Ребенок вялый и сонливый температуры нет 2 года что делать комаровский
Дети от 0 до 5 лет. Когда надо срочно вести ребенка к врачу?
Мы все очень волнуемся, когда заболевает ребенок; в том числе боимся, что его непременно отправят в больницу. А детская больница, как известно, дело такое: попадешь с одним, выйдешь — с другим. Именно поэтому мамы часто отказываются от госпитализации или откладывают визит к врачу, надеясь, что болезнь отступит сама, иные предпочитают онлайн-консультации на форумах и советы бабушек и подруг.
К счастью для всех мам, в большинстве случаев современная медицина позволяет поставить диагноз и оказать необходимую помощь очень быстро, прибегая к госпитализации лишь в крайнем случае. Примерно как в известном сериале с Хью Лори — и МРТ, и все нужные анализы, и КТ, и, что самое главное — грамотные врачи-педиатры и узкопрофильные специалисты. К сожалению, такой набор есть не во всех поликлиниках, но в одном месте в Москве есть точно — в отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, где врачам требуется обычно не более 2 часов, чтобы установить точный диагноз, взяв всех необходимые анализы и быстро получив их результаты, стабилизировать ребенка и отправить его домой, если нет угрозы для жизни и показаний для экстренной госпитализации.
Если вы понимаете, что ваш ребенок нуждается в оперативной консультации специалиста, но по каким-то причинам откладываете визит к врачу, если боитесь, что ребенка тут же от-правят в больничную палату «для уточнения диагноза», или ему не окажут должного внимания, просто приезжайте в отделение неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. Здесь сразу делают все необходимые исследования и оказывают ребенку помощь максимально качественно и быстро. Ежегодно в отделении получают помощь более 3000 детей, и только 2% из них врачи госпитализируют в круглосуточный стационар. Остальных отправляют домой после проведения всех необходимых процедур с соответствующими рекомендациями, или будут наблюдать несколько дней в дневном стационаре. Отделение принимает детей без предварительной записи, работает по ОМС, ДМС и на коммерческой основе.
Если вашему ребенку от 0 до 5 лет, не пренебрегайте визитами к врачу, потому что ваш ребенок входит в группу риска. Именно на этот возраст приходится большинство серьезных заболеваний, которые хорошо изучены медициной, прекрасно лечатся, но требуют оперативного врачебного вмешательства. Татьяна Владимировна Куличенко, заведующая отделением неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, доктор медицинских наук, врач-педиатр высшей категории, эксперт ВОЗ, рассказала о том, в каких случаях стоит незамедлительно обращаться к специалистам детям младшего возраста (речь идет о детях первых 5 лет жизни).
Высокая температура (лихорадка)
Для начала важно определиться с тем, что такое лихорадка с точки зрения врача. Лихорад-ка – это повышение температуры тела до более чем 38 ºС, если измерение производится ректально (предпочтительно, так как это самый надежный способ определить температуру тела у любого человека), и более чем 37,5 ºС, если измерение производится в подмышеч-ной впадине.
Не всякая повышенная температура – очень плохой признак, но с детьми до трех лет лучше перестраховаться и обратиться к врачу максимально быстро. Законодательных «сроков терпения» нет; ждать три дня, как обычно говорят педиатры, не надо: все самые тяжелые инфекции развиваются очень быстро и могут быть угрожающими с первых часов болезни. Чем быстрее вы обратитесь к специалисту, тем будет лучше. Осмотр ребенка, инструментальные и лабораторные исследования помогут понять причину лихорадки и быстро стабилизировать состояние ребенка.
Если просто повышенная температура кажется вам недостаточной причиной для обращения к врачу, то обратите внимание на симптомы интоксикации:
Если у ребенка вместе с повышением температуры тела стала появляться какая-то сыпь на коже, то к врачу надо идти немедленно.
Кашель
Кашель – достаточно частый симптом у детей. Именно из-за того, что он кажется обычным, «понятным» признаком болезни, родители часто пропускают момент своевременного обра-щения к врачу. Кашель может быть вызван не только проблемами с органами дыхательной системы. Он может сигнализировать о неполадках в работе сердечно-сосудистой или пищеварительной систем. Его может вызвать даже серная пробка в ухе. Пока не устраните причину, симптом не исчезнет!
Незамедлительно везите ребенка к врачу, если:
Затруднения дыхания
Любое затруднение дыхания может быть жизнеугрожающим симптомом, особенно у детей первого года жизни. Как понять, что дыхание затруднено у младенца: при вдыхании видно втяжение по краю реберной дуги (ребенок как бы сильно втягивает живот при дыхании). За-труднение дыхания у детей старшего возраста можно заметить, если отсутствует плавность речи: ребенок не может говорить длинными предложениями (как правило, это обструктивный бронхит или астматические состояния).
Незамедлительно везите ребенка к врачу, если заметили у него признаки затрудненного дыхания, особенно если дыхание кряхтящее, стонущее или вы слышите хрипы или свисты при дыхании даже на расстоянии.
Рвота, диарея (понос, жидкий стул)
Эти симптомы часто связаны с простыми и известными всем нам состояниями, которые обусловлены крайне неприятными, но в современных условиях при правильном лечении не угрожающими жизни кишечными инфекциями. Но если ребенка не выпаивать специальными растворами для регидратации, не восполнять правильно объем потерь жидкости, то рвота и разжиженный стул опасны тем, что приводят к быстрому обезвоживанию и электролитным нарушениям из-за потери воды и солей.
