Ломается ноготь по середине что делать
Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение
Содержание статьи:
Причины, симптомы и разновидности патологии
Возникновение ониходистрофии может быть связано с влиянием нескольких факторов, поэтому чаще всего причины патологии остаются неизвестны. Данная дистрофия может быть как симптомом различных заболеваний (кожных, внутренних, инфекционных), так и самостоятельным поражением ногтевых пластин. Патология может быть вызвана травматическими повреждениями ногтя, ложа, валиков. Привести к дистрофическим изменениям может частая мацеврация (процесс набухания эпидермиса в результате длительного контакта с жидкостью) кожи рук.
Для ониходистрофии характерна следующая симптоматика:
Ониходистрофия ногтей делится на следующие основные виды:
Анонихия делится на врожденную (наследственность) и приобретенную (как результат осложнения некоторых грибковых заболеваний).
Диагностика и лечение ониходистрофии
Диагностикой патологии ногтей занимается дерматолог. Он анализирует анамнез и клиническую картину заболевания, назначает исследование сыворотки крови с целью выявления активности щелочной фосфатазы.
Из точных методов диагностики могут применяться:
Начало заболевания определяется специалистом исходя из измерения расстояния от корня до пораженного участка ногтя. Данный подсчет основан на том факте, что рост ногтевой пластины в день не превышает 0, 15 мм.
Лечить патологию ногтей необходимо комплексно (с учетом индивидуальных особенностей каждого случая). Основной целью при этом является устранение причин и восстановление питания ногтевых пластин и окружающих их тканей.
Лечебные мероприятия могут включать в себя:
Могут назначаться общеукрепляющие и имуностимулирующие препараты.
Минимизировать риск заражения грибковым заболеванием можно, соблюдая некоторые правила. При проведении маникюра в домашних условиях нужно следить за тем, что у каждого члена семьи были свои принадлежности.
Если же маникюр делается в салоне, важно, чтобы инструменты были стерильными.
Кроме того, профилактикой ониходистрофии может служить использование исключительно качественных лаков и гелей. Женщины с наращенными ногтями не должны забывать вовремя их снимать. При контакте с агрессивными жидкостями, рекомендуется использовать защитные перчатки. Если же патологии не удастся избежать, следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Правильно и вовремя подобранное лечение поможет избавиться от дефекта в короткие сроки.
Трещина на ногте ноги что делать
Онихорексис или трещина вдоль ногтя что это
Красота ногтей напрямую зависит от их здоровья. Сложно не согласиться, что ухоженные ноготочки способны добавить образу опрятности и аккуратности.
Но далеко не в каждой ситуации красоту ногтям можно придать при помощи обычного маникюра или педикюра. В некоторых случаях ногтевые пластины имеют серьезные дефекты, которые являются проявлениями соматических патологий. Такие проявления требуют вмешательства врача-подолога. Нарушения целостности ногтевой пластины, расслоение или ломкость ногтей требуют не только эстетического закрытия гель-лаком, но и лечения.
Одним из видов деформаций ногтя является ониходистрофии.
Ониходистрофия – это группа заболеваний ногтевой пластины, которые характеризуются появлением изменения цвета ногтя, его формы или структуры. Одной из патологий группы ониходистрофий является онихорексис.
Онихорексис – это вид структурного изменения ногтевой пластины, при котором происходит ее продольное расслоение. По виду патология напоминает трещину ногтя, идущую от свободного края к основанию. Расслоение может быть единственным, либо множественным. Как правило, множественный онихорексис встречается на ногтях рук, в то время как на ногах чаще поражаются ногтевые пластины больших пальцев.
Онихорексис у женщин и мужчин появляется одинаково часто. Если выделять возрастную категорию, которая более подвержена патологии, то это пожилые люди.
Трещина на ногте ноги что делать? Такая жалоба –это весомый повод обратиться к врачу-подологу. Специалист проведет тщательный осмотр дефекта, выяснит его этиологию, а также составит план лечения дефекта ногтевой пластины.
