Мексидол или комбилипен что лучше
Витамины группы В в лечении острых болей в спине: миф или реальность?
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним
В терапии острых болей в спине происходят существенные изменения. Главным отличием является отказ от строгой иммобилизации больных и переход к быстрой активизации с помощью лечебной физкультуры. При этом одним из условий успешной терапии является купирование болевого синдрома, начиная с первого дня острого периода. Традиционно для этого используют простые анальгетики (Аспирин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), мышечные и эпидуральные блокады. Наряду с этими подходами достаточно популярными в купировании острой боли оказались комбинированные витаминные препараты, содержащие тиамин (витамин В1), пиридоксин (витамин В6) и цианокобаламин (витамин В12).
Интерес к широкому применению комбинации витаминов группы В при болях пришел из практики. С 1950 г. во многих странах их стали рассматривать как анальгетики. Хорошо известно, что витамины группы В являются нейротропными и существенным образом влияют на процессы в нервной системе (на обмен веществ, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения). В отечественной практике витамины группы В применяются очень широко. Клинический опыт показывает, что парентеральное использование комбинации тиамина, пиридоксина и цианокобаламина хорошо купирует боль, нормализует рефлекторные реакции, устраняет нарушения чувствительности. Поэтому при болевых синдромах врачи нередко прибегают к использованию витаминов этой группы в комбинации с другими препаратами.
Популярность витаминов группы В при острых болях в спине связана и с другими аспектами. В работе с пациентами, страдающими такими болями, нередко приходится сталкиваться с определенными трудностями. Во-первых, это различные осложнения фармакотерапии. Применение многочисленных НПВП нередко отвергается самими больными из-за побочных эффектов, главным образом со стороны ЖКТ. Во-вторых, при неэффективности какого-либо препарата приходится назначать одновременно препараты нескольких групп, что увеличивает риск побочных эффектов, а также, как правило, повышает стоимость лечения. В-третьих, у многих пациентов существуют противопоказания к проведению различных обезболивающих физиотерапевтических процедур (электротерапия, магнитотерапия, тепловые процедуры и т. д.). Часто они из-за боли не могут выйти из дома, и соответственно проведение каких-либо процедур вне дома исключается. Кроме того, не всегда удается провести необходимые мышечные или эпидуральные блокады из-за отсутствия соответствующих условий или специалистов.
Опубликовано более 90 работ, отмечающих клиническое улучшение при применении витаминов группы В у пациентов с острыми болями в спине [1–5]. Однако остается достаточно много вопросов, касающихся применения комбинации витаминов группы В в лечении острых болей в спине. Как витамины группы В могут помочь при острых болях? Каков их механизм действия? Как быстро наступает эффект? Насколько безопасна комбинация этих витаминов? Можно ли их сочетать с НПВП? Является ли такое комбинированное лечение более эффективным, чем монотерапия?
Целью настоящей работы было рандомизированное открытое сравнительное исследование эффективности препарата Мильгамма, диклофенака и их комбинации в лечении острых болей в нижней части спины. Препарат Мильгамма выпускается в ампулах по 2,0 мл. Одна ампула содержит 100 мг тиамина гидрохлорида, 100 мг пиридоксина гидрохлорида, 1000 мкг цианокобаламина и 20 мг лидокаина. Отличием Мильгаммы от других витаминных препаратов является форма выпуска: в одной ампуле содержатся большие дозы витаминов В1, В6 и В12 в сочетании с местным анестетиком. Решающую роль в комбинированном применении витаминов группы В играет то, что области применения витаминов В перекрещиваются и дополняют друг друга.
