mar тест положительный что это значит
Спермограмма с MAR тестом
МАР тест прямой (MAR test)
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
При подозрении на бесплодие назначается ряд анализов, среди которых обязательно есть МАР-тест, потому что это основное исследование для мужчин, способное определить их фертильность.
Различают иммунный и аутоиммунный виды бесплодия. В первом случае в женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды мужчины, а во втором — иммуноглобулины производятся мужской иммунной системой в ответ на воспалительные процессы, травмы, кистозные образования и еще по целому ряду причин, определить которые может только лечащий врач в клинике. Независимо от причин, факт наличия такой аутоиммунной реакции свидетельствует об имеющихся проблемах, которые необходимо устранить.
При нормальном функционировании иммунной системы вырабатываемые ею антитела уничтожают только чужеродные элементы. В случае же иммунных сбоев антитела атакуют собственные сперматозоиды, угнетая их подвижность и способность к оплодотворению.
Когда нужен МАР-тест
Данный анализ рекомендуется проводить в следующих случаях:
МАР-тест не выполняется при значительно сниженной активности сперматозоидов, в случае малого их количества или полного отсутствия в эякуляте.
Отличие спермограммы от МАР-теста
Классическая спермограмма описывает физико-химические свойства и микроскопические показатели эякулята, морфологию и подвижность сперматозоидов. Макроскопические показатели изучаются в течение часа после взятия образца. В протокол обследования вносят данные об объеме, цвете, консистенции, вязкости, запахе и кислотности эякулята.
Подвижность сперматозоидов оценивается по двум основным параметрам — проценту подвижных клеток в образце и скорости и траектории их движения.
В микроскопическое исследование входит оценка количественных показателей лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, клеток сперматогенеза, определение наличия и степени агглютинации и агрегации. Анализ морфологии направлен на выявление патологических форм сперматозоидов и оценку выявленных дефектов
MAR-тест, в свою очередь, помогает определить количество сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами, которые классическая спермограмма не идентифицирует как дефектные, поскольку они обладают достаточной подвижностью.
Антитела обычно располагаются на головке сперматозоидов, и даже при отсутствии агрегации и агглютинации (склеивания) оплодотворение такими клетками невозможно.
Показания и противопоказания
Основным показанием для проведения антиглобулинового МАР-теста является подозрение на наличие иммунного или аутоиммунного фактора бесплодия. В большинстве случаев его назначают, если в анамнезе пациента присутствуют варикоцеле, травмы, новообразования, инфекционные заболевания. Все это факторы, которые могут спровоцировать образование антител. Иммунологическое исследование проводится также при сдаче донорской спермы, подготовке к участию в программах ВРТ, криоконсервации спермы.
Для получения развернутой клинической картины в большинстве случаев выполняется спермограмма с MAR-тестом на одном образце эякулята. Различают 2 вида антиглобулинового МАР-теста — прямой и непрямой. Прямой МАР-тест более предпочтителен, он выполняется с использованием семенной жидкости мужчин или шеечной слизи женщин. Противопоказанием для проведения прямого МАР-теста является критически низкое количество подвижных сперматозоидов. Также он не проводится в отдельных случаях при азооспермии.
При низкой концентрации сперматозоидов в эякуляте проводят обследование с использованием донорской спермиоплазмы. Это так называемый непрямой МАР-тест.
Подготовка к исследованию
Перед тем как сдать МАР-тест, пациенту необходимо пройти особую подготовку:
Кроме того, анализ не следует сдавать в период обострения хронических или инфекционных заболеваний. Повторная спермограмма с МАР-тестом для чистоты исследования проводится на тот же день воздержания, что и в предыдущий раз.
Проведение исследования
Для проведения прямого МАР-теста необходимо, чтобы сперматозоиды имели достаточную концентрацию в семенной жидкости и высокую подвижность. В данном случае МАР-тест выполняется на одном образце, и повторный сбор материала для исследования не требуется. Образец семенной жидкости тестируется при 400-кратном увеличении при помощи латексных частиц. В биологическую жидкость помещаются латексные шарики, покрытые иммуноглобулином IgA. Если в образце биоматериала присутствуют антитела, то шарики прикрепляются к подвижным клеткам. Важно учесть их расположение, чтобы определить, к какой части клетки образуются антитела.
