susp лимфома что это такое
Если рассматривать особенности течения этой болезни, то выделяют 2 формы данного заболевания:
Итак, что собой представляет данное заболевание, и на какие виды она подразделяется.
Лимфома представляет собой злокачественную опухоль, которая состоит из лимфоцитов. Лимфоциты, в свою очередь, являются клетками иммунной системы и встречаются в крови или в лимфе. В зависимости от того, из каких именно лимфоцитов сформирована опухоль, выделяют несколько основных типов лимфов.
Сегодня в медицине выделяют 2 типа лимфоцитов:
• Т-лимфоциты – принимают активное участие в борьбе с инфекциями, способны действовать напрямую на вредоносных носителей, не прибегая к помощи антител.
Причины лимфомы:
Как было выше отмечено, точных причин, способных вызвать лимфому, не выявлено. Однако врачи все же выделили ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие данной злокачественной опухоли.
Выявлено, что чем страже человек, тем выше риск развития у него лимфомы. В большинстве случаев лимфома развивается у людей старше 55 лет. Однако встречались случаи обнаружения лимфомы и у более молодых людей, в том числе и у детей.
2. Вирусные инфекции.
Многие вирусные заболевания, к примеру, Эпштейн-Барр, могут вызвать инфекционный мононуклеоз, который в дальнейшем обнаруживается в клетках лимфомы. Специальные исследования показали, что люди, заболевшие этим инфекционным мононуклеозом, подвергаются большей вероятности заболеть лимфомой. Также и больные ВИЧ обладают повышенным риском развития этой опухоли.
3. Лекарства, оказывающие подавляющее действие на иммунитет.
Доказано, что подобные препараты, оказывающие непосильную нагрузку, приводящую к ослаблению иммунитета, а это химиотерапевтические лекарства, в разы повышают вероятность образования лимфомы.
4. Контакт с химическими препаратами.
Люди, чья деятельность основывается на длительном контакте с такими химическими препаратами, как пестициды, бензолы, гербициды, также входят в группу риска.
5. Аутоиммунные заболевания могут привести к лимфоме.
Критерий наследственности при данном заболевании не учитывается. Даже если у кого-то из ближайших родственников была выявлена лимфома, никакой опасности для его родственников не существует. Исключение составляют однояйцовые близнецы. Если у одного близнеца выявлена лимфома, вероятность развития болезни у второго ребенка повышается в 7 раз.
Симптомы лимфомы
Лимфома может развиться в любой области человеческого организма. Что включает в себя лимфатическая система – это и лимфатические сосуды, и узлы, которые и располагаются на каждом участке тела. Именно этот фактор определяет такую распространенность лимфомы по организму. Симптомы и формы проявления болезни исходят из того, на каком участке она распространяется.
Рассмотрим симптомы проявления лимфомы Ходжкина:
• При прогрессировании болезни увеличение узлов приводит к сдавливанию соседних органов. Это вызывает кашель, боль в сердце, одышку, боли в пояснице.
• Больной может пожаловаться на болевые ощущения в правом подреберье, что может сигнализировать о росте селезенки, печени, может развиться желтуха.
• Общие симптомы для всех раковых болезней – тошнота, потливость, потеря веса, повышение температуры.
• Нередко при развитии лимфомы Ходжкина наблюдается зуд, который может быть характерен для определенного участка, либо распространятся по всему телу.
• В случае, если раковая опухоль поразила кости, человека будут мучить боли в костях.
Признаки и симптомы, указывающие на развитие неходжкинской лимфомы:
1. Особенность этого вида лимфомы заключается в том, что она может развиться не только в лимфатических узлах, но и в органах. И здесь симптомы будут зависеть от того, в каком органе начал происходить процесс. Если изменения коснулись желудка, селезенки, молочной железы, больного начинает мучить изжога, тошнота, рвота, боли в желудке или в кишечнике. Головные боли характерны при поражении мозговых оболочек.
2. Эта форма отличается чрезмерным увеличением лимфатических узлов. При поражении узлов области грудной клетки, брюшной полости, больного будет испытывать сильный кашель, отеки на ногах.
3. При прогрессировании болезни могут произойти сбои в функционировании печени, отмечаются сильные боли в костях.
Диагностика лимфомы
Итак, если врач при осмотре заметил увеличение роста лимфатических узлов, он может направить больного на комплексный ряд обследований, направленные на обнаружение проблемы и причин, приведших к таким изменениям.
В первую очередь, это общий анализ крови, где отклонения от нормы смогут дать врачу сигнал о вероятности развития лимфомы.
Также эффективным методом считается рентген грудной клетки, позволяющий выявить, имеет ли место быть средостению лимфоузлов в данной области.
Лечение лимфомы
При выборе тактики лечения врач основывается на стадию и тип болезни. Также стоит учитывать симптоматику и возраст больного. Первое, на что должны быть направлены лечебные методики – достижение ремиссии, то есть, полное устранение причин и симптомов заболевания. Однако достичь таких грандиозных результатов не всегда получается. Тогда врачи пытаются достичь частичной ремиссии – предотвратить распространение опухоли по организму и существенно уменьшить его в размерах.
Профилактика лимфомы
Так как основные причины развития лимфомы не выявлены, профилактические меры, касаемо этого заболевания, обширны. Стоит своевременно проходить осмотры у основных специалистов. При инфекционных заболеваниях нужно тщательно выполнять рекомендации врачей. Если и замечены некоторые опасения касаемо своего состояния, поход к врачу не должен откладываться на бесконечное время. Не стоит забывать про личную гигиену, правильное питание и спортивные упражнения. Физическая активность и свежий воздух еще никому не приносили вреда.
Лимфома
Лимфома — это злокачественное заболевание, поражающее лимфатическую систему. Если точнее, то речь идет о группе заболеваний, потому что их несколько — и они отличаются разными особенностями.
Сама лимфатическая система — это сложная система, сосуды которой охватывают все внутренние органы. В нее также входят лимфоузлы, которые формируют лимфоциты, очень важные для нашего иммунитета. У этой системы несколько ключевых функций. Барьерная очищает лимфу и задерживает нежелательные для организма частицы (например, погибшие клетки). Транспортная функция доставляет питательные вещества к органам, а иммунная помогает бороться с вирусами, бактериями, любыми вредными клетками.
Если развивается лимфома, лимфатические клетки начинают делиться бесконтрольно, появляются опухоли, которые без своевременного лечения грозят пациенту в том числе и летальным исходом.
Причины
Точные причины лимфомы на данный момент не установлены — впрочем, так обстоят дела со многими злокачественными образованиями. Но можно говорить о том, что есть факторы, способствующие развитию заболевания.
К этим факторам относят перенесенные вирусные болезни, бактериальные инфекции, прием иммунодепрессантов, влияние некоторых химических веществ, а также определенный возраст и пол.
В группе риска находятся люди в возрасте от 55 лет, поскольку иммунитет у таких пациентов ослаблен в силу естественных причин, накопленных заболеваний. Но лимфомы довольно распространены, поэтому встречаются и в более молодых группах — до 35 лет, в детском возрасте. Зависимость по полу отмечается в случае с лимфомой Ходжкина — она чаще встречается у мужчин.
К опасным вирусам, способным впоследствии привести к такой болезни, относят вирус Эпштейна-Барр, мононуклеоз, гепатит, ВИЧ, отдельные виды герпеса и т. д.
Говоря о химическом факторе, мы подразумеваем регулярный контакт с агрессивными химическими веществами, которые имеют токсическое действие. Тут в группе риска находятся люди, которые регулярно контактируют с разными растворителями, пестицидами и подобными опасными компонентами.
Что касается иммунодепрессантов, то речь обычно идет о ситуациях, когда у человека обнаруживают аутоиммунное заболевание. В таком случае нужно подавить реакцию организма на собственные клетки — в результате может пострадать и лимфатическая система. Это встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите и т. д.
Симптомы
Чаще всего пациент или его близкие замечают проблему, когда возникают три распространенных признака: сильная потливость, активное снижение веса и повышенная температура. Температура при лимфоме обычно повышается до 38 градусов, но на поздних стадиях заболевания может превышать и 39 градусов.
Снижение веса часто происходит на фоне тошноты, рвоты, плохого самочувствия. То есть пациент не хочет употреблять пищу, от чего и теряет в весе.
Отмечаются и другие общие признаки лимфомы:
Интересно, что увеличенные лимфоузлы при таких заболеваниях обычно не болят, в том числе и при пальпации. Могут наблюдаться болезненные ощущения, если человек выпил, например, алкоголь. А еще такие узлы не реагируют на антибактериальные препараты — это тоже можно считать признаком лимфомы.
Еще один симптом лимфомы — зуд кожи. Чаще всего он встречается у ходжкинских форм заболевания (его отмечают около трети пациентов). Зуд захватывает либо отдельные участки тела, либо всю его поверхность. Иногда случается так, что этот симптом ощущается даже во время ремиссии. Сильнее всего пациенты ощущают этот симптом ночью. Нередко он проходит самостоятельно, а также может проходить, затем возвращаться безотносительно к стадии заболевания.
К специфическим симптомам лимфомы также относят:
На первых этапах болезнь не так явно себя выражает, поэтому пациента должны насторожить увеличенные лимфоузлы и состояние слабости — уже этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачам для обследования.
Виды лимфом по агрессивности
Поскольку заболеваний, которые входят в эту группу, много, их принято делить на группы по разным признакам. Один из них — агрессивность течения.
Так называемые вялые лимфомы (они же индолентные) развиваются медленно и в течение нескольких лет не угрожают жизни пациента. При своевременном лечении высоки шансы на долгую и стойкую ремиссию. В эту группу включают лимфоцитарную, а также фолликулярную лимфому.
У детей
Если сравнить симптомы лимфомы у взрослых и детей, окажется, что у более молодого организма чаще встречаются агрессивные формы. Такие заболевания среди юных пациентов довольно распространены — они занимают до 10% от всех видов рака, с которыми они сталкиваются. Обычно диагностируются они в возрасте от пяти до десяти лет, в остальных группах гораздо реже.
Осложняется ситуация и тем, что маленькие дети не могут описать врачам свое состояние детально, поэтому приходится определять болезнь по типичным признакам. Если ребенок много потеет, быстро устает и становится раздражительным (либо апатичным), это серьезный повод обратиться к специалистам.
Диагностика
Обычно диагностика лимфомы включает:
В зависимости от ситуации диагностика лимфомы может дополняться специфическими исследованиями на усмотрение врача.
Лечение 
Два основных способа лечения лимфомы — это лучевая терапия и химиотерапия. Также используется трансплантация собственных стволовых клеток пациента или же трансплантация от донора. Схем лечения очень много — они зависят от стадии, особенностей болезни, а также от того, как иммунитет человека отвечает на те или иные действия, реагирует ли он на предыдущую терапию.
Если вы хотите проконсультироваться по вопросам лечения лимфомы, в АО «Медицина» в Москве работают онкологи, которые готовы принять вас и разобраться в проблеме детально.
Вопросы и ответы
Каковы прогнозы при лимфоме?
Это зависит от степени агрессивности опухоли, а также от того, на какой стадии обнаружена проблема и от особенностей организма. Точные прогнозы, как правило, не могут дать даже врачи — но чем раньше найдена проблема, тем выше шансы прожить еще долгую и комфортную жизнь.
Есть ли профилактика лимфомы?
Как и в случае с другими злокачественными заболеваниями, специфической профилактики в данном случае нет. Все, что можно делать, — вести здоровый образ жизни, чтобы снизить риски разных неприятностей для организма.
Можно ли при лимфоме использовать лечение народными средствами?
Ни в коем случае. Подобные заболевания лечатся исключительно силами традиционной медицины — и только самыми современными способами. Делая ставку на альтернативные решения, пациент сильно рискует своей жизнью и значительно снижает ее продолжительность.
Поражение легких при лимфоме
Лимфома (лимфоролиферативный процесс) — это группа онкологических процессов с поражением лимфоцитов (клеток иммунной системы), которые сопровождаются изменениями в лимфатических узлах и сосудах. При этом может происходить метастазирование — миграция злокачественных клеток в соседние органы и ткани с образованием вторичных очагов рака. Увеличенные узлы при лимфоме (> 1 см в поперечнике) — плотные и абсолютно безболезненные, поэтому выявляемость заболевания на ранней стадии сравнительно низкая. В этой статье мы расскажем, какие бывают лимфомы, о симптомах, которые должны насторожить, о визуализации патологических изменений на КТ.
Лимфома легких — что это?
Лимфатическая система легких напоминает ветвистое дерево — ее сосуды пронизывают грудную клетку по всей длине и отвечают за лимфоток. Здесь расположено 13 разновидностей лимфотических узлов, классифицируемых по 5 группам:
1.Надключичные лимфатические узлы;
2.Верхние медиальные лимфатические узлы (паратрахеальные, преваскулярные, превертебральные);
3.Аортальные лимфатические узлы;
4.Нижние медиастинальные лимфатические узлы;
5.Корневые, долевые, (суб)сегментарные лимфатические узлы.
В узлах фильтруется лимфа и происходит созревание лимфоцитов. Лимфомы возникают в лимфатических узлах.
Пораженные лимфатические узлы зачастую не видны и не пальпируются. Патологические изменения — увеличенные лимфоузлы, уплотнение ткани — хорошо видны на мультисрезовом КТ-сканировании в высоком разрешении или на МРТ. Для определения специфики новообразования (нормальный или злокачественный процесс) лечащий врач может направить пациента на гистологическое исследование. В одних ситуациях увеличение узлов является относительной нормой (после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, травм, аллергических реакций), в других указывает на онкологический процесс. В последнем случае речь может идти о лимфоме.
Поскольку лимфатическая система представляет собой обширную сеть сосудов, капилляров и полостей, то злокачественные клетки могут распространиться по всему телу, образовав множественные диссеминированные метастазы.
Диагностика лимфомы легких
Обычно медицинские специалисты отдают предпочтение МРТ, поскольку отсутствует лучевая нагрузка однако в случае с обследованием воздушной ткани легочной паренхимы, которая в норме практически не содержит жидкость, наиболее подробные результаты обследования и детализированное изображение можно получить с помощью КТ легких. Если лимфома выявлена на МРТ, и у врача есть подозрение, что раковые клетки мигрировали в костную ткань, то пациенту будет рекомендовано дополнительное обследование костей. В ходе компьютерной томографии исследуют ткани разной морфологии, попадающие в зону интереса: кости, внутренние органы, сосуды. Для диагностики последних необходимо дополнительное контрастирование.
Симптомы лимфомы лёгких
Основным симптомом, по которому проще всего заподозрить лимфому легких, является увеличение лимфоузлов, локализованных в области ключиц, шеи, средостения, между ребрами. Некоторые узлы спрятаны в самой грудной клетки и не пальпируются. В таком случае лимфома дает о себе знать только тогда, когда увеличивается в размере и начинает давить на соседние органы, что вызывает дискомфорт.
Важно понимать, что увеличение лимфоузлов не является специфическим признаком злокачественной лимфомы. Оно наблюдается после антибактериальной терапии и при любом инфекционно-воспалительном заболевании — педикулезе, ОРВИ, инфекциях ротоглотки и гортани (включая заболевания стоматологического характера), при болезни кошачьих царапин (лимфоузлы увеличиваются в ответ на повреждение кожи или укус, но не сразу, а в течение последующих 3-20 дней).
Обычно лимфоузлы, увеличенные из-за воспалений, при пальпации болят и вызывают дискомфорт. При лимфоме узлы безболезненные.
Некоторые вирусы способны менять нормальную структуру ДНК лимфоцитов таким образом, что клетки превращаются в злокачественные. Так вирус Эпштейна–Барр (ВЭБ) или ВИЧ-инфекции в анамнезе существенно повышает риск развитие лимфом.
К ранним симптомам лимфомы легких относится:
В течение первых четырех недель проявляются и другие симптомы лимфомы лёгких:
У некоторых пациентов наблюдается кожный зуд. Если лимфома сдавливает органы дыхания или происходит их поражение агрессивными раковыми клетками, возможны затрудненное дыхание, кашель, одышка.
Диагностировать лимфому самостоятельно невозможно, необходимо медицинское исследование внутренних органов и тканей лимфатической системы методом КТ или МРТ.
Лимфома легких — это рак?
Не всегда. Однако к лимфомам относятся преимущественно злокачественные новообразования лимфатической системы, которые формируются из-за бесконтрольного накопления патологически измененных лимфоцитов. Исключением могут быть индолентные лимфомы. Они не требуют лечения, однако наблюдать их тоже важно. Если при этом у пациента проявляется вышеописанная симптоматика (температура, лихорадка, боль в грудной клетке), то обследование и лечение таких лимфом должно проводиться обязательно.
Злокачественные клетки-лимфоциты обладают формой, отличной от «правильных» клеток, и представляют собой фатальный «сбой» в работе организма. У таких клеток возникают совсем другие функции – они производят огромное количество белков и токсинов, при этом не уничтожаются клетками иммунной системы как враждебные.
Лимфомы не всегда являются первичным очагом онкологии. Патологически увеличенный узел или их группа (диссеминированная или локализованная в одном месте) часто бывает следствием метастатических процессов. Это происходит в связи с тем, что лимфатический узел выполняет функцию фильтра и накапливает в себе злокачественные клетки, отделившиеся от первично пораженного органа. В таком случае важно не только выявить лимфому, но и первичный очаг. Увеличение лимфоузлов легких может указывать на рак легких, молочной железы, средостения, желудка, то есть органов, расположенных в непосредственной близости.
Уточнить диагноз относительно доброкачественного или злокачественного новообразования можно по результатам биопсии (гистологического исследования образца ткани). Также пациент сдает клинический и биохимический анализы крови.На КТ легких врачи выявляют новообразование, могут оценить его размер, распространенность увеличенных лимфоузлов, однако сделать точный вывод о разновидности опухоли без анализов не представляется возможным.
Какие бывают лимфомы?
Первично лимфомы принято делить на две большие группы:
По данным НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, в России заболеваемость неходжкинскими лимфомами в 1,5-3 раза превышает заболеваемость лимфогранулематозом.
Разница между этими лимфомами становится ясна после морфологического исследования образца ткани (биопсии). При болезни Ходжкина в пораженных лимфоузлах обнаруживаются крупные мутировавшие клетки Березовского — Штернберга — Рида. Ходжкинские лимфомы отличаются более агрессивным течением с ярко выраженной симптоматикой, но они легко поддаются лечению.
Пораженные Ходжкинской болезнью лимфоузлы чаще всего расположены над ключицами, в области шеи, подмышечных впадин, средостения.
Неходжкинские лимфомы помимо B-лимфоцитов, поражают еще и T-лимфоциты. Заболевание обычно протекает без выраженной симптоматики и тяжело лечится. Но сначала необходимо правильно определить разновидность неходжкинской лимфомы — актуальная классификация состоит из 30 наименований, включая:
4 стадии лимфомы легких
Стадии течения заболевания определяют по распространенности лимфом и объему пораженной ткани:
При этом симптомы лимфомы могут быть выраженными уже на первой стадии, а могут не ощущаться пациентом практически до четвертой.
Лимфома легких на КТ
Признаки лимфомы легких особенно выражены на четвертой стадии заболевания, когда болезнь поражает дыхательный орган. На КТ при этом будут видны увеличенные лимфоузлы, формирующие цепочки, конгломераты. При этом у пациента может также наблюдаться отек легких. Однако высокая разрешающая способность КТ позволяет выявить лимфому на ранней, первой стадии.
На КТ лимфомы, как и любые уплотнения, визуализируются сравнительно более светлым цветом. В норме воздушная легочная паренхима практически однородного темного цвета. Иногда таких уплотнений несколько и они диссеминированны. Контуры лимфомы четкие и ровные. Вокруг патологических очагов обнаруживаются участки «матового стекла».
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Лимфомы
ЧТО ТАКОЕ ЛИМФОМА
Лимфома— это разнородная группа онкологических заболеваний лимфатической ткани, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и/или поражением различных внутренних органов, в которых происходит бесконтрольное накопление «опухолевых» лимфоцитов.
Лимфоцит— клетка крови, являющаяся главным компонентом иммунной системы организма. При лимфоме в результате бесконтрольного деления «опухолевых» лимфоцитов их потомки заселяют лимфатические узлы и различные внутренние органы, вызывая нарушение их нормальной работы. Термином «лимфома» обозначают большое количество различных видов заболевания, существенно отличающихся друг от друга по своим проявлениям и подходам к их лечению. Все лимфомы разделяют на 2 большие группы: лимфогранулематоз (другое название болезнь Ходжкина) и неходжкинские лимфомы.
СИМПТОМЫ ЛИМФОМ
Как правило, первым симптомом лимфомы является значительное увеличение размеров лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. При этом, в отличие от инфекционных заболеваний, увеличенные лимфатические узлы безболезненны, их размеры не уменьшаются со временем и при лечении антибиотиками. Иногда, вследствие давления со стороны увеличенных печени, селезенки и лимфатических узлов, возникает чувство переполнения в животе, затруднения дыхания, распирающие боли в нижней части спины, ощущение давления в лице или на шее.
Другими симптомами, встречающимися при лимфоме, являются:
ДИАГНОСТИКА ЛИМФОМ
Чтобы поставить диагноз лимфомы необходимо пройти обследование у специалистов. Традиционно лимфомами занимаются врачи-онкологи и врачи-гематологи.
Лабораторная диагностика.Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз лимфомы, является микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии (хирургическом удалении лимфатического узла или кусочка ткани пораженного органа). Эта ткань направляется на морфологическое исследование к врачу-патоморфологу, главной задачей которого является определить: «Есть ли в изучаемой ткани опухолевые (лимфомные) клетки?» Если врач находит опухолевые (лимфомные) клетки в изучаемом гистологическом препарате, то следующий вопрос, который он должен решить: «С каким видом лимфомы мы имеем дело?»
Исследование костного мозгатакже проводится с целью установить: «Есть ли опухолевые (лимфомные) клетки в костномозговой ткани?» Дополнительные методы исследования позволяют уточнить ряд особенностей лимфомы. К ним относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.
Лучевая диагностика(рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу при внешнем осмотре. Методы лучевой диагностики применяют для определения стадии лимфомы.
ВИДЫ ЛИМФОМЫ
Термином неходжкинские лимфомы обозначают довольно большую группу лимфом, которые не являются болезнью Ходжкина (лимфогранулематозом). Решение о принадлежности лимфомы к группе неходжкинских лимфом или к болезни Ходжкина принимается после гистологического исследования образца биопсированной ткани. Если при микроскопическом исследовании находят специфические для болезни Ходжкина клетки Березовского-Штернберга-Рида, то ставят диагноз болезни Ходжкина. Если эти специфические клетки не находят, то лимфому относят к группе неходжкинских.
Неходжкинские лимфомы имеют много подвидов, которые отличаются по гистологической картине, клиническим проявлениям и подходам к их лечению. Одни виды лимфом имеют медленное и благоприятное течение, порой длительное время не требуют специального лечения. Такие лимфомы называют индолентными. Ряд других лимфом, напротив, характеризуются быстрым прогрессированием, большим количеством симптомов и требуют немедленного начала лечения. Такие лимфомы называют агрессивными. Встречаются лимфомы с промежуточными характеристиками. Чаще всего аномальный рост лимфоцитов начинается в лимфатических узлах, при этом развивается классический вариант лимфомы, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов. Однако встречаются лимфомы, при которых лимфатические узлы не увеличиваются, т.к. заболевание первично возникает не в лимфатическом узле, а в различных органах: селезенке, желудке, кишке, легких головном мозге. Такие лимфомы называют экстранодальными.
Долгое время во многих странах существовали различные классификации, включающие разные названия и термины для обозначения одного и того же вида неходжкинских лимфом, что создавало большие трудности, как для врачей, так и для пациентов. В 2001 международное сообщество выработало единые подходы к классификации лимфом, и была принята единая, так называемая классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которой сегодня пользуются в большинстве стран мира.
Мы представляем 4-ую редакцию классификации ВОЗ (2008) в полном объеме. При желании каждый может ознакомиться с ней настолько, насколько считает для себя необходимым.
Классификация неходжкинских лимфом Всемирной организации здравоохранения
В-клеточные опухоли из предшественников В-лимфоцитов:
В-клеточные опухоли из периферических (зрелых) В-лимфоцитов:
Т- и NK-клеточные опухоли из предшественников Т-лимфоцитов
Т-клеточные лимфомы из периферических (зрелых) Т-лимфоцитов:
СТАДИИ ЛИМФОМЫ
Определение стадии лимфомы помогает понять степень распространенности заболевания. Это важная информация для принятия правильного решения в отношении программы лечения. Подходы к лечению начальных (местных) стадий и распространенных стадий лимфом обычно отличаются. При избрании программы лечения учитывают не только стадию, но и многие другие факторы: вид лимфомы, результаты дополнительных исследований (цитогенетических, иммунологических, молекулярных др.), состояние больного, его возраст, сопутствующие заболевании и т.д. Тем не менее, информация о стадии заболевания чрезвычайно важна для разработки эффективной программы лечения.
I-я стадия— допускается вовлечение в лимфомный процесс одной области лимфатических узлов
III-я стадия— допускается поражение лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.
IV-я стадия— заболевание распространяется помимо лимфатических узлов на внутренние органы: сердце, печень, почки, кишку, костный мозг и др.
ЛЕЧЕНИЕ ЛИМФОМЫ
Выбор программы лечения зависит от вида лимфомы и состояния больного.