Менять хрусталик глаза что это такое

Операции по замене хрусталика при катаракте

Катаракта — достаточно распространенное заболевание глаз. Чаще всего ему подвержены люди старшего поколения. К счастью, в настоящее время существуют способы быстрого и безболезненного лечения этого недуга.

В этой статье

К катаракте приводит помутнение хрусталика, служащего природной оптической линзой глаза. Вследствие этого заболевания глаз хрусталик теряет способность пропускать свет, так как перестает быть прозрачным.

Болезнь вызвана возрастными изменениями. Как правило, она развивается после 60 лет. Крайне редко заболевание бывает наследственным. К появлению катаракты также может привести прием ряда препаратов, вредные привычки и повреждение области глаз. В остальных случаях заболевание появляется у любого человека в зрелом возрасте. Разница заключается только в том, с какой скоростью оно развивается.

На начальных стадиях катаракты человек ощущает на глазах пелену. С развитием болезни она становится плотнее. Постепенно зрение ухудшается и повышается чувствительность к свету. Изначально, хрусталик глаза совершенно прозрачный. С годами клетки отмирают и накапливаются в капсуле хрусталика. Этот процесс становится причиной помутнения хрусталика глаза. Со временем он затягивается пленкой, которая не дает проходить лучам света, способность хрусталика преломлять лучи света утрачивается. Нарушение ощущается как туман в глазах.

Единственным способом лечения катаракты является замена хрусталика глаза. Так как болезнь протекает постепенно, многих волнует вопрос, на какой стадии надо заменить хрусталик.

Стадии развития катаракты

Катаракта прогрессирует постепенно. Выделяют четыре стадии заболевания.

С переходом от этапа к этапу развития катаракты происходит ухудшение зрения. Если своевременно не принять меры, заболевание приведет к полной потере зрения.

К сожалению, восстановить целостность хрусталика нельзя с помощью медицинских препаратов. Поможет в этом случае только операция. Процесс протекания болезни можно замедлить, но лишь на некоторое время. Впоследствии все равно, чтобы решить проблему зрения, необходимо прибегнуть к операции.

Специалисты рекомендуют провести операцию сразу, как диагноз постановлен. Не стоит затягивать с этим. Вмешательство проходит легче, как для хирурга, так и для самого пациента, когда катаракта только начала поражать глаза.

Замена глазного хрусталика рекомендуется при значительном снижении зрения. На начальных стадиях офтальмолог может прописать медикаментозные препараты, чтобы замедлить процесс протекания болезни. Но лекарства могут лишь отсрочить развитие болезни и отложить операцию на какой-то период. Пациент в любом возрасте, почувствовав, что зрение стало ухудшаться, должен обратиться к окулисту. Специалист сделает осмотр, поставит диагноз и продолжит наблюдение. Офтальмолог определит, когда менять хрусталик глаза. Наиболее оптимальным периодом замены хрусталика считается стадия незрелой катаракты. Как меняется хрусталик, рассмотрим ниже.

Операция по замене хрусталика глаза

Во время хирургического вмешательства хрусталик глаз при катаракте подлежит замене. Вместо него вставляется интраокулярная линза (ИОЛ). Она полностью заменяет собой природный хрусталик глаза. Искусственная линза изготавливается из гидросиликона. Этот прозрачный материал совместим с тканевым составом глазного яблока. Имплантат состоит из двух элементов. Основной — это сама линза, второй — опорная часть, которая служит для надежной фиксации линзы.

Существуют жесткие и мягкие ИОЛ. Специалисты рекомендуют использовать для имплантации второй вид. Для вживления таких линз необходим минимальный разрез и не требуется наложение швов. Офтальмологические клиники в России сегодня используют линзы, произведенные в Америке, Германии, Англии, а также отечественного производства. Специалисты отмечают хорошее качество американских и английских ИОЛ.

