аднексэктомия яичника что такое
Удаление придатков матки (аднексэктомия)
Удаление придатков матки (аднексэктомия) — это хирургическая операция, при которой отсекают яичники и маточные трубы с одной или двух сторон. Такое вмешательство бывает плановым или экстренным. При выполнении операции изменяется гормональный фон, и это необходимо учитывать, особенно если женщина хочет сохранить детородную функцию. Врачи всегда стараются удалять минимум ткани яичника для поддержания нормальной гуморальной регуляции физиологических процессов.
В клинике Seline в Москве такие операции выполняются исключительно в плановом порядке с применением передовых малоинвазивных технологий. Высокая точность диагностики позволяет выявлять соответствующие патологии на ранних стадиях развития, когда вмешательство необходимо минимальное и возможно полное сохранение функций репродуктивной системы.
Показания к операции
Ввиду характера операции, показания к аднексэктомии делятся на 2 большие группы: экстренные и плановые.
Экстренные операции проводятся в следующих случаях:
Плановые операции по удалению придатков матки проводятся по следующим показаниям:
Объём плановой операции уточняется на этапе подготовительного обследования и направлен на максимальное сохранение гормональной функции придатков, если это не противоречит сохранению жизни и здоровья женщины.
Подготовка к операции
Подготовка к удалению женских придатков радикально отличается в случае экстренного и планового вмешательства. В первом случае, когда есть угроза жизни женщины на фоне ярко выраженных симптомов брюшной катастрофы, объём обследования определяется минимальными показателями, необходимыми для успешного проведения манипуляции (анализ крови, мочи, свёртывающей системы и определение группы и резус-фактора крови). Если позволяет время, проводится УЗИ брюшной полости для уточнения диагноза и предварительного планирования хода операции.
Плановое вмешательство по удалению придатков должно выполняться при всестороннем обследовании как репродуктивной системы, так и общего состояния организма. Развёрнутое обследование позволяет уточнить диагноз и по возможности подобрать альтернативные методы лечения кроме оперативного вмешательства. При этом выполняется полный лабораторный анализ крови, мочи, скрининг-обследование на рак, обзорная рентгенограмма органов малого таза и ультразвуковое исследование как через брюшную стенку, так и трансвлагалищно.
Плановые операции проводятся с применением лапароскопических методов, а экстренные — по консервативной методике продольным разрезом брюшной стенки над лобком.
Виды операции
В зависимости от локализации гинекологической опухоли, операции по удалению придатков матки бывают односторонние и двусторонние. Они всегда выполняются методом лапаротомии (рассечения передней брюшной стенки), так как в процессе может быть откорректирован объём с расширением до гистерэктомии при распространении онкологического процесса на тело матки.
После удаления ткани отправляются на гистологическое исследование, по результатам которого назначается последующая терапия. Лапаротомическая техника в этом случае предпочтительнее, чем лапароскопия, так как позволяет визуально проконтролировать все ткани малого таза, и уже во время операции принять решение о стратегии дальнейшего лечения.
Особенности реабилитации
Реабилитационные мероприятия после односторонней или билатеральной аднексэктомии делятся на выполняемые непосредственно после операции в раннем операционном периоде и отдалённые.
Ранняя реабилитация направлена на предотвращение формирования спаек и заключается в раннем вставании или переворачивании с боку на бок в первые сутки после операции. Прооперированная пациентка должна начать ходить к концу вторых послеоперационных суток. Первое вставание с кровати проводится при участии специалиста реабилитолога или среднего медицинского персонала.
При значительном подкожном жировом слое необходимо использование в первую неделю специального бандажа для защиты послеоперационного шва.
В отдалённом послеоперационном периоде основной целью реабилитации является восстановление гормонального фона путём назначения поддерживающей терапии. Для этого необходима консультация гинеколога-эндокринолога и длительное применение заместительных медицинских препаратов.
Полная двусторонняя аднексэктомия является причиной наступления преждевременного климакса, который требует адекватной амбулаторной терапии. При одностороннем удалении придатков матки слева или справа может сохраняться репродуктивная функция с наступлением нормальной беременности.
Преимущества лечения гинекологических заболеваний в Seline
Отделение гинекологии клиники Seline в Москве отличается уникальным сочетанием передового высокотехнологичного оснащения и опытных высококвалифицированных специалистов. Это позволяет в максимальной степени реализовать политику бережного отношения к женскому здоровью и провести необходимое лечение в полном объёме в кратчайшие сроки. Регулярные профилактические осмотры у наблюдающего врача-гинеколога помогут выявить патологию на ранней стадии развития и выполнить медицинское вмешательство в щадящем режиме.
Аднексэктомия
Аднексэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого удалению подлежат придатки матки — маточная труба и яичник. В зависимости от показаний операция может быть выполнена с одной стороны или быть двусторонней — это так называемая билатеральная аднексэктомия. Двустороннее вмешательство проводится по строгим показаниям, хирурги по возможности стремятся не повредить ткани хотя бы одного яичника, в таком случае выработка половых гормонов, необходимых для организма женщины, не прекратится. При удалении яичников с двух сторон пациентка в дальнейшем будет вынуждена принимать препараты заместительной терапии. У женщин репродуктивного возраста операция является крайней мерой, она показана при опухоли злокачественного характера, при невозможности остановить распространение гнойного процесса консервативными методами, при внематочной беременности. Связано это с тем, что при аднексэктомии шансы на наступление беременности значительно снижаются. С вступлением пациентки в период менопаузы перечень показаний расширяется.
В ходе операции яичник и трубы отсекаются с одновременной коагуляцией кровеносных сосудов, затем придатки извлекают из брюшной полости и отправляют на гистологический анализ. В нашей клинике аднексэктомию можно выполнить через единственный прокол в зоне пупка, по так называемой методике S.I.L.S., при этом продолжительность операции составляет всего лишь около 15 минут.
Показания и противопоказания
Преимущества аднексэктомии
Комментарий врача
Из-за назначенной вам аднексэктомии вы испытываете дискомфорт, опасаясь преждевременного появления симптомов, характерных для менопаузы? Конечно, удаление придатков оказывает влияние на гормональный фон, ведь яичники — гормонопродуцирующие органы, и их удаление запускает программу климакса, что пугает большинство женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Но опасения беспочвенны, дефицит эстрогенов возможен, если вам предстоит двустороннее удаление придатков, при односторонней аднексэктомии проблемы не возникает. Однако недостаток выработки собственных гормонов легко компенсируется с помощью заместительной гормонотерапии. К тому же надпочечники и жировая ткань также способны в какой-то мере восполнять гормональный дефицит. Поэтому, собираясь на операцию, следует знать, что удаление придатков — не приговор. Если же вы находитесь в репродуктивном возрасте, то вам следует знать, что в нашей клинике прикладывается максимум усилий, чтобы сохранить женщине способность к деторождению. Среди наших пациенток с похожими проблемами в анамнезе есть те, кто после восстановления смогли познать радость материнства. Запишитесь на консультацию, и мы приложим максимум усилий, чтобы ваша жизнь по-прежнему была яркой и насыщенной. 
Руководитель хирургической службы SwissClinic Пучков Константин Викторович
Почему аднексэктомию лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике
Часто задаваемые вопросы
Нужна ли специальная подготовка к аднексэктомии?
Перед проведением плановой операции женщина должна пройти стандартное предоперационное обследование, куда входят общеклинические анализы и биохимия, оценка свертывающей системы крови, а также анализы на наличие инфекционных и вирусных заболеваний. За несколько дней до операции по согласованию с лечащим врачом следует исключить некоторые медикаменты, например, влияющие на свертываемость крови. Накануне вечером перед операцией и утром в день проведения назначается очистительная клизма. В некоторых случаях за три дня до вмешательства назначаются слабительные препараты для более тщательной очистки кишечника. За 8 часов до процедуры следует исключить прием пиши, а за два часа до операции — жидкости. В зоне наружных половых органов нужно удалить волосы.
Как делают аднексэктомию?
Операция проводится под общей анестезией, ее суть состоит в отсечении придатков, при этом одновременно коагулируются сосуды. В нашей клинике в ходе операции используются современный инструментарий, например, биполярные ножницы и щипцы, ультразвуковой скальпель или лазерные технологии. При лапароскопии все манипуляции выполняются через единственный прокол в зоне пупка, при этом длительность операции не превышает 15 минут. Удаляемую трубу и яичник перед извлечением помещают в специальный контейнер, после чего извлекают из полости брюшины и отправляют для гистологического исследования. Раны на передней брюшной стенке ушивают и закрывают стерильной салфеткой. Операция методом лапаротомии длится немного дольше.
Какие существуют виды операций?
В зависимости от доступа операция может быть: лапароскопической, выполняемой через небольшие проколы на передней брюшной стенке, и лапаротомической — все манипуляции проводятся через разрез кожи живота. При лапароскопии все происходящие манипуляции отображаются на мониторе благодаря использованию видеоэндоскопического оборудования. Этот вид операции возможен, если нет воспаления брюшины, выраженного кровотечения, а опухоль не является злокачественной. Среди преимуществ эндоскопической методики — отсутствие больших разрезов и рубцов после заживления, малотравматичность, короткий период реабилитации. В том случае, если в ходе лапароскопии возникает необходимость в расширении доступа, переходят к лапаротомии. Показанием к лапаротомии является наличие воспалительного процесса, кровотечения или злокачественной опухоли. Также лапаротомный способ целесообразнее, если у пациентки присутствует выраженное ожирение или диагностирован массивный спаечный процесс.