Причины развития ониходистрофии
Продольная трещина на ногте ноги способна нарушить опрятность всего педикюра. К сожалению, очень часто недостаточно заняться только восстановлением красоты ногтевой пластины, ведь если не воздействовать на причину ониходистрофии, то есть вероятность усугубления процесса.
Для того, чтобы полностью избавиться от данного дефекта ногтевой пластины часто требуется вмешательство смежных специалистов.
Основные причины появления ониходистрофии:
Вызванные эндогенными (внутренними) факторами:
Вызванные экзогенными (внешними) факторами:
Чаще явления ониходистрофии наблюдаются у женщин. Данная патология у представительниц прекрасного пола проявляется в повышенной ломкости и слоении ногтевой пластины. Возможно, это связано с не всегда качественным сервисом в салонах красоты.
Мужчины чаще обращаются к специалистам с грибковыми или бактериальными инфекциями ногтей.
В детском возрасте ониходистрофии чаще всего появляются из-за травмы ногтевой пластины.
Для того, чтобы установить причину появления ониходистрофии нужно обратиться к врачу-подологу. Специалист сможет провести диагностику патологии, составить грамотный план лечения, а также назначить необходимые консультации у врачей других профилей.
Симптомы ониходистрофии
В зависимости от причины появления ониходистрофии заболевание может иметь разные проявления.
Врожденные ониходистрофии:
Приобретенные ониходистрофии:
Симптомы при ониходистрофии отличаются многообразием. Поэтому, чтобы установить истинную причину появления патологии, а также найти эффективный способ лечения, необходимо обратиться к врачу-подологу.
При несвоевременном обращении к специалисту, а также при полном отсутствии лечения, возможны появление следующих осложнений:
Почему у взрослого и ребенка появляются трещины?
Как правило, онихорексис не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего, это лишь симптом соматической патологии. Поэтому, при появлении продольного расслоения ногтя, требуется квалифицированная помощь не только врача-подолога, но и консультация терапевта, эндокринолога, кардиолога или других специалистов.
В каждом возрасте могут быть свои причины появления онихорексиса. Например, в детстве такая патология может возникнуть на фоне нерационального, несбалансированного питания. Детскому организму нужно большое количество витаминов, минералов, макро- и микроэлементов – это залог гармоничного роста и своевременного развития малыша. Если, по каким-то причинам, этих «строительных материалов» недостаточно, то появляются нарушения здоровья разной степени и разной выраженности.
В более зрелом возрасте онихорексис может появляется по следующим причинам:
Таким образом, при лечении трещины на ногте ноги – мало восстановить эстетику ногтевой пластины, не менее важно – определить и устранить фактор, который способствует образованию онихорексису.
Где найти подолога в Москве с большим клиническим опытом работы? Микуло Наталья Валериевна – врач-подолог с большим опытом работы. Специалист принимает в медицинском центре «Частная подологическая практика», который находится по адресу г.Москва, м.Коньково ул. Профсоюзная, дом 109, ТЦ «Семьдесят седьмой».
Лечение треснутых вдоль и поперек ногтевых пластин
Трещина на ногте ноги лечение почти всегда требует комплексного подхода к проблеме. К сожалению, исправить недостаток только косметически – не всегда правильное решение в этом случае. Ведь внешняя красота может спровоцировать развитие осложнений на ногтевой пластине. Поэтому чрезвычайно важно найти причину появления трещины на ногте ноги, а также устранить ее.
Так, например, если ониходистрофия вызвана соматической патологией, то для ее устранения требуется консультация смежных специалистов – эндокринолога, кардиолога, терапевта или др.
Устранением деформаций ногтевых пластин занимается врач-подолог. После сбора анамнеза, осмотра пораженной области и диагностики, врач поставит диагноз, а также озвучит примерный план лечения. В каждом конкретном случае программа терапии составляется индивидуально.