Вся операция сводится к удалению родного хрусталика. Специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, превращает его в эмульсию, после чего хрусталик выводят. На его место вставляют искусственный имплантат. Современная офтальмология позволяет делать операции быстро и безболезненно. Операционное вмешательство даже не требует наркоза. Замена хрусталика при катаракте проводится при местной анестезии.

Как правило, операция занимает 15-20 минут. По окончанию процедуры пациента кладут в стационар. Если в течение 1-2 дней никаких осложнений не выявлено, проводится выписка.

В некоторых случаях пребывание в больнице не требуется. В частности, самым прогрессивным способом замены хрусталика на данный момент является факоэмульсификация.

Во время этого метода на глазу делается маленький разрез, не больше трех миллиметров. Специальным зондом струей жидкости расщепляется и вытягивается хрусталик. Затем шприцом вводится имплантат. Операция занимает от нескольких минут до получаса. Одним из основных плюсов такого вида замены хрусталика является то, что не требуется наложение швов. Разрезы после операции заживают самостоятельно и достаточно быстро. Через пару часов пациент уже может идти домой. Только в сложных случаях или по желанию больного, его могут оставить в стационаре на два дня. В большинстве случаев зрение возвращается к человеку сразу после операции.

Подготовка к операции

Какой-то особенной подготовки операция по замене хрусталика не требует. Однако следует соблюсти ряд ограничений.

Перечень анализов, которые необходимо сдать, выдаст врач. Как правило, сдаются общие анализы — моча и кровь.

Противопоказания к операции

Существуют ограничения, при которых от операции придется отказаться.

Не выполняется операция в первые шесть месяцев после перенесенных инфаркта или инсульта, при диабете, рассеянном склерозе, онкологических заболеваниях.

Операцию следует перенести при беременности и лактации. Замена хрусталика глаза не является случаем, который требует срочного хирургического вмешательства. Поэтому операцию лучше провести после родов и окончания кормления.

Меры предосторожности после операции

После процедуры замены хрусталика при катаракте дальнейшее лечение не требуется. Но пациенту следует придерживаться некоторых правил.

После операции, врач пропишет капли, применение которых является обязательным.

Повторное появление катаракты после операции

Обычно после замены хрусталика при катаракте не возникает никаких осложнений.

После реабилитационного периода зрение полностью восстанавливается, а в некоторых случаях этого периода даже. Тем не менее, существуют такие нарушения, как повторная катаракта. Конечно, искусственный хрусталик не подвергается изменениям. Как отмечалось выше, он изготавливается из гидросиликона. Повторная катаракта возникает в случае разрастания эпителия на задней стенке капсулы искусственного хрусталика. Проявляется такая патология снижением остроты зрения, размытием предметов.

Специалисты затрудняются назвать, через какое время может возникнуть повторная катаракта. В одних случаях она проявляется спустя несколько недель, в других через годы после операции.

Оперируется повторная катаракта методом лазерной дисцизии. Эпителий удаляется с помощью лазера. Операция проводится амбулаторно. Она является безболезненной и не требует анестезии.

Процедура занимает всего несколько минут. Уже через пару часов пациент может покинуть клинику.

Профилактика заболевания

Как отмечалось в начале статьи, избавиться от катаракты можно только с помощью операции. Современная офтальмология делает эту процедуру быстрой и безболезненной. Практически в ста процентах случаев замена глазного хрусталика полностью восстанавливает зрение.

Пока не разработаны реальные средства, которые служили бы профилактикой катаракты. Как известно, лучшим средством профилактики при любых заболеваниях, в том числе при нарушении зрения, является здоровый образ жизни. Вредные привычки способствуют появлению и развитию разного рода нарушений здоровья. Что касается катаракты, то единственным способом предотвратить развитие болезни является регулярное посещение специалиста. После 50 лет обязательно надо посещать офтальмолога не менее одного раза в год.

Народные методы лечения катаракты

Как говорилось выше, при катаракте глазной хрусталик меняется. На первоначальных стадиях с болезнью можно побороться народными средствами. Так, рекомендуется закапывать в глаза разбавленный пополам с водой мед. Раствор следует закапывать по две капли четыре раза в день.