Непрямой МАР-тест рекомендуется пациентам, у которых концентрация и подвижность сперматозоидов недостаточна, чтобы провести прямое исследование. Выделенные сперматозоиды пациента помещают в образец чистой донорской спермиоплазмы с заведомо отрицательными показателями. Дальнейшее исследование проводится точно так же, как и прямой МАР-тест.
Расшифровка результатов
Напомним, что MAR-test — это исследование, направленное на выявление антиспермальных антител класса IgG и IgA с целью оценить способность мужчины к оплодотворению и диагностировать причины иммунного и аутоиммунного бесплодия. Покрытые антителами сперматозоиды утрачивают подвижность, склеиваются и не могут участвовать в процессе оплодотворения яйцеклетки. Именно поэтому в процессе лечения или подготовки к участию в программах ВРТ рекомендуется проводить MAR-тест при каждом анализе семенной жидкости.
В расшифровке результатов указывается процент сперматозоидов, который покрывают антитела. В норме антитела в эякуляте отсутствуют. Здоровым показателем считается также значение, не превышающее 10%.
MAR-тест отрицательный: что это значит
Если количество антител составляет менее 25%, результат считается отрицательным, и естественное зачатие вероятно. В случае же, если процент содержания иммуноглобулинов находится в пределах 25–35%, но не превышает 50%, назначаются лечебные мероприятия по снижению этого уровня.
Что означает положительный MAR тест
При более высоком содержания иммуноглобулинов и невозможности снижения их количества в течение продолжительного времени ставится диагноз «иммунологическое бесплодие». В этом случае паре чаще всего рекомендуется воспользоваться технологиями искусственного оплодотворения.
Причины отклонения
Созревшие сперматозоиды имеют половинный набор хромосом, заключенный в ядре. Ядро окружено оболочкой, которая не дает иммунной системе организма распознать уменьшенное по сравнению со всем остальным организмом количество хромосом.
Воспалительные процессы, инфекционные заболевания, обострение хронических болезней приводит к разрушению этой защитной оболочки, и иммунная система реагирует на клетки с нестандартным набором, окружая их антителами. Антитела «утяжеляют» сперматозоиды и не дают им нормально функционировать, то есть двигаться к яйцеклетке с целью ее оплодотворения. Если такое происходит, результат МАР-теста будет положительным.
Что делать если МАР-тест положительный
Многих интересует, что делать в случае положительного результата МАR-теста, и что это значит в отношении возможности иметь детей. Чаще всего такой результат говорит о наличии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, например передающихся половым путем, обострении простатита и других нарушениях в работе организма.
Патогенетическая терапия направлена на устранение причин патологии, которые имеют обратимый характер. Так, если иммуноглобулины в сперме присутствуют в количестве меньше чем 50%, проводятся мероприятия по снижению их уровня: гормональная, антигистаминная, иммуностимулирующая терапия, физиотерапевтические процедуры.
Если же источник иммунологических проблем не выяснен или не поддается устранению, а при этом показатель число антител превышает порог в 50%, единственной возможностью для пары зачать генетически собственного ребенка является применение технологий ВРТ — ЭКО или искусственной инсеминации.
При абсолютно-положительном результате исследования для зачатия рекомендуется прибегнуть к технологиям ВРТ с использованием донорской спермы.
Стоимость проведения МАR-теста с расшифровкой в Москве в нашей лаборатории составляет 1200₽.
Положительный МАР-тест
Исследование спермы на наличие антиспермальных антител, показавшее положительные результаты.
В норме антиспермальные антитела в эякуляте отсутствуют, их наличие означает, что фертильность мужчины снижена.
Каковы причины положительного МАР-теста?
Появление антиспермальных антител в семенной жидкости чаще всего связано с аутоиммунными заболеваниями, урогенитальными инфекциями, поражением предстательной железы.
Нередко развитие аутоиммунной патологии провоцируют инфекционные болезни, травмы органов мошонки, операции.
Эти факторы могут выступать в роли запускающих механизмов.
В связи с нарушением гематотестикулярного барьера, теряющего свои защитные функции.
МАР-тест положительный: что это значит?
Это означает, что в семенной жидкости мужчины более 50% сперматозоидов связано с иммуноглобулинами IG и IgA.
В результате чего они подвергнуты патологическому изменению и уже не способны оплодотворить женскую яйцеклетку.
Что проблема с зачатием кроется в репродуктивных нарушениях у мужчины.
Как правило, МАР-тест проводится одновременно со спермограммой.
Спермограмма определяет общее количество сперматозоидов в эякуляте, в том числе связанных с иммуноглобулинами.
МАР тест же различает нормальные половые клетки от сцепленных с антителами.
Этот анализ направлен, главным образом, на выявление иммунной природы бесплодия и оценку степени фертильности мужчины.
В каких случаях проводится это исследование?
Лучше всего, если сбор семенной жидкости будет осуществляться в стерильный стеклянный стакан.
Это не исказит истинной картины при исследовании.
Для того чтобы результаты МАР-теста были достоверными и информативными необходимо соблюдение следующих правил:
АР-тест положительный: что делать?
При получении положительного результата анализа назначается программа лечения.
Оно будет направлено на устранение причинно значимых факторов и основного заболевания.
А также на повышение жизнеспособности сперматозоидов путем воздействия на иммунные механизмы, обусловливающие развитие патологии.
Лечение положительного МАР-теста
предусматривает иммунокоррекцию с помощью иммуносупрессорных препаратов.
Они снижают реактивность иммунной системы и купируют аутоиммунную реакцию организма в ответ на собственные клетки.
Помимо этого, мужчине назначают прием иммуномодулирующих средств, стабилизирующих неспецифическую резистентность организма.
Причиной развития аутоиммунного бесплодия может стать половая инфекция.
В первую очередь, проводится ее лечение с помощью системных и местных противомикробных средств, ферментотерапии, иммуностимуляции, физиолечения.
При положительном результате МАР-теста обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Mar тест положительный что это значит
Исследование, направленное на выявление антиспермальных антител классов IgG и IgA для диагностики иммунологических причин бесплодия у мужчин.
MAР-тест (тест на смешанную антиглобулиновую реакцию); антиспермальные антитела классов IgG и IgA.
Синонимы английские
MAR-test (Mixed Antiglobulin / Agglutination Reaction); Antisperm antibodies IgG and IgA.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Антиспермальные антитела – это специфические иммуноглобулины, направленные к различным частям сперматозоидов. Они вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт со спермальными антигенами при нарушении иммунологической аутотолерантности. У здоровых мужчин наличие и нормальное функционирование гематотестикулярного барьера защищает компоненты эякулята (спермы) от воздействия собственной иммунной системы. При нарушении данного барьера в результате бактериальных и вирусных инфекционных процессов, рака яичка, варикоцеле, крипторхизма, травм, оперативных вмешательств запускается аутоиммунная реакция с формированием специфических аутоантител. У мужчин аутоантитела образуются в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках. Они могут быть направлены к антигенам, расположенным на головке, теле, хвосте или представляют собой комбинацию антител к разным компонентам сперматозоидов.
Антитела к спермальным антигенам могут служить причиной развития иммунологического бесплодия у мужчин. Они представляют собой иммуноглобулины классов IgA, IgG и IgМ. В лабораторной диагностике эякулята в основном используют выявление специфических антиспермальных антител классов IgA и IgG. Определение антител класса IgМ практически не используется в связи тем, что молекулы этого изотипа иммуноглобулина имеют большой размер и редко обнаруживаются в эякуляте. Антиспермальные антитела класса IgA синтезируются местно и функционируют в большей степени на поверхности, определяя состояние барьерного иммунитета. Они могут покрывать сперматозоиды и обнаруживаться в семенной жидкости. Обнаружение большого количества антител этого класса имеет важное клиническое значение и свидетельствует о нарушении гематотестикулярного барьера. Антиспермальные антитела класса IgG поступают из крови в результате повреждения гематотестикулярного барьера и могут длительное время сохраняться в эякуляте.
Для определения антиспермальных антител классов IgG и IgA в нативном эякуляте может быть использован тест на смешанную антиглобулиновую реакцию (MAР или MAR-тест). Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, данное исследование проводится только совместно с оценкой общей спермограммы, включающей определение основных показателей семенной жидкости и сперматозоидов.
MAR-тест основан на смешивании образца эякулята с частицами латекса или с эритроцитами, покрытыми человеческими антителами классов IgA и IgG. К полученной смеси добавляют античеловеческую моноспецифическую антисыворотк у IgG. Образование смешанных агглютинатов показывает, что сперматозоиды имеют на своей поверхности антитела IgA или IgG. Результат оценивается как «иммунологическое бесплодие» только в случае прикрепления частиц латекса не менее чем к 50 % нормальных подвижных сперматозоидов. Данный тест позволяет определить процент нормальных сперматозоидов, покрытых антителами, к общему числу нормальных сперматозоидов с теми же характеристиками, но без наличия антител. MAR-тест необходимо проводить при нормальной концентрации и подвижности сперматозоидов, оцененных по спермограмме. Морфологически и функционально нормальные сперматозоиды, но имеющие на своей поверхности антиспермальные антитела, не участвуют в процессе оплодотворения и могут быть причиной бесплодия у мужчин.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
> 40 % – высокая вероятность наличия иммунологического бесплодия.
Что может влиять на результат?
13 Антитела к спермальным антигенам (в крови)
13 Антитела к спермальным антигенам (в сперме)
24 Спермограмма с MAR-тестом (определение наличия антиспермальных антител класса IgG, IgA)
Кто назначает исследование?
Уролог, уролог-андролог, репродуктолог, гинеколог, терапевт.
MAR-тест (антиспермальные антитела)
Об услуге
МАР-тест используют для диагностики наличия иммунологического фактора бесплодия. У пациентов мужского пола его осуществляют для поиска в организме специфических иммуноглобулинов к собственным половым клеткам. Обнаружение соответствующих антител говорит об аутоиммунном процессе, когда сперматозоиды воспринимаются как чужеродные и организм пытается уничтожить их.
Антиспермальные иммуноглобулины – пептиды, прикрепляющиеся к поверхности спермиев.Из-за этого спермии теряют возможность нормально двигаться, быстрее гибнут. Традиционное исследование спермы не позволяет зафиксировать наличие сперматозоидов с прикрепленными к ним антителами. Патологические формы спермиев расцениваются как обычные. Для максимально точного установления соответствующего диагноза необходимо проводить параллельно спермограмму и МАР-тест.
Выделяют два типа МАР-теста:
Показания и противопоказания
Спермограмму с МАР-тестом назначают в следующих ситуациях:
Невозможно выполнить МАР-тест в таких ситуациях:
Подготовка к исследованию
MAR-тест требует такой же подготовки, как и спермограмма.
Подготовка заключается в соблюдении таких правил:
Отменить плановый МАР-тест врач может, если у пациента накануне поднялась температура, была физическая перегрузка, был интимный контакт, имело место употребление спиртного, поход в баню, принимались медпрепараты, были стрессовые ситуации, появились признаки респираторного заболевания. В этом случае исследование переносится на другую подходящую дату. После гормонотерапии анализ можно сдавать через полгода, иначе результаты будут недостоверными. МАР-тест иногда приходится сдавать неоднократно, особенно, если в спермограмме есть отклонения. Обычно повторные анализы проводятся через 14-21 день после первого обследования. Это позволяет специалисту выяснить, являются ли нарушения функциональными (проходящими) или органическими (необратимыми) и сделать вывод о репродуктивном здоровье мужчины.
При необходимости проводят еще один МАР-тест через трехмесячный период, например, для контроля эффективности лечения по восстановлению фертильности и оценки терапевтического эффекта используемых медикаментов.
Проведение исследования
Выполнение MAR-теста проходит в несколько этапов и выглядит следующим образом:
К спермиям, имеющим антитела на поверхности, прилипают латексные шарики (агглютинация), затрудняя двигательную активность сперматозоидов. Половые клетки без антител передвигаются свободно. Именно поэтому проведение теста при плохой спермограмме не информативно. Агглютинация указывает на то, что на спермиях присутствуют антитела класса IgA и IgG. Результат выражают в процентах, после подсчета количества подвижных сперматозоидов и несущих латексные шарики.
У партнерши также проводится MAR-тест непрямым (иммуноферментным) методом, при котором исследуется слизь из цервикального канала женщины и плазма крови. Исследование позволяет выявить образование антител у партнерши к сперматозоидам мужчины. Если результаты анализа оказались положительными, то говорят об иммунном бесплодии. Непрямой анализ может проводиться и у мужчины, но он не такой чувствительный, как прямой.
Приходить на исследование нужно натощак, накануне за несколько дней не употреблять алкоголь, не курить, не пить лекарства, не подвергаться стрессовому воздействию. Исследуется венозная кровь на наличие иммуноглобулинов. Биоматериал центрифугируют, после чего плазма отделяется от элементов крови. Из плазмы извлекают элементы свертывания и получают сыворотку, в которую вводят антигены, образующие комплексы с антителами. По тому, как меняется плотность исследуемого образца, рассчитывается показатель антиспермальных тел и количество агглютинированных сперматозоидов. Информация будет получена через несколько часов после забора биоматериала.
В некоторых ситуациях есть необходимость в проведении прямого посткоитального MAR-теста. Образец цервикальной слизи берется у женщины после интимного контакта для оценки связывания сперматозоидов в слизи шейки.
Исследование делается двумя способами:
Исследование материалов проводится одновременно.
Для проведения исследования обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь анализ проведут быстро и качественно. По результатам МАР-теста вы получите консультацию андролога.
Новейшее оборудование, позволяющее проводить расширенный и детальный анализ эякулята.
МАР-тест: для чего и что это такое
Одна из причин мужского иммунологического бесплодия – аутоиммунная реакция организма против собственных сперматозоидов.
В норме сперматогенные клетки изолированы от внутренней среды организма гематотестикулярным барьером. При повреждении этого барьера, клетки иммунной системы начинают выработку антиспермальных антител (АСАТ) против собственных сперматозоидов.
Антиспермальные антитела могут вызывать бесплодие, они связываются с антигенами на головке сперматозоидов и препятствуют связыванию с яйцеклеткой, таким образом, делают невозможным оплодотворение. АСАТ могут связываться с антигенами на хвосте спермиев и препятствовать их движению к яйцеклетке. Антиспермальные антитела вызывают фрагментацию ДНК сперматозоидов, что оказывает влияние на функционирование сперматозоидов и снижает фертильность мужчины.
Причины возникновения АСАТ:
МАR-тест (mixed agglutination reaction/смешанная реакция агглютинации) – определение антиспермальных антител АСАТ в эякуляте. Он показывает соотношение сперматозоидов, покрытых АСАТ, к общему количеству сперматозоидов. В норме должно быть не более 50% от всех сперматозоидов.
Важно помнить! Результаты МАР теста должен оценивать врач-уролог и давать медицинское заключение.
Стоимость
Спермограмму по Крюгеру и Мар тест вы можете пройти в Репробанке. Стоимость составляет – 3 000 рублей.
Как сдать MAR-тест
Получение достоверного результата возможно только при сдаче в Репробанке. В случае невозможности приехать для сдачи биоматериала в Репробанк по объективным медицинским причинам – биоматериал должен быть доставлен в Репробанк не более чем через час после получения.