В исследование было включено 60 пациентов, страдающих острыми болями в спине. Критериями включения были острые боли в спине, интенсивностью не менее 6 баллов по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Критериями исключения являлись: онкологические заболевания; боли в спине, обусловленные патологией органов брюшной полости и малого таза, компрессия спинного мозга. Все больные были разделены на три группы. В первую группу («М») вошли 20 пациентов, получавших в течение периода до 10 дней по 2,0 мл препарата Мильгамма, во вторую группу («Д») вошли 20 больных, принимавших в течение такого же срока диклофенак внутримышечно по 75 мг в день, третья группа («М + Д») состояла также из 20 человек, получавших ежедневно инъекции Мильгаммы (2,0 мл) и диклофенака (75 мг). Препарат диклофенак был выбран для сравнения как наиболее популярное обезболивающее средство из группы НПВП, широко применяемое в нашей стране для купирования болей в спине. Никаких других фармакологических препаратов и/или физиопроцедур пациентам всех трех групп не назначалось. Лечение проводилось в амбулаторных условиях. Максимальный срок применения препаратов был 10 дней. При полном устранении болевого синдрома ранее этого срока лечение прекращалось.
Средний возраст в группе «М» составил 42,8 ± 9,9 года, в группе «Д» — 40,0 ± 9,8, в группе «М + Д» — 43,1 ± 10 лет. В группе «М» было 40% мужчин и 60% женщин, в группе «Д» и «М + Д» соответственно 30% мужчин и 70% женщин. Таким образом, исследуемые группы были сопоставимы по возрасту и полу (р > 0,15).
В исследовании использовались клинико-неврологический анализ, нейровизуализация (МРТ, КТ, рентгенография), ВАШ для оценки интенсивности болевого синдрома (ежедневно), шкала впечатлений пациента об эффективности терапии, анализ побочных действий препаратов. Статистический анализ проводился с помощью параметрических и непараметрических методов статистики (программа Statistica 5,0).
Результаты
Болевой синдром был представлен преимущественно мышечно-тоническими нарушениями во всех группах (100% во всех группах). Радикулярные боли вследствие дискогенной компрессии отмечались: в группах «М» и «Д» — по 10%, в группе «М + Д» — в 20% случаев. При этом межпозвоночная грыжа диска на МРТ выявлена: в группе «М» — в 10% (L5-S1), в группе «Д» — в 20% (L5-S1), в группе «М + Д» — в 20% случаев (L4-L5, L5-S1). Явления остеохондроза отмечены в группе «М» в 95%, в группе «Д» — в 100%, в группе «М + Д» — в 95% случаев.
Интенсивность боли по шкале ВАШ в сравниваемых группах до лечения достоверно не отличалась. В группах «М» и «Д» было отмечено статистически достоверное снижение интенсивности боли по шкале ВАШ, начиная со второго дня терапии и последующее ее высокодостоверное уменьшение на протяжении всего курса лечения (p
А. Б. Данилов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.
Принцип действия
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
В психиатрии Мексидол назначается:
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
Побочные эффекты
Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
Как принимать Мексидол?
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Первично в течение 10-14 дней
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут
Первично в течение 2-х недель
Легкие когнитивные отклонения
Курс от 2 недель до месяца
От 200 до 500 мг/сут (в/в)
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (легкая степень)
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут
Некротический панкреатит (средняя степень)
200 мг (в/в) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (тяжелая степень)
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)
Открытоугольная глаукома различных стадий
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие с другими препаратами
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.
Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом
К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
Мексидол или Актовегин?
МЕКСИДОЛ и КОМБИЛИПЕН — можно ли принимать одновременно (совместимость)
Как действуют на организм
Комбилипен – это комплекс витаминов группы B. Его выписывают при заболеваниях позвоночника, суставов и нервной системы. Витамины улучшают кровообращение и другие обменные процессы, нормализуют проведение нервных импульсов.
Мексидол – это антиоксидант. Выводит токсины и способствует восстановлению клеток. Подходит для лечения и профилактики заболеваний нервной системы. А также средство используют для поддержания здоровья при психофизических и интеллектуальных перегрузках, в период стресса.
Когда показан совместный прием медикаментов
Совместимость Мексидола и Комбилипена позволяет использовать лекарственное сочетание для лечения тяжелых неврологических патологий:
Комбинация Комбилипена с Мексидолом улучшает психоэмоциональное состояние больного, стимулирует умственную деятельность и повышает устойчивость к стрессам.
