Мастодиния что это такое у женщин
Мастодиния
Мастодиния – это субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении.
Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома, может быть одним из признаков беременности, невроза, признаком вступления в пубертатный период у девочек, а может возникать самостоятельно в результате различных нарушений организма.
Хотя бы раз в жизни с этим явлением встречается каждая женщина. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии. Она вызывает психологический и физический дискомфорт, нарушает работоспособность и личные отношения, может приводить к стрессу.
Причины
Мастодиния рассматривается как кардинальный симптом предменструального синдрома (ПМС), но может встречаться и самостоятельно у молодых женщин при неврозах, у девочек в пубертатном возрасте.
Возникновение мастодинии может быть вызвано:
Симптомы
Основным проявлением рассматриваемой болезни является боль в молочной железе. Среди других проявлений медики называют отечность, ощущение напряжения в груди, повышенная чувствительность к прикосновениям соска и тканей груди, чувство жара. Эти симптомы отмечают при циклической форме мастодинии.
Другая форма, нециклическая, не характеризуется чувствительностью груди и отечностью. При ней появляются локальные болезненные ощущения. При этом боль резкая или слабая, длится она постоянно и не имеет периодичности. Также у девушки/женщины могут отмечаться выделения из соска желтого оттенка либо прозрачные.
Диагностика
Обследование должно начинаться с осмотра врача и пальпационных методов. Визит к врачу нужно запланировать на период после прекращения критических дней. Для выяснения гормональной причины возникновения болезненных ощущений медики назначают анализ крови, который демонстрирует количество половых гормонов в организме женщины. Пациентки от 40 лет должны пройти УЗИ и маммографию. Больные до 40 лет проходят УЗИ, и то не во всех случаях. Если исследования говорят о том, что в груди есть новообразования, то необходима биопсия.
Лечение
Лечение мастодинии может заключаться всего лишь в подборе физиологического белья и коррекции режима дня, сна и диетического питания, это касается циклических проявлений болезни. Также лечение заболевания может включать: противовоспалительные средства; витамины и успокоительные средства; оральные контрацептивы для коррекции менструаций; народные средства.
Опухолевые и кистозные процессы могут потребовать хирургического удаления новообразований.
Запись в детские клиники
по WhatsApp +7 919 600-14-42
© 2001-2021 Профилактическая медицина
Уважаемый посетитель! ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии» предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в ограниченном объеме. Более подробно по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03.
ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «КНЦ» не предоставляют медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ММЦ «Профилактическая медицина», ООО «МЦ «Профилактическая медицина», ООО «ММЦ «Клиника аллергологии и педиатрии», ООО «КНЦ» не несут ответственности за возможные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте. Материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Цены на сайте могут отличаться от фактически действующих, стоимость услуг необходимо уточнять в контакт-центре по тел. +7 (347) 246-30-03. Граждане имеют право на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в поликлинике по месту жительства (по полису ОМС). Предоставление услуг осуществляется платно на основании договора об оказании медицинских услуг. Просьба перед получением услуги уточнять цены по телефону справочной службы +7 (347) 246-30-03 или в регистратурах клиник. © Права защищены.
Мастодиния, масталгия (боли в молочных железах)
Введение
Очевидно, что «просто боль» в каком-либо органе болезнью считаться не может. Боль – это всегда сигнал тревоги, это поступающее в мозг сообщение о том, что на данном участке организма имеются проблемы или опасности. У любой боли, даже т.н. фантомной (возникающей, например, «в ладони» после ампутации всей руки), есть свои психофизиологические причины, и в большинстве случаев эти причины носят патологический характер.
Хронические, частые, циклические или спорадические боли в молочных железах – явление очень распространенное и знакомое, видимо, каждой женщине. В некоторых случаях (например, при гинекомастии) сталкиваются с ним и мужчины. Болевой синдром в молочной железе носит название мастодиния или масталгия (эти термины эквивалентны, однако в Международной классификации болезней используется первый из них). Мастодиния, таким образом, представляет собой не болезнь, а синдром, т.е. целостную и диагностически узнаваемую совокупность симптомов, которая может быть обусловлена самыми разными причинами, но в любом случае требует консультации маммолога-гинеколога. Зачастую мастодиния не только снижает качество жизни, отражаясь на психологическом состоянии женщины и нарушая ее социальное функционирование, но и свидетельствует о наличии очень серьезных проблем со здоровьем.
