Лоперамид или энтерофурил что лучше ребенку
Лечение кишечной инфекции: ничего лишнего!
Поделиться:
Летом проблема отравлений становится как никогда актуальной — жара создает благоприятные условия для размножения возбудителей заболевания. Какие же лекарства действительно помогают с минимальными последствиями выйти из неприятного состояния?
Для четкого представления о том, как работают (или не работают) лекарства при отравлениях, нужно понимать, что происходит с отравившимся организмом. В подавляющем большинстве случаев бактерии, а уж тем более паразиты совершенно ни при чем!
В основном кишечная инфекция развивается на фоне заражения вирусами: они несут ответственность за 70 % случаев инфекционной диареи у детей и почти 90 % — у взрослых.
Проникновение в организм возбудителей кишечной инфекции сопровождается выделением большого количества токсинов, которые и вызывают характерные симптомы. При этом воспаляется слизистая оболочка желудка и кишечника — развивается гастроэнтерит.
Однако, несмотря на порой мучительные проявления отравления, его возбудители обречены: все кишечные инфекции являются самоограниченными, т. е. бактерии или вирусы, их вызвавшие, погибают не потому, что на них воздействуют лекарствами, а потому что так задумано природой. В этом отношении почти любая кишечная инфекция сродни ОРВИ — лечи не лечи, а все равно выздоровеешь не раньше, чем достигнет конца своего развития возбудитель. И, к счастью, его век недолог: в течение 1–7 дней после манифестации заболевания, как правило, наступает выздоровление.
Мы привыкли глотать горсти таблеток по поводу и даже иногда без него. При отравлении в том числе. Но далеко не все препараты, которые мы считаем незаменимыми и жизненно необходимыми, действительно нужны. Вспомним всех поименно.
1. Регуляторы водно-электролитного баланса
Препараты этой группы возглавляют короткий перечень лекарств, действительно необходимых при отравлениях. К ним относятся комбинации декстрозы, калия и натрия хлорида, натрия цитрата (Регидрон, Тригидрон, Гидровит).
Диарея и рвота, основные спутники кишечной инфекции, способствуют потерям жидкости и нарушению кислотно-щелочного равновесия в организме. Это главная опасность отравления, которое при неадекватном восполнении образующегося дефицита приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса. Поэтому лечение прежде всего должно быть направлено на быстрое восстановление запасов.
Формула успеха проста: сколько жидкости вы потеряли с рвотой и диареей, столько должно поступить в организм с препаратами или, на крайний случай, с лечебной минеральной водой (разумеется, без газа). В случаях, когда прием регидрантов внутрь невозможен, необходимо внутривенное капельное введение жидкости, т. е. капельницы.
2. Антидиарейные препараты
Советская, да и постсоветская медицина зачастую направлена на ожесточенную борьбу с симптомами заболеваний, часто независимо от того, полезна ли для организма эта борьба. Температура? Жаропонижающие, несмотря на то что при этом снижается выработка интерферона и иммунный ответ. Диарея? Противодиарейные, невзирая на выведение с каловыми массами множества токсинов.
Современная тактика ведения больных с острыми кишечными инфекциями нацелена на сознательный подход к купированию симптомов:
Классическим антидиарейным препаратом является лоперамид, замедляющий перистальтику кишечника и увеличивающий время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, противодиарейное действие оказывает диоктаэдрический смектит.
3. Адсорбенты
Необходимость в приеме адсорбентов при кишечной инфекции не совсем однозначна. Теоретически адсорбенты (активированный уголь, пектин, диоктаэдрический смектит и др.) связывают токсины, предотвращая их присоединение к мембранам кишечника.
Однако, чтобы препараты работали, они должны поступить в организм прежде, чем токсины прикрепятся к слизистой оболочке, чего достигнуть на практике удается далеко не всегда. И даже если адсорбенты введены вовремя, они, увы, не предотвращают обезвоживание организма, хотя и уменьшают частоту стула.
