ureaplasma parvum у мужчин что это такое и лечение

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз у мужчин – воспалительное заболевание мочеполового тракта. Данная болезнь относится к инфекциям, передающимся половым путем. Симптоматика обычно отсутствует; наиболее частые проявления – лихорадка различной степени выраженности, нарушения мочеиспускания, половые дисфункции и бесплодие. Диагностика строится на обнаружении возбудителя в соскобе из уретры, моче или секрете предстательной железы; допускается применение серологических методов. Лечение этиотропное – антибактериальные препараты; также патогенетические и симптоматические средства.

МКБ-10

Общие сведения

Уреаплазмоз – бактериальная инфекция с преимущественным поражением репродуктивных и мочеиспускательных путей. Впервые симптомы были описаны как причина мужского бесплодия в 1967 году. Распространенность уреаплазмоза в группе негонококковых уретритов приближается к 16%. Частота выделения возбудителей из спермы и семявыводящих путей среди бесплодных мужчин составляет 5-58%, у фертильных лиц мужского пола 3-31%. Считается, что уреаплазмоз повышает вероятность заражения ВИЧ; вероятна роль бактерий в усугублении иммунодефицита и прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.

Причины

Возбудитель заболевания – бактерия Ureaplasma, основные патогенные виды U. parvum, включающая 4 серовара, и U. urealyticum (10 сероваров). Источник инфекции – больной человек, при этом чаще всего с латентной формой патологии, поскольку уреаплазмы являются частью нормальной флоры репродуктивных органов с частотой колонизации 40-80%. Передача возбудителя нозологии у мужчин происходит половым путем.

Основные факторы риска: раннее начало половой жизни, большое число сексуальных партнеров, неиспользование барьерных средств контрацепции, симптомы хронических воспалительных процессов мочеполового аппарата. Ослабление иммунного статуса (прием глюкокортикостероидов, онкопатология, ВИЧ-инфекция и др.) и дефицит поступления витаминов и нутриентов многократно увеличивают вероятность уреаплазмоза.

Патогенез

Попадая в организм, бактерия прикрепляется к клеткам слизистой оболочки с помощью цитоадгезивных белков. Уреаплазмы способны экспрессировать фосфолипазы А и С, генерирующие провоспалительные простагландины. Затем регистрируется повышение уровня ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, мозгового нейротропного фактора, гранулоцитарного макрофагального колониестимулирующего фактора, моноцитарного хемотаксического белка-1, макрофагального воспалительного белка.

Уреаплазма продуцирует протеазы IgA, чем усиливает колонизацию микроорганизмами слизистой оболочки путем деградации местной иммунной системы. На вирулентность и персистентность уреаплазм также влияет способность микроорганизмов образовывать биопленки. Это свойство увеличивает персистенцию организма и повышает склонность к хроническому воспалению, но биопленкообразование мало влияет на проницаемость для азитромицина или других антибиотиков.

Симптомы

Пациенты отмечают повышение температуры тела, обычно до 38°C, слабость, озноб, ноющие боли над лобком, частые позывы на мочеиспускание, особенно в ночные часы, быстрое семяизвержение, эректильную дисфункцию, снижение либидо. Иногда возникают скудные прозрачные выделения, которые самопроизвольно прекращаются. В дальнейшем могут развиваться болезненные симптомы, чувство распирания в яичках, острые боли в промежности в положении сидя.

Осложнения

Самыми частыми осложнениями уреаплазмоза у мужчин считаются баланит, баланопостит, эпидидимит, орхит, простатит, реже стриктуры уретры и симптомы острой задержки мочи. Нередко возникновение импотенции, связанной, в том числе, с психогенными факторами патологии (диспареуния, снижение либидо и пр.). Пациенты с уреаплазмозом – группа риска по возникновению аутоиммунных ревматических заболеваний.