Примерный план диагностики ониходистрофии включает следующие пункты:
Основные мероприятия, которые включаются в план лечения:
Что делать для профилактики?
Для профилактики ониходистрофии следует придерживаться следующих правил:
В большинстве случаев эффективной профилактикой ониходистрофии является соблюдение правил маникюра и педикюра. Для максимальной безопасности во время этих процедур следует обращаться только в проверенные салоны, где мастера придерживаются правил асептики и антисептики, а также знают основные принципы работы с ногтевой пластиной.
Отдельным плюсом для мастера будет медицинское образование. Медицинский маникюр или педикюр – это целый комплекс лечебных мероприятий, который направлен на оздоровление не только ногтевых пластин, но и кожи рук или ног. Специалисты, которые занимаются медицинским маникюром/педикюром более глубоко изучают анатомию кожи рук и стоп, а также детально рассматривают строение ногтевой пластины.
Провести диагностику состояния ногтевых пластин, сделать медицинский маникюр/педикюр, а также получить рекомендации по уходу за ногтями можно у врача-подолога. Микуло Н.В. – специалист, который постоянно повышает свой профессиональный уровень, а также внедряет современные методики лечения патологий ногтевых пластин в повседневные приемы.
Микуло Наталья Валериевна принимает в медицинском центре «Частная подологическая практика». Центр расположен по адресу г.Москва, м.Коньково ул. Профсоюзная, дом 109, ТЦ «Семьдесят седьмой».
Записаться на прием можно по телефону: +7 (985) 986-55-44.
Онихорексис или трещина вдоль ногтя
Содержание
Онихорексис (код по МКБ L 60.3) – это вид дистрофии ногтевой пластины, при котором она расщепляется вдоль по направлению от свободного края к зоне роста. Встречается у женщин и у мужчин. В зависимости от причины онихорексис наблюдается только на одном ногте или на всех сразу. Трещины бывают единичные и множественные, разной длины, глубины.
Что вызывает?
Причины онихорексиса делят на внутренние и внешние. При ослаблении организма, хронических патологиях, инфекциях, ноготь изначально растет хрупким. Легко трескается, расслаивается, обламывается со стороны свободного края. Из-за нарушения кровотока, хронических болезней продольное расщепление ногтя часто встречается у пожилых людей. Чем старше человек, тем выше риски. Старение организма – самая распространенная причина.
У детей онихорексис вызывают травмы, снижений иммунитет, перенесенные инфекционные болезни.
Какие симптомы?
Главный признак – наличие продольных трещин на пластине, идущих от свободного края к центру или основанию ногтя. По виду они напоминают выемки или борозды. В зависимости от причины трещина бывает одна или несколько, только на одном пальце или больше. Онихорексис поражает ногти на руках и стопах, но на кистях встречается чаще. На ногах преимущественно страдает только большой палец.
Как выглядит онихорексис, показано на фото ногтя ниже:
Кроме продольных трещин одновременно возможно истончение пластины, изменение окраски до желтоватой или сероватой, неровный расслоенный свободный край. Из-за повышенной ломкости продольное расщепление часто сочетается с поперечным, которое называют онихошизисом.
Вертикальные борозды на ногтях, напоминающие онихорексис, характерны для трахионихии. И принципы лечения их схожи. Это вид ониходистрофии, при котором ногти становятся тусклыми, шероховатыми, покрываются бороздками, чешуйками.
Диагностика
Если вы обнаружили расщепление пластины, обратитесь к подологу или дерматологу, чтобы состояние не усугубилось. При отсутствии лечение трещина будет увеличиваться, дойдет до свободного края. Разделит ноготь на две половины, спровоцирует отслойку от ложа. Кроме того нарушение целостности пластины открывает доступ для патогенных возбудителей и нередко приводит к бактериальным или грибковым инфекционным осложнениям.
