rec что это значит в онкологии
Стадии рака: классификация онкологических заболеваний
Стадия онкологического заболевания дает информацию о том, насколько велика опухоль и распространилась ли она по организму. Это помогает врачам определять прогноз пациента и план лечения.
С помощью врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Сергея Югая разбираемся, как врачи устанавливают стадии рака и что каждая из них означает.
На что влияет стадия онкологического заболевания?
Стадирование нужно, чтобы спрогнозировать, какие у пациента шансы на выздоровление, а также чтобы определить, какой метод лечения будет наиболее эффективен в конкретном случае, — поясняет Сергей Югай.
Все начинается с медицинского осмотра и обследований — УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и других методов в зависимости от вида рака. Затем врач берет кусочек опухоли — биопсию или удаляет опухоль целиком во время операции, а после отправляет материал на гистологический анализ, чтобы поставить диагноз.
Стадии рака по TNM-классификации
Стадии онкологического процесса описывают разными способами — это зависит от вида опухоли. Один из самых распространенных способов — стадирование с помощью TNM-классификации.
Т характеризует первичную опухоль, ее размеры и вовлечение окружающих структур в опухолевый рост, например, прорастание в стенку кишки или желудка. N говорит о наличии в лимфоузлах метастазов и количестве пораженных лимфоузлов, а М — о наличии отдаленных метастазов (во внутренних органах, костях, ЦНС или лимфоузлах, которые расположены далеко от первичной опухоли), — объясняет Сергей Югай.
Индекс Т принимает значения от 0 до 4. 0 означает, что первичная опухоль не обнаружена, 1 — опухоль маленькая, а 4 — опухоль проросла в прилегающие ткани. Таким образом, чем больше цифра рядом с Т, тем ситуация сложнее. При некоторых видах рака N принимает значение 0 или 1, при других — 0, 1 или 2, а иногда — 0, 1, 2 и 3. 0 означает, что опухоль не проникла в ближайшие лимфоузлы, а 3 — что поражено множество лимфоузлов. M0 показывает, что метастазов нет, а 1 — что метастазы есть.
Онкологи выставляют стадию по TNM клинически — до операции или когда операция не планируется и патоморфологически — при изучении удаленной во время операции опухоли, — объясняет Сергей.
Клиническая стадия обозначается буквой «c», например, cT2. Патоморфологическая — буквой «p», например, pN1.
От правильной стадии зависит тактика лечения. Например, пациент — мужчина с раком желудка и стадией cT1N0M0. Это значит, что опухоль прорастает в слизистую и подслизистый слой стенки желудка. В этом случае пациенту показана операция. Если же стадия выше (cT2N1M0, например), то есть опухоль пациента прорастает в мышечный слой, и есть метастазы в лимфоузлах, то может понадобиться химиотерапия перед операцией, которая позволит улучшить результаты лечения, — добавляет Сергей.
Стадию рака могут обозначать с помощью цифр — 0, I, II, III, IV. Что это значит?
Клинические стадии (0, I, II, III, IV) тесно связаны с системой TNM. Как правило, одна клиническая стадия включает в себя несколько вариантов стадирования по TNM. Эти варианты характеризуются схожими прогнозом и подходом к лечению. Например, стадии T1N3M0, T2N3M0, T3N2M0 рака легкого объединяются в IIIВ стадию, так как при любой из этих ситуаций пациент будет иметь примерно одинаковый прогноз и тактику лечения. В этом конкретном примере необходима химиолучевая терапия, а не операция, — комментирует Сергей Югай.
Меняется ли стадия после лечения, при прогрессировании заболевания?
Нет, стадия выставляется один раз. Но есть нюансы:
Например, мы хотим посмотреть, как опухоль ответила на лечение, чтобы понять, можно ли делать операцию. После лечения опухоль уменьшилась, и мы добавляем к стадии новые данные. При прогрессировании опухолевого процесса первоначальная стадия также остается прежней, но, к сожалению, прогноз будет менее благоприятный. Например, у человека II стадия рака желудка. Он прооперирован, и прогноз у него хороший. Через 2 года врачи обнаруживают у пациента метастазы в легких. Стадия остается II, но рак у пациента уже метастатический, что очень усложняет положение, — говорит Сергей.