Бесплодие при данной болезни связано со способностью уреаплазм фиксироваться на сперматозоидах, что приводит к нарушению их созревания, снижению двигательной активности, нередко лизису мужских половых клеток и аспермии. При длительном течении уреаплазмоза снижается секреторная активность предстательной железы, что также ухудшает качество семенной жидкости.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза среди мужчин и его лечение осуществляется врачами-урологами, реже венерологами. Другие медицинские специалисты привлекаются по показаниям. Важно активное выявление и обследование сексуальных партнеров больного, особенно при практиках незащищенных половых связей. Основные клинико-инструментальные и лабораторные симптомы уреаплазмоза:

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза у мужчин осуществляется путем лабораторной верификации с другими уретритами гонококковой и негонококковой природы. Синдром хронической тазовой боли (простатодиния, абактериальный простатит) подтверждается при неоднократных отрицательных результатах исследования на микробные патогены, травматический уретрит возникает при температурном, силовом, химическом, лучевом повреждении полового члена.

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Лечение обычно амбулаторное, госпитализация необходима при тяжелом течении, декомпенсации имеющихся хронических заболеваний. Назначается общий режим, для пациентов с выраженным болевым синдромом – постельный или полупостельный. Пациентам с уреаплазмозом необходимо избегать переохлаждений, перегреваний, стрессовых ситуаций, тщательно соблюдать ежедневную гигиену наружных половых органов.

Важную роль в лечении уреаплазмоза играет диета – необходим отказ от острых, кислых, жирных блюд, газированных напитков, сладкого. Соль и использование маринадов, приправ следует ограничить. Питьевой режим рекомендуется увеличить за счет кипяченой воды, отвара клюквы, брусники. Алкоголь и курение во время приема лекарств противопоказаны; занятия спортом исключаются в острый период уреаплазмоза, при обострении, возможны после стихания клинических проявлений.

Консервативная терапия

Стандартный курс лечения заболевания обычно не превышает двух недель; клиническое улучшение наступает в течение 12-48 часов. В период терапии рекомендуется отказаться от половых связей, в дальнейшем использовать барьерную контрацепцию до получения отрицательных результатов анализов на наличие возбудителя. Лечение партнера необходимо только после подтверждения у него диагноза. Наиболее часто лечебные мероприятия осуществляются:

Нередко врачами практикуется местное лечение с введением в уретру антисептических средств (колларгол), а также методы физиотерапии, такие как: магнитотерапия, лазеротерапия задней поверхности полового члена, массаж простаты, озонотерапию, УВЧ-терапию, гальванотерапию области мочеиспускательного канала, гелиотерапию и другие. При хроническом течении рекомендовано бальнеологическое и грязевое лечение.

Лечение персистирующей уреаплазменной патологии нередко требует повторного курса антибактериальной терапии. К препаратам резерва можно отнести моксифлоксацин, а также пристинамицин. Применяются немедикаментозные методы лечения – тренировка мышц тазового дна, использование гипоаллергенных косметических средств для ежедневной интимной гигиены, запрет на длительные гипостатические положения, многочасовые перерывы между мочевыделением.

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется орошение головки пениса антисептическими растворами после каждого мочеиспускания. Допускается применение ванночек с настоями коры дуба, ромашки, календулы, шалфея. Пероральное курсовое применение препаратов растительного происхождения (водно-спиртовых экстрактов травы золототысячника, листьев розмарина и др.) не имеет убедительной доказательной базы в лечении уреаплазмоза.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, летальных случаев зафиксировано не было. Однако высок риск пояления мужского бесплодия (76% среди пациентов с уреаплазмозом). Мерами профилактики инфицирования служат: отказ от незащищенных половых контактов, промискуитета, приема никотина, алкоголя, наркотиков, сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, коррекция иммунного дефицита (например, прием антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции).

Источник

Уреаплазмоз у мужчин

Что это

Уреаплазмоз — это состояние, при котором в генитальной микрофлоре преобладают бактерии рода уреаплазм.

В состав нормальной микробиоты мочеполовых путей у мужчин входит большое разнообразие не патогенных микроорганизмов, среди которых:

Обычно они являются доминантными. В небольшом количестве в микрофлоре здоровых мужчин также часто представлены некоторые условно-патогенные микробы. Если по какой-то причине они начинают преобладать, возникает дисбиоз, который при определенных условиях может приводить к воспалению в органах малого таза. Уреаплазмоз — это частный случай такого дисбиоза.