Случается, что разжиженный стул не является серьезной проблемой, если это случилось, например, один раз. Если вы наблюдаете его чаще 3 раз за сутки – это повод бить тревогу, особенно если вы заметили первые признаки обезвоживания:
Когда нужно незамедлительно везти ребенка к врачу:
Кожные высыпания
Сыпь на коже всегда не является нормой. Если сыпь сопутствует повышению температуре, это всегда повод для срочного обращения к врачу. Есть дети, у которых диагностированы кожные заболевания (например, атопический дерматит или псориаз), в таком случае роди-тели обычно уже обучены, как вести себя при усилении сыпи или обострении кожного про-цесса. Тогда надо отправиться к доктору, если предпринятые рекомендованные вам ранее меры оказываются неэффективными – и вы, скорее всего, пойдете к аллергологу или дер-матологу, т.е. к известному вам узкому специалисту. Но если сыпь появилась впервые, если высыпания не связаны с понятными провоцирующими факторами, это повод обратиться к врачу. Далеко не все сыпи являются признаком тяжелой болезни, но четкий диагноз специалиста успокоит вас и позволит быстро справиться с проблемой.
Боли
Боль всегда симптом тревоги, которым организм человека сигнализирует об опасности. Ин-тенсивный и нарастающий болевой симптом, всегда является поводом для обращения к специалисту. Помните, что если у ребенка «режутся зубки» — это может быть причиной ка-призности и раздражительности ребенка, но в подавляющем большинстве случаев не вызывает повышения температуры выше 37,5*С или сильной боли. Поэтому не стоит списывать появившиеся симптомы на прорезывание зубов.
Как понять, что ребенку больно:
Травмы головы и потеря сознания
Очень часто родители обращаются к врачу, только когда травма оставляет следы (гемато-ма, отечность). Если ребенок упал с некоторой высоты (даже если вы не видели, чем имен-но он ударился) или он ударился головой, не поленитесь сразу съездить к специалисту. Не всякая травма головы может пройти бесследно, а, главное, вы можете не видеть внутренние повреждения, случившиеся при травме.
Эпизод потери сознания, «обмякания» или судороги всегда являются поводом для обраще-ния к врачу безотлагательно.
Подробнее об отделении неотложной педиатрии ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» вы можете прочитать на официальном сайте >>>
Повышенная сонливость у ребенка
У детей процессы возбуждения и торможения в головном мозге развиваются постепенно и не сразу сбалансированы, поэтому при разных воздействиях они могут смещаться в ту или иную сторону. То есть повышенная сонливость у ребенка бывает нормальным состоянием. Но чрезмерная усталость и апатия может свидетельствовать о расстройствах. В любом случае родители, у которых ребенок постоянно хочет спать, должны показать его врачу. Специалист назначит обследование, выяснит причину и даст рекомендации по решению проблемы.
Проявления
У детей до года определить такое состояние непросто. Часто оно сопровождается слабым аппетитом, вялостью. Ребенок слишком много спит.
Причины
У детей процессы возбуждения и торможения в головном мозге развиваются постепенно и не сразу сбалансированы, поэтому при разных воздействиях они могут смещаться в ту или иную сторону. То есть повышенная сонливость у ребенка бывает нормальным состоянием. Но чрезмерная усталость и апатия может свидетельствовать о расстройствах. В любом случае родители, у которых ребенок постоянно хочет спать, должны показать его врачу. Специалист назначит обследование, выяснит причину и даст рекомендации по решению проблемы.
Проявления
У детей до года определить такое состояние непросто. Часто оно сопровождается слабым аппетитом, вялостью. Ребенок слишком много спит.
Причины
Причиной вялости может служить перенесенная инфекционная болезнь, низкое содержание гемоглобина, нарколепсия, депрессия, нарушения функций щитовидной железы.
Когда нужно обратиться к врачу
Любое изменение в поведении – это уже повод показаться специалисту. Если ребенок постоянно сонный, слишком много спит, не затягивайте с диагностикой. Своевременное обследование поможет выявить причину, поставить верный диагноз и назначить лечение.
Рекомендации для родителей
Что делать, если ребенок постоянно сонливый? Для начала пересмотрите образ его жизни, попробуйте наладить режим. Если с этим все в порядке или изменения не помогают, приведите малыша на осмотр к врачу.
Как наш центр может помочь
В нашем детском центре работают врачи разных профилей. Если у вашего ребенка появились нетипичные симптомы, изменения в поведении, он постоянно сонный, мы готовы помочь. Приводите его на консультацию. При необходимости назначим нужные анализы, диагностику, чтобы определить причину и подобрать результативную терапию.
Ждем вас в центре, который находится в Сочи! Для записи на прием позвоните администратору.
Симптомокомплекс «вялый ребенок» – взгляд детского невролога
Опубликовано в журнале:
«Практика педиатра», февраль 2010, с. 21-25
Д.А. Харламов, ведущий научный сотрудник ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий», канд. мед. наук, руководитель нервномышечного центра
Начиная с 1900 года выдающийся немецкий невролог Г. Оппенхейм описал состояния, наблюдавшиеся у детей раннего возраста, при которых основным проявлением была мышечная гипотония. С тех пор описано множество подобных заболеваний, а в 1958 году Гринфилд предложил термин «вялый ребенок» («floppy baby»).
Отечественные неврологи долгое время объясняли многие патологические состояния раннего детства «перинатальной энцефалопатией», «гипертензионно-гидроцефальным синдромом», травматическим поражением шейного отдела спинного мозга. До сих пор гипердиагностика указанных состояний объясняется малой доступностью в России тонких молекулярно-генетических, биохимических, морфологических методов исследования, позволяющих выявить многообразные группы заболеваний, иногда редких, которые протекают с выраженной мышечной гипотонией.
Клинические проявления симптомокомплекса «вялый ребенок»
Термин «вялый ребенок» применяется в отношении детей раннего возраста, у которых мышечная гипотония развивается в период становления основных моторных навыков.
Симптомокомплекс представлен однотипной картиной и обычно распознается на основе четырех клинических признаков. Часто уже в роддоме можно увидеть:
Несколько позже выявляется задержка моторного развития.
При неврологическом осмотре необходимо провести три простых пробы: тракцию за ручки в положении лежа, горизонтальное и вертикальное подвешивание.