4. Пробиотики
Применение препаратов, содержащих полезные бактерии, нацелено на восстановление микрофлоры кишечника. Исследования свидетельствуют, что они и в самом деле могут нормализовать ее состав. Однако из всего немалого ассортимента полноценную доказательную базу имеют лишь средства, содержащие Lactobacillus casei GG (входят в состав некоторых БАДов, например, Максилак, Йогулакт) или сахаромицеты Буларди Saccharomyces boulardii (Энтерол). Их назначение помогает снизить интенсивность диареи и улучшить состояние больных.
5. Антибактериальные
Препараты, проявляющие антибактериальный эффект, работают только в случае бактериальной инфекции. При отравлении, вызванном вирусами, они бесполезны, а ведь именно эти возбудители чаще всего и становятся причиной заболевания.
Отличить вирусную и бактериальную инфекцию иногда можно по клиническим проявлениям. Так, первая чаще сопровождается головной, мышечной болью, слабостью и усталостью, а для второй характерно появление крови в стуле. Но чаще всего четко дифференцировать два вида отравления практически невозможно.
Однако даже при инфицировании бактериями целесообразность в приеме антибактериальных средств сомнительна: ведь как мы уже говорили, спустя несколько дней после манифестации болезни наступает самовыздоровление.
Исключение составляют тяжелые инфекции, сопровождаемые высокой температурой, появлением крови в стуле, обезвоживанием, но в подобных ситуациях решение должен принимать доктор. Кстати, в таких случаях может понадобиться и госпитализация.
Таким образом, из длинного списка препаратов, которые мы считаем чуть ли не панацеей при отравлениях, можно ограничиться всего двумя-тремя, а то и вовсе одним лекарством — регидрантом. При этом эффект лечения будет тем же, что и при приме горстей таблеток, а вот побочных эффектов точно гораздо меньше. Какой путь предпочесть — выбирать вам, ведь в конце концов ваше здоровье в ваших руках.
Товары по теме: [product strict=» регидрон»]( регидрон), [product strict=» лоперамид»]( лоперамид), [product strict=» диосмектит»]( диосмектит), [product strict=» смекта»]( смекта), [product strict=» уголь активированный»]( уголь активированный), [product strict=» пектин»]( пектин), [product strict=» энтерол»]( энтерол)
Энтерофурил
Босналек АО, Босния и Герцеговина
Босналек АО, Босния и Герцеговина
Босналек АО, Босния и Герцеговина
Аналоги Энтерофурил
Инструкция по применению Энтерофурил
Энтерофурил относится к лекарственному препарату, обладающему широким спектром антибактериального и противодиарейного действия. Его назначают при диагностировании кишечной инфекции, вызванной различными возбудителями: стрептококками, сальмонеллой, энтеробактериями, клебсиеллой, стафилококками или другими патогенными микроорганизмами.
Форма выпуска и состав
Средство производится в двух формах.
В составе Энтерофирила присутствует активное вещество — нифуроксазид. К вспомогательным компонентам относят следующие вещества:
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Препарат обладает противомикробным действием, его активный компонент отрицательно воздействует на размножение патогенных бактерий, вызывает угнетение их активности, нарушает синтез белков бактериальной флоры.
Медикамент проявляет активность по отношению к следующим бактериям:
Энтерофурил не оказывает влияния на сапрофитную флору, не нарушает работу перистальтики. Доказана его эффективность при возникновении острых признаков диареи, вызванной инфекционным заболеванием, средство позволяет нормализовать температуру тела, препятствует дальнейшему распространению бактерий и не оказывает отрицательного влияния на кровообращение.
Фармакокинетика
После приема лекарства его компоненты практически не всасываются в ЖКТ, антибактериальное действие оказывается непосредственно в просвете кишечника.
Выводится через кишечник в неизменном виде.
