чем опасен медикаментозный сон
Чем опасен медикаментозный сон
Анестезиолог Вера Индиенко расскажет в чем разница между наркозом и седацией.
Зачастую от пациентов или даже врачей можно услышать, что седация – это альтернатива наркоза, они представляют её словно между седацией и наркозом имеется принципиальная разница.
Поэтому начнём статью с определений.
Седацией называют один из главных компонентов наркоза. Это то, что угнетает сознание.
Причины для этого могут быть различными, но результат-угнетение сознания, практически одинаковый.
Наркоз- это медикаментозное угнетение сознания, другими словами- медикаментозный сон. Седация тоже является медикаментозным сном.
Данное состояние управляемо, оно может быть поверхностным или более глубоким. Медикаменты, используемые для седации (ингаляционно или внутривенно) и наркоза – одни и те же.
Говоря о манипуляциях в хирургии, стоматологии или исследованиях под седацией, мы имеем ввиду, что сознание и защитные рефлексы (кашель и глотание) у пациента частично сохранены, при необходимости он сможет выполнять указания доктора, принять нужное положение, открыть шире рот и т.п.
Но обращаем внимание, что пребывание на таком уровне сознания, не позволяет проводить многие манипуляции и не с каждым пациентом это возможно. Такая седация позволяет снять тревожность и страхи перед медицинским вмешательством.
В каких случаях возможно использование седации с частично сохранённым сознанием:
1. Закисно-кислородная седация в стоматологии (проводится стоматологом, но на всякий случай в клинике должен присутствовать и анестезиолог)
2. Внутривенная седация в стоматологии (могут использовать у взрослых и в некоторых случаях у подростков)
3. Внутривенная седация во время любых операций, где обезболивание обеспечивают с помощью регионарной анестезии (подходит и для детей, но гораздо реже, чем у взрослых).
Внутривенная седация при эндоскопиях (гастроскопия, колоноскопия) – является глубокой седацией, пациент полностью спит и более верно называть это «внутривенным наркозом».
При увеличении дозировки седативных препаратов, седация переходит в более глубокую, а затем и в наркоз.
Иногда анестезиологу приходится отказываться от седации и проводить наркоз, в этой ситуации важно обеспечить проходимость дыхательных путей пациента. Подход к этому при седации, когда пациент частично в сознании, и при наркозе совершенно разный. Этому мы посвятим отдельную статью.
Всё, что нужно знать о седации и наркозе
О том, что такое седация и что пациенту нужно о ней знать, мы поговорили со специалистами Клиники «Элита Центр».
Один из самых устойчивых страхов из детства – это страх стоматолога. Большинство учатся преодолевать свой страх и, несмотря на волнение, проходят лечение. Но есть люди, для которых лечение зубов – это настоящий кошмар! Иррациональный страх человека с дентофобией не принимает никаких доводов, что современная стоматология безболезненна и анестезия работает практически безупречно. Это приводит к серьезным проблемам в полости рта, требуется большой объем работ — лечение и протезирование обеих челюстей (частичная имплантация, удаление, лечение каналов).
Чтобы избежать таких проблем или помочь в уже запущенном случае, для пациентов предлагается лечение зубов под седацией.
Лечение зубов с применением седации называют по-разному: лечение по программе «антистресс», лечение «во сне», лечение без страха. Несмотря на то, что седация уже более 10 лет применяется в российской стоматологии, знают о ней немногие. В Европе под седацией проводится почти 60% стоматологических процедур и с каждым годом седация становится все популярнее. Европейские тенденции развиваются так же очень быстро и в Москве. На сегодняшний день почти 20% столичных пациентов лечат зубы именно под седацией. И хотя данная услуга представлена на Омском рынке – она пока не получила такого широкого распространения. И наша задача — донести до пациентов информацию о возможностях, которыми они могут воспользоваться.
Итак, седация или лечение зубов во сне (от лат. sedatio — успокаивать) — технология, сочетающая комплекс мер, направленных на успокоение, физическое и эмоциональное расслабление пациента в ходе лечения.
Процедура седации в сочетании с местной анестезией – это безопасная альтернатива глубокому наркозу, так как существует ряд принципиальных, просто колоссальных отличий!
Во время лечения под седацией с пациентом работает целая команда опытных специалистов: врач-стоматолог, который непосредственно будет проводить лечение, медсестра и врач-анестезиолог, который в течение всего лечения будет следить за состоянием здоровья пациента.
Во время процедуры седации опытный врач-анестезиолог с помощью сертифицированных швейцарских и французских препаратов погружает пациента в медикаментозный поверхностный сон, при этом пациент подключается к специальному оборудованию, которое отслеживает и демонстрирует команде врачей насколько глубоко пациент спит.