Условно-патогенные микроорганизмы встречаются у большинства здоровых мужчин и чаще всего не приносят никакого вреда организму, если их содержание в урогенитальном тракте не становится слишком высоким. К таким микроорганизмам относят:

Патогенные микробы, в свою очередь, не должны присутствовать в организме мужчины. Если они обнаруживаются, то требуют лечения, так как являются возбудителями заболеваний. Среди них:

Причины, возбудитель

Уреаплазмоз связан с повышенным содержанием или преобладанием в мочеполовой микрофлоре бактерий рода уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Это условно-патогенные бактерии, которые в малых количествах наблюдаются в составе микрофлоры здоровых мужчин. Само по себе их обнаружение не является диагнозом и не требует лечения, однако высокое содержание уреаплазм в организме может быть признаком дисбиоза и увеличивает риск развития воспалений.

Ureaplasma urealyticum. Фото: PHIL CDC

Дисбиоз может возникать по самым разным причинам. Спровоцировать изменения в составе нормальной микрофлоры могут:

Сегодня ученые не могут прийти к единому мнению о том, насколько уреаплазмы опасны. Они могут участвовать в развитии ассоциированных воспалительных заболеваний, однако их роль до сих пор полностью не определена.

Есть данные, подтверждающие, что Ureaplasma urealyticum вместе с другим признанным патогеном из того же семейства Mycoplasma genitalium может вызвать негонококковый уретрит. Их выявляют также при:

При этом достоверно не известно, являются ли эти бактерии возбудителями названных инфекций.

Mycoplasma genitalium признана инфекцией, передающейся половым путем. Она требует скрининга и лечения обоих половых партнеров. Уреаплазмоз же врачи не лечат. Необходимо лечить ассоциированное воспалительное заболевание, которое развивается на фоне уреаплазмоза.

Пути передачи

Другой путь — вертикальный, от матери к ребенку. Бактерии могут проникнуть в организм ребенка через пуповину еще до рождения или во время родов.

Очень редко наблюдают бытовой путь передачи уреаплазм: через средства гигиены, общее полотенце или нижнее белье. Нужно понимать, что бактерия должна со слизистой влагалища или поверхности уретры попасть на полотенце, а затем на слизистую здорового человека. Притом, что уреаплазмы фактически не живут вне клетки хозяина. Поэтому возможность такой передачи чрезвычайно сомнительна.

Симптомы у мужчин

Уреаплазмы наполняют кишечную флору человека. Что заставляет эти бактерии создавать колонии и вызывать инфекцию, неизвестно.

Уреаплазмоз может вообще никак не проявляться. Специально анализы на наличие уреаплазм врачи не назначают. Их выявляют при лечении других болезней. Так, показателем уреаплазмоза у мужчин является диагноз негонококковый уретрит, рис. 1 (то есть воспаление слизистой мочеиспускательного канала, которое было вызвано не гонококками). В этом случае инфекция имеет определенные симптомы:

Поражение уретры — один из признаков инфекций, передающихся половым путем. Поэтому при симптомах уретрита врачи просят сдать тест также на наличие ряда венерических заболеваний (ВИЧ, герпес).

Уретрит могут вызывать и другие патогены. В частности: влагалищная трихомонада, вирус простого герпеса (1 и 2 типа), аденовирусы и гонококки. В редких случаях причиной уретрита становится травма уретры или аллергическая реакция, например на гель для душа или мыло. В большинстве наблюдений уретрит выявляют у пациентов, которые ведут активную сексуальную жизнь и занимаются незащищенным сексом.

Диагностика

Диагностика уреаплазм проводится при выраженных внешних симптомах воспалительного процесса, причиной которого могли стать эти бактерии. Например, затруднение и сильная боль при мочеиспускании, зуд и покраснение полового члена. Если у врача есть подозрение на наличие инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, генитальный герпес), он также назначает анализ на наличие уреаплазмы. У женщин эту диагностику проводят при планировании беременности, а также после выкидышей и при подозрении на бесплодие.