Показания к применению
Нифуроксазид обладает противодиарейным и антибактериальным свойством, эффективно воздействуя на патогенные или условно-патогенные микробы, которые являются возбудителями инфекции. Средство способствует нарушению их размножения, ликвидирует выработку токсических веществ грибковыми микроорганизмами, стимулирующим образом воздействуя на иммунную систему.
Прием препарата минимизирует риск повторного заражения. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Основная симптоматика при наличии кишечной инфекции: тошнота, рвота, высокая температура, лихорадка, боли в животе, диарея, метеоризм, вздутие.
Противопоказания
Не назначают препарат в следующих случаях:
Побочные действия
Средство переносится хорошо, побочная симптоматика наблюдается в редких случаях и связана она со следующими проявлениями:
А также аллергическими проявлениями:
При возникновении подобной симптоматики стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
Способы применения и дозы
Препарат принимают внутрь, дозировка зависит от тяжести состояния. Энтерофурил выпускается в двух формах.
Производятся в дозировке 100 или 200 мг, их принимают перорально, запивая необходимым количеством воды, не разжевывая.
Максимально допустимая суточная дозировка — 800 мг. Длительность курса терапии 5–7 дней, если через 3 дня не наблюдается изменений в самочувствии, терапию необходимо пересмотреть.
В картонной пачке содержится флакон с мерной ложкой, перед употреблением суспензии ее требуется хорошо встряхнуть. Принимают препарат при наличии соответствующих медицинских показаний.
При отсутствии значимых изменений в состоянии пациента, лечение через 3–4 дня стоит пересмотреть.
Передозировка
Случаев передозировки не было зафиксировано, это связано с тем, что препарат не проникает в ткани и клетки, не накапливается в организме и буквально сразу выходит в неизменном виде.
Взаимодействие
Энтерофурил не всасывается в ЖКТ и не проникает в кровоток, поэтому вероятность возникновения значимых взаимодействий очень низкая. Не рекомендуется принимать медикамент с алкоголем и спиртосодержащими препаратами и лекарствами угнетающими действие центральной нервной системы.
Энтерофурил и Смекта
Энтерофурил является качественным противомикробным препаратом, позволяющим эффективно бороться с вредоносными микроорганизмами и бактериями, которые проникают в ЖКТ. Список побочной симптоматики небольшой, препарат назначают взрослым и маленьким детям с 1 месяца.
Смекта — изготавливается из натурального компонента — белой глины, она позволяет избавиться от вздутия, диареи, нормализует перистальтику, не оказывает отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка или кишечника, хорошо переносится.
Оба медикамента могут быть назначены одновременно, они не вступают во взаимосвязь.
Энтерол и Энтерофурил
Это два лекарства совершенно отличаются составом и механизмом действия, однако у них обнаруживается общий эффект. Энтерол оказывает негативное влияние на узкий спектр бактериальной микрофлоры, которая в большинстве случаев вызывает диарею. Средство способствует полному восстановлению деятельности кишечника, улучшает приживаемость бифидо- и лактобактерий.
Энтерофурил используется при поносе инфекционного происхождения, он угнетает инфекционные клетки и хорошо переносится, не оказывая отрицательного влияния на слизистую оболочку ЖКТ.
Лоперамид и Энтерофурил
Отличаются принципом действия и показаниями, их назначают по отдельности.
Лоперамид оказывает прямое воздействие на тонус сфинктера, уменьшает сократительную способность кишечника, замедляя продвижение каловых масс. Медикамент не устраняет причину возникновения диареи, а снимает ее симптоматику, поэтому его противопоказано использовать в виде основного средства при лечении инфекционных заболеваний.
В то время как Энтерофурил борется с причиной возникновения недуга, при проникновении в ЖКТ он устраняет все патогенные или условно патогенные бактерии, не оказывает отрицательного действия на кишечник и не абсорбируется.
Энтерофурил и Полисорб
Препараты относятся к разным фармакологическим группам.
Полисорб является универсальным сорбентом, изготавливается из природных компонентов и применяется при различных видах интоксикаций. Энтерофурил относится к антибактериальным препаратам, его используют при диарее инфекционного происхождения.