Бывает, что люди сравнивают свою ситуацию с историями других пациентов. Если речь идет о разных онкологических заболеваниях, то такие сравнения некорректны — это заболевания с разными прогнозами и схемами лечения:
Например, с нейроэндокринным раком поджелудочной железы люди могут жить десятилетиями, а при метастатической стадии рака поджелудочной железы — полгода или год, — объясняет врач-онколог.
Что может повлиять на прогноз людей с одинаковой стадией и одним видом рака?
Сергей Югай выделяет три фактора:
Rec что это значит в онкологии
1. Сокращения:
• Критерии оценки ответа солидных опухолей на лечение (RECIST)
2. Определение:
• Новая версия критериев была опубликована в 2009 г.
• Используются модифицированные критерии RECIST
3. Ключевые принципы:
• Критерии включения пациентов:
о Пациенты с наличием измеряемых проявлений заболевания при первичном исследовании
— Наличие как минимум одного измеряемого очага
о Первичной конечной точкой является оценка объективного ответа опухоли на лечение
• Оценка опухоли при первичном исследовании:
о Обнаружение измеряемых проявлений заболевания
о Выбор целевых и нецелевых очагов
о Измерение целевых очагов
о Опухолевая нагрузка: сумма размеров целевых очагов
• Оценка опухоли при повторном исследовании:
о Измерение целевых очагов
о Оценка нецелевых очагов
о Обнаружение новых очагов
о Расчет ответа опухоли на лечение в данной временной точке
4. Существенные различия между RECIST и RECIST 1.1:
• Внесены изменения в определения следующих понятий:
о Опухолевая нагрузка
о Размер лимфатических узлов
о Прогрессирование заболевания
о Прогрессирование неизмеряемых проявлений заболевания о Подтверждение ответа о Новые очаги
б) Лучевая анатомия:
1. Измеряемые и неизмеряемые проявления заболевания:
• Измеряемые проявления:
о Опухоль с наибольшим диаметром (LD) > 10 мм, измеренным при КТ или МРТ в аксиальной плоскости с интервалом реконструкции 5 мм LD должен превышать толщину среза как минимум в два раза
о Опухоль с наибольшим диаметром (LD) >20 мм, измеренным при рентгенографии органов грудной клетки (если очаг имеет четкий контур и окружен воздушной легочной тканью)
— Предпочтительнее проводить КТ
о Опухоль с наибольшим диаметром (LD) > 10 мм, измеренным клинически (по фотографии) электронным штангенциркулем:
— На фотографиях на кожных покровах следует располагать линейку
— Образования, размер которых не удается с точностью определить с помощью штангенциркуля, следует считать неизмеряемыми
о Размер лимфатических узлов по короткой оси при КТ должен составлять > 15 мм (толщина среза 
(а) Женщина 27 лет с метастазами EGFR-позитивной аденокарциномы легкого. При КТ с контрастным усилением в почках определяются метастазы. Поскольку ранее они не выявлялись, эта картина соответствует прогрессированию заболевания.
(б) Мужчина 47 лет с метастазами немелкоклеточного рака легкого. При КТ с контрастным усилением в грудной стенке визуализируется метастаз. В соответствии с RECIST 1.1 метастазы в костях считаются целевыми очагами только в том случае, если содержат мягкотканный компонент, отвечающий критериям размера. 
(а) Мужчина 37 года с метастазами аденокарциномы легкого. При МРТ на Т1ВИ с контрастным усилением определяется контрастирование мягкой мозговой оболочки на большом протяжении. Образования, не соответствующие критериям размера целевых очагов, а также такие патологические процессы, как контрастирование мягкой мозговой оболочки, считают неизмеряемыми проявлениями заболевания.
(б) Мужчина 4 7 года с метастазами муцинозной аденокарциномы легкого. При КТ с контрастным усилением в печени визуализируется гиподенсный кистозный метастаз, расцененный как измеряемый очаг. 
(а) Пациент, страдающий немелкоклеточным раком легкого. При остеосцинтиграфии всего тела в задней проекции определяются множественные очаги повышенного накопления РФП, соответствующие метастазам.
(б) Пациент, страдающий немелкоклеточным раком легкого. При ФДГ-ПЭТ/КТ в правой половине крестца визуализируется очаг с повышенным уровнем поглощения ФДГ. При КТ в данной области патологический участок не выявлен. Остеосцинтиграфия и ПЭТ/КТ могут быть использованы для обнаружения метастазов в костях, но не для их измерения.