Помимо Комбилипена и Микседола для лечения заболеваний назначают препараты из других групп. Витамины и Антиоксиданты допускается сочетать с НПВС (Диклофенак), кроворазжижающие (Варфарин, Гепарин) и рядом других средств. Лекарственные комбинации врач подбирает индивидуально, учитывая особенности неврологических нарушений.
Как правильно применять
Сочетать препараты можно в любых вариациях: уколы и таблетки, уколы и уколы, таблетки и таблетки. Уколы можно делать внутривенно и внутримышечно. Чаще используют инъекционную форму Комбилипена и таблетки Мексидола. Так питательные вещества быстрее поступают в организм, снижается вероятность появления побочных реакций.
В среднем используют такой режим приема:
Дозировка и схема приема подбирается индивидуально. Выбор зависит от особенностей болезни и ее течения, общей истории болезни пациента, его состояния здоровья. Если таблетки заменяют уколами, то необходимо пересчитать дозировку.
Это важно! Недопустимо смешивать два лекарства в одном шприце. Колоть уколы можно максимум 5 дней.
Взаимодействие с другими препаратами
Прежде чем употреблять эти средства одновременно или по отдельности, необходимо изучить прилагаемую инструкцию по применению.
Проявление побочных симптомов:
Комбилипен при передозировке дает реакцию в виде сыпи, зуда, затрудненного дыхания. Реже наблюдается тахикардия и анафилактический шок.
Совместный прием препаратов может вызвать негативные реакции организма:
Мексидол хорошо сочетается с лекарственными препаратами, имеющими показания к лечению соматических заболеваний. Совместный прием с противосудорожными средствами, анксиолитиками и антидепрессантами способствует усилению их действия. Лидокаин повышает риск возникновения нежелательных реакций на сердце в сочетании с норэпинефрином и эпинефрином.
Нежелательные эффекты, перечисленные производителями: диспепсические реакции, аллергия, сонливость, головокружение, тахикардия, спутанность сознания, аритмия, брадикардия, потливость, судороги, акне, сухость во рту.
Мексидол совместим со всеми лекарственными средствами, которые применяются для лечения соматических болезней. Препарат повышает эффективность антидепрессантов, бензодиазепинов, анксиолитических, противопаркинсонических и противосудорожных средств. Уменьшает токсическое действие этанола.
Комбилипен несовместим с аскорбиновой кислотой и солями тяжелых металлов. Этанол препятствует всасыванию тиамина, а Леводопа снижает эффективность витамина B6. Во время терапии не следует принимать поливитаминные комплексы с содержанием витаминов группы B.
Необходимо учитывать, что тиамин несовместим с редуцирующими и окисляющими веществами, Рибофлавином, Декстрозой, бензилпенициллином, Фенобарбиталом и метабисульфитом натрия. В растворах, содержащих сульфиты, он распадается.
Среди побочных действий наблюдается:
Не рекомендуется сочетать Комбилипен с другими витаминными комплексами. С другими лекарствами препараты совместимы.
Особые указания
Особые указания касаются лечения конкретных заболеваний и выбора формы Мексидола:
Беременность и лактация
Прием лекарств запрещен.
Детский возраст
Влияние Комбилипена на детский организм не изучено, потому не рекомендуется использовать лекарство в педиатрии. Мексидол можно давать детям при черепно-мозговой травме и органических поражениях мозга, но только разово и в уменьшенной дозировке – 100 мг.
Пожилой возраст
Рекомендуется с осторожностью назначать Комбилипен пожилым людям. Препарат опасен наличием в составе бензилового спирта.
Совместимость с алкоголем
Лекарства плохо совместимы с алкоголем — совместный прием может привести к тяжелым осложнениям.