Врачи считают, что уреаплазмы не вызывают преждевременные роды. Но они могут сыграть свою роль в воспалительном инфекционном процессе, который может привести к родам до срока, инфекции оболочек плода и жидкости, воспалению пуповины, миграции плаценты, слишком малому весу новорожденного.

В обязательном порядке анализ на уреаплазмы сдают доноры спермы и пациенты, которым предстоит операция на органах мочеполовой системы, и в случае осложнений после пересадки почки.

К какому врачу обратиться

При наличии симптомов мужчинам нужно обращаться к дерматовенерологу или урологу, женщинам — к гинекологу. Как правило, врач сначала дает направление на анализы, передающиеся половым путем. Если результаты отрицательные, пациента просят сдать анализ еще и на уреаплазмы.

Фото: kenchiro75 / freepik.com

Какие анализы сдавать

В зависимости от метода на анализ направляют соскоб с уретры, прямой кишки, а также мочу, семенную жидкость и кровь. Так как уреаплазмы очень малы, микроскопией их выявить нельзя. Поэтому используют другие методы выявления уреаплазм.

В биоматериале, который получит лаборатория, должно содержаться достаточное количество бактерий. Перед походом к врачу следует:

Для исследования может потребоваться сдать среднюю порцию мочи. Собирать мочу нужно утром или как минимум через 2–3 часа после последнего мочеиспускания.

Все исследования следует проводить до начала приема антибактериальных препаратов.

Посев

Посев (микробиологический анализ) заключается во взятии биоматериала (выделений из уретры, семенной жидкости, мочи) и помещения его на питательную среду. Если бактерии в биоматериале присутствуют, они станут образовывать колонии. По времени этот анализ самый долгий, он занимает 5–7 дней, но считается самым достоверным способом для определения чувствительности бактерий к антибиотикам (антибиотикорезистентность). Также он дает информацию о титре бактерий. Титр выше 10 4 КОЕ на 1 мл скажет о наличии патологии. Все это поможет врачу определить наиболее подходящее лечение.

Самый популярный и наиболее чувствительный метод — метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). В этом случае определяют наличие ДНК уреаплазм в образце взятого биоматериала. Если этот анализ даст положительный результат, есть большая вероятность того, что возбудитель инфекции — уреаплазмы.

Антитела в крови

Другой метод — метод ИФА (иммуноферментный анализ). Он определяет уровень антител к уреаплазме в крови из вены. Анализ делается натощак или через 5 часов после еды. Этот анализ говорит о том, что человек сталкивался с бактерией. Он может служить дополнительным подтверждением диагноза, но его результат не может быть поводом к началу лечения. Метод ИФА назначают только в совокупности с другими анализами.

Общий анализ мочи

В этом случае о наличии бактерий будут говорить увеличение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) и присутствие бактерий в моче (бактериурия). При этом большинству пациентов с бессимптомной бактериурией лечение не назначают. Исключения составляют ситуации с высоким риском появления инфекции в мочеполовой системе. Например, при беременности, СПИДе, онкологическом заболевании, после операции по пересадке почки.

Так как при уреаплазмозе высокая концентрация уреаплазм у мужчин наблюдается на поверхности уретры, для исследования часто берут соскоб с ее поверхности. Инструментом в этом случае служит тонкий зонд с щеточкой на конце. Процедура может вызывать болевые ощущения, инструмент повреждает верхний слой эпителия. После взятия соскоба также возможна боль при мочеиспускании на протяжении 1-2 дней.

Лечение

Лечение уреаплазмоза включает прием антибиотиков и вспомогательные препараты, поддерживающие работу иммунной системы. Повторный анализ делается не ранее через 3–4 недели после окончания лечения.

Антибиотики

Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотикотерапию. Исследования показывают, что бактерия наиболее чувствительна к антибиотикам группы тетрациклинов (тетрациклину и доксициклину). Следом идет группа макролидов (джозамицин). В качестве альтернативы врач может прописать антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Исследования показали, что бактерия вырабатывает устойчивость к некоторым антибиотикам группы макролидов (азитромицину и кларитромицину), поэтому при лечении они, как правило, не используются.

Вспомогательная терапия

В качестве вспомогательных методов лечения назначают физиотерапию, лекарства для поддержания микрофлоры кишечника, при диагнозе простатит — массаж простаты, для нормализации активности печени и ее защиты от антибиотиков — гепатопротекторы. Обязательно воздерживаться на время лечения от сексуальной близости.

Уреаплазмы подавляют иммунную систему человека, поэтому врачи прописывают также витамины. У значительной доли пациентов наблюдается пониженное содержание “солнечного” витамина Д3, поэтому чаще всего назначают именно его. Если уреаплазмы обнаружены у пациента с диагнозом “анемия”, врачи в качестве вспомогательного средства назначают ему препараты железа.

Иммуномодуляторы

Врач может прописать иммуномодулирующие препараты для восстановления и поддержания иммунитета. Но уреаплазмоз этими препаратами не лечится, необходимо лечить сопутствующее заболевание (уретрит, инфекции, передающиеся половым путем, и т.д.).

Народные средства

В качестве народных средств применяют отвар ромашки, зверобоя и эхинацею. Естественно такой вид терапии основой лечения не является.

Прогноз

Исследования показывают, что наличие бактерий в микрофлоре мочевого пузыря — нормальное явление. Если же их количество начинает увеличиваться или при снижении иммунитета они начинают атаковать организм человека, то возникает инфекция, которая может затронуть слизистую мочеиспускательного канала, вызвав уретрит.

Чем опасен уреаплазмоз. Осложнения

В определенных условиях уреаплазмоз способен вызывать воспалительный процесс, который может подниматься вверх по мочеполовым путям, затрагивая различные органы. В список возможных осложнений у мужчин включают:

Среди более редких:

Важно! Точных данных о том, что уреаплазмоз может привести к бесплодию у мужчин, нет. Результаты проводимых исследований вызывают споры. И все же при наличии симптомов врачи рекомендуют не оставлять инфекцию без лечения, так как риск того, что инфекция попадет в предстательную железу, сохраняется.

Болезнь Рейтера

Среди редких осложнений воспалительных заболеваний органов малого таза стоит выделить реактивный артрит или синдром Рейтера. Это воспаление, которое поражает суставы, глаза, уретру и кожу (рис. 2). Точная причина синдрома не выявлена. В большинстве анализов сексуально активных мужчин при диагнозе реактивный артрит выявляли также инфекцию, вызванную хламидиями (Chlamydia trachomatis) или уреаплазмами (Ureaplasma urealyticum).

Рисунок 2. Основные признаки синдрома Рейтера — уретрит, конъюнктивит и артрит. Источник: СС0 Public Domain

Что будет, если не лечить?

Последствия невылеченного уретрита включают его хроническую форму, бесплодие, постоянный дискомфорт, жжение и боль при мочеиспускании. Если причиной уретрита являются бактерии рода уреаплазмов, то, поднявшись вверх по мочеполовым путям, они могут вызвать инфекцию и в других органах: почках, сердце, крови.

Профилактика

Единственный способ избежать уреаплазмоза — это состоять в моногамных отношениях с проверенным партнером. При активной половой жизни обязательно применение средств барьерной контрацепции (презерватив).

Фото: freepik.com

Нужно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Врачи советуют не менее 1 раза в год посещать гинеколога или уролога, а при подозрении на наличие инфекции обязательно обращаться к специалисту.

Заключение

Уреаплазмоз — это частный случай дисбиоза мочеполовой микрофлоры, который возникает в организме при увеличении количества бактерий из рода уреаплазм. Уреаплазмы передаются половым путем. Они могут никак не проявлять себя либо, по мнению части научного сообщества, стать причиной различных заболеваний. Чтобы избавиться от этих бактерий, нужно лечить само заболевание.

Уреаплазмоз у мужчин чаще всего связывают с негонококковым уретритом. Симптомы включают зуд и жжение в половом члене, затрудненное мочеиспускание, боль, гнойные выделения. Инфекция может мигрировать и вызвать воспаления в других органах: сердце, почках, мочевом пузыре, суставах, крови.

В качестве лечения врач назначает антибиотики: тетрациклин, доксициклин или джозамицин. В качестве альтернативы прописывают антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Иммуномодуляторы не рекомендованы в качестве метода лечения. Их могут прописывать только для поддержания общего состояния организма пациента.

Источник

Лечение уреаплазмоза у мужчин

Наши преимущества:

Уреаплазмоз у мужчин — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Для мужского уреаплазмоза часто характерно длительное бессимптомное течение, носительство возбудителя и проявление уже на стадии развития хронических заболеваний органов половой системы.

Уреаплазмы в настоящее время не относят к венерическим заболеваниям, их патогенность является условной, то есть проявляется при определенных условиях. В основном это снижение иммунитета и увеличение количества этих бактерий на слизистых оболочках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также в простате, семенных пузырьках и яичках.

Уреаплазмоз у мужчин, симптомы и лечение являются до сих пор предметом споров врачей венерологов, урологов и гинекологов. Зачастую бывает достаточно сложно разобраться даже специалисту в том, являются ли данные симптомы заболевания мочеполовых органов у мужчин итогом уреаплазменной инфекции, и нуждается ли мужчина в немедленном лечении при выявлении лабораториями уреаплазм.

Достоверно известно, что эти микроорганизмы могут участвовать в развитии и поддержании воспалительного процесса, но также нередко наблюдается и их бессимптомное носительство, не приносящее вреда мужчине в данный момент, но способствующее передаче этой инфекции его половым партнерам.

Уреаплазмоз у мужчин причины возникновения

Уреаплазма — инфекция, передающаяся половым путем. Мужчина заражается во время полового акта. Чаще всего это классический вагинальный контакт, но в ряде случаев возможно инфицирование при оральном или анальном сексе.

Попадание уреаплазм в уретру, ротоглотку или прямую кишку не вызывает сразу никаких неприятных ощущений. Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких лет. Симптомы возникают либо при значительном количестве бактерий, попавших на слизистые оболочки, либо при резком снижении иммунитета у мужчины, на фоне которого происходит активное размножение уреаплазмы.

То есть, основными причинами уреаплазмоза у мужчин, как болезни, являются:

Симптомы уреаплазмоза у мужчин зависят от того, где активно размножаются в данный момент уреаплазмы, и какие осложнения развились на фоне этого воспалительного процесса. Как уже отмечалось выше, заболевание часто протекает в скрытой форме и не приносит никаких беспокойств пациенту, долго остается не выявленным.

Если же развился острый уреаплазмоз в первые 2–3 недели после заражения, то появляются следующие признаки этого ЗППП:

Держатся эти симптомы не долго. Бывает мужчина не обращается к врачу, симптоматика проходит, и заболевание переходит в вялотекущую хроническую форму.

Развитие хронического процесса может быть и без острой фазы, а возникнуть сразу после заражения. То есть уреаплазмоз сначала протекает скрыто, и его признаки начинают беспокоить уже после формирования хронического и других проблем в мужской половой системе через несколько месяцев или лет. Данные симптомы характеризуются меньшей интенсивность, по сравнению с острым процессом, и зависят от пораженного органа. Они не беспокоят мужчину постоянно, а проявляются во время обострений, связанных с переохлаждением, приемом алкоголя, острой пищи, снижением иммунитета, после интенсивного секса и приема стимулирующих потенцию препаратов.

Симптомы хронического уреаплазмоза у мужчин

Два последних заболевания встречаются крайне редко. Чаще всего с хроническим уреаплазмозом мужчины обращаются на стадии простатита или поражения органов мошонки.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин проводится комплексно с применением лабораторных и инструментальных методов.

Непосредственно для выявления возбудителя Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum используют различные анализы на уреаплазмоз. УЗИ, томография или компьютерная томография применяются для определения степени поражения внутренних мужских половых органов, увеличения их размеров, образования рубцов, камней, кист.

Анализы на уреаплазмоз

Уреаплазмы живут на слизистых оболочках, поэтому прямыми методами их выявления являются различные соскобы с поверхности этих оболочек и биологические жидкости. Также нередко ищут антитела к этим бактериям в крови.

Мужчина, обследуемый врачом венерологом на уреаплазменную инфекцию, может сдать:

Какой материал лучше всего отправить на исследование определит врач уролог или венеролог на приеме, на основании осмотра и анамнеза. Конечно, весь этот комплекс анализов не назначается всем пациентам подряд. Для каждой клинической ситуации подбирается своя диагностика.

Забор материала из мочеиспускательного канала, прямой кишки и глотки проводится в современных условиях одноразовым урогенитальным зондом, способным захватить необходимое количество эпителиальных клеток, слизи и других выделений и минимально травмировать поверхность слизистой оболочки.

Для мужчин, которые не готовы испытывать болезненные ощущения во время забора материала, применяется безболезненный метод забора материала, предполагающий местную анестезию слизистой уретры или забор мочи после массажа мочеиспускательного канала.

Кровь из вены берется одноразовыми иглами и вакуумными пробирками. Прокол практически не заметен пациентом и не приносит боли и дискомфорта.

Какие анализы делают на уреаплазмоз у мужчин в клинике

Для выявления возбудителя используются все известные современной медицине методиками. Соскобы, моча, сперма, секреты простаты и семенных пузырьков исследуются следующими методами:

Анализ крови на уреаплазмы представляет собой ИФА — иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к возбудителю: IgG, M, A. Это является косвенной диагностикой, характеризующей реакцию иммунной системы на присутствие патогенной бактерии. Оценивается комплекс этих иммуноглобулинов. По одному показателю судить о наличии инфекции и ее активности не всегда представляется возможным. Разобраться может только опытный врач венеролог.

IgG говорят в основном о наличии хронической инфекции или о перенесенном ранее заболевании.

IgM свидетельствуют об острой свежей инфекции, о недавнем заражении.

IgA говорят о персистенции инфекции в организме.

Анализы крови помогают в диагностике уреаплазмоза, когда ПЦР или посевы отрицательны, а также для оценки иммунной реакции.

Кроме специфических анализов на уреаплазмы для установления диагноза используются результаты микроскопии мазка из уретры и секрета простаты, которые определяют наличие и выраженность воспалительного процесса в мочеполовых путях, что важно для принятия решения о назначении лечения.

Уреаплазмоз у мужчин лечение

Ситуация с лечением уреаплазм двоякая. С одной стороны, если нет жалоб, признаков воспаления и количество уреаплазмы меньше, чем 10*4 степени, то по современным представлениям мужчину или женщину можно оставить под наблюдением с периодической сдачей анализов на уреаплазмоз и воспаление.

С другой стороны, такой пациент становится источником заражения своих половых партнеров. Также не исключено быстрое размножение возбудителя при снижении иммунитета, которое вызовет хронический простатит и другие осложнения.

Выбор стоит за самим мужчиной, лечить или не лечить. Но, по возможности, от инфекции лучше избавиться.

Лечение уреаплазмоза у мужчин, схема лечения

Лечение уреаплазмоза комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и различные врачебные манипуляции.

Терапия острого и хронического уреаплазмоза имеет некоторые отличия, особенно при наличии осложнений в виде простатита, везикулита, цистита и эпидидимита.

Лечение острого процесса подразумевает в основном применение антибактериальных препаратов с доказанной эффективностью против уреаплазм. Конечно, в идеальной ситуации, когда есть результаты посева, лучше всего использовать антибиотики, к которым определили чувствительность данных возбудителей у конкретного пациента. Но чаще всего у врача имеются данные только ПЦР диагностики, где можно увидеть лишь наличие и количество бактерий.

Терапия длится 7–10 дней. Лекарства могут вводиться как в виде таблеток, так и внутривенно (некоторые макролиды и фторхинолоны). Таблетками проще и удобнее для пациента, лечение проводится в домашних условиях. Капельницами эффективнее, быстрее и меньше воздействие препаратов на кишечную микрофлору и печень.

Любое лечение уреаплазмоза у мужчин должно проводиться под наблюдением врача и подразумевает обязательную сдачу контрольных анализов через 3 недели после окончания приема препаратов.

Особенно контроль актуален при лечении таблетированными формами антибиотиков, потому что уреаплазмы могут не полностью исчезнуть из организма.

Практически острая форма уреаплазмоза встречается очень редко. Даже после свежего заражения этой инфекцией симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют. Поэтому чаще всего венерологи или урологи назначают лечение уреаплазмоза по схемам хронического процесса, потому что скрытая уреаплазменная инфекция плохо поддается антибиотикам без применения комплексного подхода, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и различные процедуры, в зависимости от степени распространения уреаплазм по мужской мочеполовой системе.

Хронический уреаплазмоз у мужчин лечение

Длительность терапии 14–21 день. Зависит от наличия уреаплазменного простатита, везикулита или эпидидимита. Наиболее эффективное лечение проводится по следующей схеме:

Стоимость лечения хронического уреаплазмоза у мужчин зависит от назначенной медикаментозной терапии, от способа введения препаратов и наличия процедур. Если речь идет о поражении только мочеиспускательного канала, то цена лечения в клинике составляет 5–10 тыс. руб. Если же лечится уреаплазменный простатит со всем необходимым комплексом процедур, то лечение может составлять от 15 до 25 тыс. руб., включая препараты.

Общая цена курса лечения уреаплазмоза рассчитывается исходя из следующих цен на услуги:

Соответственно, в зависимости от набора процедур, их количества, типа лекарственных препаратов и способа их введения, складывается общая стоимость.

Вариантов лечения достаточно много, все не описать на сайте. Возможен прием таблеток и прохождение только процедур к клинике. Возможно инъекционное введение лекарств с процедурами.

Конечно же, все виды физиотерапии не назначаются одному и тому же пациенту. Подбираются только те, которые наиболее показаны в данной ситуации.

Кроме поражения мочеполовых органов венерологу приходится лечить у мужчин уреаплазмоз прямой кишки или глотки.

В данных случаях общая терапия проводится по схеме лечения хронического уреаплазмоза, а местные процедуры направлены опять непосредственно в очаг инфекции.

То есть препараты серебра вводятся в виде инстилляций в прямую кишку или орошений глотки, Лазерная терапия, электрофорез применяются также на слизистую ротоглотки и анального канала.

Прежде, чем лечить уреаплазмоз, нужно точно понимать, необходимость его лечения в данный момент, выявить те патологические процессы, которые вызвал этот микроорганизм в мочеполовой системе мужчины и четко разработать индивидуальную схему лечения для конкретного пациента.

Бесконтрольное применение антибиотиков пациентами для домашнего самолечения уреаплазмоза привело к тому, что появилось много штаммов бактерий, нечувствительных к лекарствам.

В ряде случаев вылечить таких больных не представляется возможным полирезистентности уреаплазм к препаратам. Тогда принимается решение наблюдать за изменением количества возбудителя и за воспалительным процессом, который он вызывает в тканях. Такие мужчины 1 раз в 3 месяца сдают количественный анализ ПЦР на уреаплазму, мазок из уретры, сок предстательной железы, посев на уреаплазму. Если ее количество начинает превышать 10*4 степени, а в мазках появляются лейкоциты и слизь, назначается лечение, которое уменьшит число бактерий и уберет их негативное влияние на организм мужчины.

Самым лучшим вариантом лечения уреаплазмоза у мужчин является прохождение терапии под контролем врача венеролога с применением при первом же курсе наиболее эффективной схемы, которая гарантированно уничтожит возбудителя и сохранит здоровье мочеполовой системы пациента.

Главный врач клиники «Частная практика» уролог-дерматовенеролог, врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении уреаплазмы.

Источник