Сон неглубокий и прерывистый что делать
Частые пробуждения ночью
Частые пробуждения ночью – это самая часто встречающаяся проблема нарушения сна, с которой сталкивался практически каждый человек.
Нарушения сна говорят о начале какого-либо патологического процесса связанного с высшей нервной системой. Поэтому мы рекомендуем как можно быстрее обратиться к специалисту за помощью. Осложнениями таких состояний могут стать развитие таких психических расстройств как депрессия, тревожные расстройства и другие.
Мы уже более 30 лет помогаем людям успешно избавляться от различных проблем связанных как с расстройствами сна, так и иных проблем с нервной системой.
Приезжайте! Мы сможем помочь Вам!
Порядка 8-15% постоянно предъявляют жалобы на какие-либо нарушения сна (ночные пробуждения, сонливость и т.д.), а 9-11% используют седативные средства непосредственно перед сном.
Частые пробуждения ночью
Наиболее часто к психиатру или неврологу обращаются с проблемой частых пробуждений ночью. Данное состояние может быть связано с неврологическими, психиатрическими, общесоматическими заболеваниями. Кроме того, бессонница является постоянной спутницей людей злоупотребляющих алкоголем, наркотическими препаратами и некоторыми лекарственными средствами. Немалую роль в развитие нарушения сна играют и стрессовые состояния.
Сами по себе частые ночные пробуждения не являются страшной проблемой. Гораздо страшнее само отношение людей к этому. Зачастую, люди слишком серьезно относятся к ночным пробуждениям, и вместо того, чтобы продолжить спокойно спать, они начинают судорожно искать причину внезапного пробуждения, отодвигая сон все дальше. Между тем, наиболее грамотной тактикой в этой ситуации является обычное расслабление, благодаря которому человек входит в естественный транс, характерный для начальной фазы засыпания. В этом состояние человек отдыхает практически так же, как при обычном сне.
Классификация нарушений сна
Характеристика частых пробуждений ночью
При данном нарушение сна человек просыпается раньше запланированного времени, после чего уже не может заснуть. Ранние пробуждения наиболее характерны для людей пожилого возраста и людей, страдающих определенными органическими патологиями.
Раннее пробуждение в значительной степени сокращает ночной сон, приводя к дневной сонливости, снижению работоспособности и чувству разбитости.
Частые ночные пробуждения характерны для тревожных, впечатлительных и излишне волнительных людей. В основе ночных пробуждений лежит продолжение обработки мозгом всей эмоциональной информации, которая была получена днем. Из-за этого сон становится поверхностным и легко прерывается.
В младенческом возрасте ночные пробуждения являются обычным явлением. Это связано с тем, что фазы сна у детей сменяются несколько чаще, чем у взрослых. В обычных условиях это не является проблемой для ребенка, поэтому если он становится вялым, капризным или сонным, то следует обратиться за консультацией к неврологу.
Трудности при засыпании
Проблемы засыпания являются постоянными спутниками нарушения рационального режима работы и отдыха. Например, если человек постоянно ложится в разное время, спит меньше 6-8 часов, «досыпает» днем. Наиболее подвержены трудностям засыпания студенты и люди с чередующимися дневными и ночными сменами на работе. Помимо нарушения режима к проблемам при засыпании приводит и излишнее переутомление, из-за которого человек слишком долго не может расслабиться перед сном.
Кошмары как причина частых пробуждений
Кошмары относятся к отдельной группе нарушений сна. Сон при этом может быть не страшным, но иметь негативный окрас, что приводит к некоторой разбитости по утрам, чувству тревоги, угнетенному состоянию. Кроме этого люди часто жалуются на ухудшение психического и физического самочувствия и снижение качества жизни. У кошмаров может быть множество причин, например:
У маленьких детей кошмары встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. Если кошмары у детей имеются эпизодический характер, то в этом нет ничего страшного, но если они продолжаются изо дня в день, то следует как можно скорее обратиться за консультацией педиатра или невролога.
У детей причиной кошмаров могут являться:
Постоянная дневная сонливость
Сонливость является следствием нарушения сна и резвившейся бессонницы, что может проявляется в частых пробуждениях ночью. Человек при этом испытывает постоянную слабость, усталость, непреодолимое желание спать, эпизодические засыпания в течение дня, значительное снижение работоспособности. Для восстановления нормального сна нужно следовать нескольким простым советам
Как преодолеть частые пробуждения по ночам?
Если все это не помогает, то следует немедленно обратиться за помощью к специалисту!
Лечение кошмарных сновидений
В подавляющем большинстве случаев тревожные и кошмарные сновидения не требуют какого-либо дополнительного лечения, так как являются всего лишь отражением повседневных эмоций. Однако если кошмары начинают влиять на настроение, снижают работоспособность, приводят к частым пробуждениям или изменяют привычный образ жизни, то допустимо медикаментозное лечение, которое проводится с помощью антидепрессантов, транквилизаторов, антикольвульсантов, а также психотерапия.
Ни в коем случае не следует принимать лекарственные препараты без рекомендации лечащего врача!
Клиника Преображение уже несколько десятков лет занимается лечением проблем, связанных с нарушение сна и частыми ночными пробуждениями. Первым делом пациенту проводится исследование сна, с помощью которого определяется форма бессонницы. После этого квалифицированным специалистом подбираются препараты, необходимые для восстановления сна, проводится обучение методам саморасслабления.
Клиника работает круглосуточно без выходных.
Причины нарушения сна и методы лечения
У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.
Хороший сон не просто дарит бодрость — он влияет на баланс гормонов, вес, настроение и здоровье организма в целом. Отсутствие сна ночью приводит к обострению соматических и психиатрических заболеваний, снижает социальную функцию и мотивацию к любой деятельности.
Распространенность проблем со сном высока и продолжает увеличиваться. Встречаемость у взрослого населения составляет до 30%, причем женщины и лица пожилого возраста подвержены этому недугу в большей степени. К сожалению, люди часто игнорируют первые проявления, из-за чего состояние прогрессирует и приводит к истощению нервной, иммунной и других систем организма. Поэтому важно понимать, что представляет из себя синдром нарушения сна и каковы его признаки. Это поможет своевременно принять меры и избежать опасных последствий.
Расстройство сна имеет следующие разновидности:
Ключевое место среди этих состояний, как самое распространенное и клинически значимое расстройство, занимает бессонница (инсомния). Это повторяющееся нарушение засыпания и поддержания сна, при котором наблюдаются такие симптомы:
Считается, что взрослому человеку в среднем нужно 7-9 часов полноценного сна, детям школьного возраста — до 11 часов, пожилым людям — около 7 часов. Фактически эти рекомендации условны, поскольку на потребность в отдыхе влияет не только возраст, но и особенности организма, образ жизни и текущие события. Поэтому то, нарушен сон или нет, определяет не только количество часов, но и качество сна и ощущения человека после пробуждения. Если вы проводите в постели 8 часов, но при этом продолжаете чувствовать себя вялым и уставшим, то есть смысл опасаться развития бессонницы.
Причины нарушения сна
Бессонница — это состояние, которое требует обязательной коррекции. Чтобы сделать это эффективно, необходимо понять, почему происходит нарушение сна. По происхождению бессонница бывает двух видов: первичная и вторичная. Первичная — это истинная бессонница, которая является самостоятельным заболеванием и диагностируется после исключения других причин. Вторичная бессонница — это побочный эффект другого состояния. В этом случае при отсутствии сна причины могут быть в соматических заболеваниях или приеме лекарственных средств.
Иногда бессонница длится всего несколько дней и проходит сама по себе. Это острое состояние, причиной которого стали яркие события, к примеру, волнительное выступлением на конференции или экзамен. В других случаях бессонница приобретает упорный и стойкий характер. При хроническом расстройстве сна причины связаны с более глубокими психологическими или физиологическими проблемами, которые требуют устранения. Для постановки диагноза хронической бессонницы необходимо возникновение симптомов 3 раза в неделю в течение месяца и более.
Основные причины отсутствия сна у взрослого человека:
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.
Что делать при нарушении сна
Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы:
Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин. В других случаях если нарушился сон что делать вам подскажет только опытный специалист.
К какому врачу обратиться при нарушении сна
Если самопомощь не приносит достаточных результатов или если вы ходите получить более быстрый эффект, то следует прибегнуть к помощи врача. Не стоит затягивать с обращением к специалисту, так как расстройство сна будет прогрессировать и приводить к истощению организма.
Если вас беспокоит нарушение сна к какому врачу обратиться? В первую очередь вам нужна помощь психиатра-психотерапевта, однако может понадобиться консультация смежных специалистов — невролога или психолога. Лучше обращаться в места, которые могут обеспечить взгляд врачей разных специальностей и специфическое обследование. Клиника, где лечат нарушение сна должна иметь лицензию и штат высококвалифицированный специалистов, которые имеют опыт в медицине сна. Только в этом случае пациент получит тщательную и актуальную диагностику и разные варианты лечения в зависимости от ситуации.
Если вы ищите клинику, которая занимается проблемами расстройств сна к кому обратиться лучше вам подскажет наличие опытных специалистов с соответствующей квалификацией и возможность проведения полноценного обследования. Диагностика должна включать в себя:
Если у вас плохой сон к какому врачу обратиться стоит выбирать ответственно. Нарушения сна — отдельная область медицины, которая требует специальных знаний и владения разными подходами: от поведенческой терапии до комбинации разных лекарственных средств. Специалисты без опыта ведения пациентов с такими расстройствами могут быть не в курсе современных подходов и не владеть приемами эффективного лечения.
Лечение нарушения сна
При нарушении сна у взрослых лечение зависит от причины. Если бессонница является следствием другого психического или соматического заболевания, то прежде всего проводится устранение первопричины. К примеру, если «приливы» и другие симптомы менопаузы не дают женщине нормально спать, то назначается гормонозаместительная терапия и уже после этого проводится работа с остаточными проявлениями. Если же бессонница является первичной, то сразу проводится специфическое лечение.
Согласно современным тенденциям, при расстройстве сна у взрослого лечение включает в себя два основных подхода: когнитивно-поведенческую терапию и медикаментозные назначения. Причем в качестве первой линии рекомендуется применять именно когнитивно-поведенческую терапию, а к лекарствам прибегают в качестве дополнительной помощи в составе комплексного лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия предназначена для выявления, понимания и изменения шаблонов мышления, которые лежат в основе патологического поведения. Исследования показали, что при нарушении засыпания лечение КПТ работает не хуже, чем рецептурные лекарства, но при этом не просто временно устраняет последствия, а борется с причиной. Если терапию проводит высококвалифицированный специалист, то удается добиться стойкого положительного результата. Могут проводиться как индивидуальные, так и групповые занятия. При таком подходе к нарушению сна лечение отличается безопасностью и эффективностью, однако требует времени и регулярного посещения психотерапевта.
Медикаментозная терапия назначается в рамках комплексного лечения бессонницы и позволяет получить быстрый результат, благодаря чему пациент сможет выспаться и восстановить силы. При потере сна лечение лекарственными средствами включает в себя назначение таких групп препаратов как бензодиазепины, z-гипнотики, антидепрессанты со снотворным эффектом и мелатонин. Последний назначается для коррекции нарушений циркадных ритмов.
Применять снотворные средства следует только по назначению врача, строго следуя его рекомендациям. Эти медикаменты обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому в целях безопасности и эффективности они используются под контролем специалиста, который индивидуально подберет нужный препарат и рассчитает дозировку.
При правильной диагностике и корректном лечении расстройства сна трудность засыпания и другие проблемы начинают сглаживаться довольно быстро, а затем проходят полностью. Главное — это выбор грамотного специалиста с опытом ведения пациентов данной специфики.
К чему приводит нарушение сна
Недостаток сна оказывает влияние на организм со всех сторон: от эмоциональной сферы до физической. Осложнения при нарушении сна включают в себя:
Знание того, к чему приводит нарушение сна показывает, как необходимо своевременное лечение этой проблемы. Недостаток сна подвергает людей риску возникновения проблем со здоровьем, снижает продолжительность жизни и мешает социальной активности. К счастью, современная медицина предлагает варианты доступной и эффективной помощи, которая вернет вам здоровый сон и хорошее настроение.
Бессонница. Нарушения сна.