При тяжелых состояниях эти препараты назначают для одновременного применения, что позволяет скорее стабилизировать состояние пациента, быстрее справиться с причиной возникновения заболевания.
Аналоги Энтерофурила
При наличии острой необходимости препарат можно заменить другими противомикробными средствами, которые показывают неплохую эффективность в борьбе с инфекционными заболеваниями.
Аналоги могут назначать при наличии аллергической симптоматики на нифуроксазид.
Что лучше: Энтерофурил или Энтерол?
Энтерол относится к уникальному пробиотику, проявляет эффективность при различных причинах возникновения диареи, способствует защите ЖКТ от воздействия антибиотиков, восстанавливает микрофлору кишечника. Его назначают новорожденным, детям и взрослым при возникновении поноса. Препарат абсолютно безопасен, не вызывает побочной симптоматики. Активный компонент — сахарамицет, захватывает бактерии и выводит их из организма. Энтерол выделяет ферменты, которые расщепляют токсины и продукты жизнедеятельности патогенных бактерий.
Энтерофурил устраняет причину появления заболевания, уничтожая бактерии, Энтерол также отрицательно влияет на бактерии и предотвращает диарею.
Что лучше: Энтерофурил или Фуразолидон?
Фуразолидон относится к противомикробному средству, производному нитрофуранов, оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Основное действующее вещество — фуразолидон. Проявляет эффективность по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Показанием к применению лекарства является отравление или инфекционное заболевание. Фуразолидон имеет большое количество побочных реакций: одышку, кашель, боли в груди, аллергические реакции, тошноту, рвоту.
Что лучше: Энтерофурил или Экофурил?
Экофурил — кишечный антисептик, оказывает противодиарейное дествие, позволяет восстановить кишечную микрофлору. Назначают при бактериальной диарее, гипертермии, повышенной потливости, рвоте, тошноте, при болевом синдроме в области живота.
Медикаменты имеют одинаковый состав и форму выпуска, отличаются дозировками.
Что лучше: Энтерофурил или Стопдиар?
Стопдиар — относится к медикаментам нитрофуринового ряда с противомикробным действием. Его активный компонент — нифуроксазид, патологически воздействует на биохимические процессы в микробной клетке, разрушает мембрану микробной клетки, снижает выработку токсинов микроорганизмами. Проявляет активность в отношении Campylobacter jejuni Escherichia coli Salmonella spp Shigella spp; Clostridium perfringens Vibrio cholerae патогенных Vibrions и Vibrio parahaemolytique Staphylococcus spp.
Нифуроксазид не нарушает равновесие кишечной микрофлоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Что лучше: Энтерофурил или Альфа нормикс?
Альфа нормикс — антибиотик, его активный компонент — рифаксимин, отрицательно воздействующий на большинство патогенных элементов. Основное показание к его назначению — наличие у пациента:
Назначают средство в послеоперационный период с профилактической целью. Лекарственные препараты отличаются принципом и механизмом действия, формой выпуска и действующим компонентом.
Что лучше: Энтерофурил или Полисорб?
Полисорб — энтеросорбирующий препарат, оказывающий дезинтоксикационное и абсорбирующее действие. Его действующий компонент — кремния диоксид коллоидный. Производится в форме порошка, предназначенного для приготовления суспензии для приема внутрь. Порошок могут использовать для внешнего применения. Показанием для назначения средства является:
Медикаменты отличаются составом, формой выпуска, механизмом действия и производителем. Сорбент и кишечный антисептик может назначаться одновременно и входить в состав комплексного лечения.
Что лучше: Энтерофурил или Лоперамид?
Лоперамид относится к противодиарейному средству, способствующему снижению моторики гладкой мускулатуры кишечника. С его помощью ингибируется высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижается перистальтика и увеличивается время прохождения каловых масс по кишечнику, повышается тонус анального сфинктера. Препарат начинает действовать быстро, терапевтический эффект длится 4–6 ч. Прописывают Лоперамид при острой или хронической диарее.
