Много глюкозы в крови что это значит
Высокий сахар в крови: что делать, опасность и последствия, нормализация уровня сахара в крови
Показатели крови являются важными диагностическими критериями. Особое внимание уделяется содержанию глюкозы в крови, поскольку от этого показателя зависят жизненно важные функции организма.
Пациентам с сахарным диабетом и риском его развития необходимо знать как можно больше о таком состоянии, как высокий сахар в крови: что делать и как нормализовать.
Основные сведения
Сахарный диабет — аутоиммунное заболевание
Глюкоза является универсальной энергетической «валютой» организма, используемой клетками для выполнения любых функций. Важность этого вещества можно сравнить с кислородом, поскольку без этих составляющих организм полностью теряет жизнеспособность.
Глюкоза транспортируется по кровеносным сосудам и поступает в клетки благодаря действию гормона поджелудочной железы, инсулина. Без инсулина сахар не может попасть в ткани и накапливается в плазме, вызывая различные нарушения.
Сахар в кровь поступает из переваренной пищи через стенки тонкого кишечника. В дальнейшем метаболизм этого вещества контролируется двумя основными факторами – инсулином и глюкагоном. Если инсулин уменьшает содержание глюкозы в крови и транспортирует ее в клетки, то глюкагон, напротив, увеличивает концентрацию сахара в крови.
Содержание глюкозы в крови постоянно, что объясняется балансом взаимодействия регуляторных факторов и потребностями организма. Тем не менее при различных патологиях возможно изменение этого показателя.
Повышенное (аномальное) содержание сахара в крови называют гипергликемией. Это состояние чаще всего связано с сахарным диабетом – заболеванием, при котором в силу различных причин нарушается деятельность инсулина. Также гипергликемия может возникать при пограничных состояниях, когда у пациента постепенно формируется толерантность к глюкозе.
Опасность гипергликемии объясняется осмотической активностью глюкозы и метаболическими последствиями. Высокая концентрация глюкозы может повреждать любые ткани, но самые распространенные осложнения связаны с головным мозгом, сердцем, почками и органом зрения.
Нормальный показатель и отклонения
Высокий сахар в крови — из-за неправильного питания
Концентрацию глюкозы в крови определяют с помощью анализа крови. Кровь забирают из пальца или локтевой вены, причем показатели венозной и капиллярной плазмы будут различны. Усредненной нормой считают концентрацию сахара 4-6 ммоль на литр.
При этом естественные отклонения могут быть объяснены следующими условиями:
Концентрацию глюкозы измеряют строго натощак. Для диагностики сахарного диабета могут быть применены другие методы исследования.
Опасность высокой концентрации сахара в крови
Скачки концентрации сахара в крови могут быть временными и постоянными. Временные подъемы обычно связаны с особенностями диеты и не опасны. Постоянные скачки могут быть обусловлены постепенным развитием толерантности к глюкозе. Так или иначе, хроническая гипергликемия негативно влияет на состояние органов и тканей.
Одним из распространенных осложнений гипергликемии является диабетический кетоацидоз. Клетки постоянно нуждаются в источнике энергии, но при диабете сахар остается в кровотоке из-за недостатка инсулина.
Для адаптации к такому состоянию организм расщепляет жиры, что приводит к образованию потенциально токсичных веществ, кетонов. Повышенная концентрация кетонов в крови может стать причиной комы и даже смерти пациента.
Высокий уровень сахара вредит клеткам из-за гиперосмолярного влияния. При этом возникает непосредственное повреждение тканей, обезвоживание и другие осложнения. К распространенным последствиям гипергликемии относят:
Большинство перечисленных состояний относится к отдаленным последствиям сахарного диабета. Тем не менее существует опасность и при постоянных скачках сахара у пациентов без сахарного диабета.
Причины
Уровень сахара в крови определяется лабораторными методами
Причины гипергликемии при сахарном диабете кажутся очевидными. После приема пищи организм получает большое количество глюкозы, но недостаток инсулина препятствуют ее распределению по клеткам. Однако существуют и другие факторы, вызывающие скачки сахара.