Еще одно средство готовится из лукового сока, разбавленного в пропорции один к одному с водой.

Полезен при заболеваниях глаз сок из моркови и петрушки. Смешиваются три стакана морковного сока, четверть стакана сока петрушки. Смесь разбавляется стаканом воды и употребляется по ¾ стакана три раза в день перед едой.

Прежде чем практиковать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением, не обговорив все процедуры с врачом, запрещается.

Подводя итог, отметим, что с таким заболеванием глаз, как катаракта, рано или поздно приходится столкнуться большинству людей. Недуг может развиться даже у тех, кто никогда не страдал болезнями глаз. В тоже время, операция по замене хрусталика сегодня не является сложной процедурой, ее делают тысячи глазных клиник. Почти в ста процентах случаев операции проходят успешно, в результате хорошее зрение возвращается к человеку на долгие годы.

Источник

Замена хрусталика глаза. Операция и последствия

Содержание:

Естественный хрусталик у взрослого имеет вид двояковыпуклого прозрачного объектива, который расположен непосредственно за зрачком. Основная его биологическая функция заключается в преломлении поступающих световых лучей и их фокусировка на сетчатой оболочке. Однако в возрастном промежутке 40-45 лет он начинает постепенно мутнеть, становится непрозрачным и плотным. Среди провоцирующих факторов следует отметить: курение, травму, воздействие ультрафиолетового света, диабет и метаболические перестройки, вызванные медикаментозными препаратами, наследственную предрасположенность и особенности течения пренатального периода.

Замена хрусталика глаза

У больного манифестирует катаракта, которая способна привести к полной слепоте. Она не болезненна и не вызывает жжения или других подобных симптомов. Клиника сопровождается значительным ухудшением зрения и возникновением «туманной картинки», затрудняется четкое изображение мелких деталей. Вещи выглядят так, как будто они видны сквозь вуаль или туман. Контрасты и цвета со временем становятся менее четкими. Некоторые люди становятся гиперчувствительными к яркому свету солнца.

Это одно из немногих дегенеративных состояний, при которых микрохирургическая техника приводит к почти нормальному функциональному уровню.

На современном этапе развития медицины существует огромное количество медикаментов, предназначенных для консервативной терапии данной нозологии.

Кому показана замена хрусталика глаза

Измерение остроты зрения может служить руководящим принципом, но сроки проведения экстракции основываются на зрительных потребностях.

Любая стадийность помутнения;

Вывих и подвывих объектива;

Индивидуальная непереносимость корригирующих устройств;

Нарушение процессов аккомодации;

Дальнозоркость у пожилых.

Острый и хронический воспалительный процесс;

Маленькие размеры передней камеры;

Инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе;

Выбор протеза

ИОЛ классифицируются по своей индивидуальной форме, материалу, светопреломляющей способности, степени жесткости и наличия УФ-фильтров.

Поглощающие ультрафиолет соединения (хромофоры) являются еще одним важным элементом оптического компонента. Они защищают ретину от УФ-излучения в диапазоне 300-400 нм.

Выпускаются ИОЛ однокомпонентные (полностью изготовлены из одного материала) или многокомпонентные (оптическая часть из одного источника, а петли из другого). Мощность определяется заранее с использованием формулы, основанной на кератометрии и измерении осевой длины.

Биосовместимое устройство обладает следующими свойствами: не вызывает реакции инородного тела, воспринимается окружающими тканями, хорошо совместим с капсульным мешком и обеспечивает удовлетворительные результаты в течение всего срока ношения.

Монофокальные – обеспечивают необходимую четкую картинку, но только на одном расстоянии – вблизи или вдали. Отрицательным моментом является то, что они требуют ношения очков и линз;

Rumex, Великобритания – выпускает всю линейку современных имплантов, имеется антибликовая система, уникальная форма и покрытие уменьшают вероятность появления непрозрачности, полностью совместимы с окружающими структурами;

Rumex Alcon, США – «высокоинтеллектуальные» изделия характеризуются сверхтонкостью, их можно устанавливать в труднодоступные места, защищают от излучений, исключают аберрации;

Carl Zeiss, Германия – имеют двойную рефракцию, оснащены хорошей защитой от потери света, быстро подстраиваются под естественный диаметр зрачка.