Специалист осмотрит структуру пластины, оценит тяжесть повреждений, предложит, чем лечить онихорексис ногтей на руках или стопах, и как улучшить их внешний вид.
Как лечить?
Для лечения онихорексиса применяют комплексный подход, направленный на устранение причины, нормализацию обменных процессов, укрепление структуры ногтей. При выполнении этих условий лечение дает хороший результат. Правда, по времени занимает до полугода, так как ногтевая пластина растет медленно, в среднем на 1 мм в неделю. Матрикс, где образуются ногти, прячется под кожей нижнего валика, на расстоянии 4 мм от кутикулы. Только для улучшения его состояния понадобится 4 недели, а для смены пластины на пальцах рук пройдет от 4 – 6 месяцев.
Лечение подбирают в зависимости от тяжести повреждений, состояния здоровья человека. При выявлении сопутствующих патологий, ставших причиной продольного расщепления, внимание уделяют их терапии.
Из народных методов и средств для лечения онихорексиса ногтей используют маски или ванночки с натуральными маслами, масляными растворами витаминов, желатином, а также увлажняющие, питательные крема. Они способствуют укреплению ногтей, ускорению процессов регенерации. Но безопасность их применения лучше обсудить с врачом.
При глубоких, длинных трещинах для стабилизации пластину укрепляют искусственными материалами.
Уход и профилактика
При лечении онихорексиса, а также для его профилактики в будущем важно правильно ухаживать за ногтями, кожей кистей и стоп.
Как правило, онихорексис не вызывает боли и воспаления, но с этой проблемой все равно надо пойти к подологу. Специалист назначит правильное лечение, которое ускорит восстановление ногтя, предупредит развитие осложнений. А также расскажет о правилах ухода дома, чтобы расщепление или расслоение ногтей вас больше не беспокоило.
Почему ломаются ногти? И что с этим делать?
Содержание
Сломанные ногти – всегда неприятно. Особенно для женщин, которые с трудом их отрастили, только что сделали маникюр с дизайном. Почему так случается? Почему вдруг ломаются ногти у мужчин, ребенка или у женщин? Как это предупредить?
Повышенная ломкость ногтевой пластины – нередкая проблема, с которой люди обращаются к подологу или мастеру маникюра. Она связана с разными факторами: от ошибок в уходе, травм до болезней ногтей или внутренних нарушений в организме. Дело в непрочности структуры, слабости, хрупкости пластины. Узнаем подробнее, какие причины к этому приводят.
Нехватка питательных веществ
Одной из причин, почему ногти слоятся и ломаются, считается дефицит витаминов, макро-, микроэлементов, питательных веществ, участвующих в их образовании или непосредственно входящих в структуру пластины. Недостаток этих компонентов вызывает чрезмерное увлечение диетами, несбалансированный рацион, нарушение усвоения или всасывания нутриентов в ЖКТ.
Какие питательные вещества нужны, чтобы ногти были крепкими?
Кальций, фосфор, кремний, железо. Этих минералов много в твороге, кефире, рыбе, яблоках, капусте, орехах. Но если перечисленные продукты редкие гости у вас на столе, возможно, что причина ломкости в этом.
При дефиците железа ногти деформируются, тускнеют, становятся вогнутыми или вдавленными. Микроэлемент участвует в синтезе гемоглобина, доставке кислорода к матриксу, где зарождаются клетки ногтевой пластины.
Низкий уровень кальция кроме ломкости ногтей приводит к шелушению кожи, сухости волос, мышечным судорогам.
Ломкость, ухудшение состояния пластины иногда говорит о нехватке белка. Продукты с высоким содержанием белка необходимы для питания ногтей, синтеза их основного структурного элемента – кератина.
Ошибки в уходе
Основная ошибка – недостаток увлажнения, приводящий к потере эластичности пластины. Слишком твердые, сухие, негибкие ногти почему то часто ломаются поперек или вдоль от любого прикосновения.
Плохо влияет на ногти и избыток влаги, возникающий при долгом и постоянном контакте с водой. Чешуйки, из которых состоят ногти, быстро впитывают влагу, становятся мягкими, рыхлыми. В результате гораздо легче травмируются.
Ошибки в уходе включают погрешности при выполнении маникюра или педикюра.
Причиной, почему ногти на пальцах рук ломаются и слоятся, нередко стает уборка в доме или мытье посуды без защитных перчаток. Контакт с водой, бытовой химией раздражает ногти, кожу рук. Агрессивные компоненты из чистящих средств высушивают пластину, нарушают липидный баланс, делают ее ослабленной, хрупкой.
Аналогичным образом плохо влияет на ногти частая обработка рук дезинфицирующими средствами со спиртом. При необходимости постоянно использовать антисептики, важно позаботиться о дополнительном увлажнении обрабатываемых зон, потому что составы с этиловым спиртом лишают влаги, провоцируют шелушение, ломкость.
Влияние декоративных покрытий
Почему у женщин ломаются нарощенные ногти? Ломаются ногти под гель лаком или даже после обычного лака? Причина в негативном влиянии на пластину химических соединений в составе покрытий и механическом факторе.
Лаки для ногтей содержат подсушивающие компоненты, отнимающие у ногтевой пластины влагу, ослабляют ее. Сильно сушат и раздражают ногти средства, содержащие толуол, формальдегид, формальдегидную смолу, дибутилфталат, камфору. Поэтому лучше для декора ногтей выбирайте лаки с формулой big5free, которые не содержат указанные 5 токсичных компонентов. А еще давайте ногтям отдых хотя бы 5 – 7 дней между покрытием декоративными лаками, гель лаком или наращиванием.
Почему ломаются ногти после гель лака? На самом деле причина не в покрытии, дающем яркий, стойкий маникюр, а в ошибках при его нанесении или снятии. Именно они провоцируют ломкость, шелушение и растрескивание пластины. Чтобы этого избежать, нужно внимательно выбирать мастера. Это должен быть человек с образованием, опытом.
Независимо от того, какое декоративное покрытие вы снимаете, гель лак или обычный, делайте все правильно, аккуратно. Не тяните за отслоившиеся от ногтевой пластины кусочки лака. Не пытайтесь отодрать их, потому что вместе с лаком вы рискуете снять верхний слой ногтя. Обычный лак удаляйте смывками без ацетона, а гелевое покрытие или нарощенные ногти снимайте только у мастера аппаратным методом.
Проблемы со здоровьем
К ломкости ногтей приводит нарушение кровообращения, плохая микроциркуляция крови в кистях или стопах. Ткани ногтевого аппарата не получают в нужном объеме кислород, питательные вещества. Прочность структуры ногтей ослабевает, скорость роста замедляется, они становятся уязвимее. Вот почему ломаются и слоятся. Ногти на ногах при этом страдают больше. Такие изменения характерны для пожилых людей. У них ногти сухие, утолщенные, покрыты бороздами.
Почему ещё ломаются и расслаиваются ногти? Причина может быть в эндокринных нарушениях с щитовидной железой или сахарном диабете. Щитовидная железа отвечает за обменные процессы, связанные с ростом кожи, волос, ногтей. При сбоях в ее работе ногти выглядят сухими, потрескавшимися, ломкими. При сахарном диабете нарушаются обменные процессы, из-за сосудистых осложнений ухудшается кровообращение в конечностях.
Ломкость входит в список побочных эффектов препаратов для химиотерапии, которые применяют при лечении онкоболезней. Вот почему ногти не растут, быстро ломаются, истончаются, ослабевают после курса химиотерапии.
Другие причины
У женщин есть свои факторы. После родов многие замечают, что на руках ногти стали тонкими, хрупкими, почему и ломаются.