1. Ключевые принципы:
• Измерение ранее выбранных целевых очагов (даже если их размер перестал быть наибольшим)
• Оценка всех ранее выбранных нецелевых очагов
• Оценка новых очагов
2. Оценка целевых очагов:
• Расчет SLD:
о Измерение LD каждого целевого очага
о Измерение размера целевых лимфатических узлов по короткой оси
о Если размер образования слишком мал для того, чтобы быть измеренным, считают, что его размер составляет 5 мм (величина по умолчанию)
о Если образование исчезло, считают его размер равным 0
о Распадающиеся или сливающиеся очаги:
— Если целевой очаг распадается на множество меньших по размеру фрагментов, то суммируются LD всех фрагментов
— Если целевые очаги сливаются, то используется LD конгломерата
3. Новые очаги:
• Новые очаги должны быть исключительно опухолевой этиологии:
о Сомнительные очаги, возникновение которых обусловлено разницей в методиках исследования или потенциально неопухолевым процессом, не учитывают
о Не обязательно должны быть измеряемыми
• Сомнительные очаги:
о Оценивают повторно при исследовании в следующей временной точке
о Если наличие очага подтверждается при повторном исследовании, то регистрируется прогрессирование заболевания по дате первого выявления такого очага
• Очаги, обнаруженные за пределами зоны первичного исследования, считают новыми
• Наличие новых очагов, выявленных при УЗИ, следует подтвердить с помощью КТ или МРТ
4. Общий ответ:
• Категории:
о Полный ответ (CR)
о Частичный ответ (PR) о Стабилизация заболевания (SD)
о Оценка невозможна (NE) о Прогрессирование заболевания (PD)
5. ФДГ-ПЭТ и ПЭТ/КТ:
• Критерий «положительного» результата при ПЭТ:
о Уровень поглощения ФДГ образованием в два раза превышает уровень поглощения ФДГ окружающими тканями при выполнении исследования с коррекцией аттенуации сигнала
• Влияние на категории ответа:
о Отрицательный результат при первичной ПЭТ и положительный результат при повторной ПЭТ: прогрессирование заболевания (новый очаг)
о Отсутствие первичной ПЭТ и положительный результат при повторной ПЭТ: прогрессирование заболевания:
— Требует подтверждения наличия очага по данным КТ
При подтверждении наличия очага регистрируется прогрессирование заболевания по дате выполнения первой ПЭТ
о Ключевая особенность:
— При отсутствии первичной ПЭТ и положительном результате повторной ПЭТ наличие выявленного ранее при КТ очага без признаков прогрессии не следует расценивать, как прогрессирование заболевания
6. Ошибочная оценка и случаи, когда оценка невозможна:
• NE: все очаги не могут быть оценены в определенной временной точке:
о Обычно причиной служит потеря данных или низкое качество изображений
о Также данная категория ответа соответствует невозможности оценки некоторой части очагов:
— Исключение: если данные очаги не повлияют на оценку ответа на лечение в определенной временной точке
7. Рецидивирование очагов:
• Влияние рецидивирования очагов зависит от общего ответа:
о Стабилизация заболевания/частичный ответ:
— Образование, подвергшееся обратному развитию, а затем рецидивировавшее, продолжает учитываться
— Категория ответа зависит от состояния других очагов
о Полный ответ
— Рецидивирования образования свидетельствует о прогрессировании заболевания
8. Подтверждение ответа на лечение:
• Частичный ответ/полный ответ:
о Подтверждение необходимо в случае нерандомизированных клинических исследований, в которых эффективность лечения является первичной конечной точкой
о В случае стабилизации заболевания в первой промежуточной точке допускается последующее подтверждение частичного ответа
(а) Мужчина 58 лет, немелкоклеточный рак легкого (не показано). При первичной ФДГ-ПЭТ/КТ определяется интенсивный уровень поглощения ФДГ правым паратрахеальным лимфатическим узлом, что соответствует его метастатическому поражению.
(б) У этого же пациента после курса химиотерапии при ФДГ-ПЭТ/КТ уровень поглощения ФДГ правым паратрахеальным лимфатическим узлом остался без изменений, однако в грудном позвонке возник новый интенсивно накапливающий ФДГ метастаз, что соответствует прогрессированию заболевания. 
