Мелоксикам и амелотекс в чем

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата

От болей в суставах и позвоночнике при различных ревматических заболеваниях страдают миллионы людей, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания либо возникают как самостоятельное страдание. Наиболее распространенными заболеван

От болей в суставах и позвоночнике при различных ревматических заболеваниях страдают миллионы людей, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания либо возникают как самостоятельное страдание. Наиболее распространенными заболеваниями, протекающими с хроническим болевым синдромом, являются ревматоидный артрит (РА), спондилоартропатии (СА) и остеоартроз (ОА). В различные периоды жизни боль в связи с поражением компонентов опорно-двигательного аппарата встречается у 20–45% населения земного шара, чаще у женщин, чем у мужчин, и в старших возрастных группах [1].

Хронический характер болевого синдрома большинства ревматических заболеваний обусловлен развитием воспаления в синовиальной оболочке суставов в связи с гиперпродукцией большого количества провоспалительных агентов, модуляцией функции иммунокомпетентных клеток и их пролиферацией, деструктивным действием протеаз [2]. Даже ОА — заболевание, которое принято относить к дегенеративным поражениям суставов, также характеризуется развитием синовита и является показанием для назначения препаратов, купирующих воспалительный процесс. Болевой синдром неизбежно сопутствует воспалению в суставе, хотя его интенсивность не всегда коррелирует с выраженностью воспаления.

Противовоспалительная терапия хронических воспалительных артропатий проводится длительно, так как при таких заболеваниях, как РА, СА, спонтанные ремиссии практически отсутствуют. Поэтому больные вынуждены многие месяцы и годы принимать средства, уменьшающие боль и воспаление. Необходимость длительной терапии предъявляет симптоматическому лечению требования быстрого развития эффекта, выраженности эффекта, переносимости при длительном приеме.

Лечение больных ОА осложняется пожилым возрастом большинства больных, наличием у них сопутствующих заболеваний и необходимостью сопутствующей терапии. Все эти факторы относятся к факторам риска развития осложнений противовоспалительных препаратов. Проблема коморбидности при ОА всегда беспокоит клиницистов. В последние годы появляются все новые данные о частоте сопутствующей патологии у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь у больных ОА. По данным обследования более 9000 больных в Сербии [3] (рис. 1) сопутствующая патология выявлялась более чем у 60% пациентов.

В исследовании случай-контроль [4], проведенном в Великобритании, при сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения в 2,25 раза, гастрита в 1,98 раза, флебитов в 1,8 раза, грыж диафрагмы в 1,8 раза, ишемической болезни сердца (ИБС) в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника в 1,63 раза. По мнению многих авторов наиболее частыми коморбидными состояниями являются артериальная гипертензия, ИБС и диабет [3–9]. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). С другой стороны, прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертонии (АГ), уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) [10–13]. Нарастание частоты НПВП — гастропатии у лиц пожилого возраста хорошо известно (рис. 2). В меньшей степени освещено в литературе, что прием НПВП в 2 раза увеличивает риск развития ЗСН и двукратно увеличивает риск госпитализации по поводу ЗСН [12, 13], а у лиц, имеющих ЗСН, прием НПВП увеличивает риск ее нарастания в 10,5 раз [12].

Таким образом, требования к медикаментозной терапии, способной уменьшить выраженность воспаления и боли, с учетом необходимости длительного приема препаратов определяются выраженностью анальгетического и противовоспалительного эффекта и их безопасностью.

Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) мелоксикам широко используется в медицинской практике. Мелоксикам является производным оксикамовой кислоты и имеет большой период полувыведения: максимальная концентрация (Cmax) в плазме после приема 15 мг препарата достигается через 7 часов, время полувыведения составляет 20–24 часа, поэтому он назначается 1 раз в день в дозе 7,5 или 15 мг, что удобно для пациента. Мелоксикам структурно отличается от других ЦОГ-2 ингибиторов, например «коксибов», и связывается с верхней частью канала ЦОГ-2, а не с боковой частью этого фермента, как целекоксиб. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы (99,5%) и легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 45–57% от концентрации в плазме [10].

Эффективность мелоксикама оценена в ряде крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ) при ОА (исследования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; в США, n = 774), при РА (n = 894), анкилозирующем спондилоартрите (АС) (n = 473) (рис. 2, 3).

Было показано, что эффективность мелоксикама при лечении больных ОА равна эффективности неселективных НПВП (диклофенака, пироксикама) [14], а переносимость намного лучше [17, 18] (рис. 4). Препарат продемонстрировал равнозначную эффективность с неселективными НПВП и при РА, и при анкилозирующем спондилоартрите [15, 16].

В последнее время во врачебную практику внедрена новая парентеральная форма мелоксикама для внутримышечного введения. Необходимость создания этой формы связана с тем, что, в связи со значительным временем полувыведения мелоксикама, его концентрация при приеме таблетированной формы стабилизируется в крови пациента только на 3–4 день. Поэтому для быстрого купирования выраженной или острой боли и была разработана парентеральная форма. Фармакокинетические исследования показали, что внутримышечное применение мелоксикама приводит к более быстрой абсорбции препарата, чем при его пероральном применении; максимальная плазменная концентрация достигается уже через 1,5 часа после в/м введения по сравнению с 5–7 часами после перорального применения [19]. При этом 90% Cmax достигается уже через 30–50 минут после инъекции. Такое увеличение абсорбции определяет более быстрое начало действия мелоксикама, вводимого в/м, по сравнению с пероральным применением (рис. 5).

Чтобы в/м введение могло рассматриваться как альтернатива пероральному способу введения, необходима очень хорошая локальная переносимость. Однако многие НПВП плохо переносятся при в/м введении, вызывая локальное раздражение тканей и некроз, часто в сочетании с системными неблагоприятными явлениями [20]. При работе на кроликах было показано, что локальная переносимость мелоксикама лучше, чем у других НПВП. После его в/м введения не было обнаружено гистопатологических изменений, в то время как при использовании пироксикама или диклофенака развивалась обширная зона некроза.

Преимущество использования в/м формы мелоксикама по сравнению с таблетированной было продемонстрировано при РА [20, 21], при ОА [21], при люмбоишалгическом синдроме [22]. Российское многоцентровое исследование по изучению эффективности в/м формы мелоксикама в лечении 670 больных с патологией суставов (ОА — 384 больных и РА — 286 больных) показало, что эффект при введении мелоксикама в мышцу развивается у большинства больных уже в течение первого часа после 1-й инъекции, нарастает в течение первых трех дней и далее продолжает нарастать при переходе на пероральную форму, так что к концу курса лечения было получено достоверное уменьшение боли (в покое и при движении) и улучшение функции (рис. 6).

Такой ступенчатый способ назначения мелоксикама — в/м инъекции препарата в течение трех дней и последующий переход на таблетированную форму может быть особенно полезен при лечении артроза межпозвонковых суставов и при других причинах болей в спине (остеохондроз), где выраженность и острота боли может быть гораздо большей, чем при ОА периферических суставов. При сравнении эффективности и переносимости парентеральных форм мелоксикама и пироксикама при лечении острых болей в области плечевого сустава у 599 больных через 7 дней степень уменьшения боли была равной в обеих группах больных. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23].

Это объясняется различиями в фармакокинетике этих двух препаратов (мелоксикам достигает стабильной концентрации в плазме через 3–4 дня, а пироксикам — через 7–10 дней). Следует учитывать, что пироксикам является одним из наиболее плохо переносимых НПВП, применение которого в пожилом возрасте у больных ОА крайне не желательно, поэтому пироксикам обычно используют при лечении молодых людей, не имеющих сопутствующей патологии. Быстрое уменьшение спонтанной боли и боли при движении происходит при использовании парентеральной формы мелоксикама в лечении обострения люмбоишалгического синдрома (радикулопатия, миофасциальные и мышечнотонические расстройства) [22], когда быстрота развития эффекта необходима не только из-за выраженности боли, но и для предупреждения развития эффекта «вторичной гипералгезии» и хронизации патологического процесса. Назначение мелоксикама в/м позволило добиться уменьшения через 1 час после 1-й инъекции спонтанной боли примерно в 2 раза, а боли при движении — более чем в 2 раза, а после 3-й инъекции — соответственно на 77% и 78%.

Безопасность мелоксикама при лечении основных заболеваний суставов и позвоночника ревматологического профиля была оценена в метаанализе 1999 года [24], который включил данные 10 исследований (рис. 7).

По данным метаанализа результатов 10 опубликованных исследований мелоксикам имел преимущества перед диклофенаком, пироксикамом и напроксеном:

В рандомизированных клинических исследованиях была показана высокая безопасность мелоксикама. За последнее десятилетие накоплен большой опыт использования мелоксикама в реальной клинической практике, когда лечение проводится пациентам самого различного возраста, имеющим сопутствующие и подчас тяжелые заболевания, получающим различные медикаменты, что усложняет проведение анальгетической и противовоспалительной терапии.

Представленные Zeidler H. и соавт. [25] данные о результатах лечения 13 307 больных с патологией суставов в обычной врачебной практике в Германии позволяют оценить место мелоксикама по мнению 2155 врачей. Большая часть пациентов (60%) до назначения мелоксикама получала другие НПВП: в 43,2% случаев их назначение не было эффективным, а у каждого 5-го больного — не переносимым. В этой группе больных частота нежелательных реакций, приведших к отмене препарата при приеме 7,5 мг/сутки мелоксикама, составила 0,7% и 15 мг/сутки — 0,6%; развитие осложненных язв ЖКТ отмечено у 2 из 8652 больных, получавших 7,5 мг/сутки мелоксикама, и еще у 2 из 4448 больных при суточной дозе мелоксикама 15 мг. Напомним, что применение неселективных НПВП приводит к развитию язв верхних отделов ЖКТ в 12–19% случаев, а осложненных язв примерно в 0,4% случаев [26]. При этом у многих больных (до 80%) возникновение язвенного повреждения слизистой ЖКТ происходит безболезненно [26], что препятствует своевременному назначению гастропротективной терапии.

В проведенном фармакоэкономическом исследовании безопасности мелоксикама у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии, по сравнению с другими НПВП [27] были получены очевидные подтверждения достоверно лучшей переносимости мелоксикама (табл. 1),

в том числе по частоте развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ (рис. 8).

Проблемы НПВП-гастропатии довольно часто обсуждаются в литературе. Реже приводятся данные об осложнениях со стороны почек. Неселективные НПВП вызывают снижение уровня простагландинов почек, что приводит к нарушению экскреции Na, задержки жидкости, развитию артериальной гипертензии или ухудшению ее течения. При этом уменьшается эффективность антигипертензивных препаратов, что диктует необходимость тщательного мониторинга АД и коррекции дозы бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков. По результатам патолого-анатомических исследований у больных РА, которые вынуждены годами принимать полноценные терапевтические дозы неселективных НПВП, в 60–100% отмечается интерстициальный нефрит.

Возможно развитие острой почечной недостаточности (ОПН). Тщательный анализ риска развития ОПН у больных пожилого возраста проведен в США [28]. По программе оценки эффективности и безопасности лекарственных средств, назначенных между 1999 и 2004 гг. лицам старше 65 лет, были оценены побочные эффекты НПВП при условии их приема 6 и более месяцев. Больные, получавшие два НПВП одновременно, из исследования были исключены. Из 183 446 пациентов, средний возраст которых составил 78 лет, ОПН, приведшая к госпитализации, отмечена была у 870 пациентов. Наиболее частым НПВП, назначенным этой группе больных, был целекоксиб, его принимал каждый третий пациент. В табл. 2 приведены относительный риск и 95% доверительный интервал развития ОПН при приеме различных НПВП в сравнении с целекоксибом.

Достоверное увеличение риска развития ОПН на 50% и 100% получены для ибупрофена и индометацина соответственно. Из таблицы видно, что мелоксикам имеет наименьший риск развития ОПН среди проанализированных селективных и неселективных НПВП.

Обе эти сводки представляют несомненный интерес для клиницистов, так как основаны не на результатах научных исследований, а на основании сообщений практикующих врачей.

В последние годы обсуждается еще один аспект безопасности НПВП — возможность усугубить течение кардиоваскулярных заболеваний. Теоретически нарастание тромбогенного риска селективных ингибиторов циклооксигеназы 2-го типа может быть обусловлено их ингибицией простагландин-I2 («антитромбогенный» простагландин), относительным увеличением синтеза тромбоксана А2 («тромбогенный» простагландин) при применении у больных с РА или системной красной волчанкой, то есть при заболеваниях, при которых риск тромбозов увеличен. После того как были получены данные о некотором увеличении риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне применения рофекоксиба [29], был проведен ряд дополнительных исследований влияния НПВП на функции сердечно-сосудистой системы.

Риск развития острого ИМ при использовании селективных и неселективных НПВП был оценен в трех популяциях в трех странах (Великобритания, Канада и США) [32]. Целью исследования было оценить риск развития ИМ у пациентов, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, мелоксикам и другие НПВП, по сравнению с диклофенаком; проверить сопоставимость данных по трем популяциям; всего проанализировано 60 473 случая лечения НПВП и 248 768 случаев контроля. Были получены следующие результаты:

Риск развития ИМ у пациентов с текущим приемом рецептурных НПВП (мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб) по сравнению с текущим приемом диклофенака представлен в табл. 3.

Таким образом, по результатам РКИ и пострегистрационных исследований мелоксикама:

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор

НИИ ревматологии РАМН, Москва

Источник

Амелотекс или Мелоксикам – что лучше? Выбери подходящий вариант!

Амелотекс и Мелоксикам – это одно и то же, так как данные препараты имеют общее действующее вещество. Оба лекарства обладают способностью уменьшать боль и воспаление, для чего и назначаются при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Выпускаются в различных лекарственных формах и дозировках.

О препарате

Это противовоспалительный препарат российского производства, устраняет боль и жар, подавляет воспаление в мышцах и суставах. Действующее вещество – мелоксикам. Он входит в группу оксикамов, получаемых из энолиевой кислоты. Благодаря широкому применению этого вещества в фармакологии подобрать аналог лекарства амелотекс не составит большого труда.

Помогает в лечении таких заболеваний, как:

Выпускается в различных лекарственных формах. Так, можно приобрести амелотекс в виде:

Доктор подберет форму медикамента, ориентируясь на показания и состояние здоровья пациента, а также на наличие противопоказаний.

Гель не используется детьми до 10 лет и людьми с сухостью кожных покровов или склонностью к аллергии. При назначении других форм лекарства необходимо внимательно изучить список противопоказаний. Запрещено принимать амелотекс людям:

Следует отметить, что амелотекс и его аналоги снимает симптомы заболевания, но никак не влияет на его развитие.

Из-за достаточно внушительного списка противопоказаний нередко пациенты начинают искать аналоги амелотекс с идентичным воздействием на организм. Рынок медикаментов предлагает богатый выбор лекарственных средств, поэтому подобрать аналог назначенному препарату по составу и лечебным свойствам достаточно просто.

Особые указания

На выбор аналога могут повлиять низкая цена, форма препарата или продолжительность лечения, но заменитель должен быть эффективным и соответствующим индивидуальным показаниям больного. Для долгого лечения подойдут Артрозан или Матарен, а для краткосрочного и результативного — Мовалис. Внутримышечное введение очень эффективно, но его нельзя применять более 2–3 дней.

Аналог должен подбирать лечащий врач исходя из финансовых возможностей пациента и тактики лечения.

При назначении обязательно учитываются специфика взаимозаменяемых препаратов и их влияние на организм. Существует множество нюансов, о которых знает только специалист, например о взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому подбирать самостоятельно медикаменты рискованно для здоровья.

Мелоксикам

Мелоксикам относится к группе НПВП. Оказывает ярко выраженное противовоспалительное воздействие, также обладает легким анальгезирующим и жаропонижающим эффектом. Он назван по главному компоненту – мелоксикаму, и выпускается в России. По составу является аналогом амелотекса. Используется при лечении опорно-двигательного аппарата. Показан при:

Этот аналог амелотекс имеет ряд противопоказаний:

Не рекомендуется использовать мелоксикам и его аналоги во время лечения инсулинозависимого сахарного диабета.

Мелоксикам выпускается в нескольких формах:

При приеме мелоксикама возможны такие побочные действия:

Сравнение эффективности Мелоксикама и Амелотекса

Эффективность у Мелоксикама достотаточно схожа с Амелотексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Мелоксикама более выраженный, то при применении Амелотекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелоксикама и Амелотекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Мовалис

Еще один аналог амелотекса – препарат мовалис. Он также оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Призван облегчить симптомы заболевания суставов. Действующее вещество – все тот же мелоксикам. Назначается в случае:

Не производить лечение мовалисом в состояниях, при которых нельзя использовать амелотекс.

Мовалис выпускается в виде:

Эффект от приема мовалис сохраняется несколько дольше, чем от мелоксикам.

Амелотекс или мовалис что лучше?

Доктора не дают точного ответа на вопрос: что лучше, амелотекс или мовалис. Состав этих медикаментов не имеет различий. Мовалис – препарат немецкого производства, а амелотекс – его российский аналог. Лекарственные формы у них практически идентичны. Разница лишь в том, что российский аналог выпускается в виде мази, а немецкий — нет. Для пациентов в вопросе выбора одного из этих лекарств важную роль играет стоимость. Российский аналог на порядок дешевле немецкого собрата.