При выявлении мышечной гипотонии в первую очередь целесообразно исключить курабельные соматические заболевания. Сначала выделяют следующие состояния:
При исключении вышеперечисленных нарушений переходят к следующему этапу дифференциальной диагностики. Следует различать центральное и периферическое происхождение мышечной гипотонии. Чаще гипотония у новорожденных обусловлена поражениями центральной нервной системы (ЦНС) – на их долю приходится около 80% случаев; в 20% случаев встречается поражение моторной единицы, включая все ее элементы: от моторного нейрона до мышечного волокна.
При поражении ЦНС, как правило, гипотония в дальнейшем сменяется спастичностью, тогда как гипотония при поражении двигательной единицы сохраняется на протяжении всего времени болезни. Мышечная сила при центральной гипотонии может не снижаться или снижаться незначительно, тогда как при периферическом поражении она снижена значительно.
Выраженность сухожильных рефлексов также значительно различается: при центральном поражении она повышена, а при периферическом – снижена. Следует помнить, что иногда сухожильные рефлексы могут быть длительно угнетены при тяжелом гипоксическом поражении головного мозга. И напротив, нередко при врожденных структурных миопатиях рефлексы бывают нормальными или даже повышенными. Часто приходится ориентироваться на задержку редукции рефлексов новорожденных. Если наблюдается такая задержка, то перед врачом – случай нарушения ЦНС. При родовом поражении спинного мозга выраженность нарушений сухожильных рефлексов зависит от уровня травмы.
Атрофия мышц отмечается только при гипотонии периферического генеза, но в случаях заболевания младенцев она может отсутствовать. Для дифференциального диагноза важно выявить задержку психического развития, судороги, которые часто встречаются при центральном поражении.
Рассмотрим некоторые заболевания, наиболее часто приводящие к развитию мышечной гипотонии.
«Центральная» гипотония
Перинатальные поражения центральной нервной системы
У детей с умеренной или тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатией, родовой травмой или внутричерепным кровоизлиянием может наблюдаться гипотония, как одно из клинических проявлений поражения головного или спинного мозга. В таких случаях показана нейровизуализация (нейросонография, магнитно-резонансная томография). При тяжелой степени поражения угнетены сухожильные рефлексы, имеются нарушения дыхания, глотания. При такой симптоматике нередко врачу следует решить: не лежит ли в основе клинической картины патология нервно-мышечной системы? Практический опыт говорит о том, что на этом этапе диагностики особенно часто врачи пропускают наличие у ребенка врожденных миопатий.
Нарушения чувствительности (трудно диагностируемые у младенцев), отсутствие сухожильных рефлексов, задержка мочи, снижение тонуса сфинктера заднего прохода служат важными дифференциально-диагностическими признаками перинатального поражения спинного мозга. Важно не пропустить экстрамедуллярное кровоизлияние, которое требует экстренного хирургического вмешательства. В этом случае в уточнении диагноза помогает магнитно-резонансная томография.
Органические ацидурии
Органические ацидурии (ацидемии) – группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением обмена органических кислот и их накоплением в биологических жидкостях. Эти заболевания проявляются вялостью, сонливостью, нарушениями дыхания. Часто наблюдаются судороги, рвота, отказ от еды, нарушение стула, обезвоживание. Для течения ацидурий характерны светлый период и дебют клинических проявлений после смены режима питания, голодания или жировой нагрузки, приступообразное течение. Из лабораторных признаков диагностике помогают анемия, тромбоцитопения, лейкопения, гипогликемия, метаболический ацидоз, повышение уровня трансаминаз. В специализированных лабораториях возможно исследование уровня органических кислот в моче.
Общие принципы лечения органических ацидурий следующие: ограничение белка в пищевом рационе, применение витаминов (биотин, тиамин), левокарнитина, глицина. Следует отметить, что в случаях ранней диагностики и адекватной терапии у многих больных заболевание принимает благоприятное течение.
Доброкачественная врожденная гипотония
Доброкачественная врожденная гипотония – диагноз исключения. Этот термин применим к детям, у которых при рождении и в младенчестве отмечается гипотония, а в дальнейшем наблюдается нормальный мышечный тонус. В конечном итоге по моторному развитию эти дети не отстают от сверстников. Однако иногда в раннем возрасте подобным пациентам ставят диагноз «атонически-астатическая форма детского церебрального паралича». У этих детей чаще, чем в популяции в целом, встречаются гиперактивность и синдром дефицита внимания.
«Периферическая» гипотония
Спинальная мышечная атрофия Верднига-Гоффмана
Спинальная мышечная атрофия – это прогрессирующее заболевание клеток переднего рога спинного мозга. Причины заболевания, вероятно, связаны с нарушением процессов апоптоза (программируемой клеточной гибели). Наследование спинальной мышечной атрофии аутосомно-рецессивное. Спинальная мышечная атрофия первого типа (ВерднигаГоффмана) дебютирует у новорожденных с проявления мышечной гипотонии. В грудном возрасте заболевание проявляется тем, что ребенок не может сидеть. Лицевая мускулатура не поражена, сохраняется хорошая мимика. Позже могут присоединиться фасцикуляции языка (быстрые подергивания пучков мышечных волокон). Характерно снижение общей двигательной активности. Сухожильные рефлексы угнетены.
При электронейромиографии выявляется характерный признак – так называемый «ритм частокола». В настоящее время диагноз в 95% случаев подтверждается при молекулярно-генетическом исследовании.
Врожденные структурные миопатии
Врожденные структурные миопатии – гетерогенная группа генетически детерминированных заболеваний с разными типами наследования и многообразием вариантов течения. Общими проявлениями врожденных структурных миопатий, как правило, считаются ранний дебют (с рождения или с первых месяцев жизни), генерализованная мышечная гипотония, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, атрофия мышц и структурные аномалии скелета. Однако иногда при врожденных структурных миопатиях дебют заболевания может произойти не только с рождения, но и в раннем детском, и в юношеском возрасте, и даже у взрослого человека. Как правило, данная группа заболеваний плохо диагностируется, и большинство детей наблюдается с диагнозом атонически-астатической формы детского церебрального паралича или с диспластическими кифосколиозами неизвестной этиологии.