Что лучше: Энтерофурил или Элюфор?
Элюфор принимают при поносе различного происхождения. Медикамент восстанавливает эубиоз кишечника, сохраняет баланс микрофлоры. Его назначают при дисбактериозе, кишечных инфекциях, пищевой аллергии взрослым и детям с 3 лет, а также в период беременности и лактации. Кроме аллергических реакций не было выявлено побочной симптоматики, которая отмечалась в единичных случаях.
Что лучше: Энтерофурил или Нифуроксазид?
Нифуроксазид угнетает бактериальные клетки, разрушает их стенку, мембрану, снижает продукцию токсинов, стимулирует иммунитет, повышает устойчивость организма к воздействию бактерий, восстанавливает эубиоз кишечника.
Эффективен в отношении большинства грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Clostridium spp.) и грамотрицательных (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio cholerae) патогенных кишечных бактерий. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции.
Что лучше: Энтерофурил или Нифурал?
Нифурал — антибактериальное средство с широким спектром действия, проявляет эффективность при терапии кишечных инфекций. Препарат не всасывается в ткани и клетки, практически не проникает в кровь, оказывает непосредственное влияние на бактерии, находящиеся в кишечнике. Его назначают при наличии симптомов интоксикации, потливости, гипертермии, диарее.
Механизм действия у обоих препаратов практически одинаков, они похожи по составу, не вызывают возникновения лекарственной устойчивости к различным штаммам, не вступают во взаимодействие с другими медикаментами.
Для детей
Препарат имеет возрастные ограничения: капсулы допустимо принимать с 3 лет, сироп — с 1 месяца. Если понос у ребенка сопровождается рвотой, необходимо выяснить причину: отравление, вирусная инфекция или глистная инвазия.
Препарат часто совмещают с приемом Смекты, она выступает в роли защиты слизистой оболочки ЖКТ от воздействия раздражителей.
Основные показания для приема средства: неустойчивый стул, тошнота, рвота болевые ощущения в области живота.
Энтерофурил при отсутствии аллергической симптоматики на один из его компонентов является полностью безопасным, его часто применяют в педиатрической практике. Перед использованием стоит обратиться к врачу, специалист оценит ожидаемую пользу и определит необходимую дозировку.
Энтерофурил при беременности
В результате проведения клинических исследований на животных не было выявлено тератогенного влияния, однако препарат не рекомендуется принимать во время беременности. Его прописывают только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.
Если женщина принимает медикамент в период лактации, грудное вскармливание не прерывается, так как активный компонент не проникает в кровь и не выделяется с молоком.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется совмещать Энтерофурил со спиртными напитками, так как активный компонент нарушает процесс расщепления алкоголя, что приводит к его накоплению в организме, осложняясь интоксикацией. Ее проявления следующие:
В период прохождения терапии спиртные напитки стоит исключить.
Условия продажи
Медикамент продается без рецепта.
Условия хранения
Сберегать вдали от детей, света и влаги. Предпочтительнее использовать темное сухое место. Оптимальный температурный режим: для капсул — не выше 30 °С, для суспензии 15–30 °С. Вскрытый флакон хранят не более 14 дней.
Срок годности
Срок годности указывается на упаковке: для капсул — 5 лет, для суспензии — 3 года.
Недопустимо применять средство после истечения срока годности.
Производитель
Фармацевтическая компания «Босналек» специализируется на производстве препаратов в области неврологии, педиатрии, кардиологии, дерматологии. Основной офис размещается в городе Сараево (Босния и Герцеговина), представительство компании имеется и в Москве.
Первая помощь при острой диарее
До вызова «скорой» или в первые сутки заболевания необходимо:
Если причина поноса – отравление, необходимо промыть желудок: выпить 0,5 л воды, можно чуть подсоленной или с содой, вызвать рвоту.
Принять средства для восполнения объема жидкости (3 л в сутки для взрослых).
Регидрон: выпить 0,5 л теплой воды, можно чуть подсоленной, вызвать рвоту;
Пить часто и маленькими глотками.
Принять энтеросорбенты (вбирают и выводят токсины):
Средства от рвоты и диареи (если большая часть токсина уже вышла с рвотой и калом):
противорвотные средства: Мотилиум, Церукал;
против поноса: Лоперамид, Имодиум, Тримедат.
Нельзя применять при подозрении на инфекционную диарею, язвенный колит, колит после приема антибиотиков, внутреннее кровотечение, детям до 6 лет!
Средства от вздутия и диареи:
При подозрении на кровотечение уложить больного, на живот поместить холод, вызвать «скорую».
Лечение диареи у взрослых
Общее в лечении всех видов диареи заключается в приеме препаратов, улучающих состояние тонкого кишечника:
энтеросорбентов: Смекта, Активированный уголь и др.;
вяжущих средств: Де-нол;
пробиотиков: Бификол, Линекс, Пробифор;
обволакивающих средств: Алмагель, Фосфалюгель.
Выбор дополнительных средств от поноса зависит от причины, его вызвавшей.
Этиотропное лечение экссудативной диареи
Для лечения бактериальной кишечной инфекции показаны противомикробные препараты:
При амебной дизентерии:
Лечение болезни Крона, язвенного колита: глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, препараты 5-аминосалициловой кислоты.
Этиотропное лечение секреторной диареи
При воспалении кишечника и холере для снижения гиперсекреции воды и солей назначается Гидрасек.
При хологенной (печеночной) диарее:
желчегонные средства: Гепабене;
связывающие желчные кислоты: Холестирамин;
спазмолитики;
сорбенты: Энтеросгель, Неосмектин;
гепатопротекторы: Фосфоглив, Эссенциале.
Для лечения нейроэндокринных опухолей – Сандостатин.
Этиотропное лечение осмотической диареи
Элиминационная диета – исключение пищевых аллергенов, непереносимых продуктов.
Ферментные препараты – восполняют недостаток ферментов при хронических заболеваниях пищеварительной системы:
Для лечения лямблиоза:
Для лечения ротавирусной инфекции: энтеросорбенты, ферментные препараты, средства для восполнения жидкости, пробиотики. Антибиотики неэффективны.
Этиотропное лечение моторной диареи
Психотропные препараты применяются для устранения психогенного фактора в возникновении синдрома раздраженного кишечника.
Средства от диареи в дорогу
Расстройства стула столь часто возникают у путешествующих, что получили официальное название «диареи путешественников».
Вызвать диарею могут инфекционные возбудители (кишечная палочка), попадающие внутрь через немытые руки, пищу, питьевую воду, купание в бассейне, мясные блюда, постельное белье.
Рекомендуется взять с собой аптечку путешественника, в которую входят:
Применяются при хорошем самочувствии и жидком стуле до 2-х раз в сутки. Если чаще, добавить прокинетики.
Прокинетики: Лоперамид, Имодиум.
При лихорадке, кровавом поносе Лоперамид не применять!
Если понос держится более 2 суток, добавить антимикробные препараты.
Средства от обезвоживания: Регидрон и аналоги.
Ферментные препараты (при переедании, непривычной пище).
Диета при диарее у взрослого
При острой диарее рекомендуется отварной рис, овсяная каша, белые сухарики, бананы, картофельное пюре, зеленый чай, печеные яблоки. Эти продукты помогают закрепить понос.
При непереносимости продуктов (целиакия, лактазная недостаточность) – исключение их из рациона.
При вздутии живота нельзя потреблять продукты, усиливающие брожение: бобовые, жирные сорта мяса, свежая выпечка, сладости, сырые овощи и фрукты.
Во всех случаях исключается жирная, жареная, острая, чрезмерно соленая пища.