Есть ли у аднексэктомии недостатки?
При одностороннем удалении яичника гормональный фон, а также менструальный цикл у пациентки сохраняются, в дальнейшем даже возможно оплодотворение и развитие беременности естественным путем. Но после билатеральной аднексэктомии развивается хирургическая менопауза, которая сопровождается классическими признаками климакса. Пациентки репродуктивного возраста в этом случае нуждаются в постоянной гормонозаместительной терапии.
Возможны ли осложнения и какие?
Конечно, как и при любом хирургическом вмешательстве, при аднексэктомии также теоретически существует риск развития осложнений, например, кровотечений, повреждений внутренних органов и т.д. В ранний послеоперационный период нельзя исключить кровотечения или развитие гнойно-септических процессов. Именно поэтому в предоперационный период пациентка должна пройти тщательное обследование, чтобы исключить факторы, способные привести к осложнениям. Кроме того, использование в ходе операции современного оборудования сводит к минимуму вероятность негативных последствий.
Как проходит реабилитация после аднексэктомии?
По окончании операции женщина уже через несколько часов может ходить, разрешается принимать легкую пищу. При отсутствии осложнений выписку возможна на второй день дня после лапароскопии. Реабилитационный период длится около двух недель. В том случае, если была проведена операция методом лапаротомии, не рекомендуется принятие душа до тех пор, пока не будут сняты швы. Как правило, в послеоперационный период показан прием антибактериальных и обезболивающих препаратов. В течение месяца следует исключить половые контакты, интенсивные физические нагрузки, необходимо отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и др. Физическую активность следует увеличивать постепенно и спустя 1,5 месяца женщина может вернуться к привычному образу жизни. Если было проведено двустороннее удаление яичников, то женщина нуждается в заместительной гормональной терапии. Благодаря грамотно подобранным препаратом ее состояние не будет существенно отличаться от дооперационного, более того, при желании воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями существует возможность вынашивания ребенка.
Заболевания
Заболевания маточных труб
Миома матки с эндометриозом
У Вас при обследовании выявлен эндометриоз и обнаружена миома или множественные миомы матки? Вам рекомендовали удалить матку безотлагательно? Вы переживаете, что если согласитесь на операцию, то никогда не сможете иметь детей? Вы ищете возможность сохранить матку и вылечить и миому и эндометриоз? Вы обратились по правильному адресу. Швейцарская университетская клиника SwissClinic в Москве – одно из немногих специализированных лечебных учреждений, в котором проводят органосохраняющие операции при тяжелой гинекологической патологии у пациенток, которые уже отчаялись найти медицинскую помощь.
Заболевания яичников
Кисты яичников (фолликулярная киста яичника, киста желтого тела, эндометриоидная киста яичника и др.) — это доброкачественные неопухолевые образования в яичниках, представляющие собой пузырьки, наполненные серозной жидкостью или c полужидким содержимым, возникающие в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Наружный эндометриоз
Наружный эндометриоз является частным случаем эндометриоза и представляет собой разрастание эндометриодной ткани вне матки, при этом эндометриодная ткань по своему гистологическому строению и функциональным свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки). Чаще всего от данного заболевания страдают женщины после 35–40 лет.
Рак яичников
Рак яичников — одно из распространенных онкологических заболеваний в гинекологии, по частоте развития уступает первенство лишь злокачественным опухолям матки. Поражение яичника может быть первичным — патологический очаг находится в самом яичнике, и вторичным, называемым метастатическим — очаг патологии расположен в любом другом органе. Злокачественные клетки в тканях яичника могут появляться при опухолях в молочной железе, матке, кишечнике, желудке.
Записывайтесь на консультацию: +7 (495) 782-50-10
Альтернативные методики
Гистерэктомия: лапароскопическая, лапаротомная и вагинальная
При удалении матки — гистерэктомии — выбор хирургического метода является одним из важных вопросов. В зависимости от того, каким образом выполняется доступ, различают лапароскопическую, лапаротомическую и вагинальную гистерэктомию.…
Лечение рака яичников 3-4 стадии
Лечение рака яичников 3-4 стадии — онкологического заболевания, способного развиваться у женщин любого возраста — назначается только индивидуально. При этом в выборе тактики лечения участвуют хирург, онкологи и химиотерапевт,…
Овариэктомия (лапароскопия)
Овариэктомия (оофорэктомия) означает удаление одного либо обоих яичников вместе с патологическим образованием. Показанием к проведению операции являются имеющиеся опухоли или воспалительные процессы в яичниках. Суть операции:…
Резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)
Резекция большого сальника — операция, при которой иссекается и ушивается складка брюшины, покрывающая полость брюшины от области желудка до тонкого кишечника. Данное хирургическое вмешательство, как правило, не является…
Экстирпация матки
Экстирпация матки, называемая также тотальной гистерэктомией, означает удаление матки и шейки матки. Может проводиться как с удалением придатков (маточных труб и яичников), так и с их сохранением.
Экстирпация матки с придатками и резекция большого сальника (лапароскопия/лапаротомия)
Экстирпация матки с придатками означает удаление органа вместе с маточными трубами и яичниками. Показанием к проведению операции может служить опухоль, эндометриоз, длительные кровотечения и др. При наличии злокачественного…
Лапароскопическая аднексэктомия.
Аднексэктомия
Удаление придатков матки – яичника и маточных труб называют аднексэктомией.
Показания
Лапароскопическое удаление матки с придатками производится в таких случаях как:
Методика
Операцию проводят в плановом или экстренном порядке под наркозом. Пациентка при этом находится на аппаратном дыхании с искусственной вентиляцией легких. С помощью специальной иглы Вереша в брюшную полость вводят углекислый газ. Далее посредством трех троакаров делают отверстия в брюшной стенке – 1 большое в околопупочной обл., и 2 в обеих подвздошных областях.
Далее с помощью лапароскопа осматривают брюшную полость, матку с придатками. Подлежащую удалению трубу со связкой яичника захватывают зажимом и оттягивают в верхнебоковом направлении. Далее производят коагуляцию трубы и яичниковой связки с помощью биполярных щипцов. После коагуляции матку иссекают ножницами, отступив 1 см. от угла связки. Аналогичные манипуляции осуществляют с воронкообразной яичниковой связкой, с брыжейкой маточной трубы и яичника.
Для иссечения тканей помимо ножниц используют ультразвуковой скальпель или лазер. В некоторых современных клиниках для рассечения тканей и остановки кровотечения используют специальное приспособление, устроенное по типу степлера. Применение этого эффективного устройства ограничено его дороговизной. Удаленные ткани измельчают и извлекают из брюшной полости, используя морцеллятор. После извлечения ткань придатков направляется на гистологическое исследование. Образовавшуюся культю дополнительно коагулируют с целью предупреждения кровотечения и инфекционных осложнений. Напоследок осматривают брюшную полость и промывают ее растворами антисептиков.
Противопоказания
Противопоказаниями к лапароскопической сальпингэктомии являются:
Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению
Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25
Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10
Кисты яичников представляют собой опухолевидные образования, полость которых заполнена различными тканями, в том числе кровью, слизью и жидкостью.
Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:
1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника
Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.
При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы:
2. Киста желтого тела
Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках.
Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела:
Симптоматика при этой кисте слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.
3. Параовариальная киста яичника
Чаще развитие её бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см. При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.
4. Муцинозная киста яичника
5. Дермоидная киста яичника
Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев всех кист яичников. Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.). Величина диаметра кисты может быть больше 15 см.
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания.
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей).
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.
6. Эндометриоидная киста
Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:
В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в пояснично-крестцовой области. Нарушается менструальный цикл: сами месячные удлиняются и становятся более обильными, появляются мажущие межменструальные выделения. Женщина может страдать бесплодием.
Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза, могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании «шоколадные» кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.
7. Поликистоз яичников.
Факторы риска образования поликистоза:
Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный.
Он обычно возникает в период полового созревания. Нарушенный баланс гормонов у девочек-подростков приводит к позднему наступлению менструаций или они могут вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников).
Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина.
Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям: оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы гиперандрогении имеют различную степень выраженности у разных пациенток.
Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с поликистозом способствует пролиферативным процессам в миометрии, что является риском в плане развития рака матки.
Осложнения кисты яичника
Малигнизация кисты яичника.
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования.
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли:
1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.
2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое в дальнейшем может давить на окружающие органы.
3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль.
Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения.
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии опухоли.
Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы
Диагностика кисты яичника
Методы лечения кисты яичника
Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров).
При обнаружении кисты яичника, лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что большинство образований в яичниках на протяжении нескольких менструальных циклов способны подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится противовоспалительная и гормональная терапия.
Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой и аскорбиновой кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии не наблюдают положительный эффект, или происходит увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение.
Операция по удалению кисты яичника
Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.
Показания к операции:
Методы проведения операции по удалению кист яичника
Лапароскопическое удаление кисты яичника
Виды лапароскопических операций:
Послеоперационный период
Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно, чтобы в послеоперационный период было достаточно движений. Это является профилактикой послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и общего состояния пациентки.
Доступ к яичникам осуществляется через разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный период восстановления после лапаротомии длится не менее 2-х недель.
Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.
После хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 3-4 менструальных цикла.