Причины
Факторы, обусловливающие возникновение масталгического синдрома, можно разделить на две большие группы. Первая охватывает физиологические, преходящие, условно-нормальные боли в молочных железах. Наиболее распространенная из таких причин – колебания гормонального баланса в определенные периоды жизни женщины (пубертат, климакс, вынашивание беременности или ее искусственное прерывание, предменструальный синдром). В частности, боли в молочных железах при ПМС отмечает до половины менструирующих женщин.
Иногда мастодиния является одним из проявлений невротического расстройства (в частности, истерического либо ипохондрического) или следствием иррадиации боли по проводниковым нервам из экстрамаммарного патологического очага (например, при сердечнососудистых, вертебрологических, неврологических, пульмонологических заболеваниях), т.е. в этом случае боль не связана с какой-либо патологией в самой железе. Кроме того, преходящая и непатологическая мастодиния может быть обусловлена ношением слишком тесного, не соответствующего размеру груди белья или одежды.
К прочим распространенным причинам мастодинии относятся травмы и ушибы молочных желез, прием гормонсодержащих или мочегонных препаратов, заболевания почек и печени, метаболические расстройства (особенно если нарушается липидный обмен), перенесенные пластические и другие хирургические операции на железах, пирсинг сосков.
Наконец, причиной мастодинии может быть патологический процесс или патологическое состояние молочной железы: воспаления различной этиологии (маститы ), гиперпластические разрастания тех или иных тканей при мастопатиях), доброкачественные опухоли (напр., фиброаденома) или рак молочной железы. Уже сама по себе такая вероятность создает необходимость, по меньшей мере, проконсультироваться с врачом, особенно если боли учащаются или прогрессируют по выраженности.
Симптоматика
Различают циклические (периодические, повторяющиеся) и нециклические мастодинии.
Циклическим более присущи боли ноющего, тянущего, давящегося характера, описываемые многими пациентками даже не как боль, а как дискомфортные, мешающие ощущения. Достаточно типичны в этом случаи набухание груди и гиперестезия сосков (повышение тактильной чувствительности).
Нециклические боли широко варьируют как по интенсивности, – от незначительной до очень сильной, при котором нестерпимо даже прикосновение к железе, – так и по характеру (от тупых до простреливающих, пульсирующих, острых и т.д.). Такие мастодинии возникают, как правило, в одной из желез и часто сопровождаются дополнительными симптомами, такими как локальная гиперемия (покраснение кожи), выделения из соска, наличие болезненных уплотнений при прощупывании и т.п. Как следует из самого названия, нециклические боли с менструальным циклом не связаны.
Диагностика
Прежде всего, производится детальный сбор жалоб и анамнеза, а также внешний осмотр и пальпаторное исследование желез (обязательно обеих). Диагностическое значение имеют такие анамнестические данные, как возраст, количество наступивших и выношенных беременностей, успешных родов, спонтанных и искусственных абортов; регулярность цикла и половой жизни; наличие острых или хронических заболеваний в репродуктивной и других системах организма.
Назначаются рутинные общеклинические анализы, с большой вероятностью может понадобиться исследование гормональной картины крови.
Из инструментальных методов диагностики наиболее информативны рентген-контрастная маммография, УЗИ молочных желез, в некоторых случаях МРТ или КТ.
При малейшем подозрении на злокачественный неопластический процесс производится биопсия – в наши дни это, как правило, тонкоугольная аспирационная биопсия (ТАБ) под контролем УЗИ, – с последующим гистологическим анализом образца-биоптата.
Лечение
Нетрудно видеть, что пункт «Лечение» в данном материале является, по большому счету, нонсенсом. Конечно же, терапевтическая стратегия и тактика в каждом конкретном случае определяется результатами диагностики и множеством индивидуальных факторов: кому-то необходимо длительное комбинированное лечение, включающее дорогостоящие высокотехнологичные методы и мощные препараты, а кому-то, может быть, лечение не нужно вообще.
Однако следует подчеркнуть еще раз: боли в молочной железе, – любого характера, интенсивности, периодичности, – оставлять без внимания нельзя. Если болит грудь, сходите к врачу. Не будем сейчас раздражающе напоминать о рисках и опасностях. Просто возьмите вот и сходите.
Мастодиния
Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.
МКБ-10
Общие сведения
Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно. Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями. Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.
Причины мастодинии
Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма. Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов. У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:
Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака. Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени. При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).
Патогенез
Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость. Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений. При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.
Классификация
При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению. От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики. Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:
Симптомы мастодинии
Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер. Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт. Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине. Болевой синдром четко связан с менструальным циклом, развивается за несколько дней до месячных и проходит в течение одного дня после появления кровянистых выделений.
Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии. Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами. При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.
Осложнения
Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств. У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди. В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.
Диагностика
Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:
При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.
Лечение мастодинии
Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии. Врачебная тактика при выраженной боли и эмоциональных нарушениях направлена на уменьшение или устранение субъективно неприятных ощущений в груди, возникающих при колебаниях гормонального фона. Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:
Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией). При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).
Прогноз и профилактика
При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли. Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.
Мастодиния
Мастодиния (масталгия) – это патология, которая характеризуется появлением временных или постоянных болей в молочных железах. Вызвано подобное состояние изменением гормонального фона или патологическими процессами, протекающими в груди. Чаще всего болезнь сопровождается повышением чувствительности, нагрубанием сосков и постоянным чувством дискомфорта.
Прием онколога-маммолога, первичный от 2 000 руб.
Прием онколога-маммолога, повторный 1 300 руб.
Очень часто мастодиния является одним из проявлений предменструального синдрома или невроза, также часто встречается во время беременности и полового созревания.
Патология может вызвать серьезный психологический и физический дискомфорт, поэтому важно разобраться в причинах ее появления и предотвратить рецидивы в будущем. Вы в любое время можете обратиться за помощью в нашу Международную клинику Гемостаза. Прием ведут такие опытные врачи: онколог-маммолог, профессор Меских Е. В. и эксперт УЗИ молочной железы, профессор Заболотская Н. В. Обратившись в наш медцентр, вы можете рассчитывать на грамотную диагностику и лечение мастодинии.
Патогенез заболевания
Появление болей в груди связано с изменениями, которые происходят в тканях молочной железы. Происходит это из-за воздействия половых гормонов, в частности – прогестерона. Наблюдается процесс пролиферации (то есть разрастания) эпителиальных клеток груди, а в строме скапливается жидкость. В результате молочные железы набухают, а из-за давления на нервные окончания появляются болезненные ощущения.
Причины мастодинии
Причин для развития такой патологии достаточно много. Перечислим основные из них:
Виды патологии
Различают два типа масталгии в зависимости от причин ее возникновения:
По характеру возникновения можно выделить циклическую форму патологии (возникает регулярно, часто связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (проявляется спонтанно).
Симптомы мастодинии груди
Циклическая патология проявляется следующими симптомами:
При нециклическом характере заболевания возможны следующие проявления:
Диагностика заболевания
Мастодиния может быть выявлена во время осмотра у врача-маммолога. Дополнительно для выяснения сопутствующих патологий пациентке назначается общий анализ крови и исследование на уровень половых гормонов (прогестерон, тестостерон и эстрогены).
Обязательно проводится УЗИ молочных желез и маммография. При подозрении на наличие опухолевых процессов может выполняться биопсия тканей молочной железы.
Лечение мастодинии
После подтверждения диагноза врач назначает женщине необходимую терапию. Чаще всего она включает в себя следующее:
При наличии опухолевых и кистозных процессов может быть принято решение о хирургическом лечении.
При появлении первых симптомов мастодинии советуем сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Будем ждать вас в нашей Международной клинике Гемостаза в Москве по адресу: м. Арбатская / Кропоткинская, Б. Афанасьевский пер., дом 22. Записывайтесь через онлайн-форму на сайте или по номеру: +7 (495) 106-91-83.
