Медомекси и мексидол в чем разница
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.
Принцип действия
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
В психиатрии Мексидол назначается:
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
Побочные эффекты
Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
Как принимать Мексидол?
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Первично в течение 10-14 дней
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут
Первично в течение 2-х недель
Легкие когнитивные отклонения
Курс от 2 недель до месяца
От 200 до 500 мг/сут (в/в)
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (легкая степень)
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут
Некротический панкреатит (средняя степень)
200 мг (в/в) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (тяжелая степень)
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)
Открытоугольная глаукома различных стадий
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие с другими препаратами
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.
Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом
К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
Мексидол или Актовегин?
Какой из препаратов лучше Медомекси или Мексидол и чем они отличаются?
Препараты, входящие в группу антиоксидантов, способствуют нейтрализации свободных радикалов, которые оказывают отрицательное воздействие на организм и ускоряют процесс старения. Также они укрепляют иммунитет и затормаживают окислительные процессы. В эту группу входят различные медикаментозные средства, в том числе Медомекси и Мексидол. Стоит подробнее рассмотреть, какой принцип действия и в чем разница этих препаратов.
Общая информация о Медомекси
Медомекси – препарат, выступающий в качестве ингибитора свободных радикальных процессов. Он характеризуется стрессопротекторным, противоэпилептическим, а также ноотропным воздействием на организм. Лекарственное вещество способствует стимуляции кровообращения в мозге, снижает риск развития гемолиза. Также он нормализует концентрацию холестерола в организме.
Общие сведения о Медомекси
В аптеках медикамент можно приобрести в виде ампул с бесцветным раствором, который предназначен для введения в вену или в/м уколов. В состав препарата как основной действующий компонент входит этилметилгидроксипиридина сукцинат (50 мг/1 мл). В перечень вспомогательных ингредиентов входят: вода для инъекций, метабисульфит натрия (1 мг).
Общая информация о Мексидоле
Мексидол относят к медицинским средствам, оказывающим влияние на центральную нервную систему. Он обладает ноотропным, антиоксидантным, анксиолитическим и противогипоксическим эффектом. Активный компонент лекарства – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Препарат поддерживает защитные функции организма и помогает ему справиться с неблагоприятным воздействием внешних факторов.
Фирма-производитель выпускает препарат в двух формах: ампульной и таблетированной. На один миллилитр раствора приходится 50 мг активного компонента. Из дополнительных веществ препарат содержит воду для инъекций и метабисульфит натрия.
Таблетированная форма выпуска состоит из 125 мг этилметилгидроксипиридина сукцината (в 1 таблетке), моногидрата лактозы, кармеллозы натрия, стеарата магния.
Вспомогательные составляющие обладают важными свойствами, которые определяют некоторые технологические характеристики таблеток (цвет, размер, вкус, усвояемость и др.). Таблетки покрыты оболочкой, для изготовления которой используются: тальк, поливиниловый спирт, диоксид титана, макрогол полиэтиленгликоль.
Принцип действия препаратов
Медомекси стабилизирует структуру тромбоцитов и эритроцитов, а также уменьшает уровень холестерола в крови. Активный компонент, проникая внутрь организма, приступает к ингибированию перекисного окисления липидов и восстановлению мембраны клеток.
Медикамент повышает трудоспособность и концентрацию внимания, оказывает противоэпилептическое действие. Также помогает справиться с симптомами алкогольной интоксикации. Кроме того, лекарственное вещество не вызывает сонливости.
Мексидол замедляет или предотвращает процесс перекисного окисления мембранных липидов. Механизм действия также определяется свойствами основного действующего вещества, так прием лекарства способствует:
Уколы и таблетки помогают усилить сопротивляемость организма при возникновении стрессовых ситуаций. Также медикамент помогает в лечении сердечных патологий, развитие которых было спровоцировано кислородным голоданием.
Показания и противопоказания
Поскольку оба медикамента созданы на основе одного активного вещества, они обладают идентичным механизмом действия. Прием медицинских средств рекомендован при:
Также лекарства используют для профилактики развития тромбоза после перенесенной операции. Поскольку они улучшают процесс кровообращения.
Назначение лекарственных препаратов категорически запрещено в случае диагностирования почечной, а также печеночной недостаточности или индивидуальной непереносимости любого из составляющих. Если в первые дни приема проявилась аллергическая реакция, необходимо сообщить об этом лечащему врачу и прекратить курс лечения.
Специалисты не рекомендуют принимать данные средства в период беременности или лактации.
Компоненты, которые входят в состав данных медикаментов, повышают риск развития аномалий у плода, так как они способны проникать в материнское молоко. Также не рекомендуется их назначение детям младше 18 лет.
Поскольку опыт использования их в области педиатрии отсутствует, и нет информации о специфике влияния на детский организм. Иногда врачи могут назначить уколы несовершеннолетним детям с целью облегчить их состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы.
Инструкция по применению
Раствор Мексидол подходит для введения в мышцу или вену. Если введение производится внутривенно, его необходимо развести. Для этого в медучреждениях используют изотонический раствор хлорида натрия. Струйно лекарство вводят около 6 минут. Если используется капельный метод, скорость введения должна составлять примерно 60 капель в минуту.
Дозировка лекарственного препарата зависит от назначения.