Иногда ногти ломаются из-за особенностей работы или хобби. Если вы каждый день набираете текст на клавиатуре или сообщения на телефоне, это вызывает микроповреждения пластины, а со временем провоцирует сколы, расслоение, обламывание. Такие изменения ногтей бывают и у тех, кто увлекается рисованием или гончарством. На кожу рук плохо влияют контакты с краской или глиной. Кроме того, некоторые составы смываются растворителями. Ногти ломаются, если вы используете их как подручные инструменты, пытаетесь что-то отковырять, поддеть, соскрести.
У мужчин причины, почему ломаются ногти на руках или ногах, схожи с женскими. Дело может быть в дефиците витаминов, минералов, внутренних болезнях или недостаточном уходе.
Как понять, в чем причина?
Установить точную причину может только врач, так как для этого понадобится комплексное обследование. Но кое о чем легко догадаться самим.
Как укрепить ногти и устранить ломкость?
Прежде всего, выясните, что вызвало нарушение. С учетом этого нужно подобрать лечение.
При авитаминозе или гиповитаминозе показаны отдельные витамины или поливитаминные комплексы. Результаты от их приема будут заметны не сразу, а через 3 – 4 месяца. Витамины не влияют на состояние уже отросшего ногтя, но способствуют зарождению новой крепкой ногтевой пластины. Конкретный препарат или БАД назначает врач. Если нехватка витаминов не очень сильная, можно скорректировать рацион. Добавить больше белка, свежих фруктов, овощей, зелени, растительных масел.
При нарушении кровообращения ежедневно делайте массаж кистей и пальцев, это стимулирует рост, обновление пластины.
Чтобы предупредить дальнейшее обламывание, разрушение ногтей, используют лечебные покрытия, фиксирующие ослабленную пластину, защищают от появления трещин и сколов.
При сухости увлажняйте ногти и кожу рук маслами или жирными кремами. Обязательно делайте это после контакта с водой. Эффективны будут масляные маски с тканевыми перчатками, ванночки с морской солью, парафинотерапия. В качестве масла подойдет оливковое, кокосовое, масло зародышей пшеницы, авокадо.
Если вместе с обламыванием ногтей есть покраснение, воспаление, изменение цвета пластины, обратитесь к подологу.
На состояние ногтей влияют внутренние нарушения и внешние факторы. Если ноготь поломался 1 – 2 раза, это не страшно. Но если травмы случаются постоянно, нужно выяснить, что привело к таким изменениям. Часто ногти, кожа и волосы многое рассказывают о состоянии нашего организма. Поэтому нужно внимательно к ним относиться, замечать даже незначительные изменения.
Что такое ониходистрофия (дистрофия ногтей)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кривды Виктории Алексеевны, дерматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.
Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.
В группу экзогенных причин включают:
В группу эндогенных причин входят:
Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.
Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).
Симптомы ониходистрофии
Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.
Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.
Патогенез ониходистрофии
Ног оть состоит из следующих анатомических структур:
Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.
В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.
Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.
В норме роговые пластинки содержат:
Химический роговой пластинки включает:
В минеральных состав входят:
Классификация и стадии развития ониходистрофии
На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:
Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:
Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.
Изолированные ониходистрофии
К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.
Ломкость ногтей — н аиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.
Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.
Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.
Онихолизис — ча сто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.
Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:
Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.
Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.
Лейконихия — н аиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.
Различают три формы данного заболевания:
Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.
Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.
Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:
Ониходистрофии, как часть других заболеваний
Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.
Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.
Трахионихия — д овольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.
Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.
Ониходистрофия по типу «реек крыши» — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.
Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.
Гапалонихия — р едкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.
Врождённые ониходистрофии
Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.
Анонихия — в рождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.
Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.
Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).
Осложнения ониходистрофии
Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.
В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.
Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.
Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.
Диагностика ониходистрофии
Минимальный объём обследований:
Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:
Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.
При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:
Лечение ониходистрофии
Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.
Комплексное лечение основывается на:
Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:
Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:
При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.
Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний: