можно заниматься любовью во время цистита
Сохранение сексуальной жизни при цистите
Содержание
Можно ли заниматься сексом при цистите? Передается ли цистит половым путем, этим вопросом задается каждая женщина, хотя бы раз в жизни пострадавшая от неприятных симптомов этой болезни.
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря сопровождается такими неприятными симптомами, как:
К наиболее частым причинам цистита можно отнести:
Однако ведущий фактором в развитии недуга являются кишечные бактерии, в частности E.Coli (кишечная палочка).
При остром цистите сильно снижается качество жизни женщины, что отражается на ее возможности вести полноценную сексуальную жизнь. К тому же появляется боязнь заразить партнера инфекцией. Это действительно возможно. Поэтому для начала рекомендуется записаться на прием к врачу и пройти курс лечения (антибиотики, растительные диуретики, диета и др.), и только после этого возобновлять интимную жизнь.
Можно ли заниматься сексом при цистите
Подавляющее большинство врачей не рекомендуют женщинам заниматься сексом во время течения болезни и курса лечения до полного выздоровления. И вот почему:
Что делать, если хочется заниматься сексом при остром или рецидивирующем цистите?
Если существует потребность в сексуальном контакте, от долго воздержания ухудшается самочувствие и настроение, то сексом заниматься во время цистита возможно, но придется обязательно следовать следующим правилам:
Видеоролик «Симптомы и лечение цистита»
Посткоитальный цистит: что нужно знать?
Посткоитальный цистит: что нужно знать?
Многие женщины знают, что такое цистит после интимной близости. Столь неприятное последствие секса отравляет жизнь болезненными симптомами и тяжелыми мыслями о сексуальном партнере. Всегда ли он является виновником того, что у партнерши появился цистит после секса? Или есть причины, связанные с состоянием здоровья женщины, физиологическими и анатомическими особенностями?
Циститом называется воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Из-за строения половых органов женщина чаще, чем мужчина, заболевает им после коитуса. В числе симптомов, дающих основание предположить острый или хронический посткоитальный цистит:
Симптомы заболевания могут проявиться не сразу после соития, а по прошествии 24-48 часов. Это заставляет женщину плохо думать о партнере, не дает ей вести полноценную жизнь, в том числе половую, ухудшает самочувствие и настроение из-за боли, дискомфорта, чувства вины.
Возможен ли цистит из-за секса?
Нормальная интимная жизнь предполагает физическое здоровье обоих сексуальных партнеров, отсутствие инфекции, передающейся половым путем, доверие в паре. Однако довольно часто, особенно после длительного интенсивного секса, партнерша начинает ощущать частые позывы к мочеиспусканию. Не следует сразу делать выводы, что это происходит вследствие инфицирования во время полового акта. Возможно, уретра и шейка матки так отреагировали на слишком активные действия сексуального партнера.
Говорить о воспалительном процессе вследствие инфекции в половых органах и мочевом пузыре можно по истечение 24 часов после коитуса. Если к этому времени симптомы цистита не исчезли, женщине нужна срочная комплексная диагностика и обследование у гинеколога или уролога. Чем быстрей пациентка начнет лечить острый цистит, тем лучше для мочеполовой и репродуктивной системы.
Цистит, возраст, секс
Цистит после секса может возникнуть у женщины любого возраста. В прежние времена, когда многие девушки оставались до свадьбы девственницами, его часто называли недугом медового месяца. В наши дни врачи не связывают заболевание с каким-то конкретным периодом женской жизни.
У женщины после полового акта могут появиться симптомы воспаления мочевого пузыря:
Предвидеть или застраховаться от острого цистита сложно. Он бывает и у молодых, и у зрелых женщин. Следует внимательно следить за реакцией своего организма на интимную близость, избегать ситуаций и поведения, которые могут спровоцировать цистит, стараться минимизировать их влияние на здоровье.
Причины возникновения цистита
Посткоитальное воспаление мочевого пузыря у женщин чаще всего вызвано инфекцией. Происходит это вследствие анатомических особенностей строения женского тела. Бактерии из влагалища легко проникают в уретру и мочевой пузырь, если наружное отверстие мочеточника расположено слишком близко к нему.
Нередко цистит возникает вследствие пренебрежения правилами интимной гигиены одним или обоими партнерами. Сочетание вагинального и анального секса в одном половом акте тоже приводит к инфицированию мочеполовой системы кишечной палочкой Escherihia coli. Она, по статистике, вызывает 9 случаев цистита из каждых 10. Активные фрикции при половом акте провоцируют восходящую инфекцию в уретре и мочевом пузыре.
Подробнее о ЗППП читайте в статье.
Можно ли заниматься сексом при цистите?
Секс при цистите должен быть защищенным. Использование презерватива уменьшает риск неприятных последствий полового акта для обоих партнеров. Женские половые органы презерватив защищает от дополнительного инфицирования. Слизистая оболочка головки полового члена не будет раздражаться при контакте с влагалищем, отягощенным аномальной кислотностью и острым воспалительным процессом.
Партнерам следует отказаться от использования интимных средств для стимуляции возбуждения, игрушек, которые могут вызвать еще большее раздражение и без того воспаленной слизистой. Соблюдение парой этих правил уменьшают риск осложнений и способствуют нормальному самочувствию женщины.
К какому врачу обратиться?
Для того, чтобы определить заболевание и начать лечение, нужно обратиться к гинекологу или урологу.
В первую очередь врач проведет осмотр и сбор анамнеза. Дальше назначаются дополнительные исследования – УЗИ мочевыводящей системы, вагинальный мазок на микрофлору, цистоскопия, анализы мочи и крови.
На основании результатов анализов назначается лечение. Чаще всего – консервативное, основанное на применении ряда препаратов.
Обращаем ваше внимание на то, что не стоит заниматься самолечением или игнорировать заболевание – лучше обратиться к доктору и решить проблему профессионально!
АЛИЕВА ФАТМА БАХШИШЕВНА
Содержание статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинских стандартов.
Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыделительного канала. В мочевой пузырь попадают «лишние» бактерии, иммунитет не может с ними справиться, и начинается воспалительный процесс.
Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, 10 из каждых 100 женщин переносят цистит как минимум раз в году. При этом у половины таких женщин в течение года возникает рецидив заболевания – цистит возвращается.
Такая частота случаев женского цистита обусловлена строением женской уретры – она гораздо короче и шире, чем мужская, а ее вход расположен очень близко к анальному отверстию и влагалищу, откуда и могут «прийти в гости» патогенные микроорганизмы, о которых мы сейчас расскажем более детально.
Причины цистита
В подавляющем большинстве случаев (75-95%) в возникновении цистита виновата кишечная палочка – бактерия Escherichia coli (E. coli). В норме она присутствует в составе микрофлоры прямой кишки, но попадая в уретру вызывает цистит. Иногда заболевание могут спровоцировать и другие бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, а также возбудители некоторых ЗППП – трихомонады, хламидии и др.
Для остальных 5-15% случаях развития цистита существуют и другие причины, а именно:
Иногда цистит может развиться и после медицинских вмешательств – операций на органах мочеполовой системы и даже ее исследований с помощью инструментов.
Посидеть на холодном – получить цистит?
Нет, это популярное заблуждение, очень распространенное на постсоветском пространстве. На самом деле сидение на холодной поверхности не может спровоцировать «настоящий» цистит, особенно если раньше его никогда не было – ведь, как мы выяснили выше, в основном его вызывает кишечная палочка и другие бактерии.
Не существует исследований, которые подтверждали бы, что сидение на камне или других холодных поверхностях снижает защитные силы организма и приводит к размножению в моче бактерий. Но действительно, после переохлаждений мочеиспускание учащается. Только это не цистит, а так называемый холодовой диурез.
Поэтому если вы посидели на холодном камне и замерзли – постарайтесь добраться до теплого помещения и выпить пару чашек теплой жидкости. Организм согреется, водный баланс выровняется, а частота мочеиспускания вернется в норму.
Цистит – симптомы
Признаки цистита теоретически можно спутать с другими заболеваниями – вульвовагинитом, уретритом, аденомиозом, туберкулезом мочевыводящих путей и даже раком мочевого пузыря. Поэтому обращение к врачу – обязательно.
Но и при острой, и при хронической форме цистит у женщин, мужчин и детей заявляет о себе:
Если у вас есть как минимум три из перечисленных симптомов и один из них – частое болезненное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу.
ВАЖНО! В некоторых случаях цистит «бьет» даже по психоэмоциональному состоянию, провоцируя нервное перевозбуждение, беспричинную тревогу, страх и т. д. Но, конечно, в подавляющем большинстве случаев симптомы касаются мочевыводящей системы.
Чем отличаются острый и хронический цистит
Острым циститом называется «резкий», острый инфекционный процесс. Хроническим можно называть цистит, который повторяется (обостряется) чаще трех раз за полгода или более пяти раз за год.
Острый цистит может перейти в хроническую форму, если:
Возможные осложнения цистита
Самые опасные осложнения цистита – это:
Посткоитальный цистит
Посткоитальным называется цистит, который возникает после полового акта – иногда через несколько часов, а иногда и через двое-трое суток. Такой цистит связан с низким расположением женского мочеиспускательного канала.
Подобное строение приводит к тому, что при фрикциях уретра «заворачивается» ко влагалищу, откуда в нее попадают бактерии внешней микрофлоры. Из мочеиспускательного канала они проникают в мочевой пузырь, от чего и начинается цистит.
Лечение этого типа цистита основано на увеличении расстояния между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Это делается путем хирургической операции или введения плотного геля-филлера с гиалуроновой кислотой.
Лечение цистита
Лекарства от цистита должен назначать врач, изучив результаты исследований – бакпосева мочи, общего анализа мочи и др. В некоторых (но не во всех!) случаях при цистите могут быть назначены антибактериальные препараты – антибиотики, особенно если цистит осложнен какими-либо дополнительными заболеваниями.
Выбор антибиотика основывается на результатах бакпосева мочи с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам.
Для антибактериальной терапии при цистите нередко назначаются препараты:
Цистит в популярных вопросах и ответах
С циститом в течение жизни сталкивается почти каждая женщина. Чаще это единичные приступы, но иногда симптомы заболевания повторяются снова и снова. Проблема цистита хоть и кажется банальной, имеет множество особенностей и «подводных камней». В этой статье собраны ответы на наиболее распространенные вопросы пациентов о цистите.
А цистит ли у меня?
Любые нарушения мочеиспускания и боли во время него воспринимаются женщинами как цистит. Действительно, учащение и болезненность мочеиспускания чаще всего бывают вызваны воспалением. Но не всегда. Встречаются и другие причины, например: отхождение с мочой солей и мелких конкрементов может сопровождаться аналогичными симптомами. Учащение мочеиспускания без болезненности вообще может быть следствием многих состояний: эмоциональной лабильности, эндокринной патологии, нейрогенных причин (связанных с чувствительностью нервных волокон), гинекологических заболеваний, патологий мочевых путей не воспалительной природы.
Почему это происходит?
У женщин анатомическое устройство предрасполагает к воспалительным заболеваниям мочевыделительный системы. Это близость мочеиспускательного канала к естественным резервуарам инфекции – прямой кишке и влагалищу. А также особенности его строения: он широкий и короткий по сравнению с мужским. Болезнетворным бактериям гораздо легче добраться до мочевого пузыря. Непосредственными причинами цистита могут быть воспалительные заболевания половых путей, геморроидальные узлы, нарушения стула, гигиенические погрешности.
У молодых женщин циститы часто бывают связаны с началом половой жизни. Если мочеиспускательный канал и влагалище расположены очень близко друг к другу, даже без инфекции может происходить травматизация, воспаление и появление симптомов цистита. В этом случае, после обследования у гинеколога профилактически назначаются препараты-уросептики до и после полового акта. У женщин старшего возраста циститы могут возникать на фоне развивающихся атрофических процессов, вызванных гормональными изменениями.
Что делать при появлении симптомов цистита?
Не пытаться самостоятельно принимать антибактериальные препараты, а обратиться к врачу, который подберет правильное лечение и проконтролирует его эффективность. Существует много лекарственных препаратов для борьбы с циститом, разного действия со своими показаниями и противопоказаниями. Выбор препарата зависит от многих факторов: частоты приступов, того, какие препараты уже использовались, сопутствующих заболеваний, возраста и так далее. В качестве первой меры до визита к врачу можно принять урологический сбор, исключить острую пищу и алкоголь, принять Но-шпу для уменьшения болевых ощущений.
Прогревание лучше использовать после визита к врачу, в сочетании с антибиотиками и только если нет температуры и примеси крови в моче. На первом приеме у уролога, при остром состоянии, сразу назначаются антибиотики, чтобы снять воспаление и боль, дополнительно могут быть назначены растительные уросептики. После курса лечения нужно сделать общий анализ мочи и посев мочи, для того чтобы определить не осталась ли инфекция, и УЗИ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения (утолщение стенок).
В чем причина хронического цистита?
Если острый цистит адекватно не лечить, инфекция останется в мочевом пузыре и будет периодически вызывать обострения. Также причиной перехода воспалительного процесса в хронические формы могут быть другие болезни мочевой системы, анатомические аномалии мочевыводящих путей, заболевания соседних органов, в частности, гинекологические. Кроме того, поддерживать воспалительный процесс могут изменения в самой слизистой оболочке мочевого пузыря. Цистит считается хроническим, если приступы преследуют женщину больше двух лет, и в год случается больше трех обострений. Либо в течение года наблюдается большое количество приступов.
Можно ли вылечить хронический цистит?
Цистоскопию не делают в период обострения цистита. Это исследование проводят, если анализы хорошие, ультразвуковое исследование не выявляет нарушений, а симптомы повторяются. В этом случае необходимо посмотреть состояние слизистой изнутри, чтобы исключить процессы которые не видно по УЗИ, например, лейкоплакию (это смена одного типа слизистой оболочки на другой, не характерный для мочевого пузыря, вызывает учащенное мочеиспускание).
При подтверждении диагноза — лейкоплакия, требуется уже оперативное лечение, по удалению этих очагов. В основном такие операции выполняются с помощью лазера.
При лечении хронического цистита обычно проводится курс усиленной антибиотикотерапии, введение в мочевой пузырь противовоспалительных средств. Эффективны физиотерапевтические процедуры: лекарственный электрофорез, лазеротерапия. Лечение заболеваний других органов малого таза должно проводиться специалистами смежных специальностей. Рекомендована консультация гинеколога для диагностики и лечения инфекций половой сферы и гастроэнтеролога, так как дисбактериоз (повышенное содержание условно-патогенной флоры) также может провоцировать хронический цистит.
Что можно сделать для профилактики приступов цистита?
При хроническом цистите нельзя употреблять алкоголь, острую, соленую пищу. Любимый многими кофе обладает раздражающим действием на слизистую мочевого пузыря, поэтому при цистите его нужно исключить. Важно выпивать не менее двух литов воды в день. Переохлаждение и перегрев могут спровоцировать приступ цистита, и хотя непосредственно воспаление возникает из-за размножения бактерий, перегревание области таза создает для этого благоприятные условия, а переохлаждение снижает защитные силы организма и уменьшает сопротивляемость инфекциям.
Можно заниматься любовью во время цистита
Актуальность
Инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) страдают женщины всех возрастов. Каждая третья к 24 годам имеет опыт клинически значимого эпизода ИМП, и более 50% женщин переносит хотя бы один такой эпизод в течение жизни [1]. В данной работе сделан акцент на инфекции нижних мочевыводящих путей (ИНМП) – цистите.
Актуальность проблемы обусловлена склонностью ИМП к частому рецидивированию [2–4]: в течение полугода после ИМП у 27% пациенток случается рецидив, а у 3% – два рецидива [1]. Такое течение заболевания становится возможным в силу двух вероятных причин: недостаточное лечебное воздействие (персистенция инфекта) или реинфекция. Зачастую бывает трудно разделить эти два фактора, особенно когда выделяется один и тот же микроорганизм.
ИМП чаще всего вызываются бактериями, обитающими во влагалище или толстой кишке [1, 3, 5].
Биологические и генетические факторы, повышающие вероятность возникновения эпизода ИМП, описаны достаточно давно и не вызывают сомнения [6, 7]. Можно выделить такие факторы вирулентности, как адгезины (P-фимбрии, манноз-резистентные адгезины I типа), гемолизин, K-капсула [8]. По мнению некоторых авторов, значимую роль в рецидивировании ИНМП играют анатомические и физиологические изменения. К примеру расстояние между уретрой и анусом обратно пропорционально риску развития эпизода цистита. При этом длина уретры и параметры мочеиспускания не влияют на факт возникновения нового эпизода [9, 10].
К числу наиболее обсуждаемых мер профилактики посткоитального острого цистита относится интимная гигиена [10, 11]. D. Scholes и соавт. в исследовании по типу «случай – контроль» с помощью мультивариационного анализа установили, что частота половой жизни у молодых женщин – сильный фактор риска ИМП [12]. В ходе проведенных исследований не удалось подтвердить статистически значимого влияния на риск развития ИМП пре- или посткоитального мочеиспускания, частоты мочеиспусканий, отложенного мочеиспускания, способа обработки промежности при гигиенических процедурах, приема душа, а также докоитальной интимной гигиены мужчины. Однако несмотря на то что эффективность описанных мер не доказана, отсутствие негативного эффекта от их применения привело к тому, что они регулярно упоминаются как рекомендуемые к использованию [9, 12].
Среди известных веществ, демонстрирующих положительный эффект при ИНМП, следует выделить D-маннозу – природный сахар (вариант гексоз). Рецепторы маннозы – компонент защитного мукополисахаридного слоя уротелия. Блокируя взаимодействие фимбрий бактериальной клетки с эндотелием, манноза препятствует адгезии бактерий к слизистой оболочке и их колонизации. Образованный комплекс «манноза – Escherichia coli» «смывается» током мочи [13, 14]. В рандомизированном плацебоконтролируемом неослепленном клиническом исследовании ежедневный прием 2 г D-маннозы с целью профилактики ИМП был эффективнее плацебо и сопоставим по результату с приемом 50 мг нитрофурантоина [15].
Цель исследования
Изучить эффективность предварительного приема D-маннозы для профилактики развития посткоитального цистита.
Материал и методы
В исследовании участвовало 39 женщин фертильного возраста (в среднем – 26,4 года).
Предварительно пациентки прошли обследование (общий анализ мочи, общий гинекологический мазок, посев мочи и отделяемого влагалища, обследование методом полимеразной цепной реакции на инфекции, передаваемые половым путем), осмотр гинекологом и проверку на соответствие критериям включения/исключения. В исследование включались пациентки с указанием на документированные эпизоды ИНМП в анамнезе, не менее половины которых были связаны с половым актом (ПА).
Критериями исключения были:
На первом этапе исследования (первые пять ПА) женщины должны были следовать общим рекомендациям по гигиене. На втором этапе (последующие пять ПА) они дополнительно принимали D-маннозу (Цистэль, 2 капсулы по 550 мг) за 30 минут до ПА.
После каждого ПА на обоих этапах пациентки выполняли общий анализ мочи (тест-полоски) и при наличии отклонений в моче – посев мочи, а также брали общий гинекологический мазок. Кроме того, в течение 12 часов после каждого ПА участницы заполняли опросник симптомов острого цистита (acute cystitis symptom score – ACSS) [16].
При появлении симптомов ИНМП женщины досрочно завершали этап исследования и проходили лечение согласно рекомендациям Российского общества урологов [2].
Результаты
Оценено состояние пациенток в общей сложности после 109 ПА на первом этапе и 182 ПА на втором. Таким образом, на втором этапе шанс у женщин вести половую жизнь, не прерываемую эпизодами цистита, был выше (χ 2 = 4,029, р = 0,045). Цистит развился на первом этапе у 33 пациенток, а на втором – только у 12 (χ 2 = 6,401, р = 0,012).
В связи с тем что механизм действия маннозы подразумевает блокирование фимбрий бактерий, особый интерес представляют результаты бактериологического исследования. Посев мочи выполняли специально по расширенным показаниям (при выявлении на общем анализе мочи нитритов или даже «следов» белка) вне зависимости от самочувствия пациентки и ее оценочного суждения о рецидиве цистита (табл. 1). Посев мочи чаще проводился на первом этапе – 87,2 против 57,1% случаев. Таким образом, можно констатировать, что воспалительная реакция нижних мочевыводящих путей после ПА на втором этапе была гораздо менее выраженной (χ 2 = 5,141, р = 0,024). При этом интересно, что на первом этапе доля положительных результатов (обнаружение любой концентрации бактерий) составляла 96,8% от количества выполненных посевов и 84,4% от количества ПА, а на втором этапе – 59,6 и 34,1% соответственно (χ 2 = 20,190, р 3 и ≥ 10 5 КОЕ/мл – в обоих случаях также было в пользу второго этапа (р 2 = 9,819, р = 0,002). Если не учитывать результат «следы», то разница на этапах будет еще более значительная – 60,4 против 8,2% (χ 2 = 47,348, р 2 = 0,148, р = 0,701). Еще более показательно, что лейкоцитарная реакция слизистого слоя уретры также выявлялась в сопоставимом количестве случаев на обоих этапах – 90 (82,6%) и 127 (69,8%) соответственно (χ 2 = 0,842, р = 0,359).