Несмотря на все это выбор того или иного медикамента должен оставаться за врачом. Он назначит нужное лекарство исходя из медицинских показаний и противопоказаний, а также из результатов лабораторных исследований.

Сравнение удобства применения Мелоксикама и Амелотекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мелоксикама примерно одинаковое с Амелотексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

Диклофенак

Диклофенак – медикамент, относящийся к группе НПВП, на основе фенилуксусной кислоты. Основное действующее вещество – натриевая соль, или диклофенак натрия. Препараты диклофенака широко применяются в различных областях медицины. Они оказывают анестезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Помогает уменьшить болевые ощущения в мышцах и суставах и устранить их малую подвижность после пробуждения. По оказываемому воздействию его можно причислить к аналогам амелотекса. Выпускается в различных лекарственных формах.

Показания к применению:

Это далеко не все заболевания, в составе терапии которых назначают прием диклофенака.

Противопоказания к использованию.

Применение при беременности противовоспалительных медикаментов возможно, только если угроза для здоровья матери превышает риски для плода.

Побочные эффекты

Во время приема таблеток, а также применения свечей или раствора для инъекции (введение внутримышечно) возможны следующие побочные реакции:

Довольно редко диагностируется некроз почечной ткани медуллярного типа, гломерулонефрит, развитие нефротического синдрома, а также нефрит интерстициального типа. Не исключено возникновение “звона” в ушах.

Мидокалм

Мидокалм – аналог амелотекс, он оказывает миорелаксантное и обезболивающее воздействие. Применяется при комплексной терапии заболеваний опорно-двигательной системы и состояний, сопровождающихся повышенным тонусом или параличом мышц.

Противопоказан в случаях:

Младенцам, не достигшим трехмесячного возраста, нельзя принимать мидокалм.

Выпускается в двух лекарственных формах:

В случае наличия серьезных показаний, препарат назначается беременным и кормящим женщинам, но лечение происходит под наблюдением врача. Аналоги мидокалм, содержащие мелоксикам, категорически противопоказаны этой категории пациентов.

Артрозан

Артрозан – нестероидный противовоспалительный медикамент. Действующее вещество – мелоксикам. Производится это лекарство в России. Действие препарата направлено на устранение воспалений в мышцах и суставах, а также на уменьшение болевых ощущений и температуры тела. Назначается при различных заболеваниях суставов, таких как артрит, артроз, остеохондроз и других.

Имеет ряд противопоказаний к приему:

Артрозан выпускается в формах:

По своему составу и оказываемому действию артрозан является аналогом амелотекса.

Что лучше амелотекс или артрозан?

Амелотекс и артрозан – представители противовоспалительных медикаментов Российского производства. Они идентичны по своему составу и сказываемому воздействию на организм. Показания и противопоказания у этих средств также аналогичны. Стоимость препаратов различна. Артрозан несколько дороже своего аналога амелотекса. Он имеет существенное преимущество перед дешевым собратом. Его можно применять более длительный период, который порой исчисляется месяцами, чего не скажешь об аналоге.

У амелотекса существует много аналогов. Часть из них – дороже, часть – дешевле. Не всегда при выборе лекарства нужно ориентироваться только на его стоимость. Обязательно нужно учитывать список противопоказаний. Таким образом, можно обезопасить себя от нежелательных негативных последствий. При решении заменить назначенный препарат аналогом нужно обязательно поставить в известность лечащего врача.

Меры предосторожности

Препарат с противовоспалительным действием Мелоксикам следует отменить в случае наблюдения каких-либо побочных реакций со стороны кожного покрова, слизистых, а также при появлении кровотечений в органах ЖКТ и при развитии пептических язв.

Пациенты, у которых наблюдается сниженная клубочковая фильтрация могут диагностироваться хронические патологии почек. Такие изменения обратимы, после завершения лечения наблюдаемые симптомы полностью исчезают. При таких показаниях есть необходимость проведения суточного мониторинга функционирования почек.

При серьезной и ярко выраженной симптоматике нарушения деятельности печеночной системы препарат лучше отменить, после этого стоит провести тесты с целью диагностики заболевания.

Пациентам, находящимся в группе риска, стоит принимать препарат в минимальной дозировке (1 таб. – 7,5 мг). Сколько будет длиться лечение, определяет лечащий врач.

Во время проведения лабораторных исследований было обнаружено влияние “Мелоксикама” на управление транспортными средствами и скорость реакции при выполнении работ с необходимостью концентрации внимания.

Источник