Ранний дебют в период младенчества характерен для немалиновой миопатии, которая имеет три формы:
При пренатальной форме ребенок рождается с отсутствием спонтанных движений и самостоятельного дыхания, иногда встречаются контрактуры суставов. Как правило, дети так и не начинают самостоятельно дышать. Прогноз неблагоприятный. Начало типичной формы аутосомно-рецессивной немалиновой миопатии обычно отмечают у младенцев. Гипотония отмечается с рождения. Болезнь сопровождается нарушениями глотания и дыхания. Течение медленно прогрессирующее.
Среди врожденных структурных миопатий наиболее распространена болезнь центрального стержня – медленно прогрессирующее заболевание. Она может дебютировать в раннем возрасте, поэтому важно установить точный диагноз. Патогенетическое лечение отсутствует. Однако установление диагноза до того, как ребенок начнет принимать вертикальное положение, может предотвратить тяжелое осложнение – сколиоз, который при доброкачественном течении может стать основным инвалидизирующим фактором.
Врожденные мышечные дистрофии
Врожденные мышечные дистрофии – гетерогенная группа наследственных нервномышечных заболеваний, для которых характерна мышечная гипотония и слабость, множественные симметричные контрактуры крупных суставов и относительно стабильное или прогрессирующее течение. Характерной морфологической особенностью поврежденной скелетной мышцы служат изменения ее ткани, напоминающие прогрессирующую мышечную дистрофию: атрофия мышечных волокон с расширением и фиброзом эндомизия, а также с разрастанием жировой ткани. Тяжесть заболевания значительно варьируется. При магнитно-резонансной томографии головного мозга часто выявляется гипомиелинизация, которая характерна для дефицита альфа-2-ламинина.
В диагностике врожденных структурных миопатий и врожденных мышечных дистрофий наиболее информативна мышечная биопсия. Причем диагноз часто устанавливается с помощью иммуногистохимических методов исследования. При исследовании биоптатов мышечной ткани у 52% пациентов с врожденными структурными миопатиями и у 27% при врожденных мышечных дистрофиях выявляются признаки митохондриальной дисфункции.
Энерготропная терапия
В Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий проводятся исследования эффективности лечения пациентов с врожденными заболеваниями нервной и нервно-мышечной систем препаратами, улучшающими работу дыхательной цепи митохондрий. При лечении нервно-мышечных заболеваний с положительным эффектом применяется следующая схема лечения:
В настоящее время применяется удобная форма левокарнитина – препарат Элькар, который может быть назначен с первых дней жизни. Пациенты принимают комплексную терапию (в том числе Элькар) в течение 2 месяцев, затем делается двухмесячный перерыв, после чего курс лечения повторяется. Анализ клинических данных демонстрирует существенное улучшение у большинства больных со структурными миопатиями и почти у всех пациентов с врожденными мышечными дистрофиями. При отсутствии эффективных этио-патогенетических методов лечения предложенная схема терапии позволяет (иногда значительно) улучшить качество жизни пациентов с мышечной гипотонией, дебютировавшей в раннем возрасте.
Упадок сил у ребенка после болезни комаровский
Что делать при низкой температуре у ребенка
Для начала определимся с терминологией. Так вот, явление, когда у ребёнка и, вообще, у человека наблюдается пониженная температура, тела называется гипотермией. В отличие от гипертермии, когда присутствует высокая.
Называть какие-то конкретные цифры и говорить, что это однозначно плохо – нельзя. Дело в том, что в течение суток показания температуры у человека могут колeбaться. Минимальные показатели бывают под утро после сна, а максимальные могут быть ближе к вечеру.
В то же время при температуре 27 градусов и ниже, человек впадает в кому, а при 29 градусах находится в обморочном состоянии. Цифра в 33 градуса является уже не такой опасной, но свидетельствует об общем переохлаждении. А 35 градусов в некоторых случаях может быть нормой. Но об этом чуть позже.
Зависят её показатели и от возраста малыша. Для новорожденного ребёнка, у которого механизм терморегуляции только проходит период формирования и настройки характерна пониженная температура тела около 35 градусов. И это не является признаком болезни. Характерна температура в 35 градусов и для недоношенного новорожденного ребёнка. Его хрупкий организм должен был ещё несколько недель находиться в утробе матери, чтобы набраться сил и окрепнуть.
И если у обычного новорожденного ребёнка система терморегуляции организма не функционирует в полной мере, то у такого грудничка и подавно. Поэтому причины температуры в 35 градусов у таких детей чаще всего одинаковы. Это могут быть недостаточное количество одежды на ребёнке и низкая температура в детской комнате. А как результат – переохлаждение.
Наблюдается явление гипотермии и во время болезни простудными заболеваниями. Часто это наблюдается после высокой температуры, когда для того, чтобы понизить её показатели родители переусердствовали с применением жаропонижающих средств. После их неразумного употрeбления может возникнуть резкое снижение температуры вплоть до 36, а то и до 35 градусов. Беспокоиться очень в таких случаях не стоит, так как после кратковременного понижения температуры состояние организма быстро нормализуется.
Может наблюдаться низкая температура тела у ребёнка при пониженном уровне гемоглобина в крови. Как известно, гемоглобин переносит кислород, доставляя его в различные органы и системы. А при нехватке гемоглобина происходит недостаточное снабжение организма кислородом. Вот и включается защитная функция – понижение температуры вплоть до 35 градусов. При этом замедляются обменные процессы, и потребность организма в кислороде снижается. Это чем-то похоже на зимнюю спячку медведя в берлоге. Причины низкого уровня гемоглобина должен определить врач. Это могут быть какие-то врожденные наследственные болезни.
Почему это происходит? Это врач сможет сказать после проведения анализов крови. Необходимо делать расширенный анализ крови, в том числе на сахар. Ведь наличие сахарного диабета также приводит к тому, что наблюдается низкая температура у ребёнка. Если такое происходит в течение длительного времени, что делать? Следует обратиться к врачу — эндокринологу. Ведь кроме сахарного диабета, возможны еще болезни щитовидной железы, которые также приводят к гипотермии.
Понизить резко температуру до 35 градусов может чрезмерный приём сосудосуживающих препаратов, которые применялись при болезни носоглотки. Вполне возможен случай, когда малыш решил полечиться самостоятельно и влил в себя большую дозу лекарства. К счастью, такое понижение температуры обычно бывает кратковременным.
Наверно многим родителям известны случаи, когда, казалось бы, что выздоровление после тяжелой болезни наступило, а у ребёнка вдруг низкая температура до 35 градусов и общая слабость. Это так называемый в быту «упадок сил». Организму малыша требуется время для восстановления и таким образом он берёт паузу для отдыха.
Вышеописанные причины характерны для детей младшего возраста. У детей постарше могут быть другие проблемы, например, психологического характера, которые наступают после перенесенного стресса, приведшего к депрессии. Наблюдаются апатия, вялость, сонливость.
Девочки-подростки, которые начинают чрезмерно заботиться о своём внешнем виде и фигуре, могут довести себя после соблюдения всевозможных диет до болезни под названием анорексия.
Упopный отказ от приёма полноценной пищи приводит к нехватке витаминов и нарушению обмена веществ.
Поэтому недостаток витаминов в пище ребёнка (особенно витамина С) также может быть причиной снижения температуры до уровня 35 градусов.
После попадания в организм некоторых токсических веществ может наблюдаться снижение температуры тела. Хотя мы привыкли к повышению температуры при отравлениях, случается и обратное.
Следует отметить тот факт, что существует такая болезнь, как вегетососудистая дистония, которая всё чаще наблюдается у детей после достижения ими переходного возраста. Но не стоит паниковать, если врачи поставили такой диагноз. Мировая педиатрия считает такое состояние неким переходным периодом в развитии ребёнка, через который необходимо пройти.
И, наконец, необходимо указать на то, что в некоторых случаях пониженная температура тела является для конкретного ребёнка нормой. Если он себя хорошо чувствует, у него хороший аппетит, никаких нарушений не наблюдается, а при этом у него постоянная пониженная температура, то это индивидуальная особенность его организма. В таком случае родителям не стоит беспокоиться.
Видео «Понижение температуры тела»
Как помочь ребёнку
Род помощи и то, что можно делать, а что делать нельзя, зависит от причины и возраста ребёнка, у которого наблюдается гипотермия. Для грудничка характерно переохлаждение. Поэтому необходимо принять меры для его согревания. Можно делать тёплые ванны, давать малышу тёплое, но не горячее питьё. Необходимо его одеть теплее, положить в ножки тёплую грелку.
Если снижение температуры вызвано приёмом жаропонижающих средств, то ничего особенного делать не требуется. Необходимо обеспечить малышу покой и крепкий сон, после которого организм сам, с большой вероятностью, придёт в норму.
Если гипотермия вызвана нехваткой витаминов, тогда требуется наладить полноценное и сбалансированное питание с фруктами и овощами. В крайнем случае, можно рекомендовать приём аптечных поливитаминов.
Хорошей мерой профилактики против гипотермии является закаливание. Будут полезны прогулки и игры на свежем воздухе, обтирания прохладной водой, плаванье.
Но в любом случае, для установления причины низкой температуры у малыша необходимо пройти осмотр у врача.
Видео «Борьба с температурой»
В ролике доктор Комаровский расскажет, как бороться с температурой, особенно, когда она ниже нормальной отметки.
Слабость после болезни — норма для детей?
Действительно, родители часто сталкиваются с тем, что после завершения активной фазы болезни ребенок все равно жалуется на сильную слабость. Сохраняется вялость и апатия, стремление прилечь и отдохнуть, отсутствует аппетит. Дети помладше могут почти весь день сидеть на ручках у мамы, отказываясь от привычных игр и занятий, или спать днем чаще и дольше обычного.
Многих родителей такое состояние пугает, оно кажется им свидетельством «тяжелой» болезни или «полного падения» иммунитета. Как правило, особенно тревожат молодых мам и бабушек самые заметные проявления — апатия и отсутствие аппетита. Родителям непонятно, как может ребенок восстанавливаться и набираться сил, если он совсем ничего не ест?!
На самом деле поводов для тревоги обычно нет. Слабость, отказ от любимых занятий и даже плохой аппетит являются вариантом нормы для детей, недавно перенесших заболевание. Конечно, если что-то в поведении или самочувствии ребенка кажется непривычным или вызывает повышенную тревожность, всегда лучше лишний раз проконсультироваться с врачом-педиатром! Однако обычно в корне подобного поведения лежат несколько вполне понятных причин.
Во-первых, организм в целом и иммунная система в частности недавно перенесли большую нагрузку. Большое количество сил ушло на борьбу с вирусом или инфекцией, так что на поддержание привычного активного образа жизни их просто не осталось. Во-вторых, необходимость выводить продукты распада вирусов и других вредных микроорганизмов также может поглощать определенную часть внутренних ресурсов организма.
Ну и конечно, не стоит забывать, что во время болезни дети часто отказываются от еды и питья в необходимом количестве. Соответственно, в организме может возникнуть временный недостаток питательных веществ и даже легкая степень обезвоживания.
Для того чтобы помочь малышу быстрее прийти в себя и восстановиться после болезни, рекомендуется соблюдать следующие правила:
После болезни любой ребенок нуждается в щадящем режиме, который даст возможность восстановить силы. Даже если температура упала и другие симптомы заболевания отступили, пусть лучше педиатр определит, как быстро ребенок может вернуться к привычным учебным и физическим нагрузкам.
Стоит соблюдать четкий режим дня. Чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в стабильности и привычных ему рамках. Не стоит пренебрегать дневным сном или затягивать укладывание на ночь, даже если малыш вдруг испытывает неожиданный прилив сил и хочет «наиграться» после дней, проведенных в постели.
Обязательно нужно обеспечить ребенка обильным теплым питьем. Это может быть вода, морс или несладкий компот. Предлагайте малышу нежирную, но питательную пищу: отварное мясо или мясное пюре, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
В процессе восстановления после перенесенной болезни не стоит резко нагружать ЖКТ. Лучше предлагать малышу небольшие порции, но чуть чаще. От сладких «вкусняшек» и фастфуда следует временно отказаться.
L-карнитин способствует активизации метаболических процессов, а соответственно, активной выработке энергии в организме. «Элькар» применяется в период восстановления после перенесенных заболеваний, при сильных физических или психоэмоциональных нагрузках на организм и способствует снижению утомляемости, повышению активности и работоспособности.
L-карнитин помогает активизировать защитные силы и внутренние ресурсы организма, способствуя восполнению у переболевшего малыша энергии и сил. Кроме того, он применяется у детей с низкой прибавкой или недостатком массы тела, помогая правильному усвоению питательных веществ в организме.
Элькар выпускается в удобной форме раствора для приема внутрь. Каждый родитель, который хоть раз пытался дать ребенку лекарство, знает, как ценна возможность незаметно добавить препарат в привычное питье, «маскируя» для маленьких приверед его прием. Он разрешен к применению у детей начиная с первого дня жизни.
Конечно, мы желаем всем малышам никогда не болеть! Однако если такая неприятность все же произошла, правильно подобранное лечение, соблюдение распорядка дня и питьевого режима, а также грамотная поддержка организма на всех этапах восстановления помогут малышу как можно быстрее набраться сил и энергии и вернуться к активному образу жизни!
Как восстановить ребенка после болезни
Как только ребенок переболел, родители сразу же отводят малыша в детский садик или школу. На самом деле, такие родители поступают неразумно. Ведь организм ребенка не может за одни сутки полностью восстановиться после болезни, необходимо дать время, которого к большому сожалению нет у многих родителей.
Каждый родитель должен понимать, что в период реконвалесценции (период восстановления организма после перенесенной болезни), у ребенка возникает упадок сил. Длительность данного периода зависит от степени и вида перенесенного заболевания.
Например: при бронхите, период восстановления длиться на протяжении 2-3 недель, а после пневмонии до 2-х месяцев. Конечно, две недели, а тем более два месяца, родители не могут себе позволить «сидеть» на больничном. Поэтому необходимо знать, что сделать для быстрого восстановления организма.
Как восстановить организм ребенка после болезни
Одежда: просто и удобно
Не стоит после болезни, кутать ребенка, так как это негативно может повлиять на общее его состояние. Необходимо отдать предпочтения простым вещам из хлопкового материала, через который кожный покров сможет спокойно «дышать».
Помимо этого, необходимо переодевать в ночное время пижаму хотя бы раз, ведь ночью ребенок сильно потеет.
Что касается прогулок на улице, одевать ребенка строго по погоде, не допускать переохлаждения и перегрева организма.
Питание – первая помощь в восстановлении организма
После болезни немаловажную роль играет и правильное питание. Ребенка необходимо обеспечить сбалансированным питанием, в котором будет присутствовать много полезных витаминов и минералов.
В обязательном порядке давать ребенку кисломолочные продукты. Например, коровье молоко, но лучше всего использовать козье.
Если ребёнок переболел в осенне-зимний период, то можно приготовить ему квашеную капусту или винегрет. Такие блюда содержат много полезных витаминов.
Обратите внимание, если ребенок длительное время болел острой респираторной инфекцией или бронхитом, то после болезни необходимо исключить из рациона питания сдобные булочки и свежий хлеб. Необходимо отдать предпочтение сухарям и подсушенному хлебу.
Как же восстановить работу ЖКТ, после длительного применения антибиотиков? Если ребенок в период болезни принимал антибиотики, то необходимо в обязательном порядке восстановить микрофлору кишечника и очистить организм от токсинов. Ведь большинства лекарств нарушают не только микрофлору кишечника, но и влияют на работу поджелудочной железы.
Восстановить нарушения можно при помощи щадящих лекарственных препаратов.
Для того чтобы после курса антибиотиков восстановить работу печени, врачи-педиатры назначают натуропатический препарат, например: Свитанок. Растительный концентрат предназначен для внутреннего применения, назначают по 1 капле. При непереносимости средства, можно использовать более щадящие препараты: Гепатофит, Детоксифит.
Не забываем про прогулки
Многие родители уверены, что после болезни не стоит совсем выходить на улицу. На самом деле это не так, ребенок нуждается в свежем воздухе.
Гулять необходимо после болезни в первой половине дня, например в парке, или пройтись по лесу. Длительность прогулки не должна превышать 30 минут, отдать предпочтения оптимальному прогулочному шагу, а не беготне.
Как восстановить иммунитет ребенку после болезни
Выше мы говорили, что для укрепления организма необходимо правильно питаться. Помимо этого, существуют и определенные препараты, которые обладают укрепляющим и моделирующим спектром действия.
Лекарственные препараты основаны на эхинацеи, их можно использовать также в качестве профилактики для повышения иммунитета. Принимать на протяжении 10 дней после болезни. Обратите внимание, во время острого периода болезни лекарственные препараты на основе эхинацеи использовать нельзя.
В домашних условиях для укрепления иммунитета можно использовать чесночную воду. Для этого вам необходимо раздавить один или два зубчика чеснока и отжать сок. Полученный сок смешать с фильтрованной водой и можно применять для полоскания горла. Народный рецепт на основе чеснока можно использовать в течение 1 недели.
Для того чтобы оградить ребенка от проникновения вредоносных бактерий, промывать горло и ротовую полость нужно перед выходом на улицу. В чесноке присутствуют фитонциды, именно они не позволяют проникнуть в организм вирусам и бактериям.