Суть замены хрусталика глаза

Минимально инвазивное оперативное вмешательство выполняется под местной анестезией. Оно производится в амбулаторных условиях в «стационаре одного дня». В качестве обезболивающих средств закапываются капли.

Методика детально отработана и осуществляется с помощью импортной техники. Хирургия требует стабильного и адекватного мидриаза.

Процедура начинается с того, что хирург делает самогерметизирующийся разрез в стенке глазного яблока. Его длина обычно не превышает 2.6 мм. После этого разрушаются помутневшие хрусталиковые волокна под воздействием энергии ультразвука. Он превращает неполноценный орган в эмульсию, которая через зонд аспирируется. На свободное место устанавливается искусственная интраокулярная линза. Вязкоупругие устройства помогают поддерживать стабильность в камере и обеспечивают защиту эндотелия роговицы от рассеянной энергии.

Операция по замене хрусталика глаза

Продолжительность не более 30 минут, многое зависит от стадии болезни и плотности внутреннего ядра и внешней коры.

Выполнение микроразреза, разрушение ультразвуком мутного органа и аспирация фрагментированных масс;

Через микроразрез производится имплантация ИОЛ (в сложенном виде);

Аккуратное расправление имплантата и самогерметизация разреза.

Методика бесшовная, безболезненная и безопасная;

Местные анестетики обезболивают и не дают нагрузку на сердце;

Небольшие разрезы менее травматичны;

Можно устранять непрозрачность на самой ранней стадии;

Производится имплантация гибкого протеза;

Реабилитация короткая с минимумом осложнений;

Зрение возвращается практически сразу;

Раневая поверхность не зашивается.

Изменение зрения

Инновационное дробление легко переносится даже людьми в преклонном возрасте. Реабилитационный период протекает ровно с быстрым восстановлением, ограничения, как правило, сведены к минимуму. К своему привычному образу жизни индивидуум способен вернуться на следующие сутки.

После манипуляции наступает не только улучшение зрительного результата, но и уменьшение депрессивных симптомов, и значительное повышение качества жизни. Для полного восстановления оптической функции необходимо в среднем около одного месяца. Врач должен подробно объяснить пациенту, чего нельзя делать в послеоперационном периоде. Большое значение в восстановительном цикле имеют 7 дней, так как происходит постепенное улучшение функционирования оптического аппарата.

Как протекает реабилитация

Второй этап длится около одного месяца. Он также накладывает определенные ограничения. Обязательно контролируется количество и качество потребляемой жидкости, категорически запрещается употреблять газированные напитки и алкоголь, не рекомендуется заниматься спортом. Лучше всего отказаться от посещения бассейна, горячей бани или сауны, запрещается поднимать тяжести более 3 кг и водить автомобиль. В течение недели следует носить стерильную повязку, использовать выписанные врачом антисептические капли, аккуратно промывать глазное яблоко стерильной водой. Во время кратковременного приема душа окулисты рекомендуют соблюдать особую осторожность и не допускать попадания брызг воды на прооперированный участок. Постельный режим не назначается.

Сразу после выписки категорически запрещается: резко наклонятся вниз, тереть и красить веки, прыгать и бегать, принимать горячую ванну и душ, спать на боку где была произведена экстракция, длительно работать за компьютером или смотреть телевизор, мыть голову 2 суток.

Главное – избегать тяжелых физических нагрузок. Спать лучше всего на спине с приподнятым головным концом. Желательно максимально ограничить пребывание в пыльных и в прокуренных помещениях. Первую неделю прописывают носить очки, которые вечером тщательно моются мылом.