Погружение «в сон» происходит в комфортных условия буквально за несколько минут и практически сразу пациента покидает чувство страха, волнения, он расслабляется и чувствует себя так же как во время сна. НО! Что очень важно и для врача и для пациента, во время лечения пациент остается контактным, слышит просьбы врача и может их выполнить – например, повернуть голову, открыть или закрыть рот и т.д.
При проведении седации используется анестезия, но уже после того как пациент погружен в медикаментозный сон. Т.е. все негативные впечатления от пребывания в кресле стоматолога: шум приборов, какой-то стук – все, что обычно пугает наших пациентов, здесь напрочь отсутствует!
При седации врач-анестезиолог постоянно контролирует жизненно важные показатели здоровья пациента – давление, сердце, активность мозга и всех жизненно важных органов отражаются на приборах. В любой момент врач-анестезиолог может вывести пациента из состояния седации без какого-либо ущерба для него или для процесса лечения.
Благодаря седации значительно изменяется восприятие пациентом времени: длительное трудное лечение субъективно воспринимается как очень кратковременное. 3-4 часа (а иногда и 6), проведенные в кресле, не вызывают дискомфорта. Пациент просыпается отдохнувшим, полным сил, в памяти не фиксируется процесс лечения, никаких болевых симптомов. Неприятных, мучивших ранее воспоминаний (боль, звук бор-машины) совершенно не остается! Это происходит потому, что седация вызывает состояние глубокого расслабления, при котором восприятие внешних раздражителей (свет, звук и пр.) сильно притупляется. Результат есть, а неприятных ощущений и воспоминаний – нет!
Кстати, после седации значительно лучше идет приживление, поскольку отсутствие напряжения во время лечения положительно сказывается на состоянии тканей.
Какие существуют показания к седации (в некоторых случаях седация просто настоятельно необходима – иначе лечение проводить даже опасно):
В определенных случаях, по показаниям, для проведения стоматологических процедур требуется применение общего наркоза. Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. При общем наркозе у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.
Таким образом, единственным риском для пациента является найти Клинику, способную предоставить данную услугу на нужном высоком уровне.
Применение седации и наркоза в практике лечения зубов требует от стоматологической клиники выполнения строгих требований. Чтобы не ошибиться в выборе, обратите внимание на наличие в клинике следующих пунктов:
Специалисты клиники «Элита Центр» рассказывают, что данная процедура становится все более популярной среди их пациентов. Благодаря седации, клиенты преодолевают свои страхи и решаются на длительное необходимое лечение!
Медикаментозная седация
Для того, чтобы лучше разобраться, что же такое медикаментозный сон, надо понять, какие основные уровни сознания выделяет врач для оценки состояния сознания человека.
При проведении наркоза врач анестезиолог-реаниматолог благодаря сочетанию разных групп препараторов создает условия, при которых сознание у пациента снижается до комы, проходя все стадии, иногда настолько быстро, что оценить промежуточные состояния невозможно.
При всех высокотравматичных операциях проводят комбинированные эндотрахеальные наркозы — это позволяет сохранить человеку жизнь и защитить головной и спинной мозг от травмирующей информации, приходящей от места операции.
При слове наркоз у большинства людей возникает страх за жизнь, но нужно понимать:
Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом.
Деление препаратов условно, для лучшего понимания врачом, что он назначает и какой эффект будет получен в зависимости от дозы, кратности, скорости введения. Препаратов, которые будут проявлять только один эффект на человека, даже при увеличении дозы, практически не существует, поэтому задача специалиста — точно оценить исходное состояние, чтобы правильно подобрать дозировку. Из-за уникальности каждого человека терапевтическая широта препарата (условное понятие для оценки минимальной и максимальной дозы в миллиграммах препарата на килограмм массы тела в минуту введения) для каждого человека своя.
Но наркоз — дело серьёзное. Как врач анестезиолог-реаниматолог могу порекомендовать Вам:
Желанию Вам здоровья, долгих лет жизни и профессиональных специалистов по жизни.
Безопасна ли седация для детского организма? Результаты исследования
Современная седация, применяемая при лечении зубов под наркозом, позволяет пациентам погрузиться в медикаментозный сон и справиться с приступами паники и страха, вдобавок ко всему, такой метод лечения избавляет нас от болезненных ощущений и дискомфорта. Но многих интересует, безопасна ли седация для детского организма? Чтобы с полной уверенностью ответить на этот вопрос, минский Центр Семейной Стоматологии «Медэксперт» совместно с «Центром Здорового Сна» провели исследование, в ходе которого была изучена активность детского головного мозга в момент лечения зубов под седацией.
Как проходило обследование
Специалисты полностью исследовали детский сон и записали электроэнцефалографию (ЭЭГ) головного мозга малышей с помощью немецкой диагностической системы SOMNOlab 2 от компании Löwenstein Medical Technology. На кожу головы ребенка были закреплены электроды, позволяющие оценить биоэлектрическую активность головного мозга во время медикаментозного сна. Именно в этом состоянии работоспособности мозга свойственны определенные особенности. Отметим, что ЭЭГ не подвергает пациентов радиологическому и прочим видам излучений. Такая процедура совершенно безопасна для организма и взрослых, и малышей.
Результаты
В ходе обследования был зарегистрирован WAR паттерн ЭЭГ, встречающийся во многих исследованиях, а также зафиксировано, что медикаментозная седация не влияет на основные жизненные функции пациентов, поскольку в момент проведения стоматологического лечения, они находились на стабильном физиологическом уровне. Медикаментозная седация соответствует всем медицинским стандартам и является безопасной процедурой, позволяющей качественно лечить зубы под наркозом не только без страха и боли, но и с комфортом.
1 заблуждение и 3 факта о медикаментозном сне
У пациентов сформировалось неоднозначное отношение к лечению зубов под медикаментозным сном или седацией. Часто этот вид анестезии путают с общим наркозом. В этой статье мы расскажем, что такое медикаментозный сон, чем он отличается от общего обезболивания, в каких случаях необходим и к чему готовиться пациентам, которые собираются его пройти.
ЗАБЛУЖДЕНИЕ. Медикаментозный сон и общий наркоз — одно и то же.
На самом деле медикаментозный сон и общий наркоз – разные виды анестезии.
Наркоз или общее обезболивание вводит организм человека в состояние, которое характеризуется временным выключением сознания человека, подавлением болевой чувствительности и рефлексов. Наркоз знаком пациентам, которым делали полосные операции. Он полностью отключает сознание и от него сложно отходить.
Медикаментозная седация или медикаментозный сон – это ингаляционное или внутривенное введение седативного препарата. В этом случае пациент находится в состоянии поверхностного лёгкого сна.
Седативные препараты, которые мы используем в детской стоматологии «Медисса» безопасны и сертифицированы.
ФАКТ 1. Медикаментозный сон — это сиеста, а не нокаут
Медикаментозный сон или седация обеспечивает не глубокое погружение, а легкую дремоту, которая расслабляет пациента и делает лечение быстрым и безболезненным. Пациента можно разбудить в необходимый момент. Седация успокаивает и усыпляет пациента до необходимого уровня.
При медикаментозном сне пациент самостоятельно дышит, может глотать и кашлять. Эти рефлексы не блокируются и не подавляются, как при общем наркозе.
Уровень выключения сознания настолько не глубокий, что пациент реагирует на болевые ощущения. Поэтому при седации используется традиционная анестезия.
ФАКТ 2. Медикаментозный сон используют даже если делают традиционную анестезию
Есть случаи, когда традиционная местная анестезия не решает попутные задачи лечения. Например, снятие страха.
Использование седативных препаратов расслабляет человека, помогает справиться с неконтролируемым страхом, вызванным негативным опытом лечения удержанием.
Препараты которые используются при медикаментозном сне приводят в норму артериальное давление, что важно для пациентов с гипертонией и выраженной дентофобией — паникой перед стоматологическим креслом.
Медикаментозный сон дает возможность пролечить много зубов за один раз или провести
несколько других стоматологических манипуляций, таких как имплантация, хирургия или протезирование. При этом у пациента не остается воспоминаний о процедуре.
ФАКТ 3. Медикаментозный сон делают только по показаниям и это безопасно.
Необходимость применения медикаментозного сна, как и используемый препарат индивидуальны. На предварительной консультации врач стоматолог определяет показания к применению медикаментозного сна. Подробней об этом тут.
В «Медисса» процедура проходит по следующему сценарию.
Медикаментозный сон — прогрессивный метод обезболивания в стоматологии. Он делает стоматологическое лечение комфортным и быстрым для пациента. В случае пациентов с дентофобией и детей с особенностями развития медикаментозный сон подчас единственный способ вылечить зубы.
Сомнения связанные со здоровьем и лечением всегда лучше обсудить с врачом, а не интернетом. Если у вас остались вопросы о медикаментозном сне и стоматологическом лечении, мы рады будем ответить на них на консультации.