Для орошения ротовой полости можно использовать биодобавку. Хорошо себя зарекомендовал Малавит – антисептический препарат, который обладает широким спектром действия.
Применение: на 100 мл. воды 5 капель препарата. Можно использовать для орошения ротовой полости и носовых ходов. Если после первого применения возникает аллергическая реакция, необходимо прекратить прием и обратиться к доктору.
Укрепить иммунитет можно при помощи комплексных витаминов. Хорошо себя зарекомендовал Центрум, который имеет в своем составе более 10 видов витаминов и минералов. Центрум помогает нормализовать работу иммунной системы, а также предотвращает развитие гиповитаминоза.
Можно использовать комплекс витаминов Витрум, но препарат имеет больший список противопоказаний, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.
В качестве профилактик, можно давать ребенку раз в день витамины Алфавит. В состав входят витамины из группы В, D, К, Н, А, С, Е, а также полезные микроэлементы (например: хром, кальций, магний, селен, марганец, йод). Противопоказания к применению: гиперфункция щитовидной железы, а также непереносимость одного из компонентов входящих в состав.
Положительные эмоции
Во время болезни, родители стараются всеми силами угодить ребенку, поэтому они часто «любят» болеть. Ведь в этот период времени они окружены заботой и вниманием.
Совет: ребенок нуждается в постоянном внимании, поэтому стройтесь после болезни уделять достаточное количество времени малышу.
Важно! Необходимо отказаться от конфет, даже если малыш устраивает концерты. Лучше вместе приготовить фруктовые десерты, они принесут больше пользы чем сладости, и в то же время вы сможете провести время вместе.
Спорт – залог крепкого иммунитета
Если в домашних условиях выполнять определённые гимнастические упражнения, то это поможет быстрее восстановить организм после болезни.
Можно поиграть с ребенком в игру под названием «Лев». Когда утром ребенок умывается и чистит зубы, можно предложить сыграть роль злого льва.
Ребенку необходимо наклонить голову вниз, после чего достать кончиком языка до области грудной клетки. Родителям проследить, чтобы ребенок задержался в такой позе 5-10 секунд.
Второе упреждение: открыть рот и поворачивать голову в разные стороны. Представить, что лев рычит на всех вокруг. При помощи такого простого упражнения, происходит напряжение не только дужек глотки, но и языка, это помогает улучшить лимфоток и вывести остатки застойной слизи.
Еще одна интересная игра под названием «Жираф». Просто вытянуть голову и совершать медленные движения в правую, а затем в левую сторону. Упражнение помогает нормализовать размер лимфатических желез. Ведь при многих ЛОР-заболеваниях, лимфатические узлы увеличиваются.
«Баpaбанщик или Кинг-Конг», такая игра подойдет как для девочки, так и для мальчика. Несильно стучать кулачками по грудной клетке. В этот момент ребенку необходимо произносить исключительно гласные звуки, например: «у», «о» или «а». Такое упражнение эффективно после бронхита.
В игровой форме можно провести и дыхательную гимнастику, это поможет восстановить бронхолегочную систему. Поднять руки в момент вдоха вверх, как бы тянемся к солнцу. На выдохе резко опустить руки к грудной клетке (настал дождь, и мы замерзли). После чего отводим руки в сторону и ждем, пока солнышко встанет. Такое упражнение необходимо повторить несколько раз.
Дополнительные рекомендации
После болезни многие врачи советуют парить ноги, особенно если у ребенка остаточный кашель. Парить ноги можно в воде или приготовить отвар на основе лекарственных трав. Процедуру проводить перед сном, парить ноги на протяжении 5-10 минут.
Интересная информация: можно провести закаливание организма. Например: 2 минуты парить ноги в горячей воде, а затем резко опускать в холодную воду. Но, такой метод сразу после болезни использовать нельзя, должно пройти минимум месяц.
Оптимальный метод закаливания после болезни – гигиенические процедуры. Сначала ребенка купать в комфортной для него воде в течение нескольких дней, постепенно делать воду более прохладной, но не холодной.
Важно! Во время принятия прохладой ванны, ребёнок не должен полностью погружаться, достаточно налить воды по щиколотку.
Можно водить ребенка после болезни на физиотерапевтические процедуры. Например:
Какой именно метод физиотерапии можно использовать, будет зависеть от перенесенного заболевания.
Как только ребенок пойдет в сад или школу, необходимо в течение первого месяца проводить санацию очагов хронической инфекции, особенно после перенесенного ОРВИ.
В домашних условиях можно прополоскать рот вышеописанными лекарственными средствами или приготовить отвары.
Как приготовить отвары? Для приготовления, необходимо запарить одну ложку лекарственного сухого растения в 500 мл. кипятка. Перед проведением процедуры, дать отвару остыть до комнатной температуры, после чего процедить через стерильную марлю или салфетку.
Важно! Воздержаться от прививок. После ОРВИ, необходимо отказаться от прививок на протяжении 10 дней, при более серьезных заболеваниях на 2-3 месяца.
Теперь вы знаете, что необходимо делать после болезни. Самое главное, придерживаться общих правил, и вы сможете добиться положительного результата, а также предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Низкая температура у ребёнка после высокой — причины
Низкая температура после высокой
Наконец-то наступило долгожданное выздоровление после болезни – ОРВИ, ОРЗ, гриппа. Борьба с высокой температурой закончилась полной победой над ней. Но вот напасть – была высокая от 39 до 40℃, теперь пониженная от 34 до 35℃. В чём причины? Как поднять низкую температуру после высокой? Давайте разберёмся!
О чём говорит гипотермия у ребёнка?
Непосредственные причины снижения температуры могут быть только две:
Когда и то, и другое вместе, то показания термометра могут опуститься ниже 34℃, что уже становится опасным. После болезни скорее причина кроется в первом — снижении производства тепла организмом. Все резервы истрачены на борьбу с инфекцией, поэтому клетки работают в экономном режиме и потихоньку приходят в норму.