Стероидные агенты и нестероидные противовоспалительные препараты используются для профилактики и лечения бактериального воспаления. Антибиотики обычно назначаются для предотвращения различных офтальмологических инфекций, таких как эндофтальмит.

Для хорошей реабилитации очень важно соблюдать режим дня и правильно питаться, в рационе должно быть большое количество фруктов и овощей. Необходимо выполнять все предписанные рекомендации лечащего офтальмолога, применять специальные капли по рецепту, регулярно приходить на амбулаторный прием к специалисту.

Возможные осложнения

Ультрасовременная технология безопасна более чем для 95 процентов пациентов. В небольшом числе случаев, когда возникает серьезное осложнение, наиболее распространенным считается интраоперационный разрыв задней капсулы. Это провоцирует выпадение стекловидного геля и увеличивает вероятность отека цистоидного желтого пятна или отслоения сетчатки. Катастрофа устраняется лазерной капсулотомией. Наиболее разрушительным и нежелательным последствием считается эндофтальмит, частота которого в настоящее время значительно снижается благодаря применению внутрикамерных антибактериальных средств. Для микрохирурга наиболее важным шагом является предварительная оценка общего состояния пациента, прогнозирование ситуаций, определение лиц с повышенным риском и их надлежащее консультирование.

Среди неблагоприятных последствий следует отметить: размытое изображение, микрокровоизлияние, проникновение инфекционных агентов, повышение ВГД, полное или частичное выпадение радужки, сухость и отек роговицы, увеит, иридоциклит, астигматизм, диплопия и нечеткое визуальное восприятие.

Факторы риска плохих исходов включают: дегенерацию желтого пятна, диабетическую ретинопатию, непрозрачность / патологию роговицы, пожилой возраст, женский пол, предшествующую витрэктомию, предыдущую ретинальную отслойку, терапия альфа-блокаторами, сложные клинические случаи и интраоперационные проблемы. На результативность влияют умение, терпение и компетентность хирурга.

Стоимость операции (цены)

Цена операции в клинике имени Федорова определяется несколькими моментами: запущенностью недуга, диагностированными сопутствующими болезнями, видом и фирмой ИОЛ, типа экстракции.

Центр имени Федорова в Москве готов предложить услуги высококвалифицированных специалистов, а также полную диагностику и лечение на импортном оборудовании, индивидуальный подход по самым демократичным ценам.

Цены на некоторые услуги при замене хрусталика глаза:

Операциями, связанными с исправлением близорукости, дальнозоркости, астигматизма, занимается рефракционная хирургия. Одним из ее основных методов.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) – процедура, позволяющая восстановить зрение до идеальных показателей. Ленсэктомия – оперативное.

Рефракционная замена хрусталика или удаление неизмененной линзы иногда является хорошей альтернативой по сравнению с процедурой ЛАСИК или фоторефракционной кератэктомией для пациентов с пресбиопией и высокой степенью гиперопии (дальнозоркости).

Многие даже не знают о ее наличии ввиду нечеткой симптоматики. Умеренное ухудшение остроты зрения пожилые пациенты часто списывают на возрастные процессы.

Источник

Как меняют хрусталик глаза лазером: ход и продолжительность операции?

Хрусталик глаза отвечает за фокусировку и зрение на различных дистанциях. При патологиях данной структуры глаза острота зрения резко падает. Одним из способов лечения является операция по замене хрусталика на искусственную линзу. Сегодня такая процедура осуществляется с помощью лазерных технологий.

В этой статье

Как работает хрусталик глаза?

Хрусталик, или прозрачное тело, выполняет функцию естественной линзы, преломляющей световые лучи, в результате чего формируется изображение на сетчатке. Человек при рождении обладает абсолютно прозрачным хрусталиком. Со временем он теряет свою эластичность и прозрачность, что сказывается на качестве зрения.

При различных офтальмологических заболеваниях замена хрусталика становится самым эффективным способом восстановить зрительные функции. Ранее такая процедура применялась в основном при катаракте, то есть помутнении хрусталика. Сейчас данная операция назначается и при других глазных болезнях.