Мастодиния
Под мастодинией понимают болезненные ощущения в молочной железе, появление чувства тяжести, отекания. Мастодиния не является самостоятельным заболеванием. Это состояние, которое обычно свидетельствует о наличии в молочной железе новообразования или о нарушении гормонального фона.
Различают циклическую мастодинию – она связана с гормональными нарушениями и нециклическую. Нециклическая форма заболевания характеризуется постоянными болевыми ощущениями и является симптомом женских патологий.
Лечение мастодинии молочной железы в сети клиник НИАРМЕДИК проводят опытные маммологи высшей и первой категории. Квалифицированные специалисты используют наиболее эффективные диагностические и лечебные методы, используя при этом современное высокотехнологичное оборудование. Цитологические исследования проводятся в собственной многофункциональной лаборатории.
Если вы заметили у себя симптомы мастодинии, не откладывайте посещение маммолога, звоните нам или записывайтесь на прием на сайте.
Преимущества обращения в клиники НИАРМЕДИК
Опытный квалифицированный персонал
Маммологи, практикующие в сети НИАРМЕДИК,имеют большой опыт диагностики и лечения заболеваний молочной железы: мастодинии, мастопатии, доброкачественных и злокачественных новообразований и других заболеваний молочных желез. Специалисты комплексно оценивают состояние здоровья женщины, системно подходят к решению каждой конкретной ситуации, учитывают потенциальные риски развития заболевания, в том числе и наследственный фактор.
Мощное современное техническое оснащение
Новейшее оборудование клиник НИАРМЕДИК сочетает современные технологии и продуманную эргономику. Это обеспечивает высокую информативность и комфорт, как для пациенток, так и для врачей.
Современная диагностическая аппаратура последних модификаций (высокотехнологичная маммографическая система, цифровые УЗ аппараты и др.) оптимизирует рабочий процесс, позволяет на основе полученной информации поставить точный диагноз, принять правильное решение и назначить эффективное своевременное лечение.
Мастодиния и особенности ее лечения
Симптомы мастодинии различаются в зависимости от формы заболевания. При циклической мастодинии обостряется болезненность, чувствительность молочных желез, появляются тянущие ноющие боли. Чаще всего циклическая форма заболевания диагностируется у пациенток 20-40-лет.
Характерные симптомы нециклической мастодинии – прозрачная жидкость из соска (белесая или желтоватая), выраженные болевые ощущения. Боль ощущается постоянно или появляется спустя какие-то промежутки времени, как правило, в одном и том же месте. Грудь при этом не отекает и ее чувствительность не повышается. Как правило, нециклическим видом заболевания страдают пациентки более старшего возраста – после 40 лет.
Диагностика
Если у врача возникли подозрения на опухолевые процессы, маммолог назначает пункцию молочных желез и последующее гистологическое исследование пунктата.
Лечение
В большинстве случаев устранение основной причины заболевания приводит к исчезновению болей при мастодинии.
В остальных случаях маммолог назначает медикаментозное лечение, фитотерапию. Применяются обезболивающие средства, успокоительные препараты, витаминные комплексы. Врач настоятельно рекомендует пациентке пересмотреть режим сна и отдыха, наладить здоровое полноценное питание. Важное значение имеет и ношение удобного правильного бюстгальтера. Как правило, после этого болевые ощущения исчезают.
Если диагностировано новообразование, может потребоваться оперативное вмешательство.
Профилактика заболевания
Маммологи советуют избегать эмоционально-напряженных ситуаций и стрессов, работать над позитивным мышлением, создавать себе комфортные условия.
Следует исключить курение, злоупотребление алкоголем, ограничить крепкий кофе. Важно не переохлаждаться, правильно подбирать белье и избегать травматизации молочных желез.
Обращайтесь в наши клиники!
Помните, что неприятные болезненные ощущения в груди могут быть симптомов грозных заболеваний.
Не откладывайте визит к маммологу. Записывайтесь на консультацию по телефону или заполняйте форму на сайте.
Клиники
По всем вопросам можно обратиться в единый контакт-центр: +7 (495) 6-171-171