов.
Показания к диагностике
Сделать УЗИ лимфатических узлов следует как на этапе диагностики, так и в рамках уточняющих и контрольных обследований, которые выполняются при проведении терапии.
К основным показаниям для исследования относят:
Как можно скорее обратиться к врачу следует при любых патологических изменениях в органах.
Существуют и показания к конкретным локальным исследованиям.
УЗИ шейных и головных лимфоузлов, например, проводится при:
Обследование подмышечной и локтевой групп органов назначают при:
Диагностику узлов нижних конечностей (подколенных и паховых) проводят при:
Важно! Направление на исследование выдает врач. Он же определяет, какое именно УЗИ лимфатических узлов (шеи, паховой, подмышечной области и др.) требуется.
Противопоказания
К основным противопоказаниям относят:
Важно! Беременным обследование назначается с осторожностью.
Виды УЗИ
В настоящее время проводят обследования следующих групп органов:
Важно! Обычно назначают изучение состояния конкретной группы, а не всей системы. Для диагностики выбирается та группа, которая располагается ближе остальных к пораженному органу. УЗИ нескольких лимфатических узлов проводится в том случае, если течение заболевания является тяжелым и необходимо выявить все особенности патологии. Очень редко встречаются случаи, когда проводится комплексное обследование. Решение о его выполнении, как правило, принимается консилиумом врачей.
Преимущества проведения УЗИ лимфоузлов в МЕДСИ в Москве