(а) Мужчина 49 лет, немелкоклеточный рак легкого. При первичной КТ с контрастным усилением в нижней доле правого легкого определяется первичная злокачественная опухоль
(б) У этого же пациента после курса химиотерапии при ФДГ-ПЭТ/КТ в легких визуализируются новые интенсивно поглощающие ФДГ узелки, соответствующие метастазам. Поскольку данные метастазы при первичной КТ не выявлялись, а при последующей КТ их наличие было подтверждено, то картина соответствует прогрессированию заболевания. 
(а) Пациент, страдающий немелкоклеточным раком легкого. На совмещенных изображениях при первичной ФДГ-ПЭТ/КТ (слева) и после курса химиотерапии (справа) определяется выраженное уменьшение размера единственного целевого очага, соответствующего первичной злокачественной опухоли. Интенсивность поглощения ФДГ данным очагом также снизилась.
(б) У этого же пациента на совмещенных изображениях при первичной ФДГ-ПЭТ/КТ (слева) и после курса химиотерапии (справа) визуализируется возникновение интенсивно поглощающего ФДГ метастаза в левом надпочечнике, что соответствует прогрессированию заболевания.
в) Список литературы:
1. Litiere S et al: The components of progression as explanatory variables for overall survival in the Response Evaluation Criteria in Solid Tumours 1.1 database. Eur J Cancer. 50(10)4847-53, 2014
2. Nishino M et al: Revised RECIST guideline version 1,1: What oncologists want to know and what radiologists need to know. AJR Am J Roentgenol. 195(2):281-9, 2010
3. van Persijn van Meerten EL et al: RECIST revised: implications for the radiologist. A review article on the modified RECIST guideline. Eur Radiol. 20(6)4 456-67, 2010
4. Eisenhauer EA et al: New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer, 45(2):228-47, 2009
5. Eisenhauer EA et al: Response assessment in solid tumours (RECIST) and supporting papers (version 14). Eur J. Cancer. 45(2):225-310, 2009
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 24.2.2019
Расшифровка рака: как понять онкологический диагноз и что делать дальше
Если вы или ваш близкий человек получили заключение биопсии и ждете консультации онколога, вам важно знать, как обозначается рак в медицине, как правильно расшифровать онкологический диагноз и что делать дальше, если коды гистологии говорят о злокачественной опухоли. Помните, что от точности анализа зависят тактика лечения и прогноз вашего выздоровления. В нашей статье вы узнаете, что означают результаты биопсии и как можно уточнить диагноз ⇊
Как обозначаются стадии рака: клиническая классификация
Классификация рака по стадиям была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой оценки состояния пациента. Эта система указывает на размеры опухоли и наличие метастазов. Она помогает онкологу оценить риски и назначить вам адекватное лечение. Стадии рака расшифровываются так:
Необходимо понимать, что стадии рака кожи, желудка, простаты, груди, щитовидной железы, лимфатической системы и любых других опухолевых новообразований определяются на основании разных критериев. Классификация выше описывает лишь общий принцип. Как расшифровывается диагноз “рак” в конкретном случае, зависит от его вида.
Многие типы опухолей могут иметь размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие раковые образования (до 1 см) могут крайне быстро распространяться по организму (например, меланома) и тяжело поддаваться терапии. Поэтому особенно важно пройти полную диагностику оперативно и сразу приступить к лечению рака, а расшифровка диагноза в таком случае даст вам возможность сориентироваться в тактике, предложенной врачом.
Как обозначают диагноз “рак” на латыни?
Врачи пишут диагноз “рак” с использованием аббревиатур онкологии на латыни:
Международная клиническая классификация ТNM
TNM, или cTNM-классификация, точно описывает распространенность онкологического процесса. Именно поэтому врачи применяют ее, чтобы определить вид и объем хирургического вмешательства, типы медикаментов, способ и дозы лучевого воздействия. С помощью TNM-системы онкологи делают прогноз выздоровления и оценивают эффективность проведенного лечения.
Как врачи обозначают рак по системе TNM?
Для максимальной точности, по системе TNM буквы в диагнозе “рак” дополняются цифрами.
Tumor (опухоль)
Nodes (лимфоузлы)
Metastasis (вторичный рак)
Метастазы обозначают цифрами 0 или 1. Их количество указывать не принято: они или есть (что соответствует 4 стадии), или отсутствуют. Для определения органов, куда распространились раковые клетки, используют сокращения:
Орган
Другие ткани и органы
Соответствие клинических стадий рака и данных TNM
T любой, N любой, M1
T4, N любой, M любой (опухоль имеет большой размер, может прорастать в соседние ткани и органы)
Распределение стадий по TNM зависит от того, какой именно рак диагностирован.