Показания к замене хрусталика глаза

К замене природного хрусталика на искусственный врачи прибегают в следующих случаях:

Когда нельзя проводить операцию по замене хрусталика?

Перед операцией пациент проходит обследование, в ходе которого врач определяет, есть или нет противопоказания к процедуре. Существует ряд факторов, которые препятствуют назначению операции:

Некоторые из этих противопоказаний являются абсолютными, например, диабет, они полностью исключают возможность провести замену хрусталика. Часть ограничений имеет относительный характер, то есть операция возможна, но после того, как будут созданы все условия (например, после излечения инфекционного заболевания).

Методы удаления и замены хрусталика

При всех способах замены природный хрусталик удаляется, а вместо него устанавливается интраокулярная линза (ИОЛ). Есть несколько методов удаления хрусталика:

Замена хрусталика глаза лазером

Как происходит операция по замене хрусталика глаза с помощью лазера? Пациент приходит в клинику за час до процедуры. Его осматривает врач, который обеззараживает область вокруг глаза. Операция проходит по следующему алгоритму:

Наложение швов не требуется. Повязка будет находиться на глазу примерно два часа. После этого врач осмотрит прооперированного и отпустит его домой.

Вся процедура отображается на компьютере. Врач видит структуры глаза в трехмерном режиме. Практически весь процесс подготовки к удалению хрусталика и сама замена автоматизированы. Благодаря этому достигается высокая точность и снижается риск возникновения осложнений.

Какую линзу выбрать для замены хрусталика?

Интраокулярные линзы различаются по функциональным особенностям. Изготавливают их преимущественно из мягких материалов. Такие линзы можно скручивать в трубочки и имплантировать через очень маленькие разрезы. Раньше использовались линзы из жестких полимеров, применяемых при полостной хирургии, когда хирург делает большой разрез на роговице. В зависимости от диагноза подбирается линза с соответствующими функциями. Есть сферические и асферические ИОЛ, монофокальные, торические и мультифокальные линзы. Сферические устраняют аберрации низшего порядка (близорукость и дальнозоркость). Асферические позволяют предотвращать появление бликов и ореолов в вечернее время.

Лучшими являются мультифокальные торические ИОЛ. Они гарантируют человеку 100%-ное зрение, которого у него не было даже до возникновения глазной болезни. При желании можно выбрать линзу с защитными функциями. Она будет защищать глаз от вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Такие линзы самые дорогостоящие. Как правило, врач предлагает несколько типов ИОЛ, из которых пациент выбирает себе подходящую, исходя из своих финансовых возможностей.

Сколько длится операция и послеоперационный период?

Операция длится примерно 20-40 минут. Все зависит от диагноза и от вида ИОЛ, который имплантируется пациенту. Процедура является полностью безболезненной и легко переносится пациентами. Иногда возникает фотофобия, которая очень быстро проходит. Через два часа после операции пациент может вернуться к обычной жизни. Врач даст ему соответствующие рекомендации. В период восстановления необходимо придерживаться ряда правил:

Также специалисты советуют не садиться за руль автомобиля в течении двух-трех недель. Прийти на осмотр необходимо уже на следующий день. Второй осмотр состоится через неделю, а третий желательно пройти через 14 дней. К моменту третьего посещения окулиста глаз должен полностью восстановиться.

Бывают ли осложнения после замены хрусталика лазером?

Несмотря на то, что удаление хрусталика лазером — это самый безопасный способ его замены, могут быть некоторые осложнения. Возникают они очень редко, примерно в 0,1% случаях. Есть два их вида: ранние и поздние осложнения. В числе ранних:

К поздним осложнениям относятся:

Если соблюдать все рекомендации врача, то осложнений быть не должно. Вид операции и тип ИОЛ выбирает врач. От типа линзы зависит стоимость процедуры. На сегодняшний день она считается самой безопасной и эффективной и помогает вернуть зрение пациентам с очень тяжелыми глазными патологиями.

Источник