Но могут быть и другие факторы, снижающие температуру до 35-34℃:
Помните, что сосудосуживающие капли в нос особенно опасны для детей до 2 лет. Это Нафтизин, Санорин, Галазолин, Назолин, Називин, Назол, спрей от насморка Фервекс и их аналоги. Главный признак такого отравления – ребёнок становится очень вялый и сонливый. В Санкт-Петербурге был случай, когда годовалого малыша едва успели спасти после того, как его бабушка полечила от насморка Нафтизином.
Не стоит использовать сосудосуживающие без крайней необходимости. Лучше промыть носик солевым раствором Долфин, Аквамарис, Аквалор.
Чем опасна пониженная температура после болезни?
Любое отклонение от нормы – тревожный звонок. Но обратите внимание, что норма температуры не может быть у всех детей одинаковой. Она зависит от возраста, особенностей обмена веществ, места жительства, даже времени года. Поэтому низкую температуру после болезни с высокой нужно наблюдать без паники. Больше внимания обращать на другие симптомы:
Если хоть один из этих признаков, причём не только после болезни, совпадает с температурой ниже 36℃, нужно обратиться к педиатру. Требуется врач, если 35℃ держится 2 дня и больше даже при отсутствии тревожных симптомов. Необходимо пройти обследование, сделать анализы и выяснить причину.
Нужно вызывать скорую помощь:
Помните, что лекарств от гипотермии не существует. Повысить температуру можно, только воздействуя на фактор, вызвавший её снижение. Ребёнка можно теплее одеть, осторожно укрыть, взять на руки. Но ни в коем случае нельзя действовать сильными перепадами температуры или грубой физической силой:
Помните, что низкая температура после высокой может быть опасна, но медицинская неграмотность ещё опаснее.
Упадок сил и слабость у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика
Хроническую усталость называют болезнью современного общества. Печально, что упадок сил нередко испытывают не только взрослые, но и дети. Ребенка, испытывающего несвойственные ему апатию и слабость, нельзя оставлять без помощи. Подобный симптом — свидетельство нeблагополучного физического или психологического состояния.
Причины слабости и упадка сил у ребенка
Если упадок сил длится несколько дней и его легко объяснить перенесенным ОРВИ, подготовкой к экзаменам, родителям достаточно немного подождать, постепенно все придет в норму. Когда вялость и апатичность длятся более недели и сопровождаются другими симптомами, требуется срочная консультация у специалиста. К факторам, провоцирующим слабость, усталость и сонливость относят:
Симптомы слабости и упадка сил у детей
Если взрослые тоже испытывают постоянную усталость и апатию, возможно, дело в неправильном режиме в семье. Ребенку трудно быть бодрым и активным, если он проводит досуг возле телевизора или компьютера и спит по 6-7 часов в сутки. Вялым и слабым малыш растет, если питается обработанной пищей, фастфудом, в рационе отсутствуют свежая зелень, овощи и фрукты.
Обнаружить стресс у можно, понаблюдав за сыном или дочерью, отметив резкую перемену в поведении. Обычно ребенок либо уходит глубоко в собственные переживания, держится отстранённо, прекращает общаться с друзьями, либо становится дерзким и агрессивным. Психологические проблемы, ведущие к упадку сил, свойственны детям, которых часто наказывают, перегружают дополнительными занятиями или тем, кто подвергается травле, издевательствам в коллективе. Агрессивная среда формируется повсюду: в семье, школе, даже в ДОУ.
Слабость, спровоцированную заболеванием, обычно сопровождают прочие симптомы: повышение температуры, боль, одышка, тошнота и т.д. Выявить причину поможет врач — инфекционист, эндокринолог, кардиолог. Первое, что нужно сделать — посоветоваться с педиатром, наблюдающим малыша с первых дней жизни. При необходимости, он даст направление к узкому специалисту.
Маленькому пациенту, страдающему от упадка сил, назначается лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, ЭКГ и УЗИ внутренних органов. По анализу крови определяют и недостаток витаминов и минералов в организме.
Важно! Принято считать, что делать кардиограмму и измерять давление нужно только у взрослых. Чтобы своевременно выявить патологию у малыша, специалисты рекомендуют проходить ЭКГ раз в два года, а измерять давление — дважды в год.
Видео причины упадка сил и слабости у детей
Лечение упадка сил у ребенка
Подобрать лечение в случае проблем со здоровьем — задача врача. Родителям нужно соблюдать все предписания, беречь детей от перегрузок и обеспечить требуемый режим.
Пересмотреть нагрузку следует, если слабость вызвана утомлением от учебы и дополнительных занятий. Чувствительным детям необходимо создать спокойную обстановку в семье и обеспечить поддержку в случае конфликта с учителем или одноклассниками. Если атмосфера травли невыносима для школьника, лучше подумать о смене учреждения.
Важно! Самостоятельно лечить травяными отварами, назначать витаминные комплексы, имунномодуляторы и прочие медикаменты категорически не рекомендуется. Последствия могут быть разными: от аллергии на компоненты средства до перехода заболевания в запущенную стадию.
Дети, входящие в группу риска
Устать от нагрузок может любой человек, но есть категории быстро истощающихся детей, требующих особого внимания. К ним относятся:
Факт! К концу первой четверти до 60% школьников теряют в весе. Неудивительно, что многие из них испытывают упадок сил.
Профилактика упадка сил и слабости у детей
Родители, желающие укрепить здоровье ребенка, часто отдают его в спортивные секции. Прежде чем это сделать, необходимо исключить патологии сердечно-сосудистой системы, иначе ребенку можно навредить. Начинать лучше с постепенно увеличивающихся физических нагрузок, закаливания и оптимального режима дня.
Беречь нужно и от психоэмоционального напряжения: давать сыну или дочери побыть в тишине и покое, создавать доверительные отношения между всеми члeнами семьи. Оптимизм, забота и поддержка взрослых помогут маленькому человеку пережить временные неприятности.