Мезим фестал что лучше
Сравниваем Мезим и Фестал — что лучше и в чем разница?
Малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и переедание приводят к расстройствам кишечника и дискомфорту в желудке. Это может привести к дисфункции поджелудочной железы, что означает необходимость срочной и эффективной помощи.
С этой целью потребителям сегодня предлагается множество различных препаратов, наиболее популярными из которых являются «Фестал» и «Мезим». Какой из них лучше и эффективнее? Как решить, что выбрать: «Месим» или «Фестал»?
Для чего нужны ферментные препараты?
В организме человека есть ферменты, которые отвечают за расщепление и переваривание пищи, обеспечивая ее расщепление в пищеварительном тракте.
Для восстановления внешней секреторной функции поджелудочной железы пищеварительного тракта назначается курс ферментных препаратов, в число которых входят «Мезим» и «Фестал».
Курс лечения эффективен в случае полной или частичной резекции органов желудочно-кишечного тракта, при которой пищеварительная система перестает функционировать. Также такие меры нередко назначают перед ультразвуковым исследованием органов пищеварительной системы.
Мезим
Полиферментный препарат «Мезим», способствующий пищеварению, устраняет нарушения функции и дисфункции органов пищеварения.
Состав и форма выпуска
В состав препарата «Мезим» входят следующие ингредиенты (1 таблетка):
Поджелудочная железа, содержащаяся в «Мезиме», обладает минимальной активностью:
«Мезим» выпускается в форме таблеток с пищевой оболочкой. Таблетки «Мезим» имеют бледно-розовый оттенок, имеют цилиндрическую форму с плоскопараллельной поверхностью и скошенным краем.
Особенности применения
«Мезим» имеет свои особенности приема, фармакологические свойства, в связи с чем рекомендуется курс лечения, дозировка.
Показания к применению
Основной компонент «Мезима» не всасывается в желудке, но не причиняет никакого вреда, панкреатин выводится с калом.
«Мезим» назначают для одновременного приема при тяжелом переваривании продуктов животного, растительного, экзотического, необычного происхождения.
Особенности приема
Активные ферменты «Мезим», проникая в организм, сразу начинают действовать. Но рекомендуется не пытаться жевать таблетку «Мезим» во рту, покрытие может повредить целостность ротовой полости, вплоть до появления язв. Поэтому рекомендуется проглатывать таблетки «Мезим».
При беременности возможно применение препарата «Мезим», но не лишним будет предварительная консультация лечащего врача.
Преимущества и недостатки препарата
Непременными достоинствами препарата «Мезим» являются:
К недостаткам средства «Мезим» можно отнести:
Взаимодействие с другими лекарствами
Использование фолиевой кислоты не рекомендуется, это может привести к низкой абсорбции порошка поджелудочной железы и, как следствие, к дополнительным лекарствам для лечения дисфункции желудка.
Также одновременный прием антидиабетических препаратов, в основе которых лежит миглитол, акарбоза, значительно снижает эффективность приема препарата «Мезим».
Нежелательные эффекты и случаи передозировки
Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при чрезмерном употреблении, индивидуальной непереносимости препарата «Мезим» или неправильной схеме лечения.
По реакции иммунной системы на препарат «Мезим» выделяют следующие побочные эффекты:
В пищеварительном тракте обращают внимание на следующие явления:
Также может возникнуть аллергическая реакция на содержащийся в составе азорубиновый лак.
Препарат «Мезим» нельзя принимать детям до 3 лет, в противном случае возможно повышение температуры тела и сильный понос.
При применении слишком высоких доз наблюдается неправильная схема лечения «Мезимом», содержащим порошок поджелудочной железы свиньи:
Правила приема
Чтобы не столкнуться с побочными эффектами и передозировкой, важно правильно следовать инструкции — выбрать курс и дозировку лечения.
Таблетки нельзя разжевывать, их следует проглатывать и запивать большим количеством воды.
Препарат «Мезим» назначают при проблемах с перевариванием животной и растительной пищи и сопутствующих проблемах, таких как запор, метеоризм, метеоризм и др.
Для взрослых и детей стандартное лечение — 1-2 таблетки 1 раз в день во время еды.
Таблетки нельзя разжевывать, их следует проглатывать и запивать водой (250.jpg «/>.
Основными элементами состава, оказывающими активное воздействие на органы пищеварения, являются компоненты:
Дополнительные вещества, входящие в состав «Фестала», включают следующие ингредиенты:
Особенности применения
В составе препарата Фестал эффективные ферменты, влияющие на разгон. Это связано с лучшим перевариванием и расщеплением пищи. Кроме того, препарат «Фестал» стимулирует полное быстрое и эффективное всасывание углеводов в тонком кишечнике.
Дистиллированный экстракт говяжьей желчи способствует:
Эти свойства препарата улучшают работу пищеварительного тракта и устраняют нарушения пищеварения.
Препарат «Фестал» эффективно способствует улучшению процессов расщепления, пищеварения при колитах, а также:
Это также очень эффективное решение для улучшения пищеварения при нарушениях обмена веществ и питания.
Препарат «Фестал» поможет улучшить процесс пищеварения в следующих случаях:
Препарат «Фестал» имеет специально разработанное кислотостойкое покрытие, благодаря которому он не всасывается, а его действие начинается в просвете кишечника. Эта технология предотвращает инактивацию ферментов.
Препарат «Фестал» назначают с лечебной целью в период выздоровления на длительной диете. Но в этом случае необходимо обратиться к врачу-специалисту.
В случае использования более 1000 единиц липазы на 1 кг массы тела пациента необходимо внимательно следить за возможными необычными симптомами и появлением побочных эффектов.
Допускается применение препарата «Фестал» при беременности и в период лактации, но рекомендуется предварительная консультация лечащего врача.
Преимущества и недостатки препарата
У каждого препарата, даже самого эффективного, есть свои плюсы и минусы.
К очевидным преимуществам использования Festal можно отнести следующее:
Основными недостатками использования «Фестала» являются:
Противопоказания к использованию
Основными противопоказаниями к применению являются:
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременное применение следующих препаратов значительно снижает эффективность препарата «Фестал»:
Также не рекомендуется принимать этот препарат вместе с неселективными ингибиторами обратных нейронов.
Прием препарата «Фестал» и М-холиноблокеров значительно усиливает холинолитический эффект. Эффект абсорбции и гипогликемический эффект акарбозы также может быть значительно снижен.
М-холиноблокаторы при одновременном применении с «Фесталом» значительно снижают всасывание и распад железа, возможно, в этом случае потребуется дополнительный прием железа.
Прием ферментных препаратов и спиртосодержащих продуктов на основе танинов сводит к минимуму эффективность панкреатина.
Наоборот, препарат Циметидин усиливает действие активных ферментов Фестала.
Нежелательные эффекты и случаи передозировки
При чрезмерном и бесконтрольном применении «Фестала» или индивидуальной непереносимости компонентов состава возможно усиление побочных эффектов. Для лечения этого состояния следует немедленно прекратить прием препарата, также рекомендуется регидратация.
Среди основных побочных эффектов «Фестала» можно выделить:
При длительном применении препарата Фестал также возможно развитие гиперчувствительности:
При чрезмерном употреблении «Фестала» или неправильной схеме лечения часто развиваются отек и раздражение ротовой полости, появляется гипрурикозурия.
Средство для пищеварения содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции и кожную сыпь.
Правила приема
Взрослым пациентам рекомендуется принимать по 1 таблетке, запивая 1 стаканом воды. «Фестал» можно применять только после еды. Препарат не разжевывать, сразу проглотить.
Если действие препарата не помогает, дозу можно увеличить до 2 таблеток. Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания и составляет в среднем от 2 дней до нескольких месяцев.
Стоимость
«Фестал» находится в свободном доступе, стоимость может варьироваться в зависимости от региона и аптеки, в среднем составляет от 120 до 150 рублей.
Что важно знать о подобных лекарствах?
Для усиления желудочного брожения пищеварению необходим панкреатин, который содержится в таких препаратах, как «Фестал» и «Мезим». Они восстанавливают любые нарушения в работе пищеварительной системы, устраняют дискомфорт и болезненные ощущения.
Помимо восстановления функций пищеварения, Фестал и аналогичные препараты стимулируют работу органов.
Однако стоит понимать, что это препараты из наркотической группы и могут действовать только как терапия, а не профилактика. Поэтому перед его применением необходима консультация квалифицированного врача.
Какой препарат лучше?
Чтобы понять, какой препарат лучше, нужно взвесить все отличия и похожие характеристики.
Основное отличие состоит в том, что препарат «Фестал», помимо основного компонента, содержит гимецеллюлазу и говяжью желчь, что намного лучше, чем в составе «Мезима».
Стоимость в обоих случаях вполне демократична, разница в том, что у «Мезима» цена на 20-30 рублей дешевле.
Аналоги
При выборе ферментных препаратов для улучшения пищеварения и выработки ферментов можно обратить внимание на следующие аналоги (заменители) препаратов «Фестал» и «Мезим»:
Расстройства пищеварения — это проблема, но с ними можно справиться с помощью современных эффективных препаратов после консультации с врачом.
Фестал или Мезим – проблема выбора
Рекомендации друзей и коллег по работе, настойчивая реклама, советы фармацевта за аптечным прилавком – все эти источники информации о лекарственных средствах зачастую противоречат друг другу и не всегда могут помочь с выбором. Так все же – Фестал или Мезим, что безопаснее и эффективнее?
Сравниваем показания к применению
Фестал или Мезим — иногда трудно выбрать
Справочник гастроэнтеролога утверждает, что оба эти препарата — ферментные лекарственные средством, приводящие в норму процесс пищеварения. Если рассматривать медицинские показания и случаи применения более подробно, то для Мезима они будут следующими:
Для Фестала медицинскими показаниями, кроме вышеперечисленных нарушений функции поджелудочной железы, служат дополнительно:
Оба эти препарата рекомендуется к применять перед УЗИ и рентгенологическими обследованиями пищеварительной системы. То есть Фестал или Мезим восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, помогают переваривать пищу в ситуациях, отклоняющихся от стандартных.
Сравниваем лекарственную форму и состав
Мезим: форма выпуска — таблетки
Мезим произведен немецкой фармацевтической компанией Berlin-Chemie, а Фестал — фармацевтической промышленностью Индии. Лекарственная форма Мезима, – розовые таблетки, с характерным запахом, состоящие из ядра и оболочки. Фестал так же состоит из ядра и оболочки, имеющих отличный друг от друга состав. Этот препарат предлагается потребителям в виде круглых белых драже с еле уловимым ванильным ароматом. Стоит поинтересоваться составляющими активными веществами для более объективной картины. Итак, состав Мезима (в одной таблетке):
Эти ферменты являются составляющими Панкреатина – активного вещества Мезима. Кроме него имеются в составе и вспомогательные вещества:
Активное вещество Фестала – все тот же Панкреатин, состоящий из ферментов:
Судя по количеству Липазы, Фестал должен более активно расщеплять жиры, чем Мезим. Кроме ферментов к активным веществам Фестала относятся:
Желчь и является главным отличием Фестала от Мезима, ее компоненты стимулируют желчевыделительную функцию печени, желчного пузыря, кишечника. Гемицеллюлаза, не имеющаяся в составе Мезима, но присутствующая у Фестала, расщепляет растительную клетчатку, нормализует кишечную микрофлору.
Комбинация из желчи и гемицеллюлозы эффективно расщепляет углеводы, белки, жиры в 12-перстной кишке, повышает усвояемость жирорастворимых витаминов. Вспомогательные вещества Фестала так же отличны от аналогичных у Мезима, хотя для потребителя это не имеет решающего значения, кроме случаев индивидуальной непереносимости этих компонентов:
Выбирая, Фестал или Мезим, нужно обратить внимание на различия в их составе, разницу активных и вспомогательных веществ.
Сравниваем побочные явления и противопоказания
Фестал: форма выпуска — таблетки
Противопоказания к применению Фестала из-за включения в его состав желчи, пагубно влияющей на состояние печени и желчного пузыря при их функциональных нарушениях, являются:
Список противопоказаний препарата Мезим значительно короче, так как он не влияет на функцию печени и желчного пузыря. Это острый панкреатит и обострения хронического, а так же индивидуальная непереносимость компонентов.
Выбирая Фестал или Мезим для лечения детей, нужно учесть, что Фестал не используют для применения у детей до 3 лет. Что касается применения этих лекарственных средств у беременных и кормящих женщин, употребление Мезима не рекомендуется, поскольку нет данных исследований, Фестал у беременных принимают с осторожностью.
Побочными действиями при применении Фестала могут быть диарея, боли в животе, тошнота. Если высокие дозы употребляются достаточно долго – не исключены такие осложнения со стороны мочевыделительной системы, как гиперурикурия, гиперурикемия. У детей в аналогичных ситуациях передозировки возможно раздражение слизистой рта. Побочные действия Мезима практически не отличаются от Фестала.
Проанализировав противопоказания обоих препаратов, можно сделать вывод, что бесконтрольное их применение не так уж и безопасно, и может иметь непоправимые последствия, а значит, без консультации врача не стоит Фестал или Мезим принимать в течение длительного времени.
Сравниваем способ применения
Панкреатин — действующее вещество и Фестала, и Мезима
Преимуществом Мезима для применения можно считать то, что активное вещество препарата защищено оболочкой, которая растворяется под воздействием секрета кишечника, то есть в полном объеме доходит до места назначения. Это значит, что таблетки Мезима нельзя делить на части, разжевывать, измельчать.
Так же их нельзя принимать одновременно с другими препаратами, ложиться после приема Мезима, чтобы растворение не произошло в пищеводе. Таблетку запивают водой, ее принимают вместе с пищей. Детская дозировка – 50 000-100 000 единиц липазы, взрослая – 150 000 единиц, при полном отсутствии своих ферментов – 400 000 единиц. Срок применения – довольно длительный, при необходимости до нескольких лет.
Способ и продолжительность применения Фестала практически идентичны Мезиму, однако дозировку для детей, и необходимое по медицинским показаниям увеличение стандартной дозы для взрослых, рассчитывает только врач. При подготовке к исследованию органов брюшной полости Фестал начинают употреблять за 2-4 дня до приема по 2 таблетки трижды в течение суток.
И Мезим и Фестал отпускаются без рецепта врача. Мезим может оказаться фальсифицированным, так как он очень часто подвергается подделкам. Для того, чтобы убедиться в обратном, нужно снять верхнее покрытие голограммы на упаковке. Под ним должна остаться изображение стилизованной буквы M, это служит доказательством подлинности препарата.
Если приходится становиться перед выбором – Фестал или Мезим, нужно оценить показания и противопоказания к применению. Особенно осторожно придется подходить к выбору препарата для детей и беременных женщин. При наличии хронических заболеваний, патологий пищеварительной системы, особенно печени и желчного пузыря, консультация гастроэнтеролога или терапевта жизненно необходима. При самостоятельном эпизодическом применении не стоит превышать дозировку во избежание побочных эффектов.
Перенедоел: как помочь себе при переедании. Страшная правда о ферментах
Как помочь себе при переедании? Что такое ферменты и как они взаимосвязаны с перееданием — поговорим об этом с гастроэнтерологом GMS Clinic Сергеем Вяловым.
Мифы и легенды современности
Переел — прими ферменты. Зачем? Не понятно. Вероятно, они помогут перевариться пище. Только помогать-то надо не перевариванию — с этим здоровый организм в состоянии справится самостоятельно. А вот средства для сокращения желудка действительно могут облегчить страдания. Но! Обо всем по порядку.
Как работает фермент?
Пища находится в желудке, пока желудок ее не пережует. Это занимает 1-3 часа в зависимости от объема порций. Выпили таблетку фермента — он попал в желудок. Фермент разлагается соляной кислотой желудка. Если просто положить его в желудок, он умрет. Поэтому производители упаковывают фермент в кислотоустойчивую оболочку. И действует он только на выходе из желудка. И на это, к слову, я советую обратить внимание!
Принимать фермент стоит только в капсуле.
Но! Вернемся к нашим ферментам. Вот, мы переели. Приняли фермент. Он достиг желудка и лежит там, в оболочке, вместе с едой час или два. И действовать начнет только тогда, когда желудок опорожнится. Чисто физически, подействовать фермент может только когда выйдет из желудка. Какой от него толк в борьбе с чувством тяжести, возникающим от растягивания желудка — не понятно. Не ясно так же, кто вдруг решил построить рекламную компанию ферментов как средства борьбы с перееданием — но цель достигнута. Прибыли колоссальные. Народ повально глотает ферменты после обильного стола. И знаете, некоторым даже помогает. Как ни крути — эффект плацебо, проще говоря, самовнушение — штука действенная.
Может ли постоянный прием ферментов причинить вред организму?
Стопроцентно доказанного исследования о вреде ферментов не было, но, принимая ферменты, мы уменьшаем тем самым нагрузку на поджелудочную железу. Есть ряд исследований, которые говорят, что может уменьшаться собственная секреция на фоне длительного приема ферментов. Если ферментов достаточно, зачем выделять больше? Поджелудочная ленится и привыкает. Но от разового или недельного приема ферментов вреда не будет.
Когда нужны ферменты
Чтобы понять, достаточно ли у человека ферментов или недостаточно, можно сдать анализ кала и получить готовую цифру. Не нужно пить тоннами ферменты, если их количество в организме достаточное. Это не даст никакого эффекта, только деньги, как говорится, будут выброшены на ветер. Даже если на УЗИ выявляют хронический панкреатит, то это еще не означает, что он происходит от недостаточного количества ферментов. В то же время, если ферменты действительно нужны, что подтвердил и назначил врач, то принимать их необходимо постоянно.
Напутственное слово
Вздутие живота. Как с ним бороться?
Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.
Почему возникает вздутие?
Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.
Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:
Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?
Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:
Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.
Препараты при вздутии живота
Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.
Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5
Преимущества Креон ® :
Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов «>можно здесь.
Возможности ферментной терапии в лечении билиарной и панкреатической недостаточности
О чем сегодня пойдет речь? Речь пойдет о лечении функциональной недостаточности панкреаса. Постепенный фиброз, экзогенная недостаточность поджелудочной железы – все это может привести к сахарному диабету.
Фиброз поджелудочной железы с развитием функциональной панкреатической недостаточности при хроническом панкреатите является исходом широкого диапазона экзогенных воздействий и эндогенных факторов. При хроническом панкреатите поражаются как секреторные, так и инкреторные отделы поджелудочной железы, что на поздних стадиях приводит к развитию сахарного диабета.
Какие этиологические факторы должны привлекать внимание гастроэнтерологов практических врачей при диагностике хронического панкреатита? Наиболее частыми причинами является злоупотребление алкоголем до 90%, наличие заболеваний билиарной системы, старение. В связи с указанным, часто выделяют билиарный панкреатит, алкогольный панкреатит. Возможен также наследственный или инволютивный панкреатит.
Клиническая симптоматика хронического панкреатита. Основными проявлениями его являются:
Редким проявлением при хроническом панкреатите может быть портальная гипертензия вследствие воспалительного сдавления vena portae (воротной вены) и v. lienalis (селезеночной вены).
Методы исследования панкреаса:
Общие принципы терапии хронического панкреатита:
Вот теперь мы подходим к препаратам, которые являются темой сегодняшнего сообщения при лечении внешнесекреторной функции панкреаса:
Креон и хронический панкреатит. О креоне, надо сказать, что это относительно новый препарат, а здесь срабатывает врачебное любопытство и страсть к новому, возможно, лучшему препарату. Я абсолютно ничего не имею против креона, но только креон тоже не делает погоду в лечении внешнесекреторной функции. Почему именно креон? Почему отдается ему предпочтение? Так как в нем большое содержание липазы? Это тенденция общепринята у всех гастроэнтерологов: если много – значит лучше.
В течение последних лет из-за появления креона очень активно обсуждается проблема хронического панкреатита с панкреатической недостаточностью, а, следовательно, другие ферменты и показания к ним забываются.
Имеется гипердиагностика хронического панкреатита. Я на этом уже останавливался, когда говорил об ультразвуковом исследовании. А вот переедание, здесь совершается поиск ферментных препаратов. На практике отмечается гипердиагностика хронического панкреатита с истинной панкреатической недостаточностью. Это глубокая панкреатическая недостаточность, которая встречается достаточно редко. При этом хронический панкреатит диагностируется, еще раз подчеркиваю, с помощью только эхографии. Надо заметить, что истинная панкреатическая недостаточность встречается редко и требует, прежде всего, клинико-лабораторного подтверждения (копрология и эластазный тест).
Наиболее частой причиной нарушения пищеварения является переедание на фоне заболеваний желчевыводящих путей и печени или относительная недостаточность панкреатина при гиперацидности.
Почему интерес врачей должен быть обращен к ферментам с желчью? Сегодня ситуация меняется в связи с неинфекционной эпидемией сахарного диабета, которому сопутствуют заболевания желчевыводящих путей и билиарная недостаточность.
Проблема билиарной недостаточности в настоящее время не актуализирована в клинической практике, в то время как у больных с заболеваниями желчевыводящих путей при сахарном диабете, метаболическом синдроме и алкоголизме она является весьма актуальной. Это приводит к восстановлению интереса к холеретикам, в частности к фесталу, который может скорректировать симптомы билиарной недостаточности.
Давайте-ка вспомним механизмы действия желчи и желчных кислот. Существует мнение врачей о том, что таблетированные ферменты неэффективны, так как они разрушаются под действием HCl, при этом забывают, что имеются хотя и таблетированные, но энтеросолюбильные препараты, пожалуйста, ваш фестал.
Врачи недостаточно представляют себе, или забыли механизмы действия желчи, желчных кислот и липазы, что не позволяет им глубоко представлять механизмы действия некоторых ферментов.
Желчь – это секрет, отделяемый гепатоцитами; в кишечнике человека играет важную роль в физико-химической обработке, переваривании и всасывания жира.
С физиологической точки зрения желчные кислоты – главный компонент желчи, связанный с процессами переваривания и всасывания жира.
Желчные кислоты активируют панкреатическую липазу; в присутствии желчного компонента оптимум PH для действия липазы смещается с 8 до 6, то есть уровня, которой соответствует 12-ти перстной кишки.
Желчные кислоты (холевая и хенодезоксихолевая) осуществляют перенос липидов в водной среде, способны растворять липиды путем образования мицеллярного раствора – липидного комплекса желчи, который переносится в кишечник.
Желчные кислоты участвуют в эмульгировании жира в составе эмульгирующей системы, там насыщенный моноглицерид, ненасыщенная жировая кислота и желчная кислота – это стабилизаторы жировой эмульсии.
После расщепления жира липазой продукты расщепления – моноглицериды и жирные кислоты образуют мицеллярный раствор. Благодаря желчным кислотам образуются устойчивые в водной среде мицеллы, содержащие продукты расщепления жира, холестерин и фосфолипиды, которые переносятся с эмульгированных частиц к всасывающей поверхности кишечного эпителия.
Вот здесь начинается всасывание жиров. Липазы катализируют гидролизное расщепление триглицеридов на жирные кислоты и глицерин, которые всасываются в пищеварительном тракте в качестве энергетического, я подчеркиваю, и пластического материала. Это то, без чего сложно переваривать, поэтому липаза, катализируя гидролизное расщепление, обеспечивает нам энергетические и пластические материалы.
О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Фестал пользуется особой популярностью у врачей и потребителей, как фермент, содержащий желчные компоненты, в частности желчные кислоты. При заболевании поджелудочной железы фестал компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции. Фестал обеспечивает успех при дискинезии желчевыводящих путей, гипомоторной гипокинезии желчного пузыря, усиливает моторику кишечника. Благоприятно влияет на функцию всего желудочно-кишечного тракта; отмечается хорошая переносимость; купирует диспептические симптомы. Это данные Охлобыстина А.В. и академика Ивашкина В.Т. из их книги «Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения».
Там же постулируется, что препараты, содержащие желчь и желчные кислоты, в частности фестал, могут служить средством заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.
О результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Так, у больных билиарным панкреатитом, инволютивным хроническим панкреатитом, особенно у лиц с алкогольным панкреатитом в дуоденальной желчи отмечено достоверное прогрессирующее снижение суммарного содержания конъюгатов желчи, что может приводить к снижению всасывания в кишке холестерина и влиять на экзокринную функцию поджелудочной железы. У больных с отсутствием выраженной экзогенной недостаточности поджелудочной железы при наличии только диспептических жалоб оправдано использование препаратов типа фестал, как содержащего экстракт желчи, способствующего эмульгированию жиров и повышению активности липазы.
Так, о результатах положительного использования фестала, содержащего компоненты желчи. Это вот я привел данные Винокуровой Л.В. из книги «Эффективная фармакотерапия-гастроэнтерология» за этот год.
Яковенко Э.П. с соавторами говорит, что одестон целесообразно комбинировать с полиферментными препаратами, содержащими компоненты желчи, а именно фестал.
В мультицентровых исследованиях по оценке протеолитической активности ряда ферментных препаратов с учетом собственной гидролитической активности дуоденального содержимого у больных доказано, что наибольшей удельной (истинной) протеолитической активностью обладает фестал. Является препаратом выбора для уменьшения боли и создания функционального покоя панкреаса.
Минимальное количество желчных кислот обеспечивает активацию липазы, но не вызывает диарею, а лишь небольшое послабление стула. Желчегонный эффект показан при билиарных хронических панкреатитах, у больных после холецистэктомии, преимущественно с запорами. Это данные профессора Губергриц Н.Б. из Донецка.
Я не могу вам не сказать о противоположном мнении, такое мнение принадлежит Маеву И.В. и его сотрудникам, «Фарматека», №12, 2011 год. В России продолжают рекомендовать таблетки панкреатина различных производителей, что особенно печально порой назначают не только чистый панкреатин, но и препараты с компонентами желчи. Нет абсолютно ни одного слова в доказательство того, что этого делать нельзя, нельзя использовать, якобы, с содержанием желчных кислот.
Препарат назначают по 2-3 таблетки во время приема пищи; таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения устанавливается индивидуально.
Лечение хронического панкреатита проводится под контролем: клинического состояния больных; клинико-лабораторных данных, то есть улучшаются копрологические данные; копрологического исследования; содержания эластазы в кале.
Критерии эффективности терапии экзогенной недостаточности при хроническом панкреатите. Признаками эффективности является: увеличение массы тела; нормализация стула; уменьшение метеоризма; положительная динамика результатов копрологического исследования, а именно уменьшение зерен нейтрального жира, то есть уменьшение или исчезновение стеатореи, креатореи и амилореи; нормализация показателей эластазного теста; нормализация витаминной недостаточности.
Противопоказания к назначению фестала: острый панкреатит и обострение хронического панкреатита; острый холецистит; острый гепатит. Спасибо за внимание!