Причины повышения концентрации глюкозы:
Если уровень сахара периодически поднимается без причины, необходимо обратиться к врачу. Перед консультацией рекомендуется записать особенности рациона питания, принимаемые лекарства и другие условия, способные теоретически повлиять на состояние крови.
Признаки и симптомы
Высокий сахар в крови
Скачки сахара могут не вызывать неприятных ощущения и каких-либо объективных признаков и здоровых людей. Однако многие врачи отмечают, что постоянные скачки сахара на фоне употребления сладостей влияют на эмоциональное состояние человека и вызывают стресс.
Гипергликемия на фоне сахарного диабета и пограничных состояний может вызывать следующие симптомы и признаки:
Чем дольше в крови сохраняется высокий уровень глюкозы, тем сильнее выражены симптомы. Быстрая помощь предотвратит развитие опасных для жизни осложнений.
Нормализация уровня сахара в крови
Диабетики определяют уровень глюкозы самостоятельно
Помощь при гипергликемии зависит от ряда условий. Пациент, у которого ранее не был диагностирован диабет, должен обратиться за врачебной помощью.
После нормализации состояния врач назначит диагностические исследования для выявления возможных нарушений усвояемости глюкозы.
Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно иметь при себе препараты инсулина. Регулярное введение препарата по графику и соблюдение диетического режима значительно уменьшает риск возникновения гипергликемии.
Если состояние все-таки возникло, необходимо ввести инсулин и контролировать состояние крови. При тяжелом состоянии может потребоваться неотложная помощь. Частой причиной гипергликемии у пациентов с диабетом является неправильная дозировка инсулина, поэтому рекомендуется периодически консультироваться с эндокринологом.
Неотложная помощь при гипергликемии:
От своевременности врачебной помощи зависит риск развития угрожающих жизни осложнений.
Профилактика гипергликемии
Следующие меры помогут избежать повышения уровня сахара в крови:
Умеренное употребление простых углеводов предотвращает развитие такого состояния, поскольку сложные углеводы, жиры и белки не вызывают резкого изменения концентрации глюкозы.
Высокий сахар и низкий сахар: чем они опасны для диабетика? Ответы найдете в видео:
Шаги на пути к здоровью. Немного повышен сахар. Так ли это безобидно?
Есть несколько причин, почему не стоит спокойно относиться даже к немного повышенному сахару в крови, и успокаивать себя тем, что уровень сахара еще не выше обозначенной в анализах верхней границы нормы. Почему необходимо обратить внимание на постепенно нарастающую массу тела и предпринять меры для нормализации и своего веса, и уровня сахара, а не покупать одежду чуть большего размера. Почему не следует надеяться, что вас минует расплата за вашу лень, привычки и пристрастия в еде, даже если у вас никогда ничего не болело и пока все хорошо, и доктора не поставили никакого диагноза, так как обследования ничего плохого не нашли.
Норма. Что это такое? Как она устанавливается? Почему норма меняется во времени? Когда мы понимаем, что это уже не норма?
Как правило, это случается, когда уже появилось плохое самочувствие, и доктор впервые ставит вам диагноз — сахарный диабет второго типа. Вчера все еще было в пределах нормы, а сегодня сахарный диабет?! И разница только в том, что вчера еще не ничего болело, а сегодня «вдруг» впервые подскочило артериальное давление, и вы почувствовали недомогание. В памяти всплыли эпизоды прошлых недомоганий, о которых вы рассказали доктору, и он обратил ваше внимание на то, что, оказывается, у вас уже давно сахар в крови немного повышен, да и холестерин перешел «верхнюю» норму, и кровь густовата, и вес нужно снижать. И в итоге вы уже вошли в группу риска по гипертонической болезни, и пришло время лечиться. А вы негодуете: «…как же так! Что же раньше-то не говорили?». И не помните, что кто-то, наверное, на это уже указывал, но тогда у вас еще ничего не болело. и так хотелось всего «вредного», а делать что-то совсем не хотелось…. Ведь организм-то здоровый, сам со всем справится.
Да, эта «триада» — лишний вес, повышенный сахар в крови, сердечно-сосудистые заболевания — всегда проявляется вместе. И главное, все нарастает очень постепенно, незаметно в течение длительного времени и часто без симптомов. А в какой-то момент жизни, как всегда в неудачное время, вам ставят диагноз, за которым тянутся множественные изменения в организме. Ведь сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, сопровождаемое сбоем в работе эндокринной системы и хотя бы одним сердечно-сосудистым заболеванием, из-за которого, собственно, вы и обращаетесь к врачу. Но самое неприятное может случиться позже, когда осложнения сахарного диабета второго типа — результата всего лишь нездорового образа жизни, — приводят к необратимым последствиям и инвалидности. Людям свойственно бояться сахарного диабета первого типа (инсулинозависимого), но на самом деле более коварный, опасный и чаще встречающийся среди всех видов диабетов, именно диабет второго типа.
По прогнозам Международной диабетической федерации к 2040 году сахарным диабетом будет страдать 642 млн. человек. Стремительный рост заболеваемости сахарным диабетом послужил причиной принятия Резолюции ООН (61\225 от 20.12.2006 «О сахарном диабете»), а в 2011 году Политической декларации ООН, обращенной к национальным системам здравоохранения.
Результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 50 % случаев сахарного диабета второго типа, что реальная численность пациентов в Российской Федерации — не менее 8–9 млн. человек (около 6 % населения).
В ответ на стремительный рост количества заболевших сахарным диабетом во всем мире, Международной федерацией диабета и Всемирной Организацией Здравоохранения в 1991 году 14 ноября объявлен Всемирным днем борьбы с сахарным диабетом.
Самыми опасными последствиями сахарного диабета (СД) являются системные сосудистые поражения и осложнения: нефропатия (сосудистые поражение в клубочках почек), поражение митральных сосудов сердца (сосудов, питающих само сердце), головного мозга, периферических сосудов нижних конечностей (часто приводящее к ампутации). Именно эти осложнения являются причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом.
Чтобы не допустить развития необратимых процессов в организме необходимо, чтобы точный диагноз был поставлен как можно раньше. Как можно раньше следует начать принимать меры, предупреждающие развитие СД: снижение веса и налаживание здорового образа жизни, снижение всех повышенных показателей (лучше всегда ориентироваться на средний или нижний уровень нормы) — сахара, холестерина, мочевой кислоты и других. Ведь диагноз — это уже болезнь, а действовать нужно в период предболезни.
О том, что СД является следствием нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов и сопровождается гипергликемией, я уже ранее упоминала в своих статьях.
Хроническая гипергликемия (постоянно повышенный сахар крови) всегда приводит к повреждениям и дисфункции различных органов: особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Этот тип сахарного диабета обусловлен снижением чувствительности клеток к действию инсулина (инсулинорезистентности), который на начальных этапах заболевания синтезируется поджелудочной железой в нормальных и даже повышенных количествах. Он не требует пожизненного введения инсулина. Коррекция уровня сахара в крови возможна лишь за счет физической активности, диеты или сбалансированного питания.
Кроме сахарного диабета первого (инсулинозависимого) и второго (инсулиннезависимого) типа, выделяют теперь сахарный диабет третьего типа, который возникает при хронических или острых повреждениях самой поджелудочной железы: панкреатит/воспаление, травмы, новообразования, муковисцедоз, фиброкалькулезная панкреапатия, хирургические операции. Он не связан ни с ожирением, ни с наследственностью, а только с патологией самой поджелудочной железы.
Следует отметить и т.н. гестационный сахарный диабет.
В группу риска входят молодые женщины (чаще без избыточной массы тела), у которых отмечаются периодические повышения сахара в крови, связанные с питанием (т.н. нарушение толерантности к глюкозе). Что при наличии наследственной предрасположенности (о которой они могут и не знать) может привести к тяжелым осложнениям и развитию сахарного диабета первого типа во время беременности.
Почему развивается гестационный сахарный диабет? Причиной служит т.н. «контринсулиновый» эффект — блокирование действия инсулина гормонами, которые вырабатываются в организме женщины во время беременности и участвуют в поддержании необходимого уровня сахара в крови. Обычно гестационный сахарный диабет начинает проявляться с 20–24 недели беременности. Этому способствуют переутомление, несбалансированное питание, полуголодание, стрессы, различные заболевания.
Если у беременной женщины содержание сахара крови натощак больше 5,3 ммоль/л, а через 2 часа после еды достигает 6,8 ммоль/л и больше, то необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции состояния.
Почему не у всех беременных развивается ГСД? Потому что этому способствуют наследственная предрасположенность, которая реализуется под воздействием определенных факторов риска:
Планируя беременность, важно обратить внимание на уровень сахара в крови, просмотрев свои предыдущие анализы. В норме он составляет 3,5–4,5 ммоль/л.
Очень важно при сахарном диабете второго типа контролировать артериальное давление, так как сахарный диабет второго типа и гипертоническая болезнь почти всегда идут параллельно. А уровень АД 130/80 в сочетании с сахарным диабетом, длительной гипергликемией, сопровождается высоким риском микрососудистых осложнений.
71 % людей, больных сахарным диабетом, страдают гипертонией, и совсем немногие проходят адекватную медикаментозную терапию на снижение уровня АД, а очень многие вообще не думают о последствиях и осложнениях, игнорируя рекомендации врачей. У больных сахарным диабетом второго типа повышена склонность к тромбозу, способствующая прогрессированию атеросклероза и его осложнений.
Спутником сахарного диабета второго типа также является ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение миокарда вследствие тканевой ишемии (нарушение питания и поступления кислорода к сердцу).
В чем особенности ишемии сердца при сахарном диабете второго типа?
Гарантиями тяжелого течения ИБС будут: наличие высокого уровня холестерина, постоянно повышенное АД (160–180 мм.рт.ст); длительность сахарного диабета более 15 лет; наличие сосудистых осложнений: нефропатии и ретинопатии.
Т.е., если сахар в крови длительное время повышен — значит годам к 40–45, как минимум, одно из сердечно-сосудистых заболеваний человек уже имеет. Часто это гипертония или бессимптомное течение ИБС, выявляемое при обследовании.
По статистике наличие сахарного диабета повышает риск ИБС в 2–4 раза, и при первичном выявлении СД часто уже наблюдается диффузное поражение коронарных артерий, питающих сердце. При СД имеется большая вероятность стеноза в месте имплантации стента. Смертность при развитии острого коронарного синдрома у больных сахарным диабетом выше в 2–3 раза.
Ожирение — классический фактор, провоцирующий развитие сахарного диабета и отягощающий его течение. При снижении массы тела уменьшается инсулинорезистентность, и клетки, начиная лучше воспринимать инсулин, получают глюкозу. Улучшаются показатели по давлению и холестерину.
Статистика такова, что 90 % больных сахарным диабетом имеют именно ожирение. Долгосрочное снижение массы тела у пациентов с сахарным диабетом второго типа возможно путем комплексного подхода: изменения образа жизни, сбалансированного питания, разработанного индивидуального плана физических упражнений и нагрузок.
Не менее опасными осложнениями длительного повышения сахара в крови служат: диабетическая нефропатия, ринопатия, появление гликированного гемоглобина и нейропатия. Что это такое? Диабетическая нефропатия — поражения почек в той зоне, где фильтруется моча, что нарушает водно-электролитный баланс и ведет к еще более негативным последствиям.
Диабетическая ринопатия — сосудистые изменения в сетчатке глаза, несущие угрозу потери зрения.
Поражение почечных клубочков идет параллельно с поражением сосудов глазного дна (80 %). Запущенный сахарный диабет «бьет» по глазам и по почкам.
Мы знаем, что гемоглобин эритроцитов крови переносит кислород к тканям и к мозгу. При сахарном диабете в крови определяется гликированный гемоглобин. Что это означает? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Его концентрация отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех последних месяцев. Гемоглобин должен переносить кислород, но когда сахара много, то происходит его соединение с глюкозой, и место для связывания кислорода в нем уменьшается. Гликированный гемоглобин очень стойкое соединение (медленно распадается), что не очень хорошо для организма, его тканей и мозга.
Диабетическая нейропатия — это поражение нервных тканей. Происходит из-за нарушения питания нервной ткани, опять же, с участием капилляров.
Так ли безобиден немного повышенный сахар в крови и лишний вес?
Наш организм будет приспосабливаться к имеющимся нарушениям, формируя новые. Мы будем жить длительное время, не замечая их, но качество жизни неизменно начнет снижаться. Зачем к этому идти?
Предупредить будущую болезнь — значит не дать развиться нарушениям. А это означает — все лишь быть внимательнее к своему здоровью.
Ответ: В нашей клинике нет врача эндокринолога, по данному вопросу Вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
С уважением, Загер К.Л.
Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной
Когда нужно сдать анализ на сахар?
Уровень глюкозы (сахара) в крови — это один из важнейших показателей состояния здоровья человека. Поскольку глюкоза является основным источником энергии обменных процессов в организме, её недостаток или переизбыток ведёт к масштабному нарушению существующих метаболических связей, что негативно сказывается на деятельности практических всех внутренних органов и систем.
Научная медицина рекомендует регулярно контролировать количественное содержание глюкозы, в особенности после достижения 40-летнего возраста. Но поскольку мало кто следует этому совету, медицинский центр «Формула здоровья» приводит перечень симптомов и признаков, при появлении которых рекомендуется сдать анализ на сахар в крови и, в случае нарушения допустимых норм, обратиться за консультацией к врачу.
Причины нарушения баланса глюкозы
Существует два типа нарушения уровня сахара в крови:
Гипергликемия: уровень глюкозы превышает показатель 5,5 ммоль/л. У лиц старше 60 лет нормальным считается уровень 5,9-6,3 ммоль/л.
Гипогликемия: уровень глюкозы ниже показателя 3,3-3,5 ммоль/л.
У каждого из этих состояний имеются свои причины и провоцирующие факторы, о которых следует рассказать отдельно.
Гипергликемия
новообразования в печени;
сильные нервно-психологические стрессы;
регулярное переедание (обжорство);
нехватка витаминов группы B;
бесконтрольный приём отдельных групп лекарственных препаратов: антидепрессанты, β-блокаторы, диуретики, кортикостероиды и пр.
Гипогликемия
избыточные физические нагрузки, приведшие к перерасходу глюкозы;
нарушения правил приёма сахароснижающих лекарственных препаратов;
нерегулярный приём пищи или обеднённый рацион питания;
хронические печёночная, почечная и/или сердечная недостаточность;
гепатит или инсулинома (опухоль поджелудочной);
нехватка гормонов: глюкагона, кортизола, соматропина;
врождённые нарушения секреции инсулина;
Симптомы гипергликемия
На повышенное содержание сахара в крови указывают следующие клинические признаки:
постоянная сильная неутолимая жажда, часто сопровождающаяся ощущением сухости во рту;
медленное заживление ран, а также их повышенная склонность к инфицированию и нагноению;
частое мочеиспускание при небольших объёмах разового выхода мочи;
регулярное возникновение инфекционных заболеваний, в особенности поражающих слизистые оболочки (например, кандидоз);
беспричинная потеря веса тела;
снижение остроты зрения — иногда имеющее временный характер;
заметное ухудшение состояния кожи и волос;
хроническая усталость, повышенная утомляемость;
беспричинная раздражительность и нервозность.
Признаки гипогликемии
Снижение уровня сахара в крови имеет достаточно чёткую симптоматику, а потому сложностей в диагностике не представляет:
повышенное артериальное давление;
частое и беспричинное подташнивание;
постоянное ощущение слабости, частые головокружения;
непреходящее чувство голода;
выраженная бледность кожи;
частые головные боли;
расплывчатость зрения, двоение видимых объектов;
ощущения покалывания или «ползающих муравьёв» по телу;
снижение концентрации внимания.
В качестве заключения
Если анализ на сахар показал отклонения от нормы, то самое главное, чего не следует делать — это заниматься самолечением. Довольно часто, в особенности при высоком уровне глюкозы, пациенты пугаются того, что могли заболеть диабетом и начинают интенсивно «сбивать» сахар диетой, травяными отварами или даже фармакологическими препаратами. Всё это приводит к усугублению расстройства, развитию трудноустранимых осложнений и общему ухудшению клинических прогнозов.
Именно поэтому следует ещё раз напомнить, что лечением отклонений содержания сахара в крови должен заниматься только терапевт или эндокринолог — в противном случае последствия могут быть самые непредсказуемые.
Осторожно: высокий сахар крови
Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия этого заболевания: каждый одиннадцатый житель планеты болеет сахарным диабетом, а по прогнозам специалистов, в 2030 году уже каждый десятый человек будет «диабетиком».
Повышенный сахар крови очень опасен. Словно коррозия, он «разъедает» все органы. Больше всего страдают глаза, почки, нервы, сердце. Пациенты с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, теряют зрение. У них развивается почечная недостаточность, и приходится несколько раз в неделю получать процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Иногда на ногах появляются язвы на ногах, что приводит к ампутации.
Чаще всего встречается сахарный диабет 2 типа. Он возникает из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни, потребления большого количества калорийной пищи, отягощенной наследственности. При этом организм теряет чувствительность к инсулину — гормону, который отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы крови.
Реже встречается сахарный диабет 1 типа. Он развивается из-за того, что возникает сбой в иммунной системе, и организм начинает разрушать собственные клетки, которые вырабатывают инсулин. Этот процесс запускается некоторыми вирусами (вирус Коксаки, вирус паротита), токсическими веществами (нитрозосоединения). При этом заболевании также играет роль наследственность.
Как человек может узнать, есть ли у него сахарный диабет?
К сожалению, в нашем организме не предусмотрен орган чувств, который бы улавливал высокий сахар крови. Поэтому в начале заболевания, когда глюкоза крови еще повышена не очень сильно, человек не чувствует ничего необычного. Но при этом пагубное воздействие глюкозы на организм уже начинается. В дальнейшем, когда сахар крови уже становится достаточно высоким, глюкоза начинает проникать в мочу, притягивая к себе воду, и появляется учащенное мочеиспускание, а вслед за ним и жажда. Иногда эти симптомы побуждают человека обратиться к врачу и установить диагноз.
У некоторых пациентов первым симптомом диабета может быть кожный зуд (глюкоза накапливается в коже и раздражает нервные окончания) или гнойничковые высыпания на коже, фурункулы.
При сахарном диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, и человек годами может ходить с высоким уровнем глюкозы крови, в то время как организму уже наносится непоправимый ущерб. При сахарном же диабете 1 типа симптомы, как правило, развиваются достаточно быстро, появляются сильная жажда, учащенное мочеиспускание, похудание, слабость. Если помощь вовремя не оказана, то в организме накапливаются кетоны, появляются тошнота и рвота, боль в животе, одышка, человек может впасть в кому.
Что делать, чтобы не заболеть диабетом?
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо, как бы это банально не звучало, вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, правильно питаться (не злоупотреблять жирной пищей, сладостями и выпечкой, алкоголем), соблюдать режим труда и отдыха. Ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на сахар.
При появлении жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда, гнойничков или фурункулов на коже, язвочек на стопах, похудания, слабости необходимо проверить уровень глюкозы крови. Нормальный показатель глюкозы в крови натощак из пальца от 3,3 до 5,5 ммоль/л, из вены до 6,0 ммоль/л. При превышении этих показателей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Нужно ли паниковать, если у меня выявят сахарный диабет?
Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Вместе с тем, сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть множество эффективных препаратов для снижения уровня сахара крови и лечения последствий диабета. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача можно эффективно управлять этим заболеванием и прожить долгую и счастливую жизнь.