Препараты запрещено принимать вместе с этанолом. Алкоголь обостряет течение имеющихся заболеваний, препятствует нормальному усвоению медикаментов. Результатом становится снижение эффективности терапии.
Остеохондроз, артроз, межпозвонковая грыжа, спазмы мышц – с этими патологиями сталкиваются многие. Чтобы избавиться от боли, используются различные лекарственные средства, в том числе и в комплексе.
В этом случае может помочь совместное применение таких препаратов, как Комбилипен, Мелоксикам и Мидокалм.
Чтобы избавиться от боли при остеохондрозе, артрозе, спазмах мышц, применяют такие препараты, как Комбилипен, Мелоксикам и Мидокалм.
Комбилипен – комплексное витаминное средство, включающее в свой состав анестетик.
Мелоксикам (Мовалис) – нестероидный противовоспалительный препарат из группы оксикамов. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действиями.
Мидокалм также относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые широко применяются в медицине. Действующим веществом препарата является толперизона гидрохлорид.
Он оказывает миорелаксирующее, сосудорасширяющее и анестезирующе воздействия, а также способствует улучшению кровообращения в пораженных тканях.
Назначают Мидокалм преимущественно для купирования болевого синдрома при спазмах мышц, артрозе, остеохондрозе.
Назначают Мидокалм преимущественно для купирования болевого синдрома при спазмах мышц, артрозе, остеохондрозе.
Совместный эффект
Несмотря на то, что все лекарственные средства относятся к разным фармакологическим группам, при совместном применении оказываемое ими воздействие многократно усиливается. Благодаря этому лечебный эффект наступает быстрее, а время до полного выздоровления сокращается. Это исключает наступление побочных явлений, возникающих при длительном использовании лекарственных средств.
Сочетание 2 медикаментозных средств, Мидокалм и Комбилипен, назначают при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то что лекарства относятся к разным фармакологическим группам (первый — к нестероидным противовоспалительным средствам, а второй — к витаминному комплексу), совместное их использование эффективно дополняет терапевтическое действие друг друга.
Совместный эффект лекарств обусловлен терапевтическим действием активных компонентов, входящих в них.
Мелоксикам
Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Оно не допускает синтеза вещества, отвечающего за развитие воспалительного процесса. Средство обладает выраженными жаропонижающими, противоотечными и обезболивающими свойствами.
Под его воздействием снижается температура, устраняются болевой синдром, отек и воспаление.
Мелоксикам обладает выраженными жаропонижающими, противоотечными и обезболивающими свойствами.
Комбилипен
В состав препарата входят витамины группы В, которые усиливают действие друг друга.
Их одновременный прием позволяет добиться многочисленных положительных изменений в состоянии больного:
Дополнительно в состав витаминного комплекса входит лидокаин, обладающий обезболивающими и противовоспалительными свойствами.
У препаратов хорошая совместимость. В медицинской практике они часто назначаются одновременно, чтобы получить максимальный лечащий эффект. Такое сочетание терапевтических веществ способствует ускорению процесса выздоровления.
Медикаменты включают в курс лечения следующих заболеваний:
Комбинированное использование лекарств не назначается при таких патологических и физиологических состояниях:
Нельзя использовать препарат при тяжелой сердечной недостаточности.
Мелоксикам назначается короткими курсами. Схема лечения и дозировка препарата зависят от вида заболевания и определяются лечащим врачом индивидуально. Уколы делают глубоко в мышцу. Длительность терапии — 3-5 дней. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить при помощи таблеток.
Длительность приема витаминного средства варьируется в пределах 1-4 недель. В большинстве случаев используют по 2 мл лекарственного вещества для ежедневного внутримышечного введения.
Оба препарата могут применяться в один день или же использоваться через день.
В ходе терапии могут отмечаться нежелательные реакции со стороны организма:
При передозировке возможны тяжелые нарушения со стороны нервной системы.
Андрей (невролог), 39 лет, Мурманск
Препараты включаю в курс терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний позвоночника. Совместный прием обеспечивает быстрое уменьшение воспалительного процесса и сокращение времени реабилитации. Средство способствует быстрому восстановлению двигательной активности.