Бессонница ( инсомния ) —Нарушение засыпания или недостаточная продолжительность сна, вследствие чего человек чувствует, что он не выспался, не отдохнул, не восстановил силы и энергию, разбитость слабость, астению и другие проявления. Длительность сна (количество часов) не имеет значения, так как у разных людей, удовлетворительная продолжительность сна может отличаться.
Недостаток сна делает человека уставшим, депрессивным и раздражительным. Также уменьшает концентрацию внимания, и его способность к обычной каждодневной активности.
Около 30% населения планеты страдают различными формами бессонницы.
Бессонница бывает кратковременной и хронической. Кратковременная инсомния часто возникает в ответ на стрессовые события, и, как правило, не требует специального лечения. Хроническая бессонница возникает по разным причинам и, как правило, требует специального лечения.
Причины бессонницы могут быть разными:
Некоторые из наиболее частых причин бессонницы:
— Физическая боль. Зубная, брюшная и т.д.
— Неправильное пищевое поведение. Переедание на ночь ухудшает метаболизм. Что приводит к нарушению цикла сна-бодрствования.
— Путешествия в разные часовые пояса, нарушает циркадные ритмы и вызывает временную бессонницу
— Изменения в графике работы
— Стрессы различного характера
— Тревога и депрессия
— Гормональные изменения. Беременность, менопауза и др.
В данной статье будет рассматриваться бессонница, связанная с психологическими факторами.
К числу наиболее частых психогенных причин можно отнести следующие:
— Незавершённые ситуации в жизни
— Другие психические расстройства. Посттравматическое стрессовое расстройство, Неврастения, различные состояния психологического стресса и т.д.
Подавленные негативные эмоции, незавершенные стрессовые ситуации в жизни, навязчивые мысли и переживания создают хроническое возбуждение в центральной нервной системе и могут легко мешать процессам торможения в головном мозге, которые должны происходить перед засыпанием и во время сна. При этих причинах человек относительно легко засыпает, но просыпается ночью. После чего не может вообще уснуть, либо сон становится прерывистым и поверхностным. Эмоции, которые были подавлены, никуда не ушли из психики, они находятся под «прессом» психологических защит в бессознательной области психики. Поэтому человек их может не осознавать и не знать об их существовании в течение дня. Однако ночью психика работает по-другому, механизмы психологических защит ослабевают, либо отключаются совсем. При этом, тот материал, который был заложником в бессознательном, начинает вырываться, вызывая возбуждение центральной нервной системы. Часто это приводит не только к пробуждению, но и к кошмарным или негативным сновидениям, насыщенным разными событиями снам. То же самое происходит при незавершенных стрессовых ситуациях в жизни и посттравматическом стрессовом синдроме. Процессы непринятия, несмирения, незавершенности каких либо травматических событий в жизни человека остаются активными на бессознательном уровне. Психика как бы пытается их завершить, но не может этого сделать, образуя очаги хронического напряжения. В бодрствовании эти очаги никак себя не проявляют, они вытеснены из сознания, а во сне, как правило, во время быстрой фазы сна активно разворачиваются в психике, приводя к пробуждению или к негативным, кошмарным сновидениям.
Повышенная тревожность препятствует засыпанию, часто приводит к поверхностному сну. В утренние часы может возникать выраженная сонливость когда нужно идти по делам, на работу или учебу. Тревога — это возбуждение нервной системы в предвкушении опасности в будущем, поэтому психика не может позволить дать организму заснуть, т.к. ему нужно «спасаться» от опасности, а не спать.
При депрессивных состояниях часто возникает инверсия сна, бессонница ночью и повышенная сонливость днем. Т.к. депрессия при неврозах часто сопровождается тревогой, то проявления бессонницы могут быть разнообразными.
Обсессивно-компульсивный тип расстройства, создает множество причин, для того чтобы человек превратился в «инсомниака», хронически страдающего бессонницей. Причем в определенные периоды времени она может полностью исчезать. Например на отдыхе, при смене обстановки, в отпуске, на выходные, но потом вновь появляться. Основными причинами здесь является напряженный циклический процесс размышления и переживания, как сознательного, так и бессознательного. Это состояние часто имеет общий тревожный фон, чувство неудовлетворенности в жизни.
У личности с выраженным перфекционизмом и обсессивно-компульсивными чертами, мышление и переживания могут зацикливаться на достижении каких либо значимых целей, частом обдумывании как либо проблемы, ее решения. Но ясное решение часто не приходит, несмотря на все усилия. Это особенность обсессивного и перфекционисткого типа мышления. Человек не успокаивается когда приходит к какому то умозаключению. Так как появляется слишком много неизвестных факторов в будущем и слишком сложные задачи поставлены для достижения. Поэтому снова и снова, такая психика пытается решить сложные задачи. Что неизбежно приводит к накоплению возбуждения в нервной системе. Таким людям сложнее всего уснуть, т.к. именно перед отходом ко сну у них появляется свободное время подумать о жизни, построить планы и прогнозы на будущее, помечтать и т.п. В данном случае если человек не меняет свои черты личности, то это приводит к формированию хронической бессонницы.
Бессонница сама является симптомом других заболеваний, например хронического тревожного или депрессивного расстройства.
Некоторые наиболее частые из общих жалоб:
— Нет стабильного сна в ночное время
— Ощущение усталости и заторможенности в течение дня
— При пробуждении нет ощущение перезагрузки и легкости в организме
— Чувство усталости даже если сон длился всю ночь
— Прерывистый и поверхностный сон
Депривация сна, нарушает нормальное функционирование организма и может быть причиной серьезных проблем со здоровьем.
Сюда включены следующие проблемы:
— Головная боль напряжения
— Низкий энергетический уровень. Астения.
— Нарушения в памяти
— Плохая концентрация внимания
— Нарушение в координации
— Снижение собственной мотивации к жизни
— Низкая производительность на работе и дома
— Трудности в социализации
— Хроническое беспокойство и чувство опасности
— Нарушения в желудочно кишечном тракте
— Тревожные и депрессивные расстройства
— Чувство пониженного настроения и раздражительности
— С возрастом увеличивается вероятность возникновения хронической бессонницы
— У женщин выше риск возникновения из за гормональных изменений. Пубертатный период, беременность, послеродовый период, процесс менопаузы и период после менопаузы.
— Образ жизни и вредные привычки. Частая смена графика работы, курение, алкоголь, физическая активность поздно вечером, переедание на ночь.
— Прием некоторых медикаментов. Стероиды, леводопа, некоторые антидепрессанты, теофеллин, фенитоин и др.
— Страдающие хроническими заболеваниями. Депрессия, тревога, зависимость от психоактивных веществ, эндокринные заболевания и др.
Решение построено на борьбе с ведущими причинами бессонницы у конкретной личности. Поэтому для начала нужно определить, проанализировать все причины вызывающие ее, и не только психологического характера.
Существует первичный комплекс мер, больше поведенческого характера. Он включает общие мероприятия улучшающие сон и переход ко сну. Может помочь при легких случаях бессонницы или в начале основной терапии. В тяжелых случаях его применение может дать обратный эффект, усилить бессонницу. Т.к. и без того в напряженной психике добавляется несколько задач, которые силой воли нужно выполнить перед сном, что приводит к увеличению нервного напряжения.
Некоторые из общих методов психотерапии:
1) Контроль стимулов. Усиление поведения которое способствует засыпанию.
— Ложиться в кровать для сна, когда появляется чувство сонливости
— Использовать место для сна, только для сна и удовлетворения либидо (не для просмотра видео или чтения, письма, и т.п. )
— Вставать утром в одно и то же время, несмотря на длительность предыдущего сна
— Избегать дневного сна
— Заниматься физическими упражнениями по крайней мере 20 минут в день, за 4, 5 часов до сна.
— Избегать приема кофеин содержащих напитков, продуктов. (кофе, чай, энергетики и т.п) позднее обеденного времени.
— Исключить (уменьшить) все раздражающие факторы перед сном, свет, шум, некомфортная температура и т.п.
2) Ограничение сна. Ограничение касается времени проведенного в кровати вне времени ночного сна. Это помогает ограничить дневной сон и способствует раннему засыпанию.
3) Релаксация. Прогрессивная мышечная релаксация и методы биологической обратной связи. Помогают снизить возбуждение нервной системы перед сном. Подойдут методы аутогенной тренировки. Миорелакцсации. Трансовые методики. Медитация. Специальные дыхательные упражнения из йоги и других систем, предназначенные для общего расслабления и релаксации.
5) Обучение гигиене сна. Помогает развить здоровый образ жизни, правильное питание, физические упражнение, уменьшение факторов из окружающей среды которые могут негативно повлиять на качество сна.
6) Поведенческая терапия. Помогает внедрить в каждодневную практику правильную гигиену сна и избавиться от поведения, которое мешает сну, например тревожное поведение.
Некоторые конкретные примеры психотерапии:
— Перед сном все мысли лучше обесценивать, а не подавлять. Если есть задачи которые можно решить на следующий день, то нужно себя убедить в этом. Перенести решение на следующий день, утро. Это несомненно скажется на более эффективном результате.
— Мысли и чувства, с которыми не получилось справиться первыми двумя способами можно попробовать, как бы «отпустить» внутри себя, позволить им течь свободно, не принимая никакого сознательного участия в этом. Сделать для них, как бы, параллельный поток. Ваше Я и внимание должно находится в другой «комнате» в психике, где нет мыслей, напряженности и т.п.
— Нужно учиться позволять себе отдохнуть, выспаться, разрешить отключаться от всех дел. Ведь если вы перфекционист, то правильный отдых лишь улучшит ваши показатели успешности. Нельзя жадничать вечерним временем и временем предназначенным для сна, и занимать его важными делами, размышлениями, планированием, прогнозированием. Иначе рано или поздно это приведет в итоге к снижению общей продуктивности в работе
— Для обсессивно-компульсивного типа. Борьба с перфекционизмом и обсессивно-компульсивным типом мышления и личности
Зависит от причины бессонницы. Как правило, назначается на короткое время, потому что может вызвать зависимость от приема препаратов, как психологическую так и физическую, и другие побочные эффекты (нарушение координации, нарушение в работе психики и организма). Не безопасно для ночного апноэ, беременных и кормящих женщин, людям имеющим аллергию на медикаменты.
Вся информация, касающаяся медицинским методов лечения, носит исключительно информационный характер, и не может быть использована как рекомендация для самолечения.
Рекомендации направлены на уменьшения риска возникновения инсомнии и не являются ее лечением.
Некоторые из основных привычек способствующие качественному засыпанию.
— Ложиться спать когда вы чувствуете усталость и сонливость
— В спальне должно быть тихо, темно и комфортно по температуре
— Не делать физических упражнений за несколько часов до сна
— Избегать приема большого количества пищи и жидкости до сна
— Исключить прием психостимуляторов, кофеина, никотина, и др. в вечернее время
— Придерживаться определенного графика сна-бодрствования. Это помогает организму развить правильные рефлексы для сна.
— Избегать чтения, просмотра видео, или другой активности когда вы находитесь в кровати
— Избегать дневного сна длительностью более 30 мин. А также после 15.00.
— Принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
— Избегать чрезмерных эмоциональных переживаний в вечернее время
— Не ложиться спать голодным — засыпанию способствует лёгкая закуска, стакан тёплого молока или кефира
— Не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных;
— Перед сном не заниматься активной умственной деятельностью, требующей предельного сосредоточения внимания, избегать ссор и конфликтных ситуаций
— Всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах, поскольку в темноте активнее вырабатывается мелатонин— специальное вещество, представляющее собой естественное снотворное и вызывающее быструю релаксацию организма; Также это правило применимо для времени перед сном, для выработки мелатонина.
— Если в течение 20—30 минут сон не наступил, не следует оставаться в кровати и пытаться заставлять себя заснуть, желательно встать и попытаться заняться чем-нибудь расслабляющим, пока снова не возникнет сонливость.
Автор. Врач-психотерапевт. Ярин Сергей Владимирович.
© 2021
Другие статьи
Тревога. Общее решение для всех типов страхов.
Общий алгоритм Психотерапии
Ответственность за лечение.
Оставьте заявку и мы ответим на все ваши вопросы
Нажимая на кнопку Отправить, вы соглашаетесь с Политикой конфиденциальности