Патология | Дозировка |
---|---|
Нарушения процесса обращения крови в головном мозге | 200-500 мг, до 4 раз в сутки |
Дисцикуляторная энцефалопатия | 400-500 мг (внутримышечно) 2 раза |
Инфаркт миокарда/инсульт | 200 мг (разовая доза), в сутки не допускает принимать больше чем 800 мг |
Черепно-мозговые повреждения (травмы, ушибы) | 200-400 мг (внутривенно), 2-4 раза |
Алкогольная интоксикация | От 200 до 500 мг трижды в сутки |
Глаукома | 100-300 мг, 1-3 раза в течение дня |
Таблетки Мексидол предназначены для перорального приема. Согласно инструкции, лекарство принимается трижды в сутки. Длительность курса лечения и точная дозировка определяются лечащим врачом после проведения тщательного обследования. В среднем прием лекарства осуществляют не больше двух недель.
Медомекси также может назначаться в виде таблеток или растворов. Опираясь на установленный диагноз, лечащий врач подбирает максимально подходящую лекарственную фору, составляет схему лечения с четко прописанной дозировкой:
Таблетки Медомекси имеют аналогичный Мексидолу состав и стандартную схему приема.
Чем отличаются и какое средство эффективнее?
Пациенты часто интересуются, что лучше Медомекси или Мексидол. По сути это идентичные лекарственные средства, в основе которых лежит один и тот же активный компонент. Оба препарата имеют аналогичный принцип воздействия на организм. Они относятся к одной лекарственной группе, поэтому могут считаться абсолютными аналогами.
Не стоит также забывать, что первичным лекарственным препаратом является Мексидол. За время своего существования он прошел гораздо большее количество клинических испытаний. Согласно статистике, он подходит большинству пациентов и имеет небольшой перечень побочных эффектов.
Между собой средства отличаются в первую очередь стоимостью. Медомекси, как в ампулах, так и в виде таблеток, стоит в несколько раз дороже. Многие специалисты придерживаются мнения, что лучше отдавать предпочтение оригинальному лекарству.
Они объясняют это тем, что такой препарат будет более надежным и безопасным. Однако каждый пациент имеет право отталкиваться от собственных пожеланий и предпочтений. Главное, не заниматься самолечением, чтобы не причинить вреда собственному организму.
Побочные эффекты
Побочное действие медикаментов может быть спровоцировано нарушением рекомендованной врачом схемы приема или, если у пациента повышенная чувствительность хотя бы к одному из компонентов.
К побочным эффектам относится:
Если лекарство вводится слишком быстро, у пациента может появиться ощущение нехватки кислорода. Для устранения симптома следует снизить скорость введения. Обычно это ощущение сразу же проходит. Если курс приема растянулся на довольно длительное время (больше 14 дней), может развиваться метеоризм или бессонница. Чтобы нормализовать сон назначается прием снотворных препаратов.
В случае передозировки повышается артериальное давление. Такие состояния нуждаются в симптоматическом лечении. Поэтому необходимо сообщить о передозировке лечащему врачу.
Взаимодействие с другими средствами
Одновременное использование Медомекси и Мексидола с лекарствами из разных фармакологических групп может привести к обострению побочных эффектов или нейтрализовать действие одного из принимаемых средств. При комплексном приеме этих лекарств:
Мексидол полностью совместим с лекарствами, которые назначаются для лечения соматических патологий.
Отзывы врачей и пациентов
В основном пациенты положительно отзываются о данных препаратах. Медицинские средства хорошо переносятся, редко вызывают аллергические реакции или побочные эффекты. В процессе лечения симптомы проходят, а общее состояние улучшается. К преимуществам медицинских средств пациенты отнесли разнообразие форм. Каждый может подобрать наиболее подходящую. Кому-то проще выпить таблетку, а кому – сделать укол.
Некоторые пациенты остались недовольны подобранным методом терапии, поскольку столкнулись с проявлением побочных действий. В основном они были спровоцированы повышенной чувствительностью к составляющим Мексидола или Медомекси:
Согласно отзывам врачей, оба медикамента зарекомендовали себя как быстродействующие и довольно эффективные препараты, нормализующие процесс кровообращения в головном мозге. Они способствуют снижению повышенного ощущения тревожности и борются с проявлениями абстинентного синдрома.
Причина развития вегетососудистой дистонии, от которой страдает большое количество людей в зрелом возрасте, связана с процессами окисления свободных радикалов. Действие данных медикаментов направлено на подавление этих процессов. В результате снижается риск развития патологии.
Оба препарата производятся в России и прошли клинические исследования, прежде чем поступили в продажу. Они характеризуются довольно широким спектром воздействия и небольшим списком противопоказаний.
Несмотря на их безопасность, не стоит забывать о мерах предосторожности. Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий, не следует заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективные методы терапии.
Медомекси (Medomexi) инструкция по применению
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Маркетинг на территории РФ:
Контакты для обращений:
Лекарственные формы
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Медомекси
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
1 мл | 1 амп. | |
этилметилгидроксипиридина сукцинат | 50 мг | 100 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), вода д/и.
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный.
1 мл | 1 амп. | |
этилметилгидроксипиридина сукцинат | 50 мг | 250 мг |
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), вода д/и.
Фармакологическое действие
Антиоксидантный препарат. Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры эритроцитов и тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности.
Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность фермента супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок в клеточной мембране, стабилизирует мембраны клеток крови, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, GABA, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает содержание в головном мозге допамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Имеет широкий спектр фармакологической активности: повышает устойчивость организма к стрессу, проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксантным эффектом; обладает ноотропными свойствами, способствует улучшению памяти, облегчает процессы обучения, улучшает концентрацию внимания и умственную деятельность; оказывает противосудорожное действие; проявляет антиоксидантные и антигипоксические свойства; повышает концентрацию внимания и работоспособность; ослабляет токсическое действие алкоголя.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Метаболизм и выведение
Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.
Что не так с ноотропами?
Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.
Что это такое
Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.
Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.
Когда их применяют
Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.
«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».
Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.
«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.
Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».
Есть ли от них эффект
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».
Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому: