Межреберная невралгия при беременности 3 триместр что делать

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Источник

Невралгия при беременности причины, симптомы, методы лечения и профилактики

В процессе вынашивания ребёнка организм будущей матери особенно уязвим, врачи отмечают повышенный риск возникновения множества заболеваний. Одно из них — невралгия. Болезнь требует своевременного обращения к врачу. Самостоятельное лечение или игнорирование невралгии негативно скажется на состоянии здоровья в будущем.

Особенности возникновения и причины невралгии

Невралгия подразумевает внезапно возникающие болезненные ощущения, которые объясняются сдавливанием, раздражением или воспалительным процессом нервных окончаний. У беременных заболевание чаще диагностируется на 2 или 3 триместре. Объясняется это процессами в организме, которые происходят на данных стадиях у будущей матери. В этот период врачи отмечают увеличение количества жидкости в организме, что провоцирует отёчность и сдавливает нервные окончания. Матка постепенно увеличивается в размерах, диафрагма поднимается. Данный процесс сопровождается уменьшением пространства между рёбрами, увеличивается риск прогрессирования межрёберной невралгии. Врачи выделяют и другие факторы, способные спровоцировать поражение нервных окончаний:

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Основные симптомы

Главный признак невралгии у беременной — интенсивные болезненные ощущения в области сдавливания, раздражения или воспаления нервных окончаний. Врачи выделяют ряд других возможных симптомов:

Особенности лечения

При появлении первых признаков невралгии у будущей матери важно правильно на это отреагировать:

Чаще болезнь после рождения ребёнка исчезает самостоятельно без вмешательства врача. Лечение подразумевает избавление от симптоматики, нормализацию самочувствия. Для борьбы с клиническими признаками невралгии в процессе вынашивания ребёнка врач назначает следующее:

Источник

Как лечить межреберную невралгию при беременности?

В период беременности, женщина нередко сталкивается с обострениями различных заболеваний.

Одним из самых распространенных недугов, встречающихся у беременных женщин, является межреберная невралгия.

Часто ее симптомы можно перепутать с болью в сердце.

Поэтому врачи говорят о необходимости правильной диагностики.

Невралгия в этот период имеет некоторые отличия от классического развития патологии.

Признаками болезни являются сильные, приступообразные боли в области груди и ребер.

Что такое межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют сдавливание, поражение межреберных нервных корешков, при котором человек испытывает очень сильные болевые ощущения. Они выражаются в виде резких, приступообразных прострелов между несколькими ребрами, в промежутке от позвоночника до грудной клетки.

Такое состояние может возникнуть по нескольким причинам, например, при остеохондрозе, межпозвоночной грыже (в грудине), вследствие переохлаждения, инфекции, защемления нервных окончаний.

Межреберная невралгия развивается из-за зажатия нервных корешков отходящих от позвоночника вдоль ребер

Нередко такое заболевание вызывается опоясывающим герпесом или поражениями внутренних органов. Очень часто, к невралгии приводят травмы, переломы, ушибы ребер, доброкачественные опухоли и новообразования. В начальном периоде, болевой синдром выражен слабо, но очень скоро боль значительно усиливается. Кроме того, у больного наблюдается бледность, отечность, поверхностное дыхание.

Беременность и межреберная невралгия

Чтобы избавиться от постоянных, изнуряющих болей, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за консультацией. Это важно для точной диагностики, чтобы исключить развитие сердечной патологии и назначить адекватное лечение.

Как протекает первый триместр при невралгии

Стоит отметить, что невралгия больше характерна для второй половины беременности (II и III триместры). В I триместре, заболевание может проявиться только в конце периода (11-12 неделя).

Связано это с тем, что растущая матка слегка меняет положение внутренних органов, кости скелета расширяются. Вследствие этого, немного изменяется местоположение грудной клетки, которое способствует зажиму нервных окончаний.

Межреберная невралгия чаще развивается во 2 и 3 триместре беременности Редко, но бывает, что невралгия может начаться на более ранних сроках, особенно при наличии сопутствующих патологий позвоночника.

Это может быть:

Заболевания могут быть диагностированы еще до беременности, но чаще, женщины не и догадывались об их наличии. Сложность заключается в том, что в начале триместра, женщине противопоказано любое медикаментозное лечение. Поэтому, справляться с болью придется с помощью массажа и лечебно-оздоровительной гимнастики.

Видео: «Что нужно знать об остеохондрозе при беременности?»

Течение невралгии во II триместре

В этот период, развитие заболевания встречается чаще, а причиной является образование отеков, увеличение объема жидкости в организме. Все это приводит к уменьшению просвета между ребрами и сдавливанию нервных корешков, выходящих за пределы позвоночника.

Кроме того, невралгия может стать последствием опоясывающего герпеса, переохлаждения, нарушения обменных процессов, переутомления, физических нагрузок. Еще одной причиной, может стать снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания. В этом случае, токсины, распространяясь по организму, вызывают повреждение нервных окончаний.

Протекание III триместра при невралгии

При окончании срока беременности, невралгия диагностируется у каждой второй женщины. Помимо вышеописанных причин, заболевание может развиться вследствие искривления позвоночника, недостатка в организме витаминов группы В, остеопороза и спондилеза, снижения двигательной активности, легочных болезней.

Основным признаком болезни является сильная, нестерпимая боль, мешающая дышать, пить, есть и спать. Многие женщины жалуются на то, что заснуть им удается только в положении сидя или полусидя. Бывает и так, что болевые приступы носят волнообразный характер, то затихая, то возобновляясь еще сильнее.

Обратите на локализацию боли при невралгии у беременных

Часто, подобные симптомы сопровождаются спазмом в области лопаток, печени и желудка, потливостью, онемением и бледностью кожи. После родов, неприятные симптомы, как правило, исчезают. Но как дожить до родов, испытывая такую боль и не навредить еще не родившемуся малышу. Ведь любой стресс, перенесенный мамой, негативно сказывается и на здоровье ребенка.

Чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение, необходимо срочно посетить гинеколога и невролога.

Женщине обязательно предложат:

Последний вид диагностики наиболее информативен, ведь проводиться он с помощью специального контрастного вещества. Оно позволяет досконально изучить состояние спинного мозга и позвоночного столба, увидеть все межреберные нервные волокна и определить степень их повреждения.

Обязательно потребуется ЭКГ-исследование, чтобы исключить наличие сердечных патологий. Дополнительно могут применяться такие диагностические мероприятия, как компьютерная томография, МРТ.

Видео: «Главная причина межреберной невралгии»

Как устранить межреберную невралгию при беременности

В этот период, принимать какие-либо сильнодействующие препараты нельзя. Поэтому сначала, врач может порекомендовать массаж и физиотерапию, ношение специального поддерживающего бандажа и лечебную физкультуру. Но если все это не помогает, а сильный болевой синдром сохраняется, то придется прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственные средства

Выбор методов лечения, напрямую зависит от причины, спровоцировавшей невралгию. Если она вызвана вирусом герпеса, то врач назначит прием Ацикловира в таблетках. Препарат действует избирательно, поражая только зараженные клетки, не оказывая никакого вредного влияния на плод.

Длительная, мучительная боль, требует более серьезных методов терапии, таких как новокаиновая блокада.

Под строгим контролем врача, могут применяться нестероидные препараты против воспаления (Диклофенак или Вольтарен в таблетках). Обязательно, на протяжении всего срока, принимать витаминные комплексы, содержащие повышенный уровень витамина В.

Допускается использование некоторых противовоспалительных мазей и гелей, которые не способны причинить вред ребенку. К ним относят препараты на основе пчелиного яда (Вирапин, Апифор, Апизартрон), противовоспалительные (Ибупрофен) и обезболивающие (с содержанием Лидокаина).

Важно помнить, что препараты, разрешенные к использованию на поздних сроках, в начале беременности могут серьезно навредить плоду. Поэтому, при обращении к неврологу за лечением, надо обязательно сообщать специалисту о своем положении. Ни в коем случае, нельзя назначать лечение самостоятельно, опираясь на советы знакомых. Это крайне опасно для здоровья.

Упражнения и гимнастика

Гимнастика очень полезна для будущих мам, причем не только в период невралгии, но и при хорошем самочувствии. Несложная лечебная физкультура, плаванье и занятия йогой помогут нормализовать сон и аппетит, улучшить самочувствие, придать бодрости и сил.

Основными упражнениями могут стать плавные наклоны, вправо и влево, дыхательная гимнастика. Делать ее очень просто: необходимо глубоко вдохнуть и медленно выдохнуть, с закрытым ртом. Еще одно полезное упражнение – это приседания, которые можно выполнять, опираясь на спинку стула или кровати. Выполняют его очень медленно, без резких движений.

Хорошо помогают и повороты, которые выполняются с согнутыми на уровне груди руками, аккуратно поворачивая корпус, при неподвижной нижней части. Можно встать на четвереньки, крепко опираясь на руки и выгибать спину (упражнение «Кошечка»). После подобной физкультуры, желательно прогуляться на свежем воздухе, а регулярные занятия, помогут быстро избавиться от мучительного болевого синдрома.

Несколько упражнений для профилактики проблем с позвоночником во время беременности

Массаж

Другие методы

При сильной боли, на период лечения, врачи рекомендуют соблюдение постельного режима, прикладывание к больному месту сухого тепла. Хорошо помогают и физиопроцедуры, иглоукалывание, точечный массаж.

Будущие мамы вполне могут воспользоваться народными методами лечения межреберной невралгии. Такая терапия наиболее безопасна, не вызывает никаких побочных реакций и отлично отражается на общем самочувствии женщины.

Специалисты рекомендуют принимать специальные целебные ванны, с использованием 170 гр морской соли на один сеанс. Соль растворяют в теплой воде и опускаются в ванну на 10-15 минут.

Для большей эффективности, в ванну с солью добавляют отвар шалфея. Готовят его из расчета 35 гр сухой травы/стакан кипятка. Компоненты немого проваривают, настаивают, процеживают и добавляют в солевую ванну. Дополнительно, добавляют несколько капель ароматических масел (лаванды, сосны или эвкалипта).

На больное место можно положить компресс из льняного семени. Для этого, семена хорошо проваривают в воде, процеживают и поместив в мешочек, прикладывают к воспаленному месту. Еще больше облегчить самочувствие поможет отвар ромашки, который надо пить по 70 мл (трижды в день).

Источник