абляция пищевода что это такое
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором типичный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается нехарактерным для нормы цилиндрическим. Со временем метаплазия переходит в дисплазию и рак. Эта патология рассматривается, как осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или заболевание на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
У европейцев цилиндроклеточная метаплазия встречается у 2-5% населения. Однако при наличии ГЭРБ болезнь диагностируется у 15% пациентов, при этом наличие ГПОД — грыжи пищеводного отверстия диафрагмы — не имеет значения.
Синдром Барретта протекает бессимптомно и, как правило, диагностируется случайно во время проведения гастроскопии. Основная опасность заключается в частом развитии онкологических заболеваний. В разное время несколькими учеными была подтверждена связь между наличием метаплазированного эпителия пищевода и развитием рака кардиоэзофагеальной зоны, а также аденокарциномы нижней трети пищевода — тяжелого заболевания, которое диагностируется на поздних стадиях, прогноз составляет 20% при пятилетней выживаемости. По данным статистики, риск развития злокачественной опухоли у пациентов с подтвержденным синдромом Барретта возрастает в 30-110 раз.
Симптомы
В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, человек подчас даже не догадывается о своем заболевании. И лишь с увеличением патологической зоны у пациента появляются жалобы на жжение за грудиной независимо от положения тела. Сложность заключается в том, что симптомы пищевода Барретта совпадают с клиническими проявлениями ГЭРБ, диагностировать болезнь можно только после биопсии эпителия. 75% пациентов испытывают изжогу вследствие попадания кислого содержимого желудка на слизистую пищевода. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, после еды, при наклонах тела, а также в том случае, если кардиальный сфинктер не может удержать желудочное содержимое. Кроме того, возможна дисфагия (проблемы с глотанием), ее усиление, нередко сопровождающееся рвотой и кровотечением, может свидетельствовать об имеющейся аденокарциноме. Также тревожным симптомом является боль в эпигастрии, необоснованная потеря веса.
Классификация
В зависимости от локализации метапластических изменений пищевод Барретта разделяется на три группы:
Причины
Как было отмечено выше, при синдроме Барретта видоизменение нормальных эпителиальных клеток происходит на фоне ГЭРБ и ГПОД. Воздействие в течение длительного времени соляной кислоты на слизистую пищевода приводит к воспалительному процессу. Организм восстанавливает поврежденный участок методом репарации, которая сопровождается ростом клеток определенного вида. Но при pH, характерном для патологического рефлюкса, эти клетки дифференцируются в цилиндроклеточный эпителий, устойчивый к действию кислого желудочного содержимого. В данных условиях подобные изменения считаются дисплазией. Также синдром Барретта возможен при заболеваниях желудка, причины которых связаны с бактериями Helicobacter pylori. Кроме того, предрасполагающими факторами являются избыточный вес человека, злоупотребление алкоголем и курение, а также преобладание в пище жирной, жареной пищи, специй и копченостей и т.д. Возможно, что причины пищевода Барретта обусловлены также генетическими факторами.
Диагностика
Диагностика пищевода Барретта возможна только при эндоскопическом исследовании верхних отделов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Поэтому пациенту назначается эзофагогастроскопия на видеоэзофагогастроскопе с NBI или хромоскопией, при которой не только оценивается состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, но и проводится биопсия — взятие частиц ткани из зоны выраженных изменений, причем материал следует брать из нескольких точек. С помощью биопсии можно также определить протяженность патологических изменений в сантиметрах. Визуально можно увидеть измененную слизистую более яркой окраски. Взятый материал отправляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, которое важно, чтобы исключить аденокарциному.
Кроме того, с целью диагностики проводится суточная pH-метрия пищевода, с помощью этого исследования можно определить вид рефлюкса. Также назначается рентгенологическое обследование желудка и пищевода, целью которого является подтверждение ГПОД и анализ способности желудка к эвакуации содержимого. На основании проведенных исследований планируются дальнейшие действия.
Лечение
Лечение пищевода Барретта состоит из консервативных и хирургических методов и в любом случае назначается только индивидуально. При консервативной терапии прием медикаментов длительный и может продолжаться от 3 месяцев до 2 лет. Также необходима коррекция рациона питания и образа жизни, прежде всего направленная на снижение веса. Кроме того, пациенту следует отказаться от вредных привычек.
При отсутствии грыжи пищевода, особенно пациентам молодого возраста, назначается РЧА — радиочастотная абляция. Процедура заключается в дозированной деструкции патологически измененной слизистой. При поражении тканей до 3 см достаточно одного сеанса. В результате метаплазированный эпителий заменяется на нормальный плоский, слизистая восстанавливается без каких-либо рубцов. Кстати, длительность консервативной терапии при РЧА значительно сокращается. В последующие пару месяцев после абляции назначаются препараты для подавления секреции желудка и улучшения его моторики.
В том случае, если имеется грыжа пищеводного отдела диафрагмы, вначале проводится операция — лапароскопическая фундопликация по Тоупе и крурорафия, с помощью которых грыжа — виновник заброса желудочного содержимого в пищевод — удаляется. Без этого шага лечение пищевода Барретта будет не эффективно. В послеоперационный период в последующие 3-4 месяца показано подавление секреции желудка и улучшение его моторики с помощью медикаментов. Через 2-3 месяца после проведенной операции, когда трансформация эпителия слизистой прекращена, патологический рефлюкс также устранен, назначается РЧА, количество сеансов зависит от распространенности патологически измененной слизистой. Контрольную гастроскопию рекомендовано пройти спустя 3 и 6 месяцев, в дальнейшем пациент должен посещать врача не реже одного раза в год.
Операция
При обнаружении метаплазии, а также дисплазии легкой и средней тяжести речь идет о доброкачественном процессе, в этом случае возможно проведение органосохраняющей операции. Если же диагностирована дисплазия тяжелой степени или плоскоклеточный рак — злокачественных заболеваниях, проводится операция Льюиса. Если на участке метаплазии обнаружены зоны неоплазии высокой степени с вероятностью инвазии, то может быть проведена РЧА. При глубоком поражении показано радикальное удаление участка слизистой пищевода эндоскопическим методом.
В нашей клинике выполняется лапароскопия по уникальной методике профессора Пучкова. В ходе операции устраняется грыжа пищеводного отдела диафрагмы, между пищеводом и желудком создается физиологический клапан, устраняется патологический рефлюкс. Восстановление происходит в короткие сроки, уже через полгода после операции нет необходимости в приеме лекарств, не нужно придерживаться каких-либо строгих диет, причем до конца жизни. Количество рецидивов снижено до 2%. Благодаря использованию современных материалов во время хирургического вмешательства, после заживления на коже живота нет никаких шрамов, лишь 3-4 разреза длиной 5-10 мм, которые со временем становятся незаметными. Кстати, в клинике существует возможность одновременного выполнения операций на органах брюшной полости и малого таза в ходе одной анестезии. За одну операцию специалисты клиники могут избавить пациентов сразу от нескольких патологий.
Реабилитация
Уже с первого дня прооперированный пациент встает с постели, на следующий день разрешается принимать жидкую пищу. Выписка из клиники возможна через 1-3 дня, к работе человек приступает, как правило, спустя 2-3 недели. Соблюдение строгой диеты необходимо в течение двух месяцев, затем можно переходить на более мягкую, которой следует придерживаться не менее полугода.
После РЧА пациент находится под наблюдением врача в течение нескольких месяцев, в этот период ему назначается гастроскопия. Если после операции по поводу грыжи (ГПОД) обследование покажет уменьшение зоны поражения слизистой, то пациент продолжает наблюдаться, ему каждые полгода рекомендовано проведение ФГС. Получить заключение о наличии или отсутствии пищевода Барретта можно через год. Если метаплазия по-прежнему присутствует, назначается РЧА. В дальнейшем пациент находится под наблюдением врача, проходя регулярные обследования.
Профилактика
Сегодня пока не известны методы предотвращения развития пищевода Барретта, поэтому целью становится снижение риска возникновения болезни. Пациенты, относящиеся к группе риска, находятся под постоянным наблюдением и должны регулярно проходить эндоскопию с прицельной биопсией для определения степени перерождения клеток слизистой. Важное значение имеет раннее распознавание болезни, поэтому мужчинам после 60 лет, страдающие от симптомов рефлюкса, а также занимающиеся длительным и неконтролируемым лечением, должны регулярно проходить эндоскопическое исследование. Всем пациентам следует придерживаться определенных правил, например, после еды рекомендуется неспешная ходьба в течение 30-60 минут, последний прием пищи перед сном не позднее 2-3 часов и т.д. Сбалансированное питание, отказ от переедания — те несложные действия, которые способны снизить риск развития болезни.
Вопросы
Как проводится процедура
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ — безопасная процедура, она заключается во введении тонкого гибкого эндоскопа через ротовое отверстие. Врач, осторожно продвигая эндоскоп по пищеводу, обследует его внутреннюю поверхность на наличие патологически измененных участков. В случае их обнаружения проводится биопсия — взятие образцов ткани с нескольких точек, после окончания процедуры весь полученный материал отправляется на гистологию. Длительность процедуры не более 15 минут.
Что испытывает пациент при диагностике пищевода Барретта?
При проведении обследования пациент должен находиться в спокойном состоянии, важно отсутствие рвотного рефлекса, который вызывает перистальтические сокращения. Поэтому исследование проводится под внутривенной седацией, пациент в ходе процедуры не испытывает никаких неприятных ощущений, а врач имеет возможность качественно выполнить обследование и выставить точный диагноз. Для проведения видеофиброскопии в нашей клинике используются анестетики производства США.
В чем заключается главное преимущество лечения в Швейцарской Университетской клинике?
В нашей клинике проводится вначале лапароскопическая фундопликация — операция на пищеводе, после чего, спустя 3-4 месяца, выполняется РЧА. Однако в некоторых стационарах хирургическое лечение проводится в обратной последовательности. Но, как показывают ультразвуковые исследования, на фоне РЧА сохраняется отек стенки пищевода, вследствие чего проведение фундопликации в более ранние сроки чревато стенозом в зоне между пищеводом и желудком. Восстановление также занимает больше времени, ведь заброс содержимого желудка по прежнему остается нескорректированным. Поэтому в нашей клинике в первую очередь проводится избавление от патологического рефлюкса, и лишь потом РЧА. Нередко уже после операции отмечается нормализация слизистой в результате собственных восстановительных процессов в организме, и необходимость в РЧА либо отпадает, либо может потребоваться всего лишь 1-2 сеанса.
Чем опасен пищевод Барретта?
При отсутствии лечения или при обнаружении заболевания на поздних этапах высока вероятность перехода процесса в злокачественный. Тогда пациенту предстоит длительное лечение, при этом прогноз заболевания не всегда оптимистический.
Какой прогноз при пищеводе Барретта?
Важным фактором в лечении является своевременность диагностики. Если человек проходит регулярные осмотры, то заболевание можно обнаружить на раннем этапе. После проведения лечения вероятность возможного озлокачествления практически исключена. При развитии рака кардиоэзофагеальной зоны или аденокарциномы пищевода — тяжелых заболеваний, которые выявляются на поздних стадиях, прогноз излечения составляет всего 20%.
Эффективные решения и методики лечения
Гастроскопия во сне
Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…
Гастроскопия
Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…
РЧА при пищеводе Барретта
РЧА при пищеводе Барретта — малоинвазивная эндоскопическая процедура, заключающаяся в воздействии на клетки патологически измененного эпителия слизистой оболочки пищевода с использованием радиоволн. Для этого в пищевод под…
Радиочастотная абляция (РЧА) пищевода Барретта
Радиочастотная абляция (РЧА) при пищеводе Барретта – это малоинвазивная операция, полностью устраняющая патологически измененные участки слизистой оболочки органа, при этом отсутствует травмирование здоровых тканей. В основе метода – терапевтическое воздействие радиочастотных волн на пораженные ткани, которые индуцируют искусственный локальный ожог. Пищевод Баррета – осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Является предраковым заболеванием, поэтому требует оперативного лечения.
Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» для лечения пациентов с диагностированным пищеводом Барретта используют радиочастотную абляцию, которая обеспечивает быструю, эффективную и безопасную ликвидацию участков метаплазии на слизистой оболочке пищевода. Благодаря специализированному оборудованию последнего поколения (радиочастотное устройство BarrxTM) риск развития осложнений после проведения процедуры в нашем центре близится к нулю.
Преимущества методики
Клинические исследования доказали, что использование РЧА снижает шанс развития злокачественного новообразования в пищеводе в 8 раз (в течение первого года после вмешательства).
Компьютерный контроль глубины проникновения радиочастотных волн в аппарате BarrxTM (США), который используется в нашем Центре, гарантирует удаление только патологически измененных тканей при воздействии на слизистую оболочку.
Малоинвазивность процедуры позволяет пациенту покинуть стационар Центра хирургии «СМ-Клиника» уже на второй день после процедуры.
Показания к проведению операции
Как проводится радиочастотная абляция пищевода
Подготовка к операции
РЧА – малоинвазивное вмешательство. Однако пациенты перед проведением соответствующей процедуры проходят комплексную предоперационную подготовку в Центре хирургии «СМ-Клиника». Больного осматривает анестезиолог, терапевт. Пациент сдает кровь на анализ (общий, биохимический, инфекционная группа), проводится ЭКГ и анализ мочи для оценки функции сердца и почек. В зависимости от особенностей организма больного и сопутствующей патологии наши врачи могут назначить дополнительные исследования.
Подобная предоперационная подготовка помогает оценить текущее состояние человека, выявить возможные противопоказания и предупредить развитие осложнений.
Техника проведения операции
РЧА в Центре хирургии «СМ-Клиника» выполняется под общим наркозом. Длительность манипуляции колеблется от 20 до 60 минут. За это время хирург с помощью видеоконтроля выявляет зону патологически измененных тканей (метаплазия) слизистой оболочки пищевода. К месту поражения подводится специальный радиочастотный датчик. Генерация соответствующих волн ведет к локальному нагреванию тканей, создается искусственный контролируемый ожог, а патологически измененные участки ликвидируются.
Компьютерная программа устройства Barrx TM от компании Medtronic (США) полностью автоматизирована, поэтому исключен риск человеческого фактора в момент высвобождения радиочастотных волн. Благодаря этому прижечь ткани слишком сильно нельзя. Это обуславливает высокую безопасность процедуры и ускоряет восстановление пациента. Энергия проникает внутрь ткани по доли миллиметра, поэтому требуется 2-3 воздействия в одном месте. Этот алгоритм обработки поражённой слизистой является отличным приёмом защиты неконтролируемого воздействия, что сводит на нет осложнения этой процедуры. Отличительной особенностью этого вида воздействия от аргон усиленной плазмы, является удаление только измененной слизистой пищевода, без повреждения здоровой и более глубоко лежащих тканей пищевода. Что не сопровождается развитием стриктуры пищевода в зоне воздействия.
В зависимости от распространенности патологического процесса врачи нашего центра применяют различные методики:
Результат операции
Радиочастотная абляция пищевода Барретта радикально устраняет патологически измененные ткани. Длительность процедуры не превышает 40-60 минут, благодаря применению современных методик за 1 час хирурги «СМ-Клиника» могут устранить проблему, которую не удается вылечить медикаментозным способом годами. После проведения РЧА пищевода симптомы заболевания быстро пропадают, также существенно снижается риск развития рака пищевода, который у пациентов с пищеводом Барретта изначально выше среднестатистических значений.
Не нашли ответ на свой вопрос?
Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.
Реабилитация после хирургического лечения
После операции пациент еще сутки пребывает под наблюдением врачей Центра хирургии «СМ-Клиника». При отсутствии осложнений и хорошем самочувствии больного он выписывается домой. Для снижения кислотности в желудке и предотвращения повторных рефлюксов из желудка в пищевод наши хирурги назначают щадящую диету, терапию ингибиторами протоновой помпы, прокинетиками, антацидными препаратами на протяжении 1 мес. Через месяц пациент возвращается к нам для проведения повторной гастроскопии и оценки эффективности лечения и особенностей восстановительного периода.
Центр хирургии «СМ-Клиника» предлагает пациентам возможность быстрого и надежного лечения пищевода Барретта по доступной цене. Стоимость конкретной манипуляции может отличаться в зависимости от выраженности патологического процесса. Цены и контактные телефоны нашего центра доступны на сайте.
Почему именно мы?
Высокая квалификация и опыт врачей
Хирурги Центра — высококвалифицированные специалисты, имеющие значительный опыт работы в России и за рубежом.
Крупный хирургический центр
В Центре хирургии – 10 операционных и более 80 оперирующих специалистов по всем направлениям современной хирургии.
Современные малотравматичные методики
Выполняются эндоскопические и лапароскопические операции через мини-проколы, а также радиоволновая бескровная хирургия.
Специалисты Центра разрабатывают тактику хирургического лечения и программу реабилитации для каждого пациента.
Каждый пациент находится под наблюдением лечащего врача и медицинских специалистов до самой выписки. Стационар оснащен палатами интенсивной терапии.
Круглосуточный комфортабельный стационар
Круглосуточное медицинское наблюдение, высокая квалификация врачей и медицинских сестер, комфортабельные палаты, индивидуальное меню.
Комплексное лечение с использованием современных возможностей восстановительной медицины значительно сокращает процесс реабилитации.
Транспортировка пациента из любых регионов
Собственная Служба скорой помощи обеспечивает медицинскую транспортировку и госпитализацию пациентов в наш стационар из любых городов и регионов.
Радиочастотная абляция пищевода Барретта (РЧА)
РЧА при пищеводе Барретта — малоинвазивная эндоскопическая процедура, заключающаяся в воздействии на клетки патологически измененного эпителия слизистой оболочки пищевода с использованием радиоволн. Для этого в пищевод под контролем зрения вводится тонкая эндоскопическая трубка, оснащенная радиочастотным излучателем. В результате воздействия на метаплазированный эпителий в тканях происходит повышение температуры, получается термический ожог искусственного происхождения, что приводит к гибели патологически измененных клеток. Глубина, площадь и время воздействия регулируются компьютерной программой.
При отсутствии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и не слишком выраженной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), особенно у молодых больных, РЧА проводится сразу после подтверждения диагноза с помощью гистологического исследования. Затем назначается медикаментозное подавление секреции желудка и улучшение его моторики.
Если имеется ГПОД и выраженная ГЭРБ, то вначале удаляется грыжа, в результате чего патологический заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается. Без этой операции, называемой лапароскопической фундопликацией и крурорафией, лечение пищевода Барретта будет неэффективным. После операции назначается подавление секреции желудка. При устранении патологического заброса содержимого желудка процесс метаплазии приостанавливается, начинается замещение измененных клеток на нормальные. При необходимости проводится РЧА пораженной слизистой. После лечения пациент находится под наблюдением специалистов и регулярно проходит фиброгастроскопию (через 3, 6, 12 месяцев). В отдельных случаях может понадобиться повторная абляция, как правило, это необходимо, если изменения слизистой локализованы на большой площади.
Показания и противопоказания
Преимущества радиочастотной абляции (РЧА) при пищеводе Барретта
Комментарий врача
Вас мучает постоянная изжога и отрыжка, нередко возникают боли за грудиной, а строгая диета не приносит облегчения? В первую очередь вам следует пройти обследование. Нередко за симптомами, похожими на признаки заболеваний пищеварительной системы, скрывается серьезная патология — синдром Барретта. При отсутствии лечения возможно развитие злокачественного процесса. Все, что необходимо сделать, чтобы не допустить подобного развития событий — пройти обследование и лечение. При незапущенной форме возможно проведение радиочастотной абляции — малоинвазивной процедуры, которая проводится амбулаторно, а ее длительность не превышает получаса. Спустя пару часов по окончании процедуры вы сможете вернуться к своему привычному образу жизни. Возможно, вы испытываете страх перед исследованием? И совершенно напрасно; процедура проводится под седацией, неприятные ощущения полностью исключены. Хотите узнать побольше о процедуре? Достаточно позвонить и записаться на прием — мы вместе обсудим способы обследования и лечения. Несколько усилий — и вы навсегда забудете о том, что такое изжога, вы также будете избавлены от необходимости постоянного соблюдения строгой диеты. 
Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович
Почему РЧА при пищеводе Барретта лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
Часто задаваемые вопросы
Как подготовиться к РЧА при пищеводе Барретта?
За несколько дней до процедуры из меню следует исключить продукты, вызывающие излишнее газообразование (жареная пища, продукты, богатые клетчаткой, молочная продукция и др.), прием алкогольных напитков исключается. Исследование проводится только натощак, между последним приемом пищи и началом исследования должно пройти не меньше 8 часов, как правило, это легкий ужин накануне. В день обследования не рекомендуется курить, также следует исключить физические и психоэмоциональные нагрузки. Кроме того, нужно отказаться от приема препаратов, которые обволакивают слизистую (например, Альмагель, Фосфолюгель, Маалокс и др.). Все пациенты перед РЧА должны пройти обследование, куда входят: общеклинические анализы, ЭКГ, флюорография, исследования на ВИЧ, сифилис. Возможно, будет необходима консультация других специалистов. Перед началом процедуры врач информирует о сути исследования и сопровождающих его ощущениях, пациент должен дать письменное согласие на проведение процедуры.
Как делают РЧА при пищеводе Барретта??
Процедура выполняется в специализированной операционной, оснащенной необходимым оборудованием. Перед началом вмешательства пациенту, лежащему на боку, вводится внутривенно седативный препарат, после чего человек погружается в медикаментозный сон. Таким образом, больной в ходе процедуры не испытывает никаких неприятных ощущений. В просвет пищевода вводится тонкая эндоскопическая трубка, оборудованная радиочастотным излучателем, который не оказывает никакого отрицательного воздействия на человека. Под визуальным контролем датчик подводится к зоне патологически измененного эпителия на стенке пищевода. Разрушение видоизмененных клеток происходит под действием определенной частоты радиоволн в течение нескольких секунд. Для полного удаления матаплазированных клеток может понадобиться одна или несколько процедур, их количество зависит от длины поражения пищевода. Чаще всего необходимо 1-2 процедуры. По окончании манипуляции эндоскопическая трубка извлекается из пищевода, после чего пациент остается под наблюдением специалистов в течение часа. Покинуть клинику человек может через несколько часов, однако пользоваться самолетом или поездом в этот день не рекомендуется.
Рекомендации после проведения РЧА при пищеводе Барретта
Это малоинвазивная процедура, которая может быть проведена амбулаторно, однако в течение часа после ее окончания пациент должен находиться под врачебным наблюдением. Возможно появление небольшого дискомфорта в зоне глотки и пищевода, которое вызвано введением эндоскопа, эти неприятные ощущения пройдут чуть позже самостоятельно. Пищу разрешается принимать спустя несколько часов, отдав предпочтение легким продуктам. В последующие несколько дней лучше воздержаться от жареной, жирной, твердой пищи, а также алкоголя. Питание должно быть небольшими порциями, не менее пяти раз в день. К обычному времяпрепровождению человек может вернуться практически сразу после обследования.
Можно ли заменить РЧА другим методом диагностики?
Благодаря точечному воздействию лишь на патологически измененный эпителий при проведении РЧА удается избежать разрушения здоровых тканей, что снижает риск развития осложнений. Кроме того, абляция является достойной альтернативой длительной и сложной медикаментозной терапии, которая нередко сопровождается побочными эффектами. Также, в отличие от других методик, после проведения РЧА отсутствуют какие-либо специальные рекомендации, пациент практически сразу возвращается к привычному образу жизни.
Когда следует пройти контрольное обследование после проведенной РЧА?
После проведенной процедуры пациент должен находиться под наблюдением врача и регулярно проходить обследования. Контрольная гастроскопия рекомендуется через 3, 6 и 12 месяцев, затем пациент должен посещать лечащего врача не реже одного раза в год.
Какой вид анестезии используется при РЧА?
Процедура проводится под внутривенное седацией, поэтому в ходе малоинвазивного вмешательства пациент не испытывает никаких негативных ощущений.
Заболевания
Пищевод Барретта
Пищевод Барретта — предраковое состояние, при котором типичный плоский эпителий слизистой оболочки пищевода замещается нехарактерным для нормы цилиндрическим. Со временем метаплазия переходит в дисплазию и рак. Эта патология рассматривается, как осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или заболевание на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Альтернативные методики
Гастроскопия во сне
Гастроскопия во сне — один из надежных и точных визуальных методов диагностики, позволяющий получить максимум информации о состоянии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Это обследование также имеет названия: фиброгастроскопия,…
Гастроскопия
Гастроскопия — это эндоскопическое исследование считается одним из эффективных методов диагностики при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В ходе процедуры изучается состояние и функционирование пищевода, желудка и 12-перстной…