cbt что это значит

Алиса Левенберг — Блог Практикующего Психотерапевта

Итак аббревиатура расшифровывается просто — CBT (Cognitive Behavioral Therapy) а по русски: Когнитивно Бихевиористская (Поведенческая) Терапия. СВТ это не просто ещё один терапевтический инструмент, а целая Парадигма или даже способ жить в мире с собой и миром.

Метод СВТ родился в 60-70 годы 20 века, его отцами основателями традиционно считаются психологи Аарон Бек и Альберт Эллис, хотя предпосылки к такому способу психотерапии существовали и прежде. Этот метод возник в результате неудовлетворённости и неэффективности традиционной психодинамической терапией и психоанализом в духе школы Фрейда.

Согласно теории СВТ:

I. Любое человеческое проявление, на эмоциональном, когнитивном или поведенческом уровне — было когда то выучено. Отсюда вытекают следующие выводы:

Во первых СВТ противится любому приклеиванию ярлыков (таких как перечень душевных болезней в DSM например), а утверждает что есть только не конструктивные способы жить и стратегии, которым человек когда то научился, потому что они были ему нужны, но теперь перестали выполнять свою функцию.

Во вторых — можно переучиться, выучить новое более конструктивное поведение, позволяющее любому человеку раскрыть свой потенциал и жить более полной жизнью.

II. Наше поведение и эмоции продиктованы напрямую мыслями и объяснениями ситуации, схема проста:

Событие —> Мысли —> Чувства —> Поведение

Порой людям кажется что эмоциональная реакция первична, однако научно доказано что это не так. Просто в определённых ситуациях мысли автоматичны, быстры, занимают доли секунды и почти не воспринимаются человеком. Можно привести следующий простой пример действия этой модели :

1. Событие (человек спит и просыпается от шума в соседней комнате ) —> Мысли (ребёнок проснулся) —> Чувства (беспокойство) —> Поведение — (встать и проверить как там ребёнок)

3. Событие (человек спит и просыпается от шума в соседней комнате ) —> Мысли (это кот шумит) —> Чувства (лёгкое раздражение) —> Поведение (человек поворачивается на другой бок и засыпает снова).

Существуют и более сложные схемы, но эта одна из базовых.

III. Клиент воспринимается на равных, если психотерапевт является носителем профессиональных знаний и навыков, то клиент знает самого себя и является равноправным партнёром в психотерапии.

Обычно он получает различные задания, выполнение этих заданий, согласно многочисленным исследованиям является тем самым чудом, которое приносит желанные результаты. Обычно психотерапевтическая встреча длится час в неделю. Это запускает те процессы, которые с помощью самостоятельной практики приводят к тому что человек получает желательный результат. Вместо рыбки человек получает удочку, с помощью которой он в будущем сможет вытягивать новых рыбок по своему хотению и велению.

Как следствие такого способа взаимодействия с клиентом Когнитивно Бихевиористская Терапия считается относительно короткой — в среднем достаточно около 15 встреч, а чаще и того меньше. Такое положение вещей вызывает всё больший интерес к СВТ и среди потенциальных клиентов и в государственных учреждениях, которые предпочитают СВТ как более результативный метод психотерапии.

IV. СВТ ориентировано на решение проблем здесь и сейчас и в будущем. Прошлым занимаются только если это необходимо для понимания происходящего сейчас. Основные вопросы это — Что ты хочешь? Что поможет тебе получить это? Когда ты начнёшь? Чему еще это позволит случится? Акцент производится на решении и желательном результате а не на проблеме и на том что мешает.

В процессе СВТ широко применяются такие методики как :

Примеры таблиц:

Вот такие таблицы можно заполнять во всех случаях, в которых вам не нравится ваша автоматическая реакция :

Заполнение такой таблицы можно делать в любом лице, обычно наблюдение за собой приносит человеку не мало интересных открытий. Часто автоматическое поведение начинает изменятся от такого осознанного наблюдения,еще до какого либо терапевтического вмешательства.

Таблица помогает собрать максимум информации и продумать вместе с клиентом дальнейшую стратегию. Работа кропотливая, но черезвычайно полезная и результативная!

Теперь разберем конкретный пример:

Например: клиент хочет поработать со своими нежелательными реакциями, он часто испытывает чувство страха.
Происшествие – босс пригласил его к себе на разговор, он был уверен что речь пойдет об увольнении, на самом деле босс хотел похвалить его работу.

Напоследок можно сказать, что Когнитивно Бихевиористская Терапия одна из немногих эмпирически доказанных действующих психотерапевтических практик с достаточно высоким процентом успешных случаев. Так как она сосредоточена на здесь и сейчас и ставит перед клиентом конкретные проверяемые цели, то есть достаточно высокая возможность проводить исследования в этой области. В СВТ так-же широко используются опросники, и благодаря этому цели точные а изменения явные.

Например: человек когда выходил из дома испытывал уровень страха по шкале от 1 до 10 на уровне 9. Скажем, он поставил перед собой цель снизить страх до уровня 2, а в процессе Когнитивно Бихевиористской Терапии (которая к слову сказать является классическим способ решения такого рода проблем) смог добиться того, что страх стал на уровне 3, и это его устроило — мы имеем налицо конкретный проверяемый результат.

СВТ широко применяется в работе с паническими расстройствами, страхами, фобиями, клинической депрессией, наркотическими и прочими зависимостями и синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

А так же с душевно здоровыми людьми для увелечения эффективности, повышения общей удовлетворённости и решения конкретных задач в разных сферах жизни.

Источник

Словарь геймера: переводим с игрового на русский

Содержание

Содержание

Друг-геймер опять говорит на непонятном языке? Собирает какой-то лут, вечно ему не хватает то маны, то хила, то хр. Если вы хотите понимать окружающих геймеров или сами только-только вступаете на путь бойца геймпада — вот вам геймерский словарь. Пригодится!

Общие понятия

Игровой сленг — часть компьютерного сленга. Большинство терминов прискакало из английского языка, навалом аббревиатур, какие-то слова прошли сквозь горнило просторечия — так, Quake стала «Квакой», Warcraft 3 — «Вариком», Sid Meier’s Civilization — «Цивой». Геймерскому сленгу присуща краткость, а потому он усваивается на лету. Вот увидите, со временем и вы будете отличать бафф от перка и со знанием дела комментировать количество fps в FPS.

Начнем с общих терминов и названий жанров игр.

В Shadow of the Colossus все противники уникальные, все — боссы!

Аббревиатуры

Все аббревиатуры взяты из английского. Некоторые в русском потеряли признаки аббревиатур — XP у нас просто «экспа», а NPC — «непись».

Чтобы fps в Assassin’s Creed Valhalla радовал при разрешении выше Full HD, нужна GeForce RTX 3000-й серии.

Не стоит злоупотреблять аббревиатурами. В них-то как раз эмоций нет, в отличие от сленговых слов. Представьте себе такой диалог:

А: Ты как, прошел Detroit: Become Human?

Б: Нет, ненавижу QTE!

А: Далеко продвинулся в The Outer Worlds?

Б: Не, RPG не для меня вообще, все эти HP, MP… возня с характеристиками бесит.

А: Ну а что нравится? PUBG, Fortnite?

Б: Какой PUBG, я больше по PvE!

Сленг по жанрам

Жанры от A до Z исследовать не станем, остановимся на трех популярных — шутерах, ролевых играх, файтингах. Шутеры и файтинги востребованы и на соревновательной сцене, где вокруг них сформировалось мощное сообщество, что вылилось во множество специфических слов.

Шутеры:

Ролевые игры:

Лут — примета не только RPG. Взять Borderlands — игры серии разработчики любовно именуют «лутер-шутерами».

Файтинги:

В файтингах можно крутить комбо, зубрить спешелы, с наслаждением копаться в ростере и бомбардировать противников проджектайлами в мультиплеере, пока GeForce RTX 2070 Super не задымится. Хотя зачем RTX 2070 Super, хватит и народной GTX 1060 с 6 ГБ памяти. Благо, виртуальные драки нетребовательны к железу.

Железный сленг

К слову о железе! Тут у нас целый пласт геймерского сленга.

А: Старые плойка с ящиком не тянут Cyberpunk 2077.

А: Ждать, пока поляки выпустят версии для PS5 и XSX или менять проц и видяху на компе на что-нибудь поновее!

Чаты, киберспорт, MMO

Общение в чатах распространено в киберспортивных дисциплинах и массовых многопользовательских играх. Также для киберспорта и MMO свойственны стремление обособиться, отделиться от «не своих», как итог — самобытный жаргон чуть ли в не каждой игре. Вот самые популярные фразы и выражения.

Посмотрите нарезку с финала одного из турниров по League of Legends. Что-нибудь поняли из слов комментатора? А мы ведь предупреждали, что в каждой киберспортивной дисциплине — свой жаргон!

Какие слова из игрового сленга с ходу приходят в голову вам?

Источник

Когнитивно-бихевиоральные модели и методы лечения генерализованного тревожного расстройства

ФГБУ «Московский научно-исследовательский институт психиатрии Минздрава РФ»

РЕЗЮМЕ: В статье приведена история выделения генерализованного тревожного расстройства (ГТР) как отдельного вида расстройств, рас­смотрены феноменологические и количественные критерии ГТР и их динамика в современных классификациях, дана характеристика феномена хронического беспокойства как центрального симптома ГТР и сформулированы критерии его отличия от других интрузивных мыслей. Описаны наиболее известные когнитвно-бихеворальные модели ГТР (Т. Борковика, Э. Велса, М. Дагаса), представлено описание протокола когнитивно-бихевиоральной терапии ГТР с доказанной эффективностью, дана краткая характеристика каждому из шести модулей этого протокола.

КОНТАКТ: e-mail: psylab2006@yandex.ru

Актуальность и краткая история изучения ГТР

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) долго не могло обрести своего места в классифика­ции. Его прообраз впервые можно встретить в опи­саниях З. Фрейда. В 1894 г Фрейд дал свое первое описание тревожного невроза (Angstnevrose). Он выделил три критерия, позволяющих отделить тре­вожный невроз от неврастении: 1) внезапный наплыв или «атака» тревоги (сейчас принято говорить о панической атаке); 2) ожидание или предвосхищение на­плыва тревоги; 3) вторичное фобическое избегание.

И в наше время больные тревожными расстройст­вами часто обращаются в общесоматическую сеть и представляют большую сложность при постановке ди­агноза для врачей общей практики. При этом степень тяжести этих расстройств и негативных последствий для жизни пациентов не вполне осознавалась специа­листами до самого последнего времени. Наибольшие трудности диагностики тревожных расстройств свя­заны именно с ГТР Между тем получены данные, сви­детельствующие о том, что по сравнению с другими тревожными расстройствами больные ГТР являются наиболее активными пользователями услуг специали­стов первичной медицинской сети (особенно это ка­сается услуг кардиологов и гастероэнтерологов). По данным разных исследований около 70 % этих паци­ентов обращались к этим специалистам [31], причем гораздо чаще посещали их, чем больные депрессией [32]. При этом лишь 14 % были проконсультированы специалистами в области психического здоровья [20] и менее 10 % получили адекватную психологическую или психофармакологическую помощь [32].

Немало противоречий связано и с поиском наибо­лее адекватных критериев выделения, начиная с вве­дения этого расстройства в американскую классификацию DSM-III в 1980 г и вплоть до нашего времени. Менялись феноменологические критерии, отража­ющие характер беспокойства: от первоначального акцента на постоянстве и нереалистичности опасе­ний к акценту на их чрезмерности и преувеличенно­сти, а также трудности их контроля. В феноменоло­гическом отношении наиболее важным изменением представляется признание того, что содержание беспокойства при ГТР может быть достаточно реа­листичным и мало отличаться от такового у здоровых людей, зато имеют место большие трудности конт­роля и преувеличенность опасений.

Менялись также количественные критерии, от­ражающие длительность состояния беспокойст­ва: от одного месяца (DSM-III) до шести (DSM-III-R; DSM-IV), а в проекте планируется опять снизить дли­тельность до трех месяцев (DSM-V). Появились дан­ные исследований о том, сколько времени в течение суток больной проводит в состоянии беспокойства. Оказалось, что в среднем шесть часов, т. е. почти целый рабочий день люди с ГТР переживают беспо­койство, что в несколько раз дольше по сравнению с подобными состояниями здоровых, но склонных к беспокойству людей.

Таким образом, можно говорить об определен­ном прогрессе в изучении феноменологии этого расстройства и акцентировании таких критериев, как хронический характер течения, преувеличенность и меньшая контролируемость беспокойства по срав­нению с нормой. Несмотря на упомянутый прогресс диагностика ГТР и на сегодняшний день остается наиболее дискуссионной среди диагностик всех тре­вожных расстройств [11].

Феноменология и когнитивно-бихевиоральные модели ГТР

Позднее группой канадских исследователей под руководством Михаэля Дагасаыла выдвинута гипо­теза, согласно которой в основе генерализованной тревоги может лежать такая психологическая особен­ность, как очень низкая толерантность к неопреде­ленности (intolerance of uncertainty) 16. Конечно, эта особенность свойственна и другим тревожным расстройствам, однако уже в первом эмпирическом исследовании выяснилось, что больные ГТР отлича­ются более низкой толерантностью к неопределен­ности, чем группа пациентов с другими тревожными расстройствами, включавшая обсессивно-компульсивное и паническое расстройства, социальную фо­бию и посттравматическое стрессовое расстройство [22]. Разумеется, оказалось также, что в группе пере­численных тревожных расстройствах толерантность к неопределенности ниже, чем в выборке психически здоровых. Позднее была поставлена задача сравнения уровня толерантности к неопределенности при ГТР и других тревожных расстройствах в отдельно­сти. Например, было показано, что при паническом расстройстве показатели толерантности к неопреде­ленности выше, чем при ГТР, причем в обеих группах они высоко коррелировали с уровнем беспокойства, но не с выраженностью симптомов паники у боль­ных паническим расстройством [16]. По мнению ав­торов исследования, это указывает на внутреннюю связь низкой толерантности к неопределенности со склонностью к беспокойству (worry) как специфиче­ской форме тревоги, которая может быть в разной степени выражена у больных с разными тревожными расстройствами, но всегда является высокой и опре­деляющей специфику состояния у больных с ГТР

text-align:center;text-indent:0cm;line-height:12.0pt;mso-line-height-rule:
exactly;background:black’> ПСИХОТЕРАПИЯ

Одновременно с ростом интереса к ГТР и при­знанием его в качестве весьма распространенного, трудного для терапии и тяжелого по своим последст­виям расстройства предметом специальных иссле­дований стала специфика беспокойства как одного из видов интрузивных мыслей. Прежде всего отме­тим, что были проведены исследования, направлен­ные на выявление различий между нормальным и патологическим беспокойством [26], эмпирически доказавшие, что здоровые и больные беспокоятся по поводу сходных вещей, однако количество таких вещей у больных гораздо больше, кроме того, у них сильнее выражено ощущение неконтролируемости этого беспокойства. В связи со всем вышесказанным о важности фе­номена беспокойства для ГТР представляется не­обходимым по возможности дифференцировать феномен беспокойства от целого ряда других, близ­ких к нему по ряду параметров, также относящихся к классу интрузивных (вторгающихся) мыслей.

Например, обсуждаются различия между беспо­койством и руминациями, особенно характерными для депрессивных пациентов, которые вновь и вновь фокусируются на своих негативных чувствах и сим­птомах, что, согласно модели депрессии А. Бека, является важным механизмам развития депрессии. Исследователи подчеркивают, что беспокойство и руминации различаются как по критерию времен­ной ориентации, так и по содержанию негативных мыслей: руминации ассоциируются с депрессией и прошлыми потерями и неудачами, а беспокойство направлено на вероятные будущие угрозы и опасно­сти [27]. То, что беспокойство и руминации близкие, но различные конструкты, подтвердили данные фак­торного анализа [24].

Беспокойство и обсессии также различаются по ряду параметров при всей их близости как проявле­ний тревоги и способов совладания с ней. Сравни­тельный анализ показал, что беспокойство связано с повседневными жизненными обстоятельствами и чаще является эгосинтонным, а степень пережива­ния неконтролируемости при беспокойстве несколь­ко ниже, чем при обсессиях [28].

Когнитивно-бихевиоральная терапия генерализованного тревожного расстройства

При работе с больными ГТР успешно применя­ются многие классические техники КБТ. Например, ниже приводится техника колонок, направленная на улавливание триггеров беспокойства, формулировку характерных для беспокойства интрузивных мыслей в провоцирующих ситуациях и, наконец, на выработ­ку альтернативного взгляда на эти ситуации.

Таблица. Пример работы с больной ГТР

Источник

Склад Вайлдберриз «Электросталь КБТ»: что это такое, адрес?

Вайлдберис является достаточно крупной торговой сетью, с которой работает огромное количество людей ежедневно, а потому для осуществления успешной работы было необходимо создавать определенное количество складов для хранения продукции.

Крупнейших из них располагается в Москве и покрывает примерно 50% поставки товаров, однако есть и другие склады, некоторые из которых имеют определенные особенности работы. Так, например, склад, который располагается в Электростали, имеет определенные особенности работы, на которые стоит обратить внимание.

КБТ склад – что это означает, каковы его особенности

Несмотря на то, что склад высвечивается в числе стандартных вкладов организации, на которые как бы можно осуществлять крупные заказы и забить их самостоятельно, посредством самовывоза, у всех пользователей возникают определенные проблемы с оформлением заказа, так как склад имеет особенность работы, которая ограничивает поставки стандартной продукции.

Так, именно шифровка КБТ отличает Электросталь, именно из-за ее наличия нельзя оформить заказ, так как помещение используется как бы для личных нужд организации.

Да, в списках данный адрес присутствует, однако это является простой ошибкой или же недочетом, на который вовремя не обратили внимание, вследствие чего он остался в сети и в какой-то мере сбивает с толку потенциальных покупателей.

В ближайшем будущем списки должны быть откорректированы для предоставления клиентам наиболее точных данных, а на сегодняшний день просто стоит учесть факт того, что помещения организации, которые имеют дополнение в виде «КБТ» не могут быть использованы для оформления заказа, вне зависимости от того, напишет ли человек в службу поддержки, на какую сумму он хочет оформить заказ и так далее.

Склады личного пользования не могут быть использованы в направлении осуществления торговли, а потому придется выбрать другой пункт для оформления своего заказа, или же производить приобретение товара в разумных количествах в пунктах выдачи, которые на сегодняшний день есть практически в любом городе.

Адрес – как попасть к пункту выдачи товара

В Электростали складное помещение располагается в Ногинском районе Московской области непосредственно в самом городе. Работает данный пункт круглосуточно и каждый день, без перерывов и выходных.

Источник