Ирина (терапевт), 46 лет, Калининград
Комбинированный лекарственный состав дает высокий эффект при устранении выраженного болевого синдрома. Препараты хорошо переносятся и сочетаются с другими лекарственными средствами. С осторожностью назначаю такое лечение гастроэнтерологическим больным.
Колоть Мидокалм и Комбилипен одновременно также назначают:
Во избежание негативного влияния лекарств на слизистую кишечника, препараты прописываются в виде уколов. Такой способ также позволяет ускорить процесс лечения.
Лечащий врач указывает продолжительность медикаментозной терапии в зависимости от особенностей пациента: возраста, общего состояния, стадии развития заболевания.
В основном комплексное лечение длится 5 дней. Оба лекарства вводят в венозный сосуд один раз за сутки. Исключением является случай, когда у пациента наблюдается острый воспалительный процесс.
Не рекомендуется сочетать прием лекарств с алкоголем.
Противопоказания к применению Мексидола и Комбилипена
К противопоказаниям относится аллергия на состав, беременность и грудное вскармливание, детский и пожилой возраст (допустимо только с разрешения врача).
Кроме этого нужно учесть отдельные противопоказания к лекарствам.
Ограничения к приему Мексидола:
Ограничения к приему Комбилипена:
Передозировка
Возможна передозировка. Она проявляется высыпаниями, чесоткой, проблемами с дыханием, учащением сердцебиения, анафилактическим шоком. Лечение подразумевает симптоматическую терапию.
Передозировка Мексидола сопровождается появлением сонливости, а Комбилипена – головокружения, тахикардии, потливости, тошноты, рвоты, крапивницы, зуда.
Если состояние вызвано пероральным приемом лекарств, необходимо промыть желудок и принять сорбент. Также рекомендовано проведение симптоматического лечения.
Нарушение дозировки Комбилипена может стать причиной появления кожной сыпи, крапивницы, проблем с дыханием. Иногда у пациентов наблюдается тахикардия, спутанность сознания и анафилактический шок.
Передозировка Мексидола сопровождается появлением сонливости, а Комбилипена — головокружения, тахикардии, потливости, тошноты, рвоты, крапивницы, зуда.
Отзывы
Ольга Викторовна, невропатолог: «Выписываю комбинацию этих средств при лечении невралгии, ишиаса, радикулита. В комплексе лекарства еще и укрепляют общий иммунитет. У некоторых пациентов на Комбилипен бывает аллергия».
Артем Иванович, нейрохирург: «Считаю эти лекарства недорогими и очень эффективными средствами. Препараты удобные в использовании, подходят для лечения широкого спектра болезней. Я чаще выписываю их при грыжах, корешковых синдромах. Дополняю лечение нестероидными противовоспалительными средствами».
Надежда, пациент: «Назначали это сочетание медикаментов маме после инсульта. Улучшения были заметны сразу же. Нормализовался сон, прошла головная боль и звон в ушах, улучшилась память».
Юлия, пациент: «Назначали в виде капельниц мужу при панкреатите. Лекарства быстро действуют, состояние нормализуется, быстро выходят из организма продукты распада алкоголя».
Условия хранения
Хранить Мексидол нужно вдали от света, детей и влаги, при температуре не выше 25 °C. Хранить Комбилипен необходимо вдали от детей и света при температуре 2–8 °C.
Средства необходимо хранить в соответствии с инструкцией. Оптимальные условия: в сухом защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре 2… 8°С для Комбилипена, и не выше 25°С — для Мексидола.
Хранить препараты следует в сухих, защищенных от света местах при температуре до 25°C. Исключение — ампулы Комбилипена (их хранят при 2… 8°C).
Хранить препараты следует в сухих, защищенных от света местах при температуре до 25°C. Исключение – ампулы Комбилипена (их хранят при 2… 8°C).