Для детализации стадии онкологи могут использовать подкатегории:
Примеры расшифровки стадий рака
Это рак, при котором первичная опухоль имеет небольшой размер (точные параметры зависят от вида онкологии), лимфоузлы не поражены (“чистые”) и нет метастазов. Так врачи шифруют рак 1 стадии.
Опухоль все так же имеет небольшой размер, но она уже распространилась (дала метастаз) в ближайший к ней лимфоузел. Врач также указывает в заключении, какой именно лимфоузел спровоцирован (поражен). Расшифровка диагноза соответствует 2 стадии рака.
В этом примере опухоль имеет значительный размер (больше, чем при T1), один лимфоузел поражен, но метастазов нет. Означает 2 стадию.
В этом примере первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро прогрессирующем раке. Скопление злокачественных клеток дало метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (чаще всего в легкие или печень), которые и были обнаружены врачом. Эта расшифровка онкологического заболевания соответствует 4 стадии.
Расшифровка значит, что рак метастазировал в ближайший на пути оттока лимфы узел и распространился в отдаленный орган — это 4 стадия.
Диагноз означает рак 4 стадии с как минимум одним отдаленным метастазом. Оценить первичную опухоль и лимфоузлы невозможно.
Расшифровка говорит о раке 3 стадии с одним вовлеченным лимфоузлом.
Расшифровка: рак 2-3 стадии без отдаленных метастазов. Вовлечение лимфатических узлов оценить невозможно.
Расшифровка: рак 2-3 стадии (в зависимости от его вида).
Расшифровка: рак 4 стадии.
Расшифровка означает первично-множественный рак. Такой диагноз ставят, если у пациента есть одновременно несколько раковых опухолей в одном или разных органах, в данном случае — в грудной железе. Поражение лимфоузла, размер очага и отсутствие метастазов по организму говорят о том, что это 3 стадия.
Расшифровка означает диагноз “рак желудка” в железистом эпителии на 1 стадии, лимфоузлы и отдаленные органы не поражены.
Где получить второе мнение по онкологическому диагнозу?
Второе мнение — это консультация с опытным доктором, которая помогает подтвердить, опровергнуть или пересмотреть серьезный диагноз. С помощью Bookimed вы можете получить второе мнение по диагнозу “рак” у лучших заграничных онкологов на заочной консультации. Она проходит дистанционно, поэтому вам не нужно беспокоиться о поездке за границу.
Медицинский центр им. Сураски, Израиль
Клинический онколог, 30 лет опыта
Официальный эксперт по онкологии в Министерстве юстиции Израиля. Входит в рейтинг лучших специалистов страны и мира, руководит научно-исследовательской лабораторией по разработке противораковых вакцин.
Робот-ассистированная хирургическая система Да Винчи
Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI
Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.
Самая быстрая организация лечения
При составлении рейтинга эксперты Bookimed опирались на отзывы пациентов и достижения клиник в 2018 году.
Лучшие клиники мира 2020 по версии журнала Newsweek
Рейтинг Лучших больниц мира 2020 по версии журнала Newsweek включает медицинские центры с лучшими показателями эффективности лечения и удовлетворенности пациентов, и учитывает рекомендаций мировых медицинских экспертов. Рейтинг составлен в партнерстве с исследовательской компанией Statista.
Теперь я доволен больницей, и лечение, которое я получил, было великолепным, все было сделано очень быстро (анализ крови и т. Д.), В больнице есть новое оборудование, и это действительно здорово. Цена выше, чем в Европе, но это оправдано. Одна вещь, которая мне не нравится, это то, что у меня плохая связь с врачом после моей консультации, и каждый мой вопрос, который у меня был, я мог ответить только через посредника, поэтому это не было так уж и сложно. Кроме того, уровень владения английским языком был не таким хорошим. I’m pleased now about the hospital and the treatment I got was great, everything was done very fast(blood test, etc), the hospital has new equipment and it is really great. The price is higher to compare with Europe, but it is justified. One thing that I don’t like that is I have a bad connection with a doctor after my consultation and every question that I had I could provide through middle-man only that is why it was not so fust. Also, the English level of the stuff was not so good.
Показать оригинал Перевести
Профессор Эльке Йегер
Клиника Нордвест, Германия
Онколог, 31 год опыта
Профессор Эльке Йегер — эксперт Европейской организации по исследованию и лечению рака, опытный специалист по химиотерапии и иммунотерапии. Получила звание лучшего онколога по версии пациентов и экспертов Bookimed в 2018 г.
Сертификат независимой аудиторской компании TÜV
TÜV — мировой лидер в сфере независимых инспекционных услуг. Эксперты TÜV выступают за безопасность людей, технологий и окружающей среды практически во всех отраслях. Проверку проходит техническое оборудование, продукты и услуги. Для этого используется глобальная сеть утвержденных лабораторий, центров тестирования и обучения.
В ТОПе немецких клиник по версии Focus 2019
Новостное издание Focus определяет ведущие клиники и больницы неотложной помощи в Германии. В Топ-10 попадают только лучшие клиники, которые прошли экспертную оценку. В настоящее время охвачено 18 специальностей и заболеваний: кардиология, кардиохирургия, сосудистая хирургия, ортопедия, акушерство, рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки, рак предстательной железы, опухоли головного мозга, лучевая терапия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, депрессия.
Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek
Рейтинг Лучших больниц мира 2021 по версии журнала Newsweek включает медицинские центры с лучшими показателями эффективности лечения и удовлетворенности пациентов, и учитывает рекомендаций мировых медицинских экспертов. Рейтинг составлен в партнерстве с исследовательской компанией Statista.
Медицинский центр Текнон
Нейрохирург, 36 лет опыта
Ежегодно проводит более 200 нейрохирургических операций. Бартоломе Оливер возглавляет нейрохирургическое сообщество Каталонии. В 2018 г. получил звание «Лучший нейрохирург» по мнению пациентов и экспертов в рамках награды Bookimed Awards.
Робот-ассистированная хирургическая система Да Винчи
Аккредитация Международной объединенной комиссии JCI
Аккредитация JCI гарантирует качество и безопасность лечения в госпитале, налаженность рабочих процессов в команде, использование только сертифицированных медикаментов.
Аккредитация Европейского фонда управления качеством (EFQM)
Миссия Европейского фонда управления качеством заключается в повышении эффективности организаций, продвижении глобальных идей и обмене опытом между компаниями.
Победитель премии IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARD в 2019 году
IMTJ — Международный журнал о медицинском туризме. Оценку претендентов на премию IMTJ проводит независимая группа экспертов под руководством главного редактора журнала. Получение этой премии свидетельствует о том, что больница соответствует таким критериям качества: высокий уровень обслуживания пациентов, инновации в клинике, положительные отзывы о сервисе и другое.
В клинике очень хорошая атмосфера, не смотря на то, что это больница. Пребывание в этой клинике можно сравнить с санаторием. Доктора квалифицированные, все детально объясняют, относятся с уважением. Палата очень комфортная, красивый вид с окна, который помогает немного переключиться от болезни. В палате есть wi-fi, что очень важно для иностранных пациентов, так-как без проблем всегда можно связаться с близкими. В палате есть телевизор, холодильник, душ туалет. Очень довольна сервисом bookimed, а именно Катериной и Дарьей, так-как именно они облегчили нам все организационные моменты. Подобрали необходимый рейс по самой оптимальной цене. Я очень переживала, как мы прилетев в аэропорт доберёмся до клиники, не зная языка. Но bookimed заботится о своих пациентах, нас встретил трансфер, привез в клинику, провел к рецепции, помог оформить все документы. Если возникали какие то вопросы Дарья и Катерина всегда на связи и всегда помогали решить любой вопрос. Я очень довольна клиникой, которую нам предложил bookimed. Cын перенёс пять операций, которые прошли успешно и сейчас, с каждым днем сыну становится лучше. Мой совет всем, если вам говорят в Украине, что ничего нельзя сделать или просто наблюдайтесь, не здавайтесь и обязательно обращайтесь в bookimed чтобы получить консультацию опытных врачей, именно по вашему диагнозу. Так-как в Украине нет многих аппаратов, без которых врачи отказываются делать те или иные операции. И естественно не имеют необходимого опыта в лечении определённых диагнозов. Я раньше думала, как же получить консультацию за границей если я никогда в жизни не была зарубежом. Оказывается все очень просто, нужно лишь обратиться в bookimed, и они организуют консультацию с доктором, который нужен именно вам. Ещё раз хочу выразить огромное благодарствие Катерине и Дарье за все что они для нас с сыном сделали.
Клиника Бремен-Митте, Германия
Онкоуролог, хирург, 22 года опыта
Входит в ТОП лучших урологов Германии по версии журнала Focus. Он исследует новые методы лечения в онкологии мочеполовой системы и публикует научные работы по теме. Получил награду Bookimed Awards и звание лучшего специалиста по раку простаты в 2018 г.
Робот-ассистированная хирургическая система Да Винчи
Международная организация по стандартизации ISO
Международные стандарты ISO гарантируют, что продукты и услуги являются безопасными, надежными и качественными.
В ТОПе немецких клиник по версии Focus 2019
Новостное издание Focus определяет ведущие клиники и больницы неотложной помощи в Германии. В Топ-10 попадают только лучшие клиники, которые прошли экспертную оценку. В настоящее время охвачено 18 специальностей и заболеваний: кардиология, кардиохирургия, сосудистая хирургия, ортопедия, акушерство, рак молочной железы, рак легких, рак толстой кишки, рак предстательной железы, опухоли головного мозга, лучевая терапия, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, депрессия.
Лучшие клиники мира 2021 по версии журнала Newsweek
Рейтинг Лучших больниц мира 2021 по версии журнала Newsweek включает медицинские центры с лучшими показателями эффективности лечения и удовлетворенности пациентов, и учитывает рекомендаций мировых медицинских экспертов. Рейтинг составлен в партнерстве с исследовательской компанией Statista.
Я не был в клинике. Был диалог по ЗУМ. Представленное второе мнение в основном совпадало с российским. Это было полезно. Были рассмотрены различные технологии и их применимость. Консультация немецкого специалиста была полноценной.
Что делать, если биопсия показала рак?
Если вы расшифровали результаты биопсии, и она показала, что у вас или у вашего близкого человека рак, вашей первой реакцией могут быть отрицание, страх, паника. Это нормально, но вам нужно взять себя в руки и продумать план выздоровления.
Уточняющие коды онкологических диагнозов
Для уточнения диагноза онкологи могут использовать дополнительные обозначения. Они необязательны и относятся не ко всем разновидностям онкологии.
Критерий, описывающий прорастание опухоли (для полых органов)
Классификация для сторожевых лимфоузлов
Сторожевыми или регионарными называют первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от пораженного опухолью участка. Другими словами, врачам известны типичные пути распространения рака, и они оценивают состояние определенных лимфоузлов. Доктора используют такие обозначения:
Степень злокачественности
Чем примитивнее и мельче клетки, тем они опаснее: низкодифференцированная опухоль быстро распространяется и образует множественные метастазы. Врачи измеряют это в уровнях дифференциации, или степени злокачественности (англ. Grade, «градус»), и обозначают буквой G:
С-фактор, или классификация по достоверности
Учитывая количество спорных ситуаций, онкологи договорились в сложных случаях указывать предполагаемую точность диагноза — С-фактор:
Классификация постоперационных опухолей — категория R
Категория R — критерий эффективности лечения, который описывает наличие опухоли после операции:
Часто задаваемые вопросы
Как ставят окончательный диагноз “рак”? Достаточно ли биопсии для постановки диагноза?
Как ставят окончательный диагноз “рак”? Достаточно ли биопсии для постановки диагноза?Помните, что такой серьезный диагноз нельзя поставить на основании повышенных онкомаркеров — на их уровень влияет множество факторов. Данных УЗИ, КТ, МРТ тоже недостаточно: доктор может лишь заподозрить наличие опухоли и предположить ее вид. То, какие клетки формируют это новообразование, определяет только гистологическое исследование после биопсии. Без ее данных поставить окончательный диагноз невозможно. Спросите у врача, прошли ли вы обследование, достаточное для принятия решений о лечении.
Может ли биопсия спровоцировать рак?
Институт рака США опровергает это: во время биопсии и операций врачи предпринимают все необходимые действия (например, УЗИ-контроль, использование разных хирургических инструментов), чтобы избежать распространения опухолевых клеток при заборе материала.
Какие вопросы вам следует задать своему онкологу?
Ваш лечащий онколог — это человек, с которым вам придется в ближайшие месяцы тесно сотрудничать, чтобы вылечиться. Убедитесь, что его опыт и квалификация не вызывают у вас сомнений, а общаться с ним комфортно — ваш психологический настрой не менее важен, чем процесс лечения. Не бойтесь причинить беспокойство врачу своими вопросами, ведь вы доверяете ему свою жизнь.
Что означают буквы в диагнозе “рак”?
Это медицинские коды онкологических заболеваний. Воспользуйтесь таблицей выше, чтобы расшифровать рак и понять характеристики опухоли. В случае сомнений по поводу диагноза проконсультируйтесь со своим врачом или запросите второе мнение у зарубежного специалиста.
Важно: для получения дистанционной консультации нужны копии всех ваших выписок и анализов по диагнозу, переведенные на английский язык.
Что означает диагноз CR в медицине?
Врачи пишут диагноз “рак” с помощью обозначения CR, что значит “cancer” — онкология на латыни.
Как расшифровывается болезнь рак?
Слово “рак” как болезнь не расшифровывается — это не медицинская аббревиатура, а перевод латинского слова “cancer”.
Что такое рак БДУ?
В онкологических диагнозах БДУ означает “без дополнительного уточнения” — данных недостаточно.
Есть ли вероятность ошибки в диагнозе?
Наши врачи-координаторы регулярно сталкиваются с ошибками — до 40% пациентов, которые едут на диагностику или лечение за рубеж, получают там другой диагноз. Вот лишь несколько примеров:
Мы не поручимся, что в вашем случае произошла такая же чудовищная ошибка, но удостовериться в диагнозе вы обязаны — от этого зависит ваше здоровье.
Где лучше лечить рак?
Есть специализированные клиники с мощной технической и исследовательской базой и “звездные” доктора с огромным опытом. При выборе медицинского центра важно учитывать:
На какой стадии рака появляются метастазы?
На 3 стадии рак метастазирует в ближайшие к нему лимфатические узлы. На 4 стадии раковые клетки с током крови и лимфы разносятся по организму и формируют вторичные образования в легких, печени, головном мозге и др. органах.
Можно ли вылечить рак, если пошли метастазы?
Это зависит от вида и конкретного типа опухоли: некоторые из них крайне агрессивны, но многие поддаются терапии. Если метастазы можно удалить хирургически, вам назначат операцию, если нет — медикаменты и облучение.
Каждые несколько лет на рынок выходят новые, более эффективные препараты, которые дают шанс на продление жизни больных раком и сохранение ее качества. Изначально они доступны только за рубежом, и лишь после череды длительных сертификаций появляются в СНГ.
При неоперабельном раке и метастазах в жизненно важных органах пациентам также назначают паллиативную терапию. Она не лечит рак, а облегчает боль и улучшает самочувствие.
Не ставьте на себе или на своем близком крест. Если вам назначают паллиативную терапию без лечения, получите второе мнение. Вы либо убедитесь, что другие опции недоступны, либо получите возможность остановить развитие рака.
Убивает ли химиотерапия метастазы?
Задача химиотерапии — уничтожить все раковые клетки в организме. Есть множество химиопрепаратов, которые воздействуют на конкретные типы опухолей. Их эффективность зависит от двух факторов:
Сколько живут после химиотерапии?
Прогноз для пациента может сделать только онколог, знакомый со всеми особенностями его случая.
Сколько стоит диагностика рака за границей?
С ценами на диагностику и лечение рака в топовых клиниках мира вы можете ознакомиться в наших каталогах клиник. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить консультацию по вашему диагнозу и получить индивидуальную программу процедур.
Сколько длится диагностика?
Это зависит от конкретной клиники и от объема обследования. В среднем сама диагностика длится от 2 до 5 дней. Больше всего времени занимает ожидание результатов биопсии — 7-10 дней, когда ткани опухоли изучают в специализированной лаборатории.
Как быстро меня смогут принять в клинике за рубежом?
Клиники Европы, Израиля, Турции зачастую дают ответ на ваше обращение в течение 1-3 дней, в отдельных больницах Германии, Южной Кореи срок увеличивается до 5-7 дней. После согласования даты вашего приезда мы помогаем вам организовать поездку (приобрести билеты, забронировать жилье при необходимости) в кратчайшие сроки.
Ежемесячно в Bookimed обращается более 6 000 человек, и для каждого из них мы стараемся найти лучшие варианты клиник и врачей. Оставьте обращение, чтобы узнать, какие медицинские центры за границей могут помочь в вашем случае.
Как Bookimed может помочь вам или вашим близким?
➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и опытного доктора, который специализируются на лечении вашего типа рака. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.
➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